ປະຕິກິລິຢາແພ້ກັບການແຊ່ແຂໍງທ້ອງຖິ່ນ
ການໃຊ້ຢາທີ່ໃຊ້ໃນທ້ອງຖິ່ນ, ການພັດທະນາຄັ້ງທໍາອິດໃນປີ 1904 ແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປເພື່ອປ້ອງກັນການເຈັບປວດໃນຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດແລະຜ່າຕັດ. ພວກເຂົາຍັງຖືກນໍາໃຊ້ໃນຮູບແບບການສີດເພື່ອປິ່ນປົວແລະປ້ອງກັນຫົວໃຈທີ່ບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີ, ໃນຮູບແບບທາງດ້ານຜິວຫນັງເພື່ອເຮັດໃຫ້ຜິວຫນັງເສີຍໆ (ເຊັ່ນ: ຢາຕ້ານເຊື້ອ ຕ່າງໆເຊັ່ນ: Lanacane) ແລະປາກ (ເຊັ່ນ: Orajel), ແລະຢອດຕາສໍາລັບຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດຕາ.
ຕົວຢ່າງຂອງການແຊງທ້ອງຖິ່ນລວມມີ procaine (Novocaine), lidocaine (Xylocaine), benzocaine ແລະ mepivacaine (Carbocaine).
ອາການຕ່າງໆແມ່ນເກີດຂື້ນກັບຕິກິລິຍາກ່ຽວກັບອາການສະແດງອາການທ້ອງຖິ່ນບໍ?
ອາການຈໍານວນຫຼາຍ, ເນື່ອງຈາກເກີດອາການແພ້ແລະບໍ່ແມ່ນອາການແພ້, ສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ຍ້ອນການໃຊ້ຢາຂ້າສັດຕູທ້ອງຖິ່ນ. ອາການເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະປະກອບມີ:
- ຄວາມກັງວົນ
- Flushing
- Hyperventilation
- ອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈໄວຫຼື palpitations
- ການໃຄ່ບວມ, ອາການຄັນ, ຫຼືອາຈຽນ, ທັງຢູ່ໃນ ບ່ອນສີດ ແລະຢູ່ບ່ອນອື່ນໃນຮ່າງກາຍ
- ອາການຂອງການອັກເສບ
- ຕິດຕໍ່ໂລກຂໍ້ອັກເສບ ຢູ່ບ່ອນສັກຢາຫຼືການນໍາໃຊ້
ສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການປະຕິກິລິຍາກັບການໃຊ້ກ່ຽວກັບອະນາໄມທ້ອງຖິ່ນ?
ປະຕິກິລິຍາກັບການແຊ່ແຂໍງທ້ອງຖິ່ນແມ່ນຂ້ອນຂ້າງທົ່ວໄປ, ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຂົາແມ່ນບໍ່ຄ່ອຍຈະເກີດຂື້ນເນື່ອງຈາກເກີດ ອາການແພ້ . ອາການຕ່າງໆທີ່ເກີດຂື້ນຫຼັງຈາກການໃຊ້ຢາທີ່ໃຊ້ໃນທ້ອງຖິ່ນອາດເປັນຍ້ອນເຫດຜົນຕ່າງໆ, ລວມທັງຄວາມກັງວົນ, hyperventilation, ຜົນກະທົບຂອງຢາເສບຕິດ, ຕິກິຣິຍາ vagal , ແລະປະຕິກິລິຍາກັບ epinephrine, ຜົນກະທົບຂອງການຫົດຕົວຕໍ່ໄປອີກແລ້ວ.
ມັນຍັງເປັນໄປໄດ້ສໍາລັບຄົນທີ່ມີປະຕິກິລິຢາແພ້ກັບຢາຮັກສາບໍາບັດທີ່ເພີ່ມເຂົ້າໄປໃນການແຊງທ້ອງຖິ່ນ.
Methylparabens ແມ່ນສານປົກປັກຮັກສາທົ່ວໄປທີ່ສຸດທີ່ເພີ່ມເຂົ້າໃນການນໍາໃຊ້ນ້ໍາຢາຫຼາຍຊະນິດຂອງຢາຂ້າແມງໄມ້ທ້ອງຖິ່ນ. ອາການແພ້ຢາກັບ methylparaben, ໃນຂະນະທີ່ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ພົບເຫັນ, ແມ່ນຫຼາຍກວ່າອາການແພ້ທີ່ແທ້ຈິງກັບການແຊງທ້ອງຖິ່ນເອງ.
ໃນຂະນະທີ່ມີອາການແພ້ທີ່ແທ້ຈິງກັບການໃຊ້ຢາທາງສາທາລະນະທ້ອງຖິ່ນກໍ່ສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້, ພວກມັນແມ່ນຫາຍາກທີ່ສຸດ, ເຖິງວ່າຈະມີການສຶກສາຂະຫນາດໃຫຍ່ຈໍານວນຫລາຍຂອງຜູ້ທີ່ມີປະຕິກິລິຍາບໍ່ດີຫຼັງຈາກໃຊ້ຢານີ້.
ການທົດສອບຜິວຫນັງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເກືອບທັງຫມົດຂອງຄົນເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງອາການແພ້ທີ່ເກີດຂື້ນໃນທ້ອງຖິ່ນແລະສາມາດທົນຕໍ່ການສັກຢາດ້ວຍຢາເຫຼົ່ານີ້.
ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງ ອາການແພ້ຢາ ຂີ້ ເຫຍື້ອ ຄວນຈະຖືກພິຈາລະນາໃນເວລາທີ່ຄົນມີຕິກິຣິຍາກັບຢາຂ້າແມງໄມ້ທ້ອງຖິ່ນ, ຍ້ອນວ່າການນໍາໃຊ້ເກີບຢາງພາລາທົ່ວໄປໃນອຸດສາຫະກໍາທາງການແພດແລະແຂ້ວ. ບາງຢາປິ່ນປົວທີ່ໃຊ້ໃນການໃຊ້ຢາສະຫມຸນໄພປະກອບດ້ວຍທາດ ແຫຼວຊຽມ , ສານກັນບູດອື່ນທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດ ອາການແພ້ .
ສຸດທ້າຍ, ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະປະສົບການ ຜິວຫນັງ ຕໍ່ຕ້ານ ອັກເສບ ທ້ອງຖິ່ນ. ເກີດຄັນຄາກ, ອັກເສບຮຸນແຮງ ອາດຈະເກີດຂື້ນຢູ່ບ່ອນທີ່ສັກຢາຫຼືການໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອ.
ອາການແພ້ທີ່ເກີດຂື້ນໃນທ້ອງຖິ່ນແມ່ນຫຍັງ?
ການທົດສອບຜິວຫນັງ ສາມາດຊ່ວຍໃນການປະເມີນຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ຢາເຫຼົ່ານີ້. ນັກພະຍາບານທັງຫມົດມີວິທີທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນການເຂົ້າຫາຜູ້ທີ່ມີປະຫວັດຂອງການປະຕິກິລິຢາທີ່ບໍ່ດີຕໍ່ການໃຊ້ຢາທີ່ແຊງທ້ອງຖິ່ນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ສ່ວນໃຫຍ່ຈະປະຕິບັດການທົດສອບຜິວຫນັງດ້ວຍເປົ້າຫມາຍສຸດທ້າຍຂອງການໃຫ້ບຸກຄົນຢ່າງຫນ້ອຍການໃຊ້ສານພິດທີ່ສາມາດໃຊ້ໃນອະນາຄົດ.
ການທົດສອບຜິວຫນັງທີ່ມີອາການແພ້ຫລາຍທີ່ສຸດທີ່ບໍ່ມີການຮັກສາໄວ້ (methylparaben-free), epinephrine-free ທ້ອງຖິ່ນ. ຖ້າການທົດສອບຜິວຫນັງແມ່ນການລົບກວນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການສັກຢາໃຕ້ຜິວຫນັງ (ພາຍໃຕ້ຜິວຫນັງ) ຈະຖືກປະຕິບັດໂດຍຜູ້ທີ່ມີອາການ ແພ້ຢາ ໂດຍນໍາໃຊ້ການສັກຢາສະເພາະທ້ອງຖິ່ນ.
ນີ້ແມ່ນຄໍາວ່າ "ສິ່ງທີ່ທ້າທາຍ", ຊຶ່ງເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ໃຫ້ຄົນມີຈໍານວນປົກກະຕິຂອງຢາທີ່ພວກເຂົາອາດຈະພົບຢູ່ຫມໍປົວແຂ້ວຫຼືເມື່ອໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດຫນ້ອຍ. ຖ້າບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງຍອມຮັບເອົາສິ່ງທ້າທາຍທາງດ້ານການປິ່ນປົວໂດຍນໍາໃຊ້ຢາທີ່ໃຊ້ໃນທ້ອງຖິ່ນໂດຍສະເພາະແມ່ນຜູ້ທີ່ສາມາດໃຊ້ຢາເສບຕິດນີ້ໃນອະນາຄົດ.
ການດູດຊືມເຊື້ອໂລກອື່ນໆຈະທົດສອບຜິວຫນັງໂດຍໃຊ້ຢາທີ່ໃຊ້ໄດ້ທົ່ວໄປທີ່ມີຢູ່ໃນທ້ອງຖິ່ນ - lidocaine ດ້ວຍຢາເມທິລິກະເບນ. ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງປະຊາຊົນຈະທົນທານຕໍ່ສິ່ງທ້າທາຍທີ່ນໍາໃຊ້ຮູບແບບຂອງການໃຊ້ສານພິດໃນທ້ອງຖິ່ນນີ້, ແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງເປັນວິທີທີ່ງ່າຍທີ່ສຸດສໍາລັບຄົນທີ່ຈະເອົາຊະນະບັນດາປ້າຍຊື່ວ່າ "ອາການແພ້ຕໍ່ກັບການແຊງທ້ອງຖິ່ນ".
ໃນກໍລະນີທີ່ຜິດປົກກະຕິທີ່ວ່າການກວດຜິວຫນັງເປັນທາງບວກຕໍ່ການໃຊ້ສານພິດໃນທ້ອງຖິ່ນ, ການທົດສອບຜິວຫນັງອີກເທື່ອຫນຶ່ງໂດຍການໃຊ້ສູດຢາ methylparaben ຟຣີຫຼືການໃຊ້ສານພິດສາມາດໃຊ້ໄດ້ອີກ. ການໃຊ້ຢາທີ່ໃຊ້ໃນທ້ອງຖິ່ນສໍາລັບ lidocaine ລວມມີ bupivacaine (marcaine), mepivacaine, prilocaine, etidocaine. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ສຸດທີ່ ຕ້ອງ ໃຊ້ຢາຂ້າແມງໄມ້ທ້ອງຖິ່ນທີ່ບໍ່ມີ epinephrine ສໍາລັບການກວດຜິວຫນັງເນື່ອງຈາກວ່າມີ epinephrine ສາມາດນໍາໄປສູ່ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການທົດສອບຜິວຫນັງທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ.
ບາງຄົນຈະສັງເກດເຫັນປະຕິກິລິຍາຢູ່ບ່ອນທີ່ໃຊ້ເວລາສັກຢາຕໍ່ມື້ຫຼັງຈາກການທົດສອບຫຼືມີການທ້າທາຍກັບການໃຊ້ຢາທີ່ໃຊ້ໃນທ້ອງຖິ່ນ. ນີ້ອາດຈະຫມາຍຄວາມວ່າມີການຕິດເຊື້ອອັກເສບຕິດຕໍ່ກັບການແຊ່ແຂໍງທ້ອງຖິ່ນທີ່ຖືກກວດຫາທີ່ດີທີ່ສຸດດ້ວຍການນໍາໃຊ້ ການທົດສອບ patch . ໂດຍທົ່ວໄປ, ຄົນທີ່ມີອາ ການອັກເສບຕັບອັກເສບຕໍ່ການອັກເສບ ທ້ອງຖິ່ນຫນຶ່ງຈະທົນທານຕໍ່ການໃຊ້ສານອາຫານທ້ອງຖິ່ນອື່ນ.
ອາການແພ້ທີ່ເກີດຂື້ນໃນທ້ອງຖິ່ນແມ່ນຫຍັງ?
ການປິ່ນປົວປະຕິກິລິຍາສຽບພັນກັບການລະບາດຂອງທ້ອງຖິ່ນແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບການປະຕິກິລິຍາຈາກສາເຫດອື່ນໆ. ຖ້າການອັກເສບເກີດຂຶ້ນ, ການປິ່ນປົວອາດປະກອບມີຢາ epinephrine ແລະ ຢາຕ້ານເຊື້ອ , ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການນໍາໃຊ້ນ້ໍາ intravenous ສໍາລັບຄວາມດັນເລືອດຕ່ໍາແລະຊ໋ອກ.
ການປ້ອງກັນປະຕິກິລິຍາໃນອະນາຄົດແມ່ນລັກສະນະສໍາຄັນຫນຶ່ງຂອງການປິ່ນປົວ. ການທົດສອບຜິວຫນັງກັບການໃຊ້ຢາທີ່ໃຊ້ໃນທ້ອງຖິ່ນຄວນຢູ່ພາຍໃຕ້ການຊີ້ນໍາຂອງຜູ້ແພ້ຢາ. ເມື່ອໃດທີ່ຢາຂ້າແມ່ທ້ອງທ້ອງຖິ່ນທີ່ມີທາງເລືອກທີ່ເຫມາະສົມໄດ້ຖືກພົບເຫັນວ່າໄດ້ຮັບການດູດຊຶມຈາກຄົນ, ພຽງແຕ່ການໃຊ້ສານພິດສະເພາະທ້ອງຖິ່ນນີ້ຄວນໃຊ້ໃນອະນາຄົດ. ມັນກໍ່ຍັງເປັນໄປໄດ້ວ່າບຸກຄົນນັ້ນສາມາດມີປະຕິກິລິຍາຕໍ່ການໃຊ້ສານພິດໃນທ້ອງຖິ່ນທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Berkun Y, Ben-Zvi A, Levy Y, et al. ການປະເມີນຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ດີຕໍ່ການໃຊ້ກ່ຽວກັບອະນາໄມທ້ອງຖິ່ນ: ປະສົບການກັບ 236 ຄົນ. Ann Allergy Asthma Immunol 2003 91: 342-5
> Macy E. ການປະເມີນຜົນກະທົບທາງລົບກ່ຽວກັບອາການແຊກຊ້ອນທ້ອງຖິ່ນ: ບົດບາດຂອງພະຍາດເບົາຫວານ. Ann Allergy Asthma Immunol 2003 91: 319-20
> Gall H, Kaufmann R, Kalveram CM ປະຕິກິລິຢາທີ່ບໍ່ດີຕໍ່ການໃຊ້ກ່ຽວກັບ Anesthetics ທ້ອງຖິ່ນ: ການວິເຄາະໃນກໍລະນີ 197. J Allergy Clin Immunol 1996 97: 933-7
> Mellon MH, Schatz M, Patterson R Allergy ຢາເສບຕິດ. ໃນ: Lawlor GJ, Fischer TJ, Adelman DC, eds. ຄູ່ມືຂອງອາການແພ້ແລະພູມຕ້ານທານ. 3rd ed Boston: Little, Brown & Co 1995: 262-289