ຫ້ອງສຸກເສີນຕ້ອງຫນ້າຈໍແລະສະຖຽນລະພາບໂດຍບໍ່ຄໍານຶງເຖິງຄວາມສາມາດໃນການຈ່າຍ
ໃນປີ 1986, ລັດຖະບານລັດຖະບານສະຫະລັດໄດ້ຜ່ານກົດຫມາຍການປິ່ນປົວສຸກເສີນແລະແຮງງານ (EMTALA) ສຸກເສີນ. ກົດຫມາຍນີ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ທຸກໂຮງຫມໍທີ່ຮັບເອົາການຈ່າຍເງິນຈາກ Medicare ເພື່ອສະຫນອງການດູແລຄົນເຈັບທີ່ມາຮອດພະແນກສຸກເສີນເພື່ອປິ່ນປົວ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນພົນລະເມືອງ, ສະຖານະພາບທາງດ້ານກົດຫມາຍຢູ່ໃນສະຫະລັດຫຼືຄວາມສາມາດຈ່າຍຄ່າບໍລິການ.
EMTALA ໃຊ້ກັບການຂົນສົ່ງຄົນເຈັບແລະການດູແລໂຮງຫມໍ.
EMTALA ໄດ້ພັດທະນາເພື່ອຕ້ານການ "ປະຕິເສດການປ່ວຍ", ການປະຕິບັດການປະຕິເສດທີ່ຈະປິ່ນປົວຄົນທີ່ບໍ່ມີຄວາມສາມາດຈ່າຍເງິນສໍາລັບການບໍລິການສຸຂະພາບ. ມັນຮັບປະກັນວ່າຜູ້ທີ່ມີວິທີທີ່ບໍ່ພຽງພໍຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຈາກການປິ່ນປົວສຸກເສີນ. ປະມານ 98% ຂອງໂຮງຫມໍທັງຫມົດຂອງສະຫະລັດໄດ້ເຂົ້າຮ່ວມ Medicare ເພື່ອໃຫ້ກົດຫມາຍປະກອບມີໂຮງຫມໍທັງຫມົດ.
EMTALA ແມ່ນຢູ່ພາຍໃນ ກົດຫມາຍການປະສານສົມທົບກັບການປະສົມປະສານລວມທັງຫມົດ (COBRA) ແລະຢູ່ພາຍໃຕ້ການອຸປະຖໍາຂອງ CMS, ສູນການບໍລິການ Medicare.
ຫນ້າທີ່ດ້ານກົດຫມາຍຂອງໂຮງຫມໍພາຍໃຕ້ກົດຫມາຍ EMTALA
- ການກວດສອບທາງການແພດ : ຜູ້ທີ່ມາຮອດ ພະແນກສຸກເສີນຂອງ ໂຮງຫມໍຕ້ອງໄດ້ຮັບການກວດສອບທາງການແພດເພື່ອກວດເບິ່ງວ່າພວກເຂົາຢູ່ໃນສຸກເສີນທາງການແພດ. ກົດຫມາຍຍັງກ່າວວ່າສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ຕ້ອງເຮັດຢ່າງໃດໂດຍບໍ່ວ່າສະຖານະການທາງດ້ານການເງິນຫຼືການປະກັນໄພຂອງຜູ້ປ່ວຍ, ຕາມລໍາດັບຄວາມຕ້ອງການທາງດ້ານການແພດເທົ່ານັ້ນ. EMTALA ມີຄໍານິຍາມທາງດ້ານກົດຫມາຍຂອງ "ສະພາບການສຸກເສີນສຸກເສີນ" ແລະຄໍາວ່າ "ສະຖຽນລະພາບ". ນອກຈາກນັ້ນ, CMS ກ່າວວ່າຂໍ້ກໍານົດນີ້ຕ້ອງໃຊ້ກັບສະຖານທີ່ທີ່ໃຫ້ບໍລິການສຸກເສີນ, ບໍ່ພຽງແຕ່ຫ້ອງສຸກເສີນເທົ່ານັ້ນ. ຖ້າການ ກວດ ສອບທາງການແພດພົບວ່າບໍ່ມີສະພາບການສຸກເສີນສຸກເສີນ, ພວກເຂົາບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໃຫ້ການປິ່ນປົວຕື່ມອີກ.
- ສະຖຽນລະພາບຫຼືໂອນ : ຖ້າມີເງື່ອນໄຂທາງການແພດສຸກເສີນ, ສະພາບຂອງຄົນເຈັບຄວນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວເພື່ອຮັກສາສະຖຽນລະພາບຫຼືສົ່ງໄປຫາສະຖານທີ່ເຫມາະສົມ. ຫ້ອງສຸກເສີນບໍ່ສາມາດສົ່ງເຮືອນຄົນເຈັບໃຫ້ມີເງື່ອນໄຂທີ່ຄາດວ່າຈະກໍ່ຮ້າຍແຮງຕື່ມອີກ. ຄົນເຈັບຕ້ອງໄດ້ຮັບການແຈ້ງໃຫ້ທາບກ່ຽວກັບການໂອນຍ້າຍແລະໃຫ້ຄວາມ ຍິນຍອມ . ຄົນເຈັບທີ່ສົ່ງເຮືອນໃນສະພາບທີ່ບໍ່ສະຖຽນລະພາບຫຼືຖືກສົ່ງໄປຫາໂຮງຫມໍທີ່ບໍ່ມີສະຖານທີ່ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດຂອງເຂົາເຈົ້າອາດຈະມີການໃຊ້ທາງດ້ານກົດຫມາຍພາຍໃຕ້ EMTALA.
- ໂຮງຫມໍຕ້ອງມີການໂອນເງິນສໍາລັບບໍລິການພິເສດ: ນີ້ແມ່ນການປະຕິບັດການຍົກເລີກການລົງທືນ, ບ່ອນທີ່ໂຮງຫມໍທີ່ມີຫນ່ວຍງານພິເສດ, ເຊັ່ນຫນ່ວຍບໍລິການໄຫມ້, ພຽງແຕ່ຍອມຮັບເອົາຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມສາມາດຈ່າຍ. ພາຍໃຕ້ EMTALA, ພວກເຂົາຕ້ອງເອົາການໂອນທີ່ເຫມາະສົມ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ກົດຫມາຍໃຫ້ພວກເຂົາມີຫນີຫນີ. ພວກເຂົາຕ້ອງຍອມຮັບການໂອນຖ້າພວກເຂົາມີຄວາມສາມາດ. ຖ້າພວກເຂົາບໍ່ມີຕຽງເປີດໃດໆຫຼືພວກເຂົາມີຄວາມຫຼາກຫຼາຍທາງລົດໄຟແລ້ວ, ພວກເຂົາບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີການໂອນ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າພວກເຂົາບອກໂຮງຫມໍທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການໂອນວ່າພວກເຂົາເຕັມໄປແຕ່ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກສົ່ງໄປໃຫ້ພວກເຂົາຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ພວກເຂົາຕ້ອງປິ່ນປົວຄົນເຈັບເມື່ອເຂົາມາຮອດ. ພວກເຂົາເຈົ້າສາມາດລາຍງານໂຮງຫມໍສົ່ງສໍາລັບການລະເມີດ EMTALA ຕໍ່ມາ.
EMTALA ບໍ່ໄດ້ໃຫ້ການດູແລຟຣີ
ໃນຂະນະທີ່ໂຮງຫມໍຈໍາເປັນຕ້ອງກວດເບິ່ງແລະປິ່ນປົວຄົນເຈັບພາຍໃຕ້ EMTALA, ບໍລິການຂອງພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ເສຍຄ່າ. ພວກເຂົາເຈົ້າອາດຈະລາຍງານໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍແລະຮ້ອງຟ້ອງພວກເຂົາສໍາລັບໃບບິນຄ່າທີ່ບໍ່ໄດ້ຈ່າຍ. ພວກເຂົາບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໃຫ້ການເບິ່ງແຍງພາຍນອກຫຼັງຈາກລົງຂາວ, ແຕ່ພວກເຂົາຕ້ອງສົ່ງພວກມັນໄປຫາຄລີນິກແລະບັນດາໂຄງການທີ່ສາມາດໃຫ້ພວກເຂົາຢູ່ໃນລາຄາທີ່ຫຼຸດລົງຫຼືບໍ່ເສຍຄ່າ. ໂຮງຫມໍບໍ່ສາມາດປະຕິເສດທີ່ຈະປິ່ນປົວຜູ້ປ່ວຍທີ່ນໍາສະເຫນີຢູ່ພາຍໃຕ້ EMTALA ຜູ້ທີ່ເຂົາເຈົ້າຕ້ອງການເງິນ.