ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຜູ້ທີ່ມີ hypothyroidism - ທາດ thyroid ທີ່ບໍ່ມີປະຕິກິລິຍາ - ຢູ່ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາແມ່ນແມ່ຍິງ. ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງແມ່ຍິງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຂອງອາຍຸສູງສຸດຂອງລູກເກີດຫຼືມີ perimenopausal / menopausal . ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າໃນຂະນະທີ່ຖືກຮັບການປິ່ນປົວສໍາລັບ hypothyroidism ຂອງພວກເຂົາ, ບາງຄົນກໍ່ໄດ້ກິນຢາປິ່ນປົວເຊັ່ນຢາຄຸມກໍາເນີດຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນຮໍໂມນ.
ອີງຕາມການຄົ້ນຄວ້າຈາກ Guttmacher Instutute, ປະມານ 10 ລ້ານຄົນ + ຍິງອາຍຸລະຫວ່າງ 15 ຫາ 44 ປີໃຊ້ຢາຄຸມກໍາເນີດເພື່ອຄວບຄຸມການເກີດລູກ.
ປະມານ 57 ຫາ 75 ລ້ານລາຍການແພດສໍາລັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການປ່ຽນຮໍໂມນ, ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງພວກມັນລວມທັງແບບ Estrogen ບາງຢ່າງແມ່ນຂຽນຢູ່ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານບາງຄົນຄາດຄະເນວ່າເປັນ 5 ເປີເຊັນຂອງແມ່ຍິງທຸກໆຄົນແລະຕໍ່ມາແມ່ນໃຊ້ທັງການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນຮໍໂມນແລະຢາປິ່ນປົວດ້ວຍຕົວແທນຂອງຮໍໂມນ.
ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນສໍາລັບແມ່ຍິງຜູ້ທີ່ກິນຢາທີ່ໃຊ້ ແທນຢາຮໍໂມນ thyroid hormone ເພື່ອປິ່ນປົວ hypothyroidism ເຊັ່ນ: levothyroxine ຫຼື thyroid ທໍາມະຊາດທີ່ຖືກທໍາລາຍໂດຍທໍາມະຊາດເພື່ອໃຫ້ຮູ້ເຖິງຜົນກະທົບທີ່ຢາທີ່ມີ estrogen ສາມາດມີຢູ່ໃນ thyroid ແລະການປິ່ນປົວ hypothyroidism. ເຊັ່ນດຽວກັນ, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງຮູ້ວ່າທ່ານກໍາລັງສັ່ງການໃຊ້ຢາຮໍໂມນສໍາລັບ hypothyroidism ຫຼັງຈາກທີ່ກິນຢາຄຸມກໍາເນີດທີ່ມີ estrogen, ຫຼືທ່ານກໍາລັງກິນຢາປິ່ນປົວຮໍໂມນທີ່ມີຮູບແບບຂອງ estrogen.
ຜົນກະທົບຂອງ estrogen ໃນ Thyroid ໄດ້
ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ estrogen ສາມາດເປັນຜົນມາຈາກການຖືພາ, ການຕັ້ງຄັນທາງພັນທຸກໍາແລະການໃຊ້ຢາຕ່າງໆເຊັ່ນຢາຄຸມກໍາເນີດຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຮໍໂມນ. Estrogens ທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ເປັນຢາສາມາດຢູ່ໃນຮູບແບບຂອງ estrogens ສັງເຄາະເຊັ່ນ ethinylestradiol, ຫຼືຮູບແບບຂອງເຊື້ອອີໂຣກເຊັ່ນ estradiol, estriol, ຫຼື estrone.
Estradiol ແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກກັນດີວ່າ 17 beta-estradiol.
ບໍ່ວ່າຈະເປັນ estrogen ທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນແມ່ນຖືກຜະລິດໂດຍຮ່າງກາຍຂອງທ່ານຫຼືຖືກນໍາໃຊ້ເປັນຢາທາງປາກ, estrogen ມີຄວາມສາມາດໃນການເພີ່ມລະດັບຂອງ thyroxine-binding globulin, ທີ່ເອີ້ນວ່າ TBG. TBG ເປັນທາດໂປຼຕີນພິເສດທີ່ເອີ້ນວ່າ "globulin." ບົດບາດຂອງ TGB ແມ່ນການຕິດເຊື້ອສອງປະເພດ thyroid hormones Thyroxine (T4) ແລະ Triiodothyronine (T3) - ການໄຫຼໃນເລືອດຂອງທ່ານແລະເພື່ອຊ່ວຍສົ່ງຮໍໂມນເຫລົ່ານັ້ນໄປສູ່ຈຸລັງຂອງທ່ານ ທີ່ຢູ່
ໃນເວລາທີ່ TBG ສູງ, TBG ກໍ່ເຊື່ອມຕໍ່ຫຼາຍຂອງຮໍໂມນ thyroid, ແລະດັ່ງນັ້ນ, ມັນຫຼຸດລົງຈໍານວນຮໍໂມນ thyroid ທີ່ມີຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດຂອງທ່ານ. ໃນເວລານີ້, ມັນສາມາດນໍາໄປສູ່ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ ລະດັບ TSH ຂອງທ່ານ, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ການຜະລິດຮໍໂມນ thyroid ຫຼາຍຂຶ້ນ.
ອີງຕາມການຄົ້ນຄວ້າ, ຫຼັງຈາກຫົກອາທິດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ estrogen, TBG ສູງຂຶ້ນໃນຈໍານວນທີ່ສໍາຄັນຂອງແມ່ຍິງ hypothyroid. ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ TBG ມັກສູງສຸດປະມານ 12 ອາທິດຫຼັງຈາກເລີ່ມການປິ່ນປົວ. ເຊັ່ນດຽວກັນ, ລະດັບ T4 ຟຣີຫຼຸດລົງ - ແລະໃນບາງກໍລະນີ, TSH ສູງຂຶ້ນ - ໃນວິທີການຂະຫນານໃນລະຫວ່າງເວລານັ້ນ. ການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ເຫັນໂດຍທົ່ວໄປໃນແມ່ຍິງທີ່ບໍ່ແມ່ນ hypothyroid.
ຄົນເຈັບ Thyroid: ຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປຂອງທ່ານ
1. ກວດເບິ່ງຄໍາແນະນໍາຂອງ Thyroid ຫຼັງຈາກເລີ່ມແລະຢຸດການປິ່ນປົວຫລືການປ່ຽນແທນຂອງຮໍໂມນ
ແມ່ຍິງທີ່ມີສຸຂະພາບດີມີປະສົບການບໍ່ມີການປ່ຽນແປງທີ່ສໍາຄັນໃນການເຮັດວຽກຂອງ thyroid ໃນຂະນະທີ່ໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຮໍໂມນທີ່ມີ estrogen. ການຄົ້ນຄວ້າໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ, ປະມານ 40% ຂອງແມ່ຍິງທີ່ກິນຢາທົດແທນຮໍໂມນ thyroid hormone ທີ່ເພີ່ມຢາທີ່ມີ estrogen ມີລະດັບເລືອດໃນ T4. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າອາການ hypothyroidism ເຊັ່ນ: fatigue ແລະການເພີ່ມນ້ໍາສາມາດກັບຄືນໄປບ່ອນເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າປະລິມານຂອງຢາປົວພະຍາດ thyroid ແມ່ນເພີ່ມຂຶ້ນ. ນີ້ແມ່ນຄວາມສ່ຽງສໍາລັບແມ່ຍິງຜູ້ທີ່ໄດ້ລອດຊີວິດຈາກມະເຮັງຕ່ອມໄທຣອຍແລະຈໍາເປັນຕ້ອງຮັກສາຮໍໂມນ thyroid ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດການອັກເສບຂອງມະເຮັງ.
ເນື່ອງຈາກວ່າເກືອບເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງແມ່ຍິງ hypothyroid ຈະໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກ estrogen, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະໃຫ້ thyroid ຂອງທ່ານກວດຄືນໃຫມ່ພາຍໃນສາມເດືອນຖ້າທ່ານຢູ່ໃນຢາປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຮໍໂມນ thyroid ແລະເລີ່ມຕົ້ນຫຼືຢຸດການໃຊ້ຢາຄຸມກໍາເນີດປາກທາງປາກຫຼືຢາ estrogen. ທ່ານອາດຈະຕ້ອງການເພີ່ມຫຼືຫຼຸດລົງໃນປະລິມານຂອງຢາທີ່ໃຊ້ແທນຢາຮໍໂມນ thyroid.
2. ຢ່າຢຸດກິນຢາຄຸມກໍາເນີດຂອງທ່ານຫຼືທົດແທນຮໍໂມນໂດຍບໍ່ຕ້ອງກວດເບິ່ງຫນ້າທີ່ Thyroid
ອີງຕາມທ່ານ Robert Utiger ນັກຄົ້ນຄວ້າ, ບາງແມ່ຍິງທີ່ຖືພາ hypothyroid ການກິນ estrogen ຫຼືການຄຸມກໍາເນີດອາດຈະມີອາການແລະຕັດສິນໃຈທີ່ຈະຢຸດເຊົາການທົດແທນຮໍໂມນ, ການຄວບຄຸມການເກີດລູກ, ຫຼືການປ່ຽນຮໍໂມນ. ແທນທີ່ຈະ, ອີງຕາມທ່ານດຣ. Utiger, ການກວດສອບລະດັບຂອງຮໍໂມນ thyroid ແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງຢາຂອງຮໍໂມນທາດເຫຼັກຢາສາມາດແກ້ໄຂບັນຫາສໍາລັບແມ່ຍິງເຫຼົ່ານັ້ນ.
3. ພິຈາລະນາ Mini-Pill ສໍາລັບການຄຸມກໍາເນີດ
ຜູ້ທີ່ໃຊ້ຢາຄຸມກໍາເນີດສ່ວນໃຫຍ່ໃຊ້ຢາທີ່ມີປະສົມປະສານກັບ estrogen ແລະ progesterone. ບາງຜະລິດຕະພັນທີ່ມີຊື່ສຽງຂອງຢາປະສົມປະສານປະຈໍາເດືອນເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ Lo / Ovral, Loestrin, Lybrel, Mircette, Norinyl, Ortho-Novum, Ortho Tri-Cyclen, Seasonique, Seasonale, Yasmin ແລະ Yaz. ຢາເຫຼົ່ານີ້ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ລະດັບ TBG ແລະຫນ້າທີ່ thyroid.
ຢາຄຸມກໍາເນີດຂອງຢາຄຸມກໍາເນີດທີ່ບໍ່ປະກອບມີ estrogen ບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ລະດັບ TBG ແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງບໍ່ມີການປ່ຽນແປງຫນ້າທີ່ thyroid. ຢາເມັດຄຸມກໍາເນີດແບບບໍ່ມີ estrogen ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນບາງຄັ້ງເອີ້ນວ່າຢາເມັດຂະຫນາດນ້ອຍ. ບາງປະເພດຊື່ຢາທີ່ມີຊື່ວ່າຢາເມັດທີ່ບໍ່ແມ່ນ estrogen ນີ້ແມ່ນ Camila, Errin, Micronor, Nor-QD, Norethindrone ແລະ Ovrette. ຢາເມັດກະເພາະອາຫານທີ່ບໍ່ແມ່ນ estrogen ບໍ່ໃຊ້ເລື້ອຍໆເມື່ອທຽບໃສ່ຢາປະສົມປະສານແລະມີຄໍາຖາມບາງຢ່າງກ່ຽວກັບວ່າຢາເຫຼົ່ານີ້ຖືກຖືວ່າເປັນປະສິດທິຜົນ.
ຢາປະສົມປະສານແມ່ນມີປະສິດທິຜົນຫຼາຍສໍາລັບການປ້ອງກັນການຖືພາຫຼາຍກວ່າຢາເມັດຂະຫນາດນ້ອຍ. ເມື່ອປະຕິບັດຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ຢາປະສົມປະສານໄດ້ຖືກປະເມີນຜົນລະຫວ່າງ 91% ແລະ 99.9%. (ໃນເວລາທີ່ຖືກປະຕິບັດຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ຢາເມັດຂະຫນາດນ້ອຍໄດ້ຖືກປະເມີນຈາກ 87% ເຖິງ 99.7% ປະສິດທິຜົນ.)
ຖ້າທ່ານມີຢາປິ່ນປົວຕົວແທນທີ່ມີທາດ hormone thyroid ແລະຕ້ອງການຮັບປະກັນວ່າການປິ່ນປົວ thyroid ຂອງທ່ານຈະບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກຢາຄຸມກໍາເນີດດ້ວຍ estrogen, ທ່ານຄວນຈະປຶກສາຫາລືກັບ "ຢາເມັດຂະຫນາດນ້ອຍ" ກັບຜູ້ປະຕິບັດສຸຂະພາບຂອງທ່ານ.
4. ພິຈາລະນາການເພີ້ມຂື້ນຂອງຢາຄຸມກໍາເນີດ
ມີການຄວບຄຸມການເກີດລູກ, ໃຊ້ກັບຜິວຫນັງ, ທີ່ມີການປະສົມປະສານດຽວກັນຂອງຮໍໂມນ, ສົ່ງຜ່ານ transdermally (ຜ່ານຜິວຫນັງ), ເປັນຢາຄຸມກໍາເນີດປາກ. ບາງຜະລິດຕະພັນຍອດນິຍົມຂອງຜະລິດຕະພັນນີ້ລວມມີ Ortho Evra ແລະ Xulane.
ການຮັກສາການຕິດເຊື້ອເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ລະດັບ TBG ແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງບໍ່ມີການປ່ຽນແປງຫນ້າທີ່ thyroid.
ຖ້າທ່ານຢູ່ໃນຢາປິ່ນປົວຕົວແທນທີ່ມີທາດແຮຣາໂລໂຣນແລະຕ້ອງການໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າການປິ່ນປົວ thyroid ຂອງທ່ານຈະບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກຢາຄຸມກໍາເນີດທີ່ມີ estrogen, ທ່ານຄວນຈະປຶກສາກັບທາງເລືອກການນໍາໃຊ້ຢາປິ່ນປົວທີ່ເກີດກັບການປິ່ນປົວຂອງທ່ານ.
5. ພິຈາລະນາແບບຟອມການປິ່ນປົວທົດແທນຮໍໂມນ Transdermal
ການຄົ້ນຄວ້າໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີຮູບແບບຂອງ estrogen ເທົ່ານັ້ນທີ່ມີຜົນຕໍ່ລະດັບ TBG. ຮູບແບບຊື່ຢາທີ່ມີຊື່ສຽງຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍການປ່ຽນຮໍໂມນຮໍໂມນເອດໂຕຼໂຊນເທົ່ານັ້ນລວມມີ Activella, Angeliq, Cenestin, Enjuvia, Estrace, Femhrt, Femtrace, Menest, Prefest, Premarin, ແລະ Prempro.
ຖ້າທ່ານກໍາລັງພິຈາລະນາການປິ່ນປົວທົດແທນຮໍໂມນທີ່ປະກອບມີ estrogen, ທ່ານຄວນຄິດໄລ່ແບບຟອມ transdermal ຂອງການປິ່ນປົວການທົດແທນຮໍໂມນເສບຢາເສບຕິດ, ເຊັ່ນ: ແພດ, ເຈເຣນ, ຫຼືຢາເມັດຊ່ອງຄອດແລະການປ້ອນເຂົ້າ. ຜະລິດຕະພັນທີ່ມີຊື່ສຽງລວມມີ: Alora patch, Climara patch, Combipatch patch, Divigel gel, Extraderm patch, Estring gag, EstroGel gel, Evamist spray, Minivell patch, Vagifem vaginal tablet ແລະ Vivelle patch.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Agren, U et Al "ຜົນກະທົບຂອງຢາຄຸມກໍາເນີດແບບປະສົມປະສານຮ່ວມກັບຢາ nomegestrol acetate ແລະ 17-oestradiol ປະສົມປະສານກັບການນໍາໃຊ້ levonorgestrel ແລະ ethinylestradiol ໃນເຄື່ອງຫມາຍຂອງການເຮັດວຽກ endocrine." Eur J Contracept Reprod Health Care. 2011 ທະຄະ 16 (6): 458-67 doi: 103109/136251872011614363 Epub 2011 Sep 26
> Guttmacher Institute "ການນໍາໃຊ້ຢາຄຸມກໍາເນີດໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ: ເອກະສານຂໍ້ມູນ 2016." https://www.guttmacher.org/fact-sheet/contraceptive-use-united-states
> Pinkerton, J, Santoro, N. "ການປິ່ນປົວຮໍໂມນປະສົມປະສານທາງດ້ານຮໍໂມນ." Menopause, 2015; 1 DOI: 101097 / GME0000000000000420
> Raps, M et Al "ການໃຊ້ຢາຄຸມກໍາເນີດຮໍໂມນນໍາໄປສູ່ລະດັບ TBG ສູງ, ລະດັບ TSH ເລັກນ້ອຍ." Thromb Res. 2014 Apr, 133 (4): 640-4 doi: 101016 / jthromres2013124041 Epub 2014 Jan 7.
> Santin, A et al "ບົດບາດຂອງ estrogen ໃນກົດລະບຽບການເຮັດວຽກແລະການເຕີບໂຕຂອງ Thyroid Thyroid Res. 2011 2011: 875125 Published online 2011 May 4 doi: 104061/2011/875125