ວິທີການຜ່າຕັດທີ່ໃຊ້ສໍາລັບການທົດແທນທີ່ກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດ

ການຜ່າຕັດຜ່າຕັດແບບໃດທີ່ດີທີ່ສຸດ?

ການທົດແທນໄຂ່ທັງຫມົດໄດ້ກາຍເປັນຫນຶ່ງໃນການຜ່າຕັດແບບປະສົມປະສານແລະການສົບຜົນສໍາເລັດທີ່ສຸດທີ່ສຸດ. ປະລິມານການຜ່າຕັດແທນ 500.000 ແປດແມ່ນປະຕິບັດຢູ່ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາທຸກໆປີ. ໃນຂະນະທີ່ການຜ່າຕັດທົດແທນໄຂ່ແມ່ນມາດຕະຖານສ່ວນໃຫຍ່ແລ້ວ, ມີການປ່ຽນແປງໃນວິທີການຜ່າຕັດ. ນັກຜ່າຕັດຕ່າງໆເລືອກ ເຕັກນິກທີ່ແຕກຕ່າງກັນ ເພື່ອປະຕິບັດການທົດແທນໄຂ່ທັງຫມົດແລະໃນທີ່ນີ້ພວກເຮົາຈະປຶກສາຫາລືບາງທາງເລືອກເຫຼົ່ານີ້ແລະວິທີການທີ່ພວກມັນແຕກຕ່າງກັນ.

ໃນຂໍ້ສັງເກດໃນທາງບວກ, ການທົດແທນໄຂ່ທັງຫມົດສາມາດເປັນຜົນສໍາເລັດຫຼາຍບໍ່ວ່າເຕັກນິກການຜ່າຕັດເຫລົ່ານີ້ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງໃດ. ພວກເຂົາສາມາດເຮັດໄດ້ທັງຫມົດເປັນ "ເຕັກນິກການ ຮຸກຮານຫນ້ອຍ ". ພວກເຂົາທັງຫມົດຍັງມີ ຄວາມສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບແຕ່ລະ ວິທີການຜ່າຕັດ. ໃນຂະນະທີ່ຜູ່ຊ່ຽວຊານບາງຄົນອາດໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກເຕັກນິກໂດຍສະເພາະໃນຄວາມຫວັງວ່າມັນຈະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງທີ່ແນ່ນອນ, ອາດຈະມີການຫຼຸດລົງຂອງຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດອື່ນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ເຕັກນິກການຜ່າຕັດຫນຶ່ງອາດເຫມາະສົມສໍາລັບຄົນເຈັບແຕ່ບໍ່ເຫມາະສົມສໍາລັບຄົນອື່ນ. ສໍາລັບເຫດຜົນດັ່ງກ່າວ, ທ່ານຄວນຖາມທ່ານຫມໍທຸກໆມື້ຖ້າທ່ານມີຄໍາຖາມກ່ຽວກັບວິທີການຜ່າຕັດໂດຍສະເພາະ, ຫຼືຖ້າທ່ານຄິດວ່າອາດຈະດີກວ່າສໍາລັບສະຖານະການຂອງທ່ານ.

1 -

Posterior Hip Replacement

ວິທີການທາງຫລັງສໍາລັບການຜ່າຕັດທົດແທນທີ່ກ່ຽວກັບໄຂມັນແມ່ນວິທີການຜ່າຕັດທົ່ວໄປທີ່ສຸດທີ່ໃຊ້ໃນສະຫະລັດແລະທົ່ວໂລກ. ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດນີ້ແມ່ນປະຕິບັດກັບຄົນເຈັບທີ່ນອນຢູ່ຂ້າງຂອງເຂົາເຈົ້າ, ແລະການຜ່າຕັດຜ່າຕັດອອກໄປທາງນອກຂອງສະໂພກ. ເຫດຜົນທີ່ຖືກເອີ້ນວ່າວິທີການທາງຫລັງແມ່ນວ່າການປະຕິບັດກ່ຽວກັບສະໂພກແມ່ນເຫັນໄດ້ຈາກທາງຫລັງຂອງກະດູກຂາ, ລັກສະນະດ້ານຫຼັງຂອງການຮ່ວມເພດ.

ປະໂຫຍດຂອງຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ຫນ້າສົນໃຈຫຼາຍທີ່ສຸດ. ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດສະຫນອງຮູບພາບທີ່ດີເລີດຂອງການຮ່ວມກັນກ່ຽວ. ໃນສະຖານະການທີ່ທ້າທາຍຫຼາຍເພາະວ່າຄວາມແຕກຕ່າງຂອງ ກະດູກ , ຮາດແວພາຍໃນສະໂພກ, ຫຼືປັດໄຈທີ່ມີຄວາມສັບສົນອື່ນໆ, ວິທີການນີ້ສາມາດຂະຫຍາຍໄດ້ງ່າຍເພື່ອໃຫ້ມີການຟື້ນຟູການຜ່າຕັດແບບສະລັບສັບຊ້ອນຫຼາຍຂຶ້ນ. ສ່ວນໃຫຍ່ ແມ່ນ ສາມາດໃສ່ໄດ້ຈາກວິທີທາງຫຼັງ.

ຄວາມເສຍປຽບຕົ້ນຕໍຂອງວິທີທາງຫລັງແມ່ນວ່າມີຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບ ອັດຕາການຍົກຍ້າຍທີ່ສູງຂຶ້ນ ຂອງ implant ທົດແທນໄຂ່ທັງຫມົດ. ຂໍ້ມູນໄລຍະຍາວຍັງບໍ່ທັນຖືກເກັບກໍາ, ແຕ່ຄວາມຫວັງຫນຶ່ງທີ່ມີວິທີການຜ່າຕັດອື່ນໆແມ່ນວ່າອັດຕາການຫລຸດຜ່ອນຈະມີຫນ້ອຍລົງເມື່ອທຽບໃສ່ກັບການຊັກຊ້າຫຼັງ. ຄວາມເສຍຫາຍທີ່ສໍາຄັນອື່ນໆທີ່ມີວິທີການຜ່າຕັດນີ້ແລະເຫດຜົນຫນຶ່ງທີ່ອາດຈະປະກອບສ່ວນກັບອັດຕາການເລີກການທີ່ສູງຂຶ້ນແມ່ນຄວາມຈິງທີ່ບາງກ້າມເນື້ອແລະ tendons ແມ່ນຖືກຕັດແລະຕິດຕໍ່ກັນອີກຕໍ່ໆມາເພື່ອເຂົ້າຫາຮອກ. ສາຍນ້ໍາເຫຼົ່ານີ້, ເອີ້ນວ່າການຫມຸນວຽນພາຍນອກຂອງຂາ, ຖືກແຍກອອກຈາກກະດູກເພື່ອເຂົ້າໄປໃນສະໂພກ.

2-

ການທົດແທນທີ່ກ່ຽວກັບ Hip ກົງໂດຍກົງ

ວິທີການກ່ອນຫນ້ານີ້ໂດຍກົງກັບສະໂພກໄດ້ກາຍເປັນປະຕິບັດຫຼາຍຢ່າງ. ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດນີ້ໄດ້ປະມານເປັນເວລາດົນນານ, ຫຼາຍກວ່າ 100 ປີ, ແຕ່ໄດ້ຮັບຄວາມສົນໃຈທີ່ສໍາຄັນຈາກຜ່າຕັດທີ່ປະຕິບັດການທົດແທນໄຂ່ທັງຫມົດໃນໄລຍະທົດສະວັດທີ່ຜ່ານມາ. ວິທີການກ່ອນຫນ້າໂດຍກົງແມ່ນປະຕິບັດກັບຜູ້ປ່ວຍທີ່ນອນຢູ່ດ້ານຫຼັງ, ແລະມີການຜ່າຕັດຜ່າຕັດລົງດ້ານຫນ້າຂອງຂາ.

ມີແນວໂນ້ມທີ່ມີສັກຍະພາບຫຼາຍຂອງວິທີການກ່ອນຫນ້າ. ສອງປະໂຫຍດສະເພາະທີ່ຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນຂອງວິທີການຜ່າຕັດນີ້ຈະເວົ້າກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງທີ່ແຕກແຍກແລະ ການຟື້ນຟູຫຼັງຈາກ ນັ້ນ. ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍຮູ້ສຶກວ່າ ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການປັ່ນປ່ວນ ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນການຫຼຸດລົງຂອງສະໂພກສະໂພກທີ່ຕໍ່າກວ່າເມື່ອທຽບໃສ່ກັບການທົດແທນໄຂ່ຫຼັງຕໍ່ມາ. ໃນຂະນະທີ່ຄວາມສ່ຽງທີ່ມີວິທີການທາງຫລັງອາດພຽງແຕ່ 1 ຫາ 2 ເປີເຊັນເທົ່ານັ້ນ, ຄວາມສາມາດໃນການຫຼຸດຜ່ອນການປ່ຽນແປງທາງວິທີການຜ່າຕັດເປັນການພິຈາລະນາທີ່ຫນ້າສົນໃຈ. ປັດໄຈທີສອງແມ່ນວ່າປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍຮູ້ສຶກວ່າການຟື້ນຟູຫຼັງການເກີດໂຣກກ່ອນໄວແມ່ນໄວ. ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດທາງຫນ້າໂດຍກົງມັກຈະມີການຟື້ນຕົວໄວຂຶ້ນໃນການເຂົ້າໂຮງຫມໍສັ້ນ.

ຂໍ້ເສຍຂອງວິທີການກ່ອນຫນ້ານັ້ນແມ່ນຄວາມຈິງທີ່ວ່າການຜ່າຕັດທາງການຜ່າຕັດສາມາດມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນໃນຜູ້ທີ່ມີຫຼາຍກ້າມເນື້ອຫຼືມີເສັ້ນປະສາດທີ່ສໍາຄັນຕໍ່ຮ່າງກາຍຂອງພວກເຂົາ. ມັນເປັນທີ່ຊັດເຈນວ່າມັນໃຊ້ເວລາແລະການປະຕິບັດສໍາລັບຜູ່ຊ່ຽວຊານທີ່ຈະຊໍານິຊໍານານໃນວິທີການນີ້, ແລະອາການແຊກຊ້ອນໃນການຜ່າຕັດໃນຕອນຕົ້ນໃນການນໍາໃຊ້ການປ່ຽນແທນ hip ໂດຍກົງແມ່ນມີຫຼາຍຂຶ້ນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ທັງຫມົດບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້ງ່າຍຈາກວິທີການກ່ອນຫນ້ານີ້, ແລະການແກ້ໄຂບາງຄວາມຜິດປົກກະຕິຫຼືການປະຕິບັດການທົດແທນທີ່ກ່ຽວກັບການແກ້ໄຂໃຫມ່ບໍ່ແມ່ນສະເຫມີໄປງ່າຍເທົ່າກັບກັບວິທີທາງຫຼັງ.

ສຸດທ້າຍ, ເສັ້ນປະສາດຂອງຜິວຫນັງທີ່ເອີ້ນວ່າເສັ້ນປະສາດທີ່ມີຂົນອ່ອນທາງຫລັງສາມາດໄດ້ຮັບບາດເຈັບໃນເວລາທີ່ຜ່າຕັດ. ໃນຂະນະທີ່ນີ້ບໍ່ໄດ້ປ່ຽນແປງການເຮັດວຽກຫຼືການເຮັດວຽກ, ບາງຄົນໄດ້ຮັບການກະທົບໂດຍການກະແຈກກະຈາຍຢູ່ດ້ານຫນ້າຂອງຂາ.

ອ່ານຕໍ່

3-

Approaches Surgical ຂ້າງຄຽງ

ວິທີການທາງດ້ານຂ້າງຫຼືທາງກົງກັນຂ້າມໂດຍກົງແມ່ນຖືກປະຕິບັດຢູ່ດ້ານຂ້າງຂອງຮົ້ວກ່ຽວ. ວິທີການຜ່າຕັດແບບນີ້ມັກຈະເຫັນໂດຍແພດຜ່າຕັດເປັນຄວາມສົມດຸນລະຫວ່າງວິທີການກ່ອນແລະຫຼັງ. ອັດຕາການປັ່ນປ່ວນທີ່ເບິ່ງຄືວ່າຕ່ໍາກວ່າວິທີທາງຫລັງ, ໃນຂະນະທີ່ການຜ່າຕັດຜ່າຕັດແລະຄວາມສາມາດໃນການຂະຫຍາຍຊ່ອງຄອດໃຫ້ດີຂຶ້ນກວ່າເກົ່າແມ່ນດີກ່ວາວິທີການກ່ອນຫນ້າ. ຄົນທີ່ຕິດຕາມທາງດ້ານຂ້າງແມ່ນຕັ້ງຢູ່ຂ້າງຂອງພວກເຂົາແລະການຜ່າຕັດຜ່າຕັດໂດຍກົງໄປທາງນອກຂອງສະໂພກ.

ອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ປະໂຫຍດຕົ້ນຕໍທີ່ມີການຜ່າຕັດການຜ່າຕັດນີ້ແມ່ນການດຸ່ນດ່ຽງຂອງການເປັນການຜ່າຕັດທີ່ເຫມາະສົມທີ່ສາມາດນໍາໃຊ້ເພື່ອປະຕິບັດບໍ່ພຽງແຕ່ການປ່ຽນແທນ hip straightforward ເປັນປົກກະຕິແຕ່ຍັງແກ້ໄຂຄວາມຜິດປົກກະຕິແລະໃສ່ implants ພິເສດ. ອັດຕາການຫລຸດຜ່ອນການຜ່າຕັດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດເບິ່ງຄືວ່າຫນ້ອຍກວ່າວິທີການຜ່າຕັດຫຼັງຈາກນັ້ນ.

ຄວາມບໍ່ສະເຫມີພາບຂອງວິທີການດ້ານຂ້າງໂດຍກົງແມ່ນວ່າກ້າມເນື້ອຂອງການຈັບສະໂພກຖືກຕັດເພື່ອເຂົ້າໄປໃນສະໂພກ. ກ້າມຊີ້ນເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະເປັນການປິ່ນປົວຕາມປົກກະຕິ, ແຕ່ຖ້າພວກມັນບໍ່ເຮັດ, ຄົນສາມາດພັດທະນາຕົວອ່ອນທີ່ສາມາດຮັກສາໄດ້. ນອກຈາກນັ້ນ, dissection ໂດຍຜ່ານກ້າມຊີ້ນເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ສະພາບການທີ່ເອີ້ນວ່າ ossification heterotopic . ໃນຂະນະທີ່ oselification hterotopic ສາມາດເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດໃດໆກ່ຽວກັບການຮ່ວມເພດ, ມັນເບິ່ງຄືວ່າຈະມີຫຼາຍທົ່ວໄປຫຼັງຈາກການດໍາເນີນການດ້ານຂ້າງໂດຍກົງແມ່ນປະຕິບັດ.

4-

Alternative Surgical Approaches

ນອກນັ້ນຍັງມີບາງຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດອື່ນໆທີ່ຖືກປະຕິບັດ, ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼາຍຫນ້ອຍກວ່າທົ່ວສາມວິທີທີ່ໄດ້ກ່າວມາກ່ອນ.

ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດທາງເລືອກອື່ນລວມມີຂັ້ນຕອນ 2 ການຜ່າຕັດ ແລະວິທີການທີ່ດີກວ່າໂດຍກົງ. ທັງສອງຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຖືກພັດທະນາໃນຄວາມພະຍາຍາມເພື່ອເຮັດໃຫ້ການຜ່າຕັດຜ່າຕັດຂະຫນາດນ້ອຍແລະຈໍາກັດການບາດເຈັບຂອງກ້າມເນື້ອທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນເວລາທີ່ຜ່າຕັດ. ຂັ້ນຕອນທັງສອງແມ່ນອີງໃສ່ຮູບພາບທາງອ້ອມ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າຜູ່ຊ່ຽວຊານຂອງທ່ານໃຊ້ x-rays ໃນຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ມີການໃສ່ implant ເຫມາະສົມ. ທັງສອງຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດເຫຼົ່ານີ້ສາມາດໄດ້ຮັບການຂະຫຍາຍເຂົ້າໄປໃນການຜ່າຕັດ hip ແທນທີ່ເປັນເອກະລັກຫຼາຍໃນກໍລະນີທີ່ການເບິ່ງເຫັນທີ່ດີກວ່າແມ່ນຕ້ອງການໃນເວລາທີ່ການຜ່າຕັດ.

ມີພຽງຂໍ້ມູນຈໍາກັດພຽງແຕ່ກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດ, ແຕ່ແນ່ນອນວ່າການຈໍາກັດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອກ້າມປົກກະຕິສາມາດນໍາໄປສູ່ການຟື້ນຕົວໄວຂຶ້ນຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດໃດໆ.

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> Miller LE, Gondusky JS, Bhattacharyya S, Kamath AF, Boettner F, Wright J "ວິທີການຜ່າຕັດມີຜົນກະທົບໃນການຜ່າຕັດແຂນທັງຫມົດຜ່ານ 90 ມື້ຂອງການຕິດຕາມ? 2018 ເມຍະ 33 (4): 1296-1302

> Petis S, Howard JL, Lanting BL, Vasarhelyi EM. "ວິທີການທາງດ້ານການຜ່າຕັດໃນການຜ່າຕັດແຂນທັງຫມົດຂອງຂັ້ນພື້ນຖານ: ການວິພາກວິຈານ, ເຕັກນິກແລະຜົນໄດ້ຮັບທາງດ້ານການທາງດ້ານການປິ່ນປົວ" Can J Surg. 2015 ເມສາ, 58 (2): 128-39.