1 -
All Hail, Harvoni!ພວກເຂົາເວົ້າວ່າທ່ານບໍ່ສາມາດໃສ່ປ້າຍລາຄາກ່ຽວກັບສຸຂະພາບຂອງທ່ານ. ໃນຫຼາຍກ່ວາ $ 1000 ຢາ, ຢາເສບຕິດໃຫມ່, Harvoni , ອາດຈະ proves aphorism ນີ້.
ໃນວັນທີ 10 ເດືອນຕຸລາປີ 2014, FDA ໄດ້ອະນຸມັດໃຫ້ຢາ Harvoni ຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດ, ຢາໃຫມ່ທີ່ແນໃສ່ເຊື້ອໄວຣັສຕັບອັກເສບ C. ໃນປີ 2014, Harvoni ແມ່ນຢາທີ່ສາມທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸມັດໂດຍ FDA ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດຕັບອັກເສບ C ແລະມີປະສິດທິຜົນສໍາລັບການປະສິດທິຜົນທີ່ຫນ້າປະທັບໃຈແລະການບໍລິຫານປາກຫນຶ່ງຄັ້ງຕໍ່ມື້.
2-
ໂລກຕັບອັກເສບແມ່ນຫຍັງ?ພະຍາດຕັບອັກເສບ C ແມ່ນເຊື້ອໄວຣັສ RNA ທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດຕັບອັກເສບຫຼືອັກເສບຕັບ. ປັດຈຸບັນ, ໂຣກຕັບອັກເສບ C ແມ່ນເປັນສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງໂຣກຕັບເຮື້ອຮັງໃນສະຫະລັດອາເມລິກາແລະມີຜົນກະທົບຕໍ່ 3% ຂອງປະຊາກອນໂລກ. ພະຍາດຕັບອັກເສບ C ແມ່ນແຜ່ກະຈາຍໂດຍເລືອດຫຼືຜະລິດຕະພັນເລືອດ, ແລະກ່ອນທີ່ຈະມີການຄັດເລືອກຢ່າງພຽງພໍສໍາລັບເຊື້ອໄວຣັສ, ຫຼາຍໆຄົນໄດ້ຕິດເຊື້ອຫຼັງຈາກການໂອນເລືອດ. ໃນປະຈຸບັນ, ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ມັກຈະເປັນໂຣກຕັບອັກເສບ C ຫຼັງຈາກໄດ້ໃຊ້ເຂັມສັກຢາໃນຂະນະທີ່ໃຊ້ຢາທີ່ຜິດກົດຫມາຍ.
ພະຍາດຕັບອັກເສບ C ແມ່ນເປັນພະຍາດທີ່ບໍ່ດີເຊິ່ງບໍ່ຄ່ອຍຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການເປັນໂຣກສັ່ນສະເທືອນທາງດ້ານການເບິ່ງແລ. ແທນທີ່ຈະ, ຄົນຈໍານວນຫຼາຍຖືກກວດຫາຫຼັງຈາກທີ່ມີພະຍາດຊໍາເຮື້ອ - ໂດຍສະເລ່ຍ, 10 ຫາ 18 ປີຫຼັງຈາກທີ່ຕິດເຊື້ອໄວຣັສ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການຕິດເຊື້ອໄວຣັດຕັບອັກເສບ C ເຮັດໃຫ້ພະຍາດຊໍາເຮື້ອໃນຫຼາຍກວ່າ 85 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງຜູ້ຕິດເຊື້ອ.
ພະຍາດຕັບອັກເສບ C ມີຄວາມສໍາຄັນສໍາລັບ hepatocytes ຫຼືຈຸລັງຕັບ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ເຊື້ອໄວຣັສ mutates ຢ່າງວ່ອງໄວແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງເຮັດວຽກທີ່ດີ evading ລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍ. ການອັກເສບໄລຍະຍາວຫຼືຊໍາເຮື້ອໃນທີ່ສຸດກໍຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການເຊາະເຈື່ອນຢ່າງແຜ່ຫລາຍຫຼືການເສຍຊີວິດຂອງຈຸລັງຕັບແລະຕັບອັກເສບ. Cirrhosis ປະກົດວ່າເປັນຈຸລັງຮອຍແຕກທີ່ມີນ້ໍານົມທີ່ຟື້ນຟູທີ່ເຮັດໃຫ້ຕັບມີຮູບລັກສະນະທີ່ມີລັກສະນະ "ກ້ອນ". ໃນທີ່ສຸດ, ພະຍາດຕັບອັກເສບ C ເຮັດໃຫ້ການເຮັດວຽກຂອງຕັບລົດລົງແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບ. ສຸດທ້າຍ, ການຕິດເຊື້ອເຮື້ອຮັງທີ່ມີໂຣກຕັບອັກເສບ C ຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງຕັບອັກເສບຫຼືໂຣກມະເຮັງຕັບ. ການສັງເກດ, ເຫຼົ້າ, ສູບຢາ, ໂລກອ້ວນແລະການຕິດເຊື້ອຮ່ວມກັບພະຍາດອື່ນໆເຊັ່ນ HIV (ຫຼືເຊື້ອໄວຣັສຕັບອັກເສບ B) ເຮັດໃຫ້ການອັກເສບຕັບອັກເສບ C ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ.
3-
ການປິ່ນປົວກ່ອນການມາເຖິງຢາເສບຕິດເຊັ່ນ Harvoniໃນປີທີ່ຜ່ານມາ, FDA ໄດ້ຕົກລົງແລະໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ 3 ຢາເສບຕິດທີ່ແຕກຕ່າງກັນສໍາລັບການປິ່ນປົວພະຍາດຕັບອັກເສບ C: Harvoni ແລະລູກຂອງສານເຄມີຂອງຕົນ Olysio (simeprevir) ແລະ Sovaldi. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມເມື່ອເວລາໃດຫນຶ່ງ, ການປິ່ນປົວຢາເສບຕິດແຕ່ລະເປົ້າຫມາຍທີ່ມີເຊື້ອໄວຣັສຕັບອັກເສບ C ແມ່ນ interferon pegylated ລວມກັບ Ribavirin. ຕົວເລືອກນີ້, ເຖິງແມ່ນວ່າມີປະສິດຕິຜົນ, ມີປະສິດທິຜົນຫນ້ອຍທີ່ຈະມີການຕອບສະຫນອງໄວຣັດ ("ປິ່ນປົວ") ກວ່າ Harvoni ແລະພີ່ນ້ອງຂອງຕົນ. ນອກຈາກນັ້ນ, interferon ແລະ Ribavirin ແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການນໍາໃຊ້, ໃຊ້ເວລາດົນກວ່າໃນການຄຸ້ມຄອງແລະມີຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ຢາເສບຕິດເຊັ່ນ: Harvoni.
4-
ດັ່ງນັ້ນ Harvoni ແມ່ນຫຍັງ?Harvoni ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຢາເສບຕິດທີ່ເອີ້ນວ່າ antivirals ການນໍາໃຊ້ໂດຍກົງ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີຄວາມຊັດເຈນແລະປະສິດທິພາບຫຼາຍກວ່າການຈໍາແນກເຊື້ອໄວຣັດໄວກວ່າ interferon pegylated ແລະ Ribavirin. ຫມາຍເຫດ, Harvoni ໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າມີປະສິດທິພາບສູງໃນຜູ້ທີ່ມີປະຫວັດສາດທີ່ທົນທານຕໍ່ກັບການປິ່ນປົວພະຍາດຕັບອັກເສບ C. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, Harvoni ໄດ້ຖືກປະຕິບັດເປັນຢາປະສົມປະສານປະສົມປະສານກັບຢາຄຸມກໍາເນີດປາກແລະເປັນຢາທໍາອິດທີ່ໃຊ້ໃນຫ້ອງຮຽນໂດຍບໍ່ມີຢາ interferon pegylated ແລະ Ribavirin. ໃນການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກ, ຫຼາຍກວ່າ 90 ເປີເຊັນຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມທັງຫມົດທີ່ມີແລະບໍ່ມີໂຣກຕັບອັກເສບ, ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບຮໍໂມໂນໄດ້ຮັບການຕອບສະຫນອງຕໍ່ການປິ່ນປົວແບບຍືນຍົງ ("ປິ່ນປົວ") ພາຍຫຼັງ 12 ອາທິດເທົ່ານັ້ນ.
5-
Harvoni ຫມາຍຄວາມວ່າແນວໃດກັບທ່ານ?ຖ້າທ່ານຫຼືຄົນທີ່ທ່ານຮູ້ວ່າມີໂຣກຕັບອັກເສບ C, Harvoni ແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດ. ທໍາອິດ, ການສຶກສາສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການປິ່ນປົວເຊື້ອໄວຣັສທີ່ມີຈຸດປະສົງໃນການລົບລ້າງເຊື້ອໄວຣັສຕັບອັກເສບ C ສາມາດປັບປຸງ histology ຕັບແລະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເສຍຫາຍຕັບອີກຕໍ່ໄປ. ຄັ້ງທີສອງ, Harvoni, ເຊິ່ງມາໃນຮູບແບບຢາປະສົມປະສານ, ແມ່ນປະສິດທິຜົນແລະງ່າຍຕໍ່ການໃຊ້ເວລາກ່ວາການປິ່ນປົວທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນ interferon pegylated ແລະ Ribavirin. ອັນທີສາມ, Harvoni ໄດ້ພິສູດໃຫ້ເຫັນວ່າມີປະສິດທິພາບສູງຕໍ່ຜູ້ທີ່ມີປະຫວັດສາດທີ່ທົນທານຕໍ່ການປິ່ນປົວພະຍາດຕັບອັກເສບ C (ຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກຕັບອັກເສບຫຼືປະເພດ genotype 1).
ໃນຂໍ້ສຸດທ້າຍຢາເສບຕິດເຊັ່ນ Harvoni ໄດ້ຮັບຫນັງສືພິມຈໍານວນຫຼາຍສໍາລັບລາຄາແພງແທ້ໆ. ການປິ່ນປົວອາຍຸ 12 ອາທິດສາມາດແພງເງິນ $ 94,500 ຫຼືຫຼາຍກ່ວາ $ 1,000 ເມັດ! (ຫຼື, ອີງຕາມວິທີທີ່ທ່ານເບິ່ງມັນ, ລາຄາຂອງ Mercedes-Benz S550.) ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ຫຼາຍໆໂຄງການ Medicaid ຂອງລັດແມ່ນມີເວລາທີ່ຫຍຸ້ງຍາກເຊິ່ງກວມເອົາຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງການປິ່ນປົວດັ່ງກ່າວແລະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍຕອບສະຫນອງເງື່ອນໄຂທາງດ້ານຄລີນິກຢ່າງເຂັ້ມງວດຕໍ່ ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດກ່ອນ.
6-
ສຸດຫມາຍເຫດສຸດທ້າຍ ...ຢາເສບຕິດເຊັ່ນ Harvoni ໄດ້ຮັບການຮັບເອົາສຽງຮ້ອງໂດຍການເປັນລາຄາແພງດັ່ງນັ້ນ. ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າພວກເຂົາມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຫລາຍແຕ່ສຸຂະພາບຂອງປະຊາຊົນແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ມີຄຸນນະພາບຂອງທາງເລືອກ - ບໍ່ມີການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິຜົນສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີໂຣກຕັບອັກເສບຊໍາເຮື້ອ - ໄລຍະໄກເກີນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍປະມານເກືອບຫນຶ່ງຮ້ອຍໃຫຍ່. ການພັດທະນາຂອງຢາເສບຕິດເຊັ່ນ: Harvoni ແມ່ນຄວາມກ້າວຫນ້າທາງດ້ານການແພດທີ່ແທ້ຈິງ (ແລະຂ້ອຍບໍ່ໄດ້ໃຊ້ຄໍາສັບນີ້ຢ່າງຊັດເຈນ). ຢານີ້ສັນຍາທີ່ຈະຊ່ວຍໃຫ້ຄົນທີ່ມີພະຍາດທີ່ບໍ່ສາມາດຮັບປະກັນໄດ້ທີ່ຈະຫລີກລ້ຽງຊີວິດອັນຕະລາຍຂອງຊີວິດແລະ, ແນ່ນອນ, ຄວາມເສຍຫາຍທີ່ເກີດຂື້ນດັ່ງກ່າວແມ່ນຄອບຄົວ, ຫມູ່ເພື່ອນແລະຄົນທີ່ຮັກແພງ.
ແຫລ່ງທີ່ເລືອກ
Dienstag JL ຫມວດ 304 ໂຣກຕັບອັກເສບຮຸນແຮງ. ໃນ: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J eds. ຫລັກການຂອງ Harrison ຂອງຢາພາຍໃນ, 18e. ນິວຢອກ, NY: McGraw-Hill; 2012. ໄດ້ເຂົ້າເຖິງວັນທີ 14 ຕຸລາ 2014.
Dienstag JL ຫມວດ 306. ຕັບອັກເສບຊໍາເຮື້ອ. ໃນ: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J eds. ຫລັກການຂອງ Harrison ຂອງຢາພາຍໃນ, 18e. ນິວຢອກ, NY: McGraw-Hill; 2012. ໄດ້ເຂົ້າເຖິງວັນທີ 14 ຕຸລາ 2014.
http: // wwwfdagov / NewsEvents / Newsroom / PressAnnouncements / ucm376449htm Accessed 10/14/2014.
"Simeprevir ສໍາລັບການຮັກສາການຕິດເຊື້ອໄວຣັສຕັບອັກເສບ C" ໂດຍ Laure Izquierdo et al ຈາກ Pharmacogenetics ແລະຢາປົວພະຍາດສ່ວນບຸກຄົນທີ່ ຈັດພີມມາວັນທີ 14 ເດືອນສິງຫາປີ 2014.
"ການປິ່ນປົວທີ່ພົ້ນເດັ່ນຂື້ນສໍາລັບໂຣກຕັບອັກເສບ C" ໂດຍ Do Young Kim et al ຈາກ Gut Liver ຈັດພີມມາໃນເດືອນກັນຍາ 2014. Accessed 10/14/2014.
http: // wwwncbinlmnihgov / pmc / articles / PMC4164256 /
Ryan KJ, Ray C Chapter 13. Hepatitis Viruses. ໃນ: Ryan KJ, Ray C eds. Sherris Medical Microbiology, 5e. ນິວຢອກ, NY: McGraw-Hill; ປີ 2010 ໄດ້ເຂົ້າເຖິງວັນທີ 14 ຕຸລາ 2014.