Diverticulitis ແມ່ນພະຍາດລະບົບກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍທົ່ວໄປທີ່ຂະຫນາດນ້ອຍ, ທັກສະທີ່ຜິດປົກກະຕິໃນລະບົບຍ່ອຍອາຫານກາຍເປັນອັກເສບຫຼືຕິດເຊື້ອ. ໃນຂະນະທີ່ນັກວິທະຍາສາດເຊື່ອວ່າອາຫານທີ່ມີເສັ້ນໄຍຕ່ໍາແມ່ນເປັນຜູ້ປະກອບສ່ວນທີ່ສໍາຄັນຕໍ່ການເປັນໂຣກນີ້, ພວກເຂົາບໍ່ແນ່ໃຈວ່າກົນໄກໃດທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການສ້າງກະດູກ (diverticula) ແລະເຫດຜົນທີ່ເກີດຂື້ນໃນບາງຄົນແລະບໍ່ແມ່ນຢູ່ໃນຄົນອື່ນ.
ໃນບັນດາປັດໃຈຄວາມສ່ຽງທີ່ສໍາຄັນ, ອາຍຸ, ໂລກອ້ວນແລະການສູບຢາແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກທີ່ຈະປະກອບສ່ວນໃນການເພີ່ມຂຶ້ນແລະ / ຫຼືຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງອາການຂອງ diverticulitis.
ສາເຫດທົ່ວໄປ
Diverticulosis - ທີ່ມີຄວາມກົດດັນຕໍ່ຄອດຂອງຄວາມກົດດັນກ້າມເນື້ອ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຈຸດອ່ອນແອແລະການສ້າງກະດູກທີ່ຖືກເອີ້ນວ່າ diverticula - ເປັນອະໄວຍະວະທີ່ເປັນ diverticulitis. ນີ້ປົກກະຕິບໍ່ມີອາການແລະບໍ່ມີບັນຫາ. ພະຍາດຕັບອັກເສບແມ່ນກ່ຽວກັບເວລາທີ່ທໍ່ເຫຼົ່ານີ້ກາຍເປັນອັກເສບຫຼືຕິດເຊື້ອເຊິ່ງເປັນສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບປວດ.
ຖົງຂອງລໍາໄສ້ທໍ່ສາມາດສະຫນອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍເປັນບ່ອນປອດໄພສໍາລັບການປູກຫລາຍເກີນໄປ. ໃນເວລານີ້ເກີດຂຶ້ນ, ການອັກເສບຕ່ໍາລະດັບສາມາດເຮັດໃຫ້ຈຸລິນຊີ fecal ຈະເຂົ້າໄປໃນແພຈຸລັງທີ່ຖືກທໍາລາຍແລ້ວ. ນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບຂອງເນື້ອເຍື່ອມົດລູກ (ຜູ້ທີ່ຕິດກັບລໍາໄສ້ໄປຕາມຮົ້ວທ້ອງ), ເຊິ່ງສາມາດນໍາໄປສູ່ການພັດທະນາຄວາມອ້ວນຫລືເປືອກທ້ອງ.
ອີງຕາມການຄົ້ນຄວ້າທີ່ເຜີຍແຜ່ໃນວາລະສານ Therapeutic Advances in Gastroenterology , ລະຫວ່າງ 10% ແລະ 25% ຂອງໂຣກ diverticulitis ອາດຈະເປັນຍ້ອນການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍ.
ການຂາດດຸນຂອງພືດແບັກທີເຣັຍໄດ້ຖືກແນະນໍາມາເປັນເວລາດົນນານທີ່ເປັນສາເຫດຂອງການ diverticulitis, ລະດັບທີ່ສູງທີ່ສຸດຂອງ Escherichia ແລະ Clostridium coccoides ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການຄົ້ນຄ້ວາສ່ວນຫຼາຍແມ່ນມາເຖິງວັນທີ, ແຕ່ບໍ່ໄດ້ສະຫນັບສະຫນູນສົມມຸດຕິຖານນີ້.
ໃນຂະນະທີ່ອາຫານທີ່ມີເສັ້ນໃຍຕ່ໍາແມ່ນພົວພັນກັນເປັນເວລາຍາວນານເປັນສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງການ diverticulitis, ຫຼັກຖານໃນການສະຫນັບສະຫນູນທິດສະດີນີ້ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຂັດແຍ້ງແລະບໍ່ສອດຄ່ອງ.
ແຕ່ມັນບໍ່ມີຄວາມຮູ້ສຶກວ່າ, ອາຫານທີ່ມີບົດບາດສໍາຄັນໃນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການ diverticulosis ແລະ diverticulitis ຂອງຄົນຫນຶ່ງ (ຫຼາຍກວ່ານີ້).
ພັນທຸກໍາ
ພັນທຸກໍາຍັງປະກົດວ່າມີບົດບາດສໍາຄັນໃນພະຍາດ diverticular. ນີ້ແມ່ນສະຫນັບສະຫນູນບາງສ່ວນໂດຍການຄົ້ນຄວ້າທີ່ດໍາເນີນຢູ່ສວີເດນເຊິ່ງສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄວາມສ່ຽງຂອງການ diverticulitis ແມ່ນຫຼາຍກວ່າ tripled ຖ້າວ່າທ່ານມີຄູ່ແຝດທີ່ມີ diverticulitis. ຖ້າຄູ່ແຝດຂອງທ່ານຄືກັນ, ທ່ານຈະມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນ 7 ເທົ່າເມື່ອທຽບໃສ່ປະຊາກອນທົ່ວໄປ.
ທຸກໆຄົນໄດ້ບອກວ່າປະມານ 40 ເປີເຊັນຂອງທຸກໆກໍລະນີທີ່ເປັນ diverticulitis ແມ່ນມີອິດທິພົນຕໍ່ການເປັນພັນລະຍາ (ເຖິງແມ່ນວ່າການປ່ຽນແປງທາງດ້ານພັນທຸກໍາຂອງມັນກໍ່ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ກໍານົດ).
ອາຫານ
ການສົມມຸດວ່າຄາບອາຫານທີ່ມີເສັ້ນໄຍຕ່ໍາເປັນສູນກາງຂອງການພັດທະນາຂອງພະຍາດ diverticular ແມ່ນບໍ່ໂດຍບໍ່ມີສ່ວນແບ່ງຂອງຫຼັກຖານທີ່ຫນ້າສົນໃຈ.
ນັກວິທະຍາສາດສ່ວນໃຫຍ່ຕົກລົງເຫັນດີວ່າການສ້າງຕັບແມ່ນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ຖືກກະຕຸ້ນໂດຍຄວາມກົດດັນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງພາຍໃນລໍາໄສ້, ແລະສໍາຄັນທີ່ສຸດນັ້ນແມ່ນ ອາການທ້ອງຜູກ - ສະພາບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຂາດແຄນເສັ້ນໄຍອາຫານ. ຖ້າເກີດຂຶ້ນນີ້, ອາຈົມຈະກາຍເປັນການຍາກທີ່ຈະແຜ່ລາມແລະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບເນື້ອເຍື່ອໃນລໍາໄສ້, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຢູ່ໃນ ລໍາໄສ້ Sigmoid (ສ່ວນທີ່ຢູ່ໃກ້ກັບຊ່ອງຄອດບ່ອນທີ່ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງ diverticula ພັດທະນາ).
ພື້ນຫລັງ
ຈາກສະຖານະການປະຫວັດສາດ, ພະຍາດ diverticular ໄດ້ຖືກກໍານົດຄັ້ງທໍາອິດໃນສະຫະລັດໃນຕົ້ນປີ 1900. ນີ້ແມ່ນປະມານເວລາດຽວກັນທີ່ອາຫານທີ່ປຸງແຕ່ງໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເຂົ້າໃນອາຫານອາເມຣິກາຄັ້ງທໍາອິດ, ການປ່ຽນແປງຂອງພວກເຮົາຈາກເມັດທີ່ມີເມັດທີ່ມີເສັ້ນໃຍສູງ, ແປ້ງທີ່ຫລອມໂລຫະທີ່ມີເສັ້ນໃຍທີ່ຕໍ່າ.
ໃນມື້ນີ້, ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຊີ້ນແດງ, ໄຂມັນໄຮໂດເຈນແລະອາຫານທີ່ປຸງແຕ່ງໄດ້ສ້າງການລະບາດຂອງພະຍາດ diverticular ໃນປະເທດອຸດສາຫະກໍາເຊັ່ນສະຫະລັດອາເມລິກາ, ອັງກິດແລະອົດສະຕາລີ, ບ່ອນທີ່ອັດຕາການ diverticulosis ຢູ່ໃນປະມານ 50%.
ໂດຍກົງກັນຂ້າມ, ພະຍາດ diverticular ແມ່ນຫາຍາກໃນອາຊີແລະອາຟຣິກາ, ບ່ອນທີ່ຄົນມັກຈະກິນຊີ້ນແດງຫນ້ອຍລົງແລະຜັກ, ຫມາກໄມ້ແລະເມັດພືດທີ່ມີທາດໄຂມັນຫຼາຍ. ດັ່ງນັ້ນ, ອັດຕາຂອງ diverticulosis ໃນຂົງເຂດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຫນ້ອຍກວ່າ 0.5 ສ່ວນຮ້ອຍ.
ໃນປີ 1971, ສັນຍະແພດ Denis Burkitt ແລະ Neil Painter ສະເຫນີທິດສະດີວ່າ "ຄາບອາຫານທີ່ມີຕ່ໍາທີ່ຕໍ່າ" ໃນນໍ້າຕານແລະເສັ້ນໄຍຕ່ໍາແມ່ນຄວາມຮັບຜິດຊອບຕໍ່ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ diverticulitis ໃນບັນດາປະເທດຂອງມະຫາສະຫມຸດຕາເວັນຕົກ. ມັນແມ່ນທິດສະດີທີ່ຈະສິ້ນສຸດການຊີ້ນໍາຂອງການປິ່ນປົວສໍາລັບ 40 ປີຕໍ່ໄປ, ໂດຍແພດປະຈໍາວັນປົກປັກຮັກສາອາຫານທີ່ມີເສັ້ນໄຍສູງເປັນປັດໃຈຕົ້ນຕໍຂອງການປິ່ນປົວແລະການປ້ອງກັນ.
ມື້ນີ້, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມີຄວາມສົງໃສເພີ່ມຂື້ນແລະຄວາມສັບສົນກ່ຽວກັບເສັ້ນປະສາດເສັ້ນໃຍອາຫານ ທີ່ຖືກຕ້ອງ ໃນ diverticulitis.
ຂໍ້ຂັດແຍ່ງທີ່ຂັດແຍ້ງ
ໃນປີ 2012, ນັກຄົ້ນຄວ້າທີ່ມີວິທະຍາໄລວິທະຍາໄລ North Carolina ໄດ້ລາຍງານວ່າ, ໃນບັນດາ 2,104 ຄົນທີ່ຖືກກວດໂດຍ colonoscopy , ການນໍາເຂົ້າເສັ້ນໃຍສູງແລະການເຄື່ອນໄຫວຂອງລໍາໄສ້ໃຫຍ່ເລື້ອຍໆກໍ່ ເພີ່ມ ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການ diverticulosis ເຊິ່ງທ້າທາຍຄວາມເຊື່ອທີ່ຖືຍາວວ່າເສັ້ນໄຍຕ່ໍາເປັນບັນຫາຫລັກ ສໍາລັບການພັດທະນາຂອງພະຍາດ.
ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຫຼັກຖານສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າອາຫານທີ່ມີເສັ້ນໄຍທີ່ມີເສັ້ນໄຍສູງສາມາດປ້ອງກັນບາງຢ່າງຂອງອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດຂອງ diverticulitis. ການສຶກສາປີ 2012 ຈາກມະຫາວິທະຍາໄລອໍຣ໌ຟອດເຊິ່ງໄດ້ທົບທວນບັນທຶກສຸຂະພາບຂອງຜູ້ສູງອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 15,000 ຄົນໄດ້ລາຍງານວ່າອາຫານທີ່ມີເສັ້ນໄຍສູງແມ່ນພົວພັນກັບການຫຼຸດລົງ 41 ເປີເຊັນໃນຈໍານວນໂຮງຫມໍແລະການເສຍຊີວິດຈາກພະຍາດ diverticular.
ໃນຂະນະທີ່ການຄົ້ນຄວ້າທີ່ຂັດແຍ້ງບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຜົນປະໂຫຍດຂອງອາຫານເສັ້ນໄຍທີ່ສູງ, ມັນຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າອາຫານທີ່ມີປະສິດທິຜົນຫນ້ອຍໃນການປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອພະຍາດ diverticular ແລະມີປະສິດທິພາບຫຼາຍໃນການຫລີກລ້ຽງຜົນກະທົບໃນໄລຍະຍາວ.
ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງອື່ນໆ
ອາຍຸ ມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການສ້າງ diverticula, ມີຫລາຍກວ່າເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງບັນຫາທີ່ເກີດຂື້ນໃນຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 60 ປີ. ໃນຂະນະທີ່ diverticulosis ແມ່ນບໍ່ພົບເຫັນຢູ່ໃນຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 40 ປີ, ໂດຍອາຍຸ 80 ປີ, ປະມານ 50% ແລະ 60% ຂອງຜູ້ໃຫຍ່ຈະໄດ້ພັດທະນາ diverticulosis. ຂອງເຫຼົ່ານີ້, ເປັນຈໍານວນຫນຶ່ງໃນສີ່ຈະມີ diverticulitis.
ໂລກອ້ວນ ແມ່ນປັດໃຈຄວາມສ່ຽງທີ່ສໍາຄັນ. ການສຶກສາ 2009 ຈາກໂຮງຮຽນວິທະຍາໄລວິທະຍາໄລວໍຊິງຕັນ, ເຊິ່ງຕິດຕາມບັນທຶກສຸຂະພາບຂອງຜູ້ຊາຍຫຼາຍກວ່າ 47.000 ຄົນໃນໄລຍະເວລາ 18 ປີ, ໄດ້ສະຫຼຸບວ່າໂລກອ້ວນ - ກໍານົດເປັນດັດຊະນີມະນຸດ (BMI) ສູງກວ່າ 30- ຂອງ diverticulitis ແລະເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນເລືອດໄຫຼ diverticular ເມື່ອທຽບໃສ່ກັບຜູ້ຊາຍທີ່ມີ BMI ຢູ່ພາຍໃຕ້ 21 ຄົນ.
Sm oking ແມ່ນ, ບາງທີອາດຈະບໍ່ແປກໃຈ, ຄວາມກັງວົນ, ເຊັ່ນດຽວກັນ. ປະລິມານທີ່ມີຢູ່ໃນປະລິມານທີ່ສູງເກີນໄປອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສ່ຽງຂອງບັນຫາທາງສຸຂະພາບແລະສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການແຜ່ຊືມໂດຍການສົ່ງເສີມການອັກເສບທີ່ເຮັດໃຫ້ເນື້ອເຍື່ອທີ່ຖືກທໍາລາຍລົງ, ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນອັກເສບ, ເຕົ້ານົມແລະທໍ່ລໍາລຽງລໍາໄສ້. ອີງຕາມການຄົ້ນຄວ້າຈາກ Imperial College London, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການປະກົດວ່າເປັນສິ່ງທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ທີ່ສຸດໃນຜູ້ທີ່ສູບຢາຫຼາຍກວ່າ 10 ຢາສູບຕໍ່ມື້.
ຢາຕ້ານເຊື້ອອັກເສບ Nonsteroidal (NSAIDs) ຍັງເຊື່ອມຕໍ່ກັນຢ່າງໃກ້ຊິດກັບ diverticulitis ແລະເລືອດໄຫຼ diverticular. ໃນຂະນະທີ່ຢາ aspirin ໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາຍາວນານ, ມັນໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ NSAIDs ທັງຫມົດມີທ່າແຮງດຽວກັນສໍາລັບອັນຕະລາຍ. ພວກເຂົາເຈົ້າປະກອບມີຊື່ດັ່ງກ່າວເຊັ່ນ: ຊື່ Aleve (naproxen) ແລະ Advil (ibuprofen).
ໂດຍກົງກັນຂ້າມ, corticosteroids ປາກແລະຢາຂ້າແມງໄມ້ opiate ມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການ diverticulitis perforated, ເພີ່ມຂຶ້ນສອງເທົ່າແລະເພີ່ມຂຶ້ນສາມຄັ້ງຕໍ່ຄວາມສ່ຽງ. ຄວາມສ່ຽງແມ່ນເຫັນວ່າເພີ່ມຂື້ນກັບການນໍາໃຊ້ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Aune, D Sen, S Leitzmann, M et al "ການສູບຢາຢາສູບແລະຄວາມສ່ຽງຂອງພະຍາດ diverticular - ການທົບທວນລະບົບແລະ meta - ການວິເຄາະຂອງການສຶກສາຄົ້ນຄ້ວາ." Colorectal Dis . 2017 19 (7): 621-33 DOI: 101111 / codi13848
> Crowe, F Appleby, P Allen, N et al "ອາຫານແລະຄວາມສ່ຽງຂອງພະຍາດ diverticular ໃນກຸ່ມ Oxford ຂອງການສືບສວນເອີຣົບໃນອະນາຄົດກ່ຽວກັບມະເລັງແລະໂພຊະນາການ (EPIC): ການສຶກສາ prospective ຂອງຊາວຫວຽດນາມແລະຜັກທີ່ບໍ່ແມ່ນຜັກ." BMJ. 2011 343: d4131 DOI: 101136 / bmjd4131
> Granlund, J Svensson, T Oln, O et al "ອິດທິພົນທາງພັນທຸກໍາກ່ຽວກັບໂຣກ diverticular, ການສຶກສາຄູ່". ອາຫານ Pharmacol Ther . 2012 35: 1103-7 DOI: 101111 / j1365-203620125069x
> Strate, L Liu, Y Aldoori, H. et al "Obesity ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງ diverticulitis ແລະເລືອດໄຫຼ diverticular." Gastroenterology. 2009 136 (1): 115-22e1 DOI: 101053 / jgastro200809025
> Tursi, A. "Diverticulosis ມື້ນີ້: ບໍ່ບໍດີແລະຍັງຢູ່ພາຍໃຕ້ການຄົ້ນຄວ້າ." Ther Advances Gastroenterol. 2015 9 (2): 213-28 DOI: 10/1177 / 1756283x1562128