Carotid stenosis is narrowing of the arteries within the arteries, two arteries in the neck that provide the largest portion of the blood supply to the brain.
ອາການ, ສາເຫດແລະການວິນິດໄສຂອງ Carotid Stenosis
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄົນທີ່ມີການຕິດເຊື້ອ ແຄນຊຽດ ບໍ່ໄດ້ມີອາການເລື້ອຍໆຫຼືເລື້ອຍໆ, ແລະອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກຕັບອັກເສບ. ມີເສັ້ນເລືອດຕັນໃນກະທັນຫັນໂດຍບໍ່ມີການເຕືອນ.
ສາເຫດທົ່ວໄປຂອງການເປັນໂຣກ stenosis carotid ແມ່ນ atherosclerosis, ຊຶ່ງເປັນທໍ່ແຂງຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ. ການ hypertension ແລະ cholesterol ທີ່ສູງສາມາດປະກອບສ່ວນກັບ atherosclerosis, ເຖິງແມ່ນວ່າບາງຄົນແມ່ນມີຫຼາຍຂຶ້ນກັບສະພາບນີ້ກວ່າຄົນອື່ນ.
ການແຄບຂອງເສັ້ນໂລຫິດແດງແມ່ນຖືກກວດພົບໂດຍຜ່ານວິທີການຈໍານວນຫນຶ່ງ, ແລະການກໍ່ສ້າງທີ່ດີທີ່ສຸດແມ່ນ ultrasound duplex carotid.
ທ່ານຕ້ອງການການປິ່ນປົວສໍາລັບໂຣກຄໍອໍໂຕ້?
ຖ້າທ່ານມີເສັ້ນຜ່າກາງຫລອດເລືອດແດງ (50-69% occlusion ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ) ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດກັບທ່ານຫມໍເພື່ອຈະປະເມີນວ່າທ່ານອາດຈະຕ້ອງມີການປິ່ນປົວທາງການແພດໃນເວລາໃດຫນຶ່ງ. ການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບວ່າທ່ານຕ້ອງການຫຼືບໍ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວທາງການແພດຫຼືການຜ່າຕັດແມ່ນສັບສົນແລະແມ່ນຂຶ້ນກັບປັດໃຈຫຼາຍຢ່າງ, ລວມທັງສະພາບຂອງເສັ້ນເລືອດແດງແລະສຸຂະພາບຂອງທ່ານ.
ຕົວເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດສໍາລັບການຮັກສາຮໍໂມນຄາຣອດ
Carotid Endarterectomy
ນີ້ແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ່ແພດຜ່າຕັດເອົາ plaque atherosclerotic ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດຫຼຸດລົງຂອງເສັ້ນເລືອດແດງແລະປ້ອງກັນການໄຫຼຂອງເລືອດປົກກະຕິຜ່ານເສັ້ນໂລຫິດແດງທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ.
ການສຶກສາຫຼາຍໆຄັ້ງໄດ້ກໍານົດວ່ານີ້ແມ່ນວິທີທີ່ປອດໄພທີ່ສຸດທີ່ຈະປິ່ນປົວພະຍາດໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ carotid.
ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງ Carotid Endarterectomy
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຜ່າຕັດທີ່ສຸດ, carotid endarterectomy ເຮັດໃຫ້ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການໄຫຼແລະຕິດເຊື້ອ. ເນື່ອງຈາກວ່າການຜ່າຕັດແມ່ນປະຕິບັດພາຍໃນເຮືອທີ່ນໍາເລືອດໄປສູ່ສະຫມອງ, ກໍ່ຍັງມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງ.
ນອກນັ້ນຍັງມີ ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດຫົວໃຈ ໃນໄລຍະຫຼືຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ຄວາມສ່ຽງເຫຼົ່ານີ້ສາມາດມີຄວາມສໍາຄັນຕໍ່ຄົນບາງຄົນທີ່ມີໂຣກຫົວໃຈທີ່ກ້າວຫນ້າຫຼືໂຣກຕ່າງໆທີ່ເປັນໂຣກໂຣກຫົວໃຈອື່ນໆ, ດັ່ງນັ້ນທຸກໆຄົນບໍ່ແມ່ນຜູ້ທີ່ເປັນຕົວແທນທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບການເປັນໂຣກ endoterctomy ຂອງ carotid.
ຄວາມສ່ຽງສ່ວນໃຫຍ່ຂອງການຜ່າຕັດແມ່ນຕ່ໍາ, ໂດຍສະເພາະຖ້າຜ່າຕັດແມ່ນປະສົບການກັບການຜ່າຕັດແບບນີ້.
ການປິ່ນປົວ Percutaneous ຂອງ Stenosis Carotid: ສອງທາງເລືອກ
ໃນຂະບວນການປະເພດນີ້, ສາຍສາຍທີ່ເອີ້ນວ່າ catheter angiography ແມ່ນ inserted ເຂົ້າໄປໃນຫນຶ່ງຂອງເສັ້ນເລືອດຂະຫນາດໃຫຍ່ໃນຮ່າງກາຍແລະກ້າວລ້າວກ້າວຫນ້າໃນເສັ້ນເລືອດຫຼາຍໆຊະນິດເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນໂລຫິດແດງທີ່ບ່ອນທີ່ stenosis ຫຼືແຄບລົງ. ເມື່ອໃດກໍ່ຕາມ, ພື້ນທີ່ທີ່ຖືກແຄບລົງສາມາດຂະຫຍາຍໄປໄດ້ໂດຍຜ່ານ angioplasty ຫຼື stenting.
ຂັ້ນຕອນການປິ່ນປົວມີບາງຂໍ້ໄດ້ປຽບໃນໄລຍະ carotid endarterectomy ຍ້ອນວ່າເຂົາເຈົ້າມີຫນ້ອຍ invasive, ແລະຍ້ອນວ່າເຂົາເຈົ້າສາມາດໄດ້ຮັບການປະຕິບັດພາຍໃຕ້ການແຊ່ແຂໍງທ້ອງຖິ່ນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການສຶກສາຈໍານວນຫຼາຍໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ endoterctomy carotid ແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ່ປອດໄພສໍາລັບຄົນເຈັບຫຼາຍທີ່ສຸດ. ສູນກາງທາງການແພດຈໍານວນຫຼາຍຮັກສາການປິ່ນປົວ percutaneous ຂອງ stenosis ເສັ້ນເລືອດແດງ carotid ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ສໍາຄັນຂອງການເສຍຊີວິດຈາກການຜ່າຕັດ carotid endarterectomy.
ຜູ້ທີ່ຄວນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຕາມຜິວຫນັງແທນການຜ່າຕັດ carotid endarterectomy ປະກອບມີຜູ້ທີ່ມີພະຍາດຫົວໃຈກ້າວຫນ້າຫຼືຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຮັງສີໃນໄລຍະການປິ່ນປົວມະເຮັງ.
ຄົນເຈັບທີ່ມີການຜ່າຕັດຄໍກ່ອນຫນ້ານີ້ອາດຈະໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາສໍາລັບການຜ່າຕັດພາຍໃຕ້ການຜ່າຕັດແທນ carotid endarterectomy surgery. ມີສອງການແຊກແຊງພາຍໃນຕົ້ນຕໍທີ່ປະຕິບັດໃນປະຈຸບັນສໍາລັບ ໂຣກ stenosis carotid :
- Carotid Angioplasty : ໃນຂະບວນການນີ້, ທໍ່ catheter ໄດ້ມີປູມເປົ້າທີ່ມີຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັບປາຍຂອງມັນ. ເມື່ອ catheter ໄດ້ກ້າວໄປສູ່ພື້ນທີ່ຂອງເສັ້ນໂລຫິດຂອງ carotid ບ່ອນທີ່ stenosis ຕັ້ງຢູ່, ປູມເປົ້າແມ່ນໄດ້ຮັບການປັບຕົວຊ້າໆເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ບາງສ່ວນທີ່ແຄບຂອງເຮືອຂະຫຍາຍ. ຕາມປົກກະຕິແລ້ວ angioplasty carotid ແມ່ນປະຕິບັດພ້ອມ ກັບການຈັດຕໍາແຫນ່ງ stent .
- Carotid Stenting : Stenting ເສັ້ນເລືອດແດງ Carotid ແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ່ບໍ່ມີການຮຸກຮານໂດຍການທີ່ stent (ທໍ່ທີ່ຄ້າຍຄືກັບໂລຫະ) ຖືກນໍາໃຊ້ເປັນອຸໂມງ. stent ແມ່ນຖືກຈັດໃສ່ໃນ plaque atherosclerotic ເພື່ອຮັກສາສະຖຽນລະພາບແລະອະນຸຍາດໃຫ້ການໄຫຼຂອງເລືອດດີຂຶ້ນ.
ສາເຫດ ຂອງການປິ່ນປົວ Percutaneous ຂັ້ນຕອນ Percutaneous ສາມາດຫຼີກເວັ້ນການລ້າງຊິ້ນສ່ວນ plaque ແລະເຮັດໃຫ້ເກີດ ເສັ້ນເລືອດສະຫມອງ. ການຫມູນວຽນ catheter ສາມາດນໍາໄປສູ່ການຕັດເສັ້ນເລືອດແດງແລະເຮັດໃຫ້ເລືອດໄຫຼຢ່າງຮຸນແຮງ. ນອກນັ້ນຍັງມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ.
angioplasty Carotid ມີອັດຕາການເກີດໃຫມ່ສູງທີ່ໄດ້ຖືກລາຍງານເຖິງເຖິງ 15% ຂອງປະຊາຊົນ. ຫ້າສ່ວນຮ້ອຍຂອງປະຊາຊົນອາດຈະໄດ້ຮັບຜົນກະທົບໂດຍການ dissection carotid. Stent ເສັ້ນເລືອດແດງ Carotid ບາງຄັ້ງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການສ້າງເລືອດກ້າມ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, endarterectomy carotid ອາດຈະບໍ່ສາມາດແກ້ໄຂຄວາມເສຍຫາຍໄດ້. ການຄົ້ນຄວ້າແບບເລັ່ງລັດແມ່ນກໍາລັງປະຕິບັດເພື່ອສ້າງອຸປະກອນແລະເຕັກນິກເພື່ອຫລີກລ້ຽງພາວະແຊກຊ້ອນເຫຼົ່ານີ້.
A Word From
stenosis ເສັ້ນເລືອດ carotid ແມ່ນມັກຈະ asymptomatic ແລະຄົ້ນພົບໂດຍບັງເອີນ. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າມັນຖືກຄົ້ນພົບໂດຍອີງໃສ່ການທົດສອບການກວດກ່ອນທີ່ມັນຈະເກີດຜົນຮ້າຍແຮງ. Stroke ແມ່ນຜົນສະທ້ອນທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດຂອງການເຮັດໃຫ້ຫົວໃຈແຂງກະດ້າງ.
ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການກວດຫາໂຣກ stenosis ເສັ້ນເລືອດ carotid, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະບໍ່ສົນໃຈບັນຫານີ້. ທ່ານອາດຕ້ອງການຂັ້ນຕອນການປະຕິບັດເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນຫຼືທ່ານອາດຈະຕ້ອງຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດກັບ ultrasound ໄລຍະຍາວເພື່ອປະເມີນຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງສະພາບຂອງທ່ານໃນໄລຍະເວລາ.
> ອ່ານເພີ່ມເຕີມ:
> Carotid endarterectomy ສໍາລັບໂຣກ stenosis ຕ່ໍາທີ່ມີປະສິດທິພາບ, Ballotta E, Angelini A, Mazzalai F, Piatto G, Toniato A, Baracchini C, J Vasc Surg. 2014 Jan