ທຸກໆຫນ້າຂອງຫ້ອງການແພດທີ່ຮັບຜິດຊອບໃນການເອີ້ນເກັບເງິນແລະການເກັບເງິນ - ນັບຈາກເວລາທີ່ຜູ້ປ່ວຍຕ້ອງກໍານົດການນັດຫມາຍຈົນກ່ວາການຈ່າຍເງິນທີ່ໃຊ້ເວລາຈາກບໍລິສັດປະກັນໄພ - ແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນເທົ່າທຽມກັນໃນການຈ່າຍຄືນຄ່າປະກັນໄພ. ຄວາມສັບສົນຂອງການເອີ້ນເກັບເງິນທາງດ້ານການແພດແລະຄວາມຕ້ອງການຂອງບໍລິສັດປະກັນໄພຕ່າງໆກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກສໍາລັບຫ້ອງການທາງການແພດທີ່ຈະປະຕິບັດແລະຮັບເອົາການຈ່າຍເງິນທາງການແພດ.
ການສ້າງແຜ່ນ cheat ສໍາລັບພະນັກງານຫ້ອງການທາງການແພດຂອງທ່ານສາມາດຊ່ວຍເຮັດໃຫ້ການເອີ້ນເກັບເງິນແລະການເກັບເງິນໄດ້ງ່າຍຂຶ້ນ.
ນີ້ແມ່ນ 7 ລາຍການທີ່ຈະປະກອບມີຢູ່ໃນເອກະສານຂອງທ່ານ cheat ຫ້ອງການແພດ.
1 -
ຜູ້ຈ່າຍປະກັນໄພເລີ່ມຕົ້ນບັນຊີຂອງທ່ານໂດຍກໍານົດຜູ້ຈ່າຍເງິນທີ່ແພດຫຼືສະຖານທີ່ຖືກສັນຍາກັບ. ນີ້ຄວນປະກອບມີຂໍ້ມູນການຕິດຕໍ່ທັງຫມົດເຊັ່ນ: ການຮ້ອງຂໍທີ່ຢູ່, ເວັບໄຊທ໌ແລະເບີໂທລະສັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ.
ຢ່າລືມປະກອບມີ:
- Medicare
- Medicaid (ໂດຍລັດ)
- Blue Cross Blue Shield (ໂດົຍລັດ)
- Cigna
- Aetna
- United HealthCare
- Tricare
2-
Timely Filingຈົ່ງຮູ້ເຖິງກໍານົດເວລາທີ່ກໍານົດເວລາສໍາລັບຜູ້ປະກັນໄພແຕ່ລະຄົນ. ຊີ້ບອກເຖິງຈໍານວນວັນທີ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຕ້ອງຍື່ນຄໍາຮ້ອງຂໍຫຼັງຈາກທີ່ບໍລິການໄດ້ຖືກຮັບ. ຂອບເຂດຈໍາກັດທີ່ຍື່ນແມ່ນຖືກກໍານົດໄວ້ໃນຂໍ້ຕົກລົງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ.
ບາງຕົວຢ່າງຂອງກໍານົດເວລາການຍື່ນເອກະສານປະກອບມີ:
- Medicare : ການຮຽກຮ້ອງຄວນໄດ້ຮັບພາຍໃນຫນຶ່ງປີຫຼັງຈາກວັນທີການບໍລິການ.
- ການຮັກສາສຸຂະພາບຂອງສະຫະປະຊາຊາດ: ຂໍ້ຈໍາກັດໃນການກໍານົດເວລາຖືກລະບຸໄວ້ໃນສັນຍາຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ
- Cigna: ເວັ້ນເສຍແຕ່ກົດຫມາຍຂອງລັດຫຼືຂໍ້ຍົກເວັ້ນອື່ນໆແມ່ນ -
- ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດູແລສຸຂະພາບທີ່ເຂົ້າຮ່ວມມີສາມ (3) ເດືອນ (90 ວັນ) ຫຼັງຈາກວັນທີການບໍລິການ.
- ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອອກນອກເຄືອຂ່າຍມີຫົກ (6) ເດືອນ (180 ມື້) ຫຼັງຈາກວັນທີການບໍລິການ.
- Aetna: ເວັ້ນເສຍແຕ່ກົດຫມາຍຂອງລັດຫຼືຂໍ້ຍົກເວັ້ນອື່ນໆແມ່ນ -
- ແພດມີ 90 ມື້ນັບຈາກວັນທີຂອງການບໍລິການເພື່ອຍື່ນຄໍາຮ້ອງຂໍການຈ່າຍເງິນ.
- ໂຮງຫມໍມີຫນຶ່ງປີນັບຕັ້ງແຕ່ວັນທີການບໍລິການເພື່ອຍື່ນຄໍາຮ້ອງຂໍການຈ່າຍເງິນ.
- TRICARE: ການຮຽກຮ້ອງຄວນໄດ້ຮັບພາຍໃນຫນຶ່ງປີຫຼັງຈາກວັນທີຂອງການບໍລິການ.
3-
ການຢັ້ງຢືນແລະອະນຸຍາດກ່ອນຫນ້າຊີ້ບອກວ່າຜູ້ຈ່າຍປະກັນໄພຕ້ອງການການອະນຸຍາດກ່ອນແລະ / ຫຼືການສົ່ງຕໍ່ແລະສໍາລັບຂັ້ນຕອນໃດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ປະກອບມີຂະບວນການທີ່ຜູ້ຈ່າຍແຕ່ລະຄົນມີຢູ່ໃນສະເພາະສໍາລັບການອະນຸຍາດແລະຂໍ້ມູນທີ່ພວກເຂົາຕ້ອງການໃນການປະຕິບັດການອະນຸຍາດ.
4-
ຄວາມຖີ່ກໍານົດຄວາມຖີ່ຂອງການອະນຸຍາດສໍາລັບການບໍລິການຫຼືຂັ້ນຕອນຕ່າງໆໂດຍຜູ້ຈ່າຍຄ່າ. ນີ້ຄວນປະກອບມີຈໍານວນຂັ້ນຕອນທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດແລະຂະບວນການສໍາລັບໃບຢັ້ງຢືນຂັ້ນຕອນຕ່າງໆ.
5-
ການຍື່ນຄໍາຮ້ອງຂໍຊີ້ແຈງວິທີການແລະປະເພດຂອງການຮ້ອງຂໍທີ່ຈໍາເປັນຕ້ອງຍື່ນຄໍາຮ້ອງຂໍໃຫ້ຜູ້ຈ່າຍປະກັນໄພແຕ່ລະຄົນ, ລວມທັງການຮຽກຮ້ອງເອເລັກໂຕຣນິກ, ການຮ້ອງຂໍເຈ້ຍ, ການຮ້ອງຂໍຂັ້ນສອງແລະການຮ້ອງຂໍທີ່ຖືກແກ້ໄຂ.
ຜູ້ຈ່າຍສ່ວນໃຫຍ່ຕ້ອງການເອກະສານເອເລັກໂຕຣນິກສໍາລັບການຮຽກຮ້ອງຂັ້ນຕົ້ນແລະມັດທະຍົມໂດຍໃຊ້ຮູບແບບທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບ ການຮ້ອງຂໍ ແບບ ມືອາຊີບຫຼືການສະຖາບັນ .
6-
ເງື່ອນໄຂການຊໍາລະເງິນຜູ້ຈ່າຍປະກັນໄພຕ້ອງມີການຈ່າຍເງິນພາຍໃນເວລາທີ່ກໍານົດເວລາໂດຍສະເພາະແມ່ນ 30 ວັນ. ກວດສອບກັບສັນຍາຜູ້ຈ່າຍຂອງທ່ານເພື່ອກໍານົດເວລາທີ່ທ່ານສາມາດຄາດຫວັງວ່າຈະໄດ້ຮັບການຈ່າຍເງິນຈາກຜູ້ຈ່າຍເງິນແຕ່ລະຄົນເພື່ອຕິດຕາມສະຖານະການເອີ້ນຮ້ອງ.
7-
ອຸທອນກໍານົດ ຂະບວນການອຸທອນ ທີ່ຕ້ອງການສໍາລັບຜູ້ຈ່າຍປະກັນໄພແຕ່ລະຄົນ. ບໍລິສັດປະກັນໄພແຕ່ລະຄົນມີກໍານົດເວລາຍື່ນເລື້ອຍໆແລະບາງຄັ້ງເມື່ອການຮຽກຮ້ອງບໍ່ໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂທັນທີ, ພວກເຂົາສາມາດໄວ້ໃນບັນຊີທີ່ຕ້ອງຮັບຜິດໃນເວລາກໍານົດເວລາຍື່ນບໍ່ເກີນ.
ໃນເວລາທີ່ເຮັດຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ການຮຽກຮ້ອງທາງດ້ານການປິ່ນປົວສາມາດເປັນວິທີທີ່ມີປະສິດທິພາບໃນການແກ້ໄຂແລະໄດ້ຮັບການຈ່າຍເງິນສໍາລັບການຮ້ອງຂໍເຫຼົ່ານັ້ນທີ່ຖືກປະຕິເສດເນື່ອງຈາກເຫດຜົນອື່ນນອກເຫນືອຈາກຂໍ້ຜິດພາດໃນການຈົດທະບຽນງ່າຍດາຍ