ການດູແລປ້ອງກັນຟຣີ - ຫນຶ່ງໃນຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບທີ່ສໍາຄັນຂອງ ACA - ແມ່ນຫນຶ່ງໃນບັນດາຂໍ້ສະເຫນີທີ່ມີປະໂຫຍດຫລາຍຂຶ້ນຂອງກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລທີ່ມີລາຄາຖືກ. ທຸກໆຄົນທີ່ໄດ້ຮັບປະກັນດ້ານແຜນການທີ່ສອດຄ່ອງກັບ ACA ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງຈ່າຍຄ່າສໍາລັບບັນດາບໍລິການປ້ອງກັນທີ່ຍາວນານທີ່ນໍາໃຊ້ຕໍ່ແມ່ຍິງ, ເດັກນ້ອຍແລະຜູ້ໃຫຍ່ທຸກຄົນ.
ການດູແລປ້ອງກັນຟຣີແມ່ນໃຊ້ກັບແຜນການສຸຂະພາບສ່ວນໃຫຍ່ໃນສະຫະລັດໃນປັດຈຸບັນ, ແລະໄດ້ຖືກອະນຸມັດກ່ອນທີ່ຈະເປັນສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຂໍ້ກໍານົດຂອງ ACA ໃນປີ 2014.
ການສະຫນອງດັ່ງກ່າວແມ່ນໃຊ້ກັບແຜນການແຕ່ລະແຜນການກຸ່ມໃຫຍ່ແລະຂະຫນາດນ້ອຍ. ບັນດາໂຄງການສຸຂະພາບທີ່ໄດ້ຮັບການຂະຫຍາຍຕົວແມ່ນໄດ້ຮັບການຍົກເວັ້ນຈາກການຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຄອບຄຸມການດູແລປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ມີການແບ່ງປັນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ (ແຜນທີ່ grandfathered ແມ່ນຜູ້ທີ່ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນວັນທີ 23 ເດືອນພຶດສະພາປີ 2010 ທີ່ ACA ໄດ້ເຂົ້າສູ່ກົດຫມາຍ). ໃນປີ 2014, ປະມານ 1/4 ຂອງພະນັກງານທີ່ມີແຜນການສະຫນັບສະຫນູນຂອງນາຍຈ້າງໄດ້ກວມເອົາການຄຸ້ມຄອງ. ແຕ່ວ່າອັດຕາການແຜ່ຂະຫຍາຍຂອງບັນດາແຜນການ grandfathered ໄດ້ຫຼຸດລົງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງນັບຕັ້ງແຕ່ປີ 2010.
Contraceptives - ສິ່ງທີ່ປົກຄຸມບໍ່ໄດ້?
HHS ໄດ້ລາຍງານບັນດາການດູແລປ້ອງກັນໂດຍສະເພາະສໍາລັບແມ່ຍິງເຊິ່ງໄດ້ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ສໍາລັບແຜນການທີ່ບໍ່ມີແຜນພັດທະນາໃຫມ່ທັງຫມົດແລະຕໍ່ອາຍຸຂອງເດືອນສິງຫາ 2012. ມັນລວມເອົາການຄຸ້ມຄອງການຄຸມກໍາເນີດທີ່ບໍ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ. ແຕ່ວ່າບໍ່ມີຄວາມຫມາຍວ່າທຸກທາງເລືອກການຄວບຄຸມການເກີດລູກຈະມີໃຫ້ໂດຍຜູ້ປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງທ່ານໂດຍບໍ່ເສຍຄ່າ.
HHS ອະທິບາຍ ວ່າແຜນສຸຂະພາບຕ້ອງປະກອບມີຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງແບບຂອງວິທີການປ້ອງກັນແມ່ຍິງທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ FDA, ຍົກເວັ້ນ ຢາເສບຕິດ ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດ (ແຜນສຸຂະພາບບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີການຄຸມກໍາເນີດສໍາລັບຜູ້ຊາຍ, ລວມທັງ vasectomy).
ແຜນການສຸຂະພາບສາມາດສະເຫນີໃຫ້ທົ່ວໄປໂດຍບໍ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ, ແຕ່ຕ້ອງຈ່າຍເງິນຄ່າຈ້າງຖ້າວ່າຜູ້ປະກັນໄພຕ້ອງການສະບັບພາສາຍີ່ຫໍ້ (ມີຄວາມຮຽກຮ້ອງໃຫ້ນາຍຈ້າງໄດ້ຮັບການຍົກເວັ້ນຖ້າວ່າທ່ານຫມໍປະກັນໄພຂອງທ່ານ ກໍານົດວ່າທາງເລືອກທີ່ສະຫນອງໃຫ້ໂດຍບໍ່ເສຍຄ່າໂດຍແຜນສຸຂະພາບຈະບໍ່ເຫມາະສົມທາງດ້ານການປິ່ນປົວສໍາລັບຄົນເຈັບ).
ປະຈຸບັນມີ 18 ປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງການຖືພາແມ່ຍິງທີ່ອະນຸມັດໂດຍ FDA ໄດ້:
•ການຜ່າຕັດເຊັດ
ການຜ່າຕັດການຜ່າຕັດຜ່າຕັດ
•ແກນນໍາເຂົ້າ
•ອຸປະກອນຖ່າຍທອດທອງແດງ (IUD)
• IUD ກັບ progestin
•ການສັກ / ສີດ (Depo-Provera)
•ຢາຄຸມກໍາເນີດປາກ (ຢາຄຸມກໍາເນີດ), ດ້ວຍ estrogen ແລະ progestin
•ຢາຄຸມກໍາເນີດປາກທີ່ມີຢາໂປຼແຊດແຊນຕິນພຽງແຕ່ ("ເມັດຢາຂະຫນາດນ້ອຍ")
•ຢາຄຸມກໍາເນີດທາງປາກທີ່ມີການນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງເຊິ່ງເພື່ອເພືື່ອເພືື່ອງປະຈໍາວັນ (ເປັນຢາຍັບຍັ້ງໃນປະຈໍາເດືອນ)
patch
•ວົງແຫ້ງ contraceptive ຊ່ອງຄອດ
Diaphragm
Sponge
•ຫມວກ Cervical
•ຖົງຢາງອະນາໄມຜູ້ຍິງ
• Spermicide
•ການຄຸມກໍາເນີດສຸກເສີນ (Plan B / ຢາເມັດຕໍ່ມື້)
•ການຄຸມກໍາເນີດສຸກເສີນ (Ella / Ulipristal acetate)
ຜູ້ປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງທ່ານຕ້ອງໃຫ້ທ່ານເລືອກຢ່າງນ້ອຍຫນຶ່ງທາງເລືອກຈາກແຕ່ລະປະເພດເຫຼົ່ານັ້ນທີ່ມີ 18 ປະເພດ, ບໍ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍອອກຈາກຖົງ. ສໍາລັບບາງປະເພດຂອງການຄຸມກໍາເນີດ, ມີຕົວເລືອກຈໍານວນຫລາຍ, ແລະຜູ້ປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງທ່ານສາມາດກໍານົດການຈ່າຍຄ່າຈ້າງສໍາລັບສ່ວນໃຫຍ່ຂອງພວກເຂົາ, ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງແມ່ນຖືກສະຫນອງໃຫ້ທ່ານໂດຍບໍ່ເສຍຄ່າ.
LARC - ລາຄາທີ່ເຫມາະສົມພາຍໃຕ້ ACA
ຄວາມຕ້ອງການທີ່ແຕ່ລະປະເພດຂອງການໃຊ້ຢາຄຸມກໍາເນີດທີ່ມີບໍ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນສໍາລັບຢາຄຸມກໍາເນີດແບບປະຕິບັດທີ່ໃຊ້ເວລາດົນນານ (IUDs and rods implantable).
ຕົວເລືອກເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະມີລາຄາແພງໃນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທາງດ້ານຫນ້າກ່ອນຫນ້າການບັງຄັບໃຊ້ການໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອຂອງ ACA (ເຖິງແມ່ນວ່າໃນໄລຍະຊີວິດຂອງຜະລິດຕະພັນ, ພວກມັນມັກຈະມີລາຄາແພງກວ່າຢາຄຸມກໍາເນີດທາງປາກ). ແຕ່ພວກເຂົາກໍາລັງປະສິດທິຜົນສູງແລະການສຶກສາໄດ້ພົບເຫັນວ່າແມ່ຍິງຕ້ອງການໃຫ້ເຂົາເຈົ້າໃຊ້ວິທີການຄຸມກໍາເນີດອື່ນໆໃນເວລາທີ່ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍບໍ່ແມ່ນອຸປະສັກ. ການນໍາໃຊ້ການໃຊ້ຢາຄຸມກໍາເນີດທີ່ໃຊ້ເວລາດົນນານໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນແລ້ວແລ້ວໃນປີ 2012 ແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານຄາດວ່າການນໍາໃຊ້ຂອງພວກເຂົາຈະເພີ່ມຂື້ນຕື່ມອີກຍ້ອນຜົນຂອງ ACA.
ສິ່ງທ້າທາຍຕໍ່ການບັງຄັບໃຊ້ຢາຄຸມກໍາເນີດ
ACA ບໍ່ໄດ້ຮັບເອົາສາດສະຫນາຈັກແລະສາສະຫນາທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກການບັງຄັບໃຊ້ຢາຄຸມກໍາເນີດ, ແຕ່ອົງການຈັດຕັ້ງອື່ນໆໄດ້ໂຈມຕີລັດຖະທໍາມະນູນແລະບາງຄົນໄດ້ຊະນະໃນສານ.
ໃນປີ 2014, Hobby Lobby ຮຽກຮ້ອງສິດທິທີ່ຈະຍົກເວັ້ນສີ່ປະເພດຂອງ contraceptive (ທັງ IUD, ພ້ອມກັບແຜນ B ແລະ Ella) ຈາກແຜນສຸຂະພາບຂອງພະນັກງານຂອງພວກເຂົາ. ສານສູງສຸດໄດ້ເຂົ້າຮ່ວມກັບ Hobby Lobby, ຕັດສິນວ່າລັດຖະບານຕ້ອງຊອກຫາວິທີທີ່ຈະຮັບປະກັນວ່າບໍລິສັດ "ທີ່ຖືຫຸ້ນຢ່າງໃກ້ຊິດ" (ເຊັ່ນ: Hobby Lobby) ກັບການຄັດຄ້ານບາງວິທີການຄວບຄຸມການເກີດລູກຈະສາມາດຫຼີກເວັ້ນການຈ່າຍເງິນໃຫ້ພວກເຂົາເປັນສ່ວນຫນຶ່ງ ຂອງແຜນສຸຂະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ໃນເດືອນກໍລະກົດປີ 2015, ໃນການຕອບໂຕ້ຕໍ່ກົດລະບຽບ Burwell v. Hobby Lobby, HHS finalized ກົດລະບຽບທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ບ່ອນພັກເຊົາສໍາລັບ "ຫນ່ວຍງານທີ່ກໍາຜົນປະໂຫຍດຢ່າງໃກ້ຊິດທີ່ມີການປະຕິບັດທາງສາສະຫນາ". ການຮັບປະກັນວ່າແມ່ຍິງສາມາດເຂົ້າເຖິງລະດັບຄວາມສົມບູນແບບຂອງຢາຄຸມກໍາເນີດທີ່ຖືກອະນຸມັດຈາກ FDA. ພາຍໃຕ້ການເປັນເຈົ້າຂອງ, ຜູ້ປະກັນໄພສຸຂະພາບ (ຫຼືຜູ້ບໍລິຫານພາກສ່ວນທີສາມໃນກໍລະນີຂອງແຜນການທີ່ເຮັດວຽກສ່ວນຕົວ) ໃຊ້ເວລາປະມານປົກຄຸມບາງຢ່າງຫຼືທັງຫມົດ, ບໍ່ເສຍຄ່າກັບແມ່ຍິງຫຼືນາຍຈ້າງ. ຫ້ອງພັກສໍາລັບສະຖານທີ່ສໍາລັບທຸລະກໍາທີ່ມີກໍາໄລທີ່ໃກ້ຊິດຄືກັນກັບທີ່ພັກອາໄສທີ່ HHS ໄດ້ສະຫນອງໃຫ້ແກ່ທຸລະກິດທີ່ບໍ່ຫວັງຜົນກໍາໄລກ່ອນຫນ້ານີ້.