ການຕິດເຊື້ອ HPV ສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງມະເລັງປອດ?
ໃນປີ 2008 ການທົບທວນ 53 ການສຶກສາໃນວາລະສານ Lung Cancer , ຜູ້ຂຽນໄດ້ກ່າວວ່າ HPV ອາດເປັນສາເຫດອັນດັບສອງ ຂອງມະເຮັງປອດ ຫລັງຈາກການສູບຢາສູບ, ແລະການຄົ້ນຄວ້າເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບບັນຫານີ້ແມ່ນຕ້ອງການຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ພວກເຮົາໄດ້ຮຽນຮູ້ຫຍັງຈາກນັ້ນມາແລ້ວ? ມີການເຊື່ອມໂຍງແບບໃດລະຫວ່າງ HPV ແລະມະເຮັງປອດ?
HPV (Human Papillomavirus) ແມ່ນຫຍັງ?
HPV (ມະນຸດ papillomavirus) ແມ່ນການເກັບກໍາຫຼາຍກວ່າ 200 ເຊື້ອໄວຣັສທີ່ສາມາດຕິດເຊື້ອມະນຸດ.
ໃນບັນດາເຫຼົ່ານີ້, ປະມານ 30 ຄົນສາມາດກໍ່ໃຫ້ເກີດມະເລັງ, ທີ່ມີເຊື້ອໂຣກທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດທີ່ເປັນໂຣກ HPV 16 ແລະ HPV 18.
ເຊື້ອໂຣກ HPV ແມ່ນມັກຈະແຜ່ລາມຜ່ານການຕິດຕໍ່ຜິວຫນັງກັບຜິວຫນັງ, ເລື້ອຍໆທາງເພດສໍາພັນ. ເຊື້ອໄວຣັສ HPV ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຈະແຈ້ງໃນໄລຍະ 2 ປີໂດຍບໍ່ມີບັນຫາໃດໆ, ແຕ່ບາງຄົນກໍ່ຈະເລີ້ມຕົ້ນ. ການຕິດເຊື້ອທີ່ມີເຊື້ອ HPV ທີ່ເປັນ "ມະເຮັງທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງ" ບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າຜູ້ຊາຍຈະເປັນໂຣກມະເຮັງ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ການຕິດເຊື້ອ HPV ຫຼາຍທີ່ສຸດບໍ່ພັດທະນາເປັນມະເຮັງ.
HPV ແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກຕິດເຊື້ອຈຸລັງ epithelial ແລະເຮັດວຽກເພື່ອທໍາລາຍຂະບວນການ cellular ປົກກະຕິທີ່ຄວບຄຸມການເຕີບໂຕຂອງເຊນ. ເຖິງແມ່ນວ່າໃນເວລານີ້ເກີດຂື້ນ, ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຈຸລັງຜິດປົກກະຕິເຫຼົ່ານີ້ຈະຖືກກວດພົບແລະເອົາອອກໂດຍລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງພວກເຮົາ.
HPV and Cancer
HPV ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນມາເປັນບົດບາດໃນຫຼາຍໆກໍລະນີຂອງມະເຮັງປາກມົດລູກເຊັ່ນດຽວກັນກັບຫຼາຍໆກໍລະນີຂອງໂຣກມະເຮັງ vulvar, ມະເລັງ penile , ປະມານ 95% ຂອງ ໂຣກຕ່ອມ ນ້ໍາຕານແລະ 70% ຂອງໂຣກມະເຮັງປາກ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຢູ່ໃນໄວຫນຸ່ມ, - ແມ່ຍິງແມ່ຍິງ.
HPV 18 ແລະ HPV 16 ແມ່ນສາເຫດຂອງປະມານ 70% ຂອງໂຣກມະເຮັງປາກມົດລູກທີ່ເປັນໂຣກ HPV ແລະ HPV 16 ແມ່ນເປັນຜູ້ຮັບຜິດຊອບສໍາລັບຫລາຍກວ່າເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງໂຣກມະເຮັງປາກທີ່ເກີດຈາກ HPV.
ດັ່ງນັ້ນ, ພວກເຮົາຮູ້ວ່າການຕິດເຊື້ອ HPV ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດມະເຮັງແລະເຮັດໃຫ້ບາງມະເຮັງໃກ້ເຂດປອດ. ພວກເຮົາຍັງຮູ້ວ່າການຕິດເຊື້ອໄວຣັດສາມາດປະກອບສ່ວນໃນການພັດທະນາມະເຮັງປອດເຊັ່ນຄົນທີ່ຕິດເຊື້ອໂຣກເອດສ໌ມັກຈະພັດທະນາໂຣກມະເຮັງປອດກວ່າຜູ້ທີ່ບໍ່ຕິດເຊື້ອ HIV ແຕ່ກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດມະເຮັງປອດໄດ້?
ສາເຫດຂອງມະເລັງປອດແລະປັດໃຈຄວາມສ່ຽງ
ຊອກຫາສາເຫດຂອງໂຣກມະເຮັງປອດແມ່ນສໍາຄັນທີ່ສຸດ. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, stigma ທີ່ມະເລັງປອດແມ່ນພະຍາດຂອງຜູ້ສູບຢາ ມີບາງຢ່າງຊ້າໃນການປະເມີນຜົນຂອງສາເຫດອື່ນ. ແຕ່ມະເຮັງປອດແມ່ນເກີດຂື້ນໃນຜູ້ທີ່ບໍ່ສູບຢາເຊັ່ນກັນ. ໃນປະເທດສະຫະລັດອາເມລິກາ, 20% ຂອງແມ່ຍິງທີ່ພັດທະນາມະເຮັງປອດບໍ່ເຄີຍສູບຢາສູບດຽວແລະຈໍານວນຜູ້ຍິງທີ່ມີມະເຮັງປອດໃນທົ່ວໂລກທີ່ເປັນຜູ້ສູບຢາທີ່ບໍ່ເຄີຍມີຊີວິດ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ມະເຮັງປອດໃນຜູ້ທີ່ບໍ່ເຄີຍສູບຢາ ເປັນສາເຫດອັນດັບທີ 6 ຂອງການຕາຍຂອງມະເຮັງໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ.
ພວກເຮົາຍັງຮູ້ວ່າທຸກໆຄົນທີ່ບໍ່ສູບຢາພັດທະນາມະເຮັງປອດແລະວ່າການສູບຢາອາດຈະເຮັດວຽກຮ່ວມກັບປັດໃຈຄວາມສ່ຽງອື່ນໆທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດມະເຮັງ. HPV ແມ່ນຫນຶ່ງໃນປັດໃຈເຫລົ່ານັ້ນ?
ປະວັດສາດແລະພູມສາດຂອງໂຣກ HPV ແລະມະເຮັງປອດ
ຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ວ່າ HPV ອາດຈະມີບົດບາດໃນການພັດທະນາມະເຮັງປອດເຊິ່ງໄດ້ແນະນໍາຄັ້ງທໍາອິດໃນປີ 1979. ການສຶກສາຈໍານວນຫນຶ່ງນັບຕັ້ງແຕ່ເວລານັ້ນໄດ້ພົບເຫັນຫຼັກຖານຂອງ HPV DNA ໃນໂຣກປອດ, ແຕ່ນີ້ ມີຄວາມແຕກຕ່າງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕາມພູມສາດ . ຢູ່ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ, HPV DNA ໄດ້ພົບເຫັນຢູ່ໃນປະມານ 15% ຂອງມະເຮັງປອດ, ອີງຕາມການສຶກສາ, ມີ HPV 16 ແລະ HPV 18 ສ່ວນຫຼາຍພົບເຫັນ - ສາຍພັນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບມະເຮັງປາກມົດລູກ.
ໃນເອີຣົບ, ການມີຕົວເລກຂອງ HPV DNA ໃນໂຣກປອດຢູ່ໃນປະມານ 17%, ແຕ່ວ່າຈໍານວນນີ້ໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນ 69% ໃນປະເທດເກຣັກແລະໄຕ້ຫວັນແລະ 79% ໃນປະເທດຍີ່ປຸ່ນ. ພວກເຮົາຮູ້ວ່າມະເຮັງປອດໃນຄົນທີ່ບໍ່ສູບຢາແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນອາຊີ. ພວກເຮົາຍັງຮູ້ວ່າ HPV ມັກພົບທົ່ວໄປໃນຈຸລັງມະເຮັງປອດຂອງແມ່ຍິງແລະຜູ້ສູບຢາທີ່ບໍ່ແມ່ນຜູ້ສູບຢາກວ່າຜູ້ຊາຍແລະຜູ້ທີ່ສູບຢາ.
ສອງການສຶກສາ 2016 ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມແຕກຕ່າງທາງດ້ານພູມສາດເຫຼົ່ານີ້ເຖິງແມ່ນວ່າໃນຕໍ່ຫນ້າ. ໃນການສຶກສາຫນຶ່ງ, ນາງໄດ້ພົບເຫັນວ່າແມ່ຍິງໄຕ້ຫວັນມີຄວາມສໍາຄັນຫລາຍໃນການພັດທະນາມະເຮັງປອດຖ້າພວກເຂົາໄດ້ຮັບການຕິດເຊື້ອ HPV. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ການສຶກສາຂອງຈີນບໍ່ພົບວ່າການພົວພັນລະຫວ່າງ HPV (ສັນຍານຂອງການສໍາພັດ) ແລະການພັດທະນາຂອງມະເຮັງປອດ.
ການຕິດເຊື້ອ HPV ບໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ມະເຮັງປອດ?
ເຖິງແມ່ນວ່າ HPV ໄດ້ຖືກພົບເຫັນຢູ່ໃນຈຸລັງມະເຮັງປອດ, ໂດຍສະເພາະໃນ carcinoma cellular squamous ຂອງປອດ , ຄວາມສໍາຄັນຂອງການຊອກຫາ HPV ໃນຈຸລັງມະເຮັງປອດຍັງບໍ່ທັນຮູ້ຫຼືເຂົ້າໃຈ. ໃຫ້ເບິ່ງບາງເຫດຜົນທີ່ວ່າຄໍາຖາມນີ້ບໍ່ແມ່ນຄໍາຕອບງ່າຍໆ.
ຜົນກະທົບຕໍ່ການພົວພັນ
ບໍ່ວ່າຈະມີ HPV ຢູ່ໃນມະເຮັງປອດສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງ ເຫດຜົນ (ວ່າໂຣກ HPV ເຮັດໃຫ້ມະເຮັງປອດ) ເປັນຄໍາຖາມອີກ. ພຽງແຕ່ຍ້ອນວ່າມີການ ພົວພັນ ລະຫວ່າງສອງຢ່າງ - ໃນກໍລະນີນີ້, ມີ HPV ແລະການພັດທະນາມະເຮັງປອດ - ເວົ້າບໍ່ມີຫຍັງກ່ຽວກັບເຫດຜົນ. ວິທີທີ່ງ່າຍທີ່ສຸດທີ່ຈະອະທິບາຍນີ້ແມ່ນການໃຊ້ຕົວຢ່າງ. ມີການເຊື່ອມໂຍງທີ່ເຂັ້ມແຂງລະຫວ່າງການກິນອາຫານຄີມແລະນ້ໍາຖ້ວມແຕ່ບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າການກິນອາຫານຄີມກ້ອນເຮັດໃຫ້ນ້ໍາຖ້ວມເກີດຂຶ້ນ. ໃນກໍລະນີນີ້, ມີການພົວພັນລະຫວ່າງສອງສິ່ງທີ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັນ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ແທນທີ່ຈະເກີດຂື້ນຫຼືການພົວພັນທີ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ການມີມະເຮັງ HPV ແລະມະເຮັງປອດອາດຈະເປັນຄໍາຖາມ "ໄກ່ແລະໄຂ່". ເຊິ່ງມາຄັ້ງທໍາອິດ? ບາງຄົນອາດຈະເປັນໂຣກ HPV ທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງທີ່ເສຍຫາຍໂດຍການມີມະເຮັງ. ຖ້າວ່ານີ້ແມ່ນກໍລະນີ, HPV ຈະຖືກຖືວ່າເປັນ "ການຕິດເຊື້ອໂອກາດ" ຄືກັນກັບການຕິດເຊື້ອທີ່ຜູ້ທີ່ມີເຊື້ອ HIV ມາ. ດ້ວຍເອດສ, ມັນເປັນຄວາມເສຍຫາຍທີ່ເກີດຈາກ HIV ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຮ່າງກາຍສາມາດຕິດເຊື້ອໄດ້ເຊັ່ນ: ປອດອັກເສບ pneumocystis, ບໍ່ແມ່ນການຕິດເຊື້ອອື່ນໆທີ່ເຮັດໃຫ້ເຊື້ອ HIV.
Primary Lung Cancer vs Metastases
ໃນບາງການສຶກສາ, ມະເຮັງປອດປະກົດວ່າເປັນໂລກທີ່ພົບເລື້ອຍໃນຜູ້ທີ່ມີມະເຮັງປາກມົດລູກ. ໃນການສຶກສາຄົ້ນຄວ້າຂະຫນາດໃຫຍ່ຫນຶ່ງ (ເຊິ່ງສະຫຼຸບວ່າ HPV ແມ່ນບໍ່ຄ່ອຍມີຜົນຕໍ່ການພັດທະນາມະເຮັງປອດໃນປະເທດການາດາແລະອາເມລິກາເຫນືອ), ພົບວ່າມີການຕິດເຊື້ອ HPV ໃນພຽງແຕ່ 1,5% ຂອງຜູ້ປ່ວຍແລະທຸກໆຄົນເຫຼົ່ານີ້ເຄີຍມີປະສົບການກ່ອນ ມະເຮັງຫມູ (ເຊັ່ນ: ມະເຮັງປາກມົດລູກຫຼືປາກ) ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ HPV. ເຖິງແມ່ນວ່າມະເຮັງປອດເຫຼົ່ານີ້ເປັນໂຣກປອດສໍາຄັນ, ຄໍາຖາມທີ່ໄດ້ຍົກຂຶ້ນມາແມ່ນແທນທີ່ການຕິດເຊື້ອເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມຕໍ່ປອດຂອງໂຣກມະເຮັງປາກແລະປາກທາງປາກ.
HPV ເປັນ Carcinogen
ພວກເຮົາແນ່ໃຈວ່າ HPV ເຮັດວຽກເປັນ ສານກໍ່ມະເລັງ - ເປັນ ສານທີ່ເປັນມະເຮັງ - ໃນ ເວລາທີ່ມັນເກີດມາຈາກມະເຮັງປາກ, ປາກ, ຊ່ອງຄອດແລະປາກ, ແຕ່ວ່າແມ່ນຫຍັງກ່ຽວກັບໂຣກມະເຮັງປອດ? ຖ້າໂຣກ HPV ພົວພັນກັບໂຣກມະເຮັງປອດ, ແນວຄິດໃນປັດຈຸບັນແມ່ນວ່າ HPV ອາດຈະເປັນ cofactor ໃນການພັດທະນາມະເຮັງປອດ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ເຊື້ອໄວຣັສອາດເຮັດວຽກຮ່ວມກັນກັບປັດໃຈຄວາມສ່ຽງອື່ນໆເຊັ່ນ radon ຫຼືຢາທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຢາສູບໃນການຜະລິດມະເຮັງ. ມັນຍັງຄິດວ່າ, ແຕກຕ່າງຈາກມະເຮັງປາກມົດລູກ, ຖ້າໂຣກ HPV ກໍ່ເປັນສາເຫດຫຼື cofactor ໃນມະເຮັງປອດ, ມັນອາດຈະເປັນການຈໍາກັດພຽງແຕ່ບາງໂຣກປອດ.
HPV and Lung Cancer Prognosis
ຫນ້າສົນໃຈ, ຜູ້ທີ່ມີຫຼັກຖານຂອງ HPV ໃນຈຸລັງມະເຮັງປອດປະກົດວ່າມີການຄາດຄະເນທີ່ດີກ່ວາຜູ້ທີ່ບໍ່ມີຫຼັກຖານຂອງ HPV ໃນຈຸລັງມະເຮັງປອດ. ການຄົ້ນພົບນີ້ເຮັດໃຫ້ບາງຄົນມີຄວາມເຊື່ອກ່ຽວກັບບົດບາດຂອງ HPV ໃນມະເຮັງປອດເມື່ອທຽບໃສ່ກັບມະເຮັງປາກ. ມະເຮັງປາກທີ່ເກີດຈາກ HPV ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະມີການຄາດຄະເນທີ່ດີກ່ວາຢາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຢາສູບ.
Bottom Line
ມັນອາດຈະເປັນເວລາດົນກ່ອນທີ່ພວກເຮົາຈະຮູ້ວ່າ, ຖ້າມີ, ສາຍພົວພັນທີ່ແທ້ຈິງລະຫວ່າງ HPV ແລະມະເຮັງປອດແມ່ນແທ້. ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວ, ມີຕົວແປຫຼາຍຢ່າງທີ່ພວກເຮົາຍັງບໍ່ເຂົ້າໃຈ. ການຄົ້ນຄ້ວາຕື່ມອີກຈະຕ້ອງມີການປະເມີນການມີ HPV ໃນຈຸລັງມະເລັງປອດແລະເພື່ອອະທິບາຍຄວາມແຕກຕ່າງທາງພູມສາດທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ເບິ່ງຄືວ່າມີຢູ່. ດັ່ງທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ຂ້າງເທິງ, ເຖິງແມ່ນວ່າການພົວພັນທີ່ຊັດເຈນລະຫວ່າງ HPV ແລະມະເຮັງປອດກໍ່ບໍ່ໄດ້ຊີ້ບອກເຖິງເຫດຜົນ. ມັນອາດຈະເປັນວ່າພວກມັນບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງຫຼືແມ້ກະທັ້ງໂຣກມະເຮັງປອດແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ HPV ແລະວ່າໂຣກມະເຮັງປອດແມ່ນ "ສາເຫດ" ຂອງການຕິດເຊື້ອ HPV ແທນທີ່ຈະເປັນວິທີການອື່ນໆ.
HPV Prevention
ດັ່ງນັ້ນສິ່ງນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າແນວໃດສໍາລັບການປ້ອງກັນ? ການຫຼຸດຜ່ອນການຊູນກັບ HPV ໂດຍການຮ່ວມເພດທີ່ປອດໄພແມ່ນການເລີ່ມຕົ້ນທີ່ດີ. ສໍາລັບຜູ້ທີ່ຢູ່ໃນຮົ້ວກ່ຽວກັບ ວັກຊີນ HPV , ນີ້ອາດຈະສະຫນອງການສະຫນັບສະຫນູນຕື່ມອີກ.
ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ມະເຮັງປອດ
ຂໍຂອບໃຈທີ່ພວກເຮົາຮູ້ກ່ຽວກັບປັດໃຈສ່ຽງຕ່າງໆສໍາລັບມະເຮັງປອດເຊິ່ງພວກເຮົາມີການຄວບຄຸມ. ກວດເບິ່ງ ຄໍາແນະນໍາ ເຫຼົ່ານີ້ 10 ຕົວສໍາລັບການປ້ອງກັນໂຣກມະເຮັງ . ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານໄດ້ກວດເບິ່ງເຮືອນຂອງທ່ານສໍາລັບ radon - ສາເຫດອັນສໍາຄັນຂອງມະເຮັງປອດໃນຄົນທີ່ບໍ່ສູບຢາ ແລະພິຈາລະນາຕື່ມບາງ ອາຫານ ເຫຼົ່ານີ້ ທີ່ຄິດວ່າຈະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງປອດ ໃນອາຫານຂອງທ່ານ. ແລະຢ່າລືມ: ຜູ້ທີ່ມີປອດສາມາດໄດ້ຮັບມະເຮັງປອດ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Chang, Y, Keeney, M, Law, M et al ການກວດພົບມະເຮັງ papillomavirus ໃນມະເລັງທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍຂອງປອດ. Human Pathology 2015 46 (11): 1592-7.
Fan, X, Yu, K, Wu, J et al ການພົວພັນລະຫວ່າງກະເພາະອາຫານຂອງກະເພາະອາຫານ squamous ຂອງການຕິດເຊື້ອ papillomavirus ຂອງມະເຮັງແລະມະນຸດແລະຄວາມສໍາພັນກັບການສະແດງອອກຂອງ p53 ແລະ p16. Tumor Biology 2015 36 (4): 3043-9
Lin, F, Huang, J, Tsai, S et al ການພົວພັນລະຫວ່າງການຕິດເຊື້ອ papillomavirus ຂອງມະນຸດແລະມະເຮັງປອດຂອງແມ່ຍິງ: ການສຶກສາຂອງກຸ່ມຄົນທີ່ມີປະຊາກອນ. ຢາ (Baltimore) . 2016 95 (23): e3856
ສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດ. ມະເຮັງ Papillomaviruses ແລະມະເຮັງ: ຄໍາຖາມແລະຄໍາຕອບ. 02/19/15 https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/fectfect-agents/hpv-fact-sheet.
Prabhu, P, Jayalekshmi, D, and M Pillai ມະເຮັງປອດແລະມະເຮັງ Papilloma Viruses (HPVs): ການກວດພິສູດຫຼັກການໂມເລກຸນ. Journal of Oncology 2012 ID 750270
van Boerdonk, R, Daniels, J, Bloemena, E et al ມະເຮັງປອດ papillomavirus-positive ໃນມະນຸດທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ: ຫຼັກຖານຂອງໂມເລກຸນສໍາລັບຮູບແບບຂອງການຫາຍໃຈ pulmonary. ວາລະສານຂອງ Thoracic Oncology . 2013 8 (6): 711-8
Zhai, K, Ding, J, and H Shi ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ HPV ແລະປອດອັກເສບ: ການວິເຄາະເມຕາ. Journal of Clinical Virology 2015. 63: 84-90.