Antidepressants ບາງຄົນພົວພັນກັບ Tamoxifen

Antidepressants ຫຼາຍຍົກເລີກຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫຼະຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນ

ຢາ Tamoxifen ແມ່ນຢາປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍແມ່ຍິງກ່ອນໄວອັນຄວນຫຼັງຈາກສໍາເລັດການປິ່ນປົວໃນເບື້ອງຕົ້ນສໍາລັບໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມຂອງ estrogen. ເພື່ອປິ່ນປົວຜົນຂ້າງຄຽງຂອງ tamoxifen (ເຊັ່ນ: ຮ້ອນຮ້ອນ) ແລະເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ອາການຊຶມເສົ້າ, ທ່ານຫມໍສັ່ງໃຫ້ຢາ antidepressants ເລື້ອຍໆ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, antidepressants ຫຼາຍສາມາດແຊກແຊງ, ຫຼືຍົກເລີກຫມົດ, ຜົນປະໂຫຍດຂອງ tamoxifen.

ທຸກໆຄົນຄວນກິນຢາ tamoxifen ແນວໃດ?

Tamoxifen ໃຊ້ກັບມະເຮັງເຕົ້ານົມ

ເມື່ອແມ່ຍິງສໍາເລັດຮູບກັບການປິ່ນປົວຂັ້ນຕົ້ນຂອງໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ດ້ວຍການປິ່ນປົວເຊັ່ນ ການຜ່າຕັດ , ການ ປິ່ນປົວທາງເຄມີ ແລະ ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຮັງສີ , ນາງອາດຕ້ອງໃຊ້ຢາ tamoxifen. ສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ມີໂປຼຕີນຂອງໂປຼຕີນທີ່ມີ estrogen receptor, ການປິ່ນປົວຮໍໂມນສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດມະເຮັງໄດ້ (ການເກີດໃຫມ່) ປະມານ 50%.

ທາງເລືອກຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນຂຶ້ນກັບສະຖານະການເປັນມະເຮັງ. ຖ້າແມ່ຍິງແມ່ນ premenopausal, tamoxifen ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວຢາທີ່ມີທາງເລືອກ. (ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີ postmenopausal, ຫຼືຜູ້ທີ່ມີ premenopausal ແຕ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການດູແລ ovarian, aromatase inhibitor ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວການນໍາໃຊ້ແທນ).

ຈຸລັງມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ມີ estrogen receptor ໃນທາງບວກແມ່ນ fueled ໂດຍ estrogen. Estrogen ທີ່ມີຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ (ເຮັດດ້ວຍຮວຍໄຂ່) ຜູກກັບຈຸລັງມະເຮັງເຫຼົ່ານີ້ເພື່ອເຮັດໃຫ້ເກີດການເຕີບໂຕ. Tamoxifen ເຮັດວຽກໂດຍການຜູກພັນກັບ receptors ເຫຼົ່ານີ້ເພື່ອໃຫ້ estrogen ບໍ່ສາມາດ, ທໍາມະຊາດ starving ຫ້ອງການມະເຮັງຂອງອາຫານຂອງເຂົາເຈົ້າ.

ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງ tamoxifen ປະກອບມີອາການປະຈໍາເດືອນເຊັ່ນ: ອາການໄອ, ກັງວານຕ່ໍາ, ແລະຄວາມແຫ້ງຂອງຊ່ອງຄອດ. ສໍາລັບແມ່ຍິງຜູ້ທີ່ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ເຂົ້າສູ່ລະບົບການປິ່ນປົວດ້ວຍການເປັນມະເຮັງ, ອາການຮ້ອນອາດຈະເປັນສິ່ງທີ່ຫນ້າປະຫລາດໃຈ, ແຕ່ພວກເຮົາໄດ້ຮຽນຮູ້ໃນປີທີ່ຜ່ານມາວ່າຢາບາງຊະນິດສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຮ້ອນເຫຼົ່ານີ້.

ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ບາງບັນດາ antidepressants ເຫຼົ່ານີ້ຍັງສາມາດຫຼຸດຜ່ອນປະສິດທິພາບຂອງ tamoxifen.

ມະເຮັງເຕົ້ານົມແລະຊຶມເສົ້າ

ບໍ່ເປັນເລື່ອງແປກທີ່ແມ່ຍິງຫຼາຍຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວສໍາລັບໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມກໍ່ຈະຊຶມເສົ້າ. ການປະສົມປະສານຂອງການວິນິດໄສໄພຂົ່ມຂູ່ຊີວິດ, ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການປິ່ນປົວ, ແລະການປ່ຽນແປງຮູບພາບຂອງຮ່າງກາຍທີ່ມີການປິ່ນປົວທັງຫມົດກໍານົດຂັ້ນຕອນສໍາລັບຜົນກະທົບດ້ານຈິດໃຈທີ່ໃຫຍ່ຫຼວງ. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ຫຼັງຈາກແມ່ຍິງຫຼາຍໆຄົນທີ່ມີມະເຮັງເຕົ້ານົມໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ (ເກືອບປົກກະຕິຢູ່ບາງບ່ອນ) ດ້ວຍ antidepressants, ມັນໄດ້ຖືກຄົ້ນພົບວ່າຢາ antidepressants ຫຼາຍສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຜົນຂອງ tamoxifen. ນີ້ເກີດຂຶ້ນແນວໃດ?

Tamoxifen ແລະຢາເສບຕິດ

Tamoxifen ແລະຢາປະຕິກິລິຍາ ແມ່ນພົບທົ່ວໄປ, ແລະນີ້ປະກອບມີຫຼາຍຢາປິ່ນປົວນອກເຫນືອໄປຈາກ antidepressants. ນັບຕັ້ງແຕ່ຫຼາຍໆຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຢາທີ່ໃຊ້ທົ່ວໄປ, ລວມທັງຢາທີ່ໃຊ້ໃນເວລາທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວເຊັ່ນ Benadryl, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເວົ້າກັບທ່ານຫມໍແລະແພດຈ້າງຂອງທ່ານກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວໃດໆ, ການກຽມພ້ອມທີ່ບໍ່ມີການປິ່ນປົວ, ຫຼືອາຫານທີ່ທ່ານກໍາລັງພິຈາລະນາ, ກ່ຽວກັບຢາເສບຕິດ. ນັບຕັ້ງແຕ່ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍກິນ tamoxifen ສໍາລັບ 5 ຫາ 10 ປີ, ນີ້ແມ່ນຫຼາຍກ່ວາທີ່ສໍາຄັນ. ຈົ່ງຈື່ວ່າບໍ່ແມ່ນແພດທັງຫມົດທີ່ຄຸ້ນເຄີຍກັບການພົວພັນເຫຼົ່ານີ້ (ແລະພວກເຮົາກໍາລັງຮຽນຮູ້ຫຼາຍກວ່າທຸກໆຄັ້ງ).

ສິ່ງນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າຖ້າທ່ານຄວນໄປດູແລແບບຮີບດ່ວນ, ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ມີການຕິດເຊື້ອ, ໃຫ້ເວົ້າກັບທ່ານຫມໍຫລືເພສັດກອນກ່ອນທີ່ຈະກິນຢາທີ່ຖືກກໍານົດ.

Tamoxifen ແມ່ນ metabolized ໃນຮ່າງກາຍເພື່ອ endoxifen. Endoxifen ແມ່ນ 30 ຫາ 100 ຄັ້ງເຂັ້ມແຂງກວ່າ tamoxifen, ແລະມີຄວາມຮັບຜິດຊອບສໍາລັບຜົນກະທົບທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ສຸດ. Tamoxifen ຖືກແຍກອອກເປັນ endoxifen ໂດຍ enzyme Cytochrome P450 CYP2D6 (ບວກກັບສິ່ງອື່ນໆທີ່ມີຄວາມສໍາຄັນຫນ້ອຍ). ຢາທີ່ຫຼຸດຜ່ອນກິດຈະກໍາຂອງ CYP2D6 (ແລະມີຈໍານວນຫຼາຍ) ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຂະບວນການທໍາລາຍນີ້ແລະເພາະສະນັ້ນ, ຈໍານວນ endoxifen ທີ່ຜະລິດ.

Tamoxifen and Antidepressants: Interactions

ພວກເຮົາຍັງຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບຢາຕ້ານອາກາດແລະຜົນກະທົບຂອງມັນໃນລະດັບ tamoxifen ໃນຮ່າງກາຍແຕ່ວ່າພວກເຮົາໄດ້ສັງເກດເຫັນວ່າຢາ antidepressants ທີ່ແຕກຕ່າງກັນສາມາດເຮັດໃຫ້ tamoxifen ແຕກຕ່າງກັນ. ບາງຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າ (ເຊັ່ນ Prozac ແລະ Paxil) ເກືອບຫມົດປະຕິເສດຜົນຂອງ tamoxifen. ໃນກໍລະນີນີ້, ມັນອາດຈະຄ້າຍຄືກັບບໍ່ນໍາໃຊ້ tamoxifen ຢູ່ໃນທຸກ (ແລະບໍ່ມີຜົນປະໂຫຍດຈາກການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດໃຫມ່).

ມີ antidepressants ອື່ນໆມີການພົວພັນລະດັບປານກາງ, ແລະມີຄົນອື່ນ, ມີພຽງແຕ່ການໂຕ້ຕອບເລັກນ້ອຍ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຫນຶ່ງອາຫານເສີມອາດຈະເພີ່ມຜົນກະທົບຂອງ tamoxifen (ແລະຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງ), ເຖິງແມ່ນວ່າການສຶກສາອື່ນໆໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນກົງກັນຂ້າມ.

ຂ້າງລຸ່ມນີ້ແມ່ນຕາຕະລາງທີ່ສະຫຼຸບສິ່ງທີ່ພວກເຮົາເຊື່ອວ່າເປັນຄວາມຈິງກ່ຽວກັບຢາຕ້ານເຊື້ອຕ່າງໆໃນປະຈຸບັນ. ນີ້ແມ່ນພື້ນທີ່ຂອງການຄົ້ນຄ້ວາຢ່າງຫ້າວຫັນ, ແລະມັນອາດຈະເປັນການຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມໃນອະນາຄົດອັນໃກ້ນີ້. ຖ້າທ່ານກໍາລັງພິຈາລະນາຢາປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານ, ໃຫ້ປຶກສາແພດທ່ານຢ່າງລະມັດລະວັງ, ແຕ່ວ່າທ່ານກໍ່ຕ້ອງຖາມວ່າມີຫຍັງປ່ຽນແປງ.

Antidepressants ແລະວິທີທີ່ພວກເຂົາພົວພັນກັບ Tamoxifen

ເສັ້ນຂ້າງລຸ່ມສຸດ Tamoxifen ແລະ Antidepressants

ການຮູ້ກ່ຽວກັບການພົວພັນທີ່ມີທ່າແຮງລະຫວ່າງ tamoxifen ແລະຢາຕ້ານອາກາດແມ່ນສໍາຄັນຖ້າທ່ານກໍາລັງພິຈາລະນາຢາເຫຼົ່ານີ້. ບາງບັນດາ antidepressants ຢ່າງແຂງແຮງປະຕິເສດຜົນກະທົບຂອງ tamoxifen, ແລະມັນໄດ້ຄິດວ່າການພົວພັນນີ້ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫຼັງອັດຕາການເສຍຊີວິດຂອງແມ່ຍິງທີ່ມີມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ Paxil. ໃນປັດຈຸບັນ, ທາງເລືອກທີ່ປອດໄພທີ່ສຸດສໍາລັບການກະຕຸ້ນໃຫ້ຮ້ອນແລະການຊຶມເສົ້າເບິ່ງຄືວ່າ Effexor, ແຕ່ອີກເທື່ອຫນຶ່ງມັນສໍາຄັນທີ່ຈະສັງເກດວ່ານີ້ແມ່ນເຂດທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຫຼືການຄົ້ນຄວ້າ, ແລະພວກເຮົາອາດຈະຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມໃນອະນາຄົດອັນໃກ້ນີ້. ນັບຕັ້ງແຕ່ສີດໍາ cohosh ມີຊື່ສຽງຂອງການຊ່ວຍໃຫ້ມີແສງສະຫວ່າງຮ້ອນກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ແຕ່ອາດຈະພົວພັນກັບ tamoxifen, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເວົ້າກັບທ່ານຫມໍກ່ຽວກັບຢາໃດໆ, ການກະກຽມທີ່ບໍ່ມີການປິ່ນປົວ, ຫຼືອາຫານເສີມທີ່ທ່ານກໍາລັງພິຈາລະນາ.

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> Haque, R, Shi, J, Schottinger, J et al Tamoxifen ແລະ Antidepressant Drug Interaction ໃນກຸ່ມຜູ້ປ່ວຍ 16,887 ຜູ້ລອດຊີວິດຈາກມະເຮັງເຕົ້ານົມ. ວາລະສານຂອງສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດ . 2015 108 (3): djv337.

> Juurlink, D. ການທົບທວນຄືນການພົວພັນຢາເສບຕິດລະຫວ່າງ Tamoxifen ແລະຢາຕ້ານອາຫານ SSRI. British Medical Journal 2016 354: i5309

> Li, J, Godecke, T, Chen, S et al ໃນການພົວພັນລະຫວ່າງ Metabolic ໃນລະຫວ່າງ Black Cohosh (Cimicifuga Racemosa) ແລະ Tamoxifen ຜ່ານ Inhibition ຂອງ Cytochromes P450 2D6 ແລະ 3A4. Xenobiotica 2011 Aug 9 (Epub ahead of print)