ໂຣກ Celiac ແລະໂຣກຕັບ

ຖ້າທ່ານມີພະຍາດຕັບ, ທ່ານຍັງສາມາດມີພະຍາດ Celiac?

ຕັບຂອງທ່ານມີບົດບາດສໍາຄັນໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ, ຊ່ວຍເຮັດຄວາມສະອາດເລືອດແລະສານພິດອື່ນໆ, ການຜະລິດເລືອດທີ່ທ່ານໃຊ້ໃນການຍ່ອຍອາຫານແລະເຮັດວຽກເພື່ອຜະລິດໂປຼຕີນທີ່ສໍາຄັນ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄືກັບສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ, ຕັບຂອງທ່ານບໍ່ມີພູມຕ້ານທານກັບຜົນກະທົບຂອງ ພະຍາດໄຂ້ເລືອດອອກ - ໃນຄວາມເປັນຈິງແລ້ວ, ໂລກທ້ອງຟ້າມັກຈະມີຜົນຕໍ່ຕັບຂອງທ່ານ.

ມັນບໍ່ແມ່ນເລື່ອງຜິດປົກກະຕິສໍາລັບຄົນທີ່ມີພະຍາດທີ່ມີພະຍາດທີ່ມີພະຍາດທີ່ບໍ່ມີພະຍາດ celiac ທີ່ຈະເຂົ້າໃຈວ່າພວກເຂົາຍັງມີ enzymes ຕັບຕ່ໍາໆ, ເຊິ່ງບາງຄັ້ງກໍ່ບໍ່ແມ່ນບັນຫາທີ່ມີຢູ່ໃນຕັບຂອງທ່ານ.

ໂຊກດີ, ເມື່ອການປິ່ນປົວພະຍາດ celiac ເລີ່ມຕົ້ນໃນຮູບແບບຂອງອາຫານທີ່ບໍ່ມີທາດ gluten, enzymes ເຫຼົ່ານີ້ປົກກະຕິແລ້ວກັບຄືນມາໃນລະດັບປົກກະຕິ.

ແຕ່ພະຍາດ celiac ຍັງມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນອັນຕະລາຍຂອງສະພາບອາກາດທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າຈາກໄຂ້ຕັບໄຂມັນທີ່ຮ້າຍແຮງຕໍ່ຕັບ.

ໃນຫລາຍໆກໍລະນີ - ແຕ່ບໍ່ແມ່ນຄົນທັງຫມົດທີ່ມີ celiac ພົບວ່າມັນສາມາດປັບປຸງຫຼືປ່ຽນແປງສະພາບການເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ໂດຍປະຕິບັດຕາມ ອາຫານທີ່ບໍ່ມີທາດ gluten . ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນບໍ່ຊັດເຈນວ່າການບໍລິໂພກ gluten ຕົວຈິງເຮັດໃຫ້ພະຍາດຕັບເຫຼົ່ານີ້ຢູ່ໃນຄົນທີ່ມີພະຍາດ celiac, ຫຼືຖ້າມີບາງບັນດາປັດໄຈອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພັນທຸກໍາ.

ຜົນການທົດສອບທາງການແພດ: Enzymes ຕັບມັກສູງ

ພະຍາບານໃຊ້ການກວດສອບທາງການແພດທົ່ວໄປເພື່ອຕິດຕາມເບິ່ງຫນ້າທີ່ຂອງທ່ານຕັບ, ລວມທັງການວັດແທກຂອງ enzymes ຕັບ aspartate aminotransferase (AST) ແລະ alanine aminotransferase (ALT). ຖ້າຫາກວ່າຕັບຂອງທ່ານບໍ່ເຫມາະສົມຍ້ອນການບາດເຈັບຫຼືເຈັບປ່ວຍ, ການກວດເຫຼົ່ານີ້ຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນໄດ້ຮັບທີ່ສູງ, ເຊັ່ນ: enzymes ຕັບສູງ.

ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານມີພູມຕ້ານທານຕັບ, ມັນບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າທ່ານມີບັນຫາກັບຕັບຂອງທ່ານ. ຫນຶ່ງໃນການສຶກສາທາງດ້ານການແພດພົບວ່າ 42% ຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການກວດວິນິດໄສໃຫມ່ໄດ້ມີພະຍາດຕັບສູງ. ເນື່ອງຈາກເອນໄຊເຫຼົ່ານີ້ກັບຄືນສູ່ລະດັບປະກະຕິເມື່ອຜູ້ຄົນເລີ່ມກິນອາຫານທີ່ບໍ່ມີທາດ gluten, ນັກຄົ້ນຄ້ວາໄດ້ສະຫຼຸບວ່າພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ເປັນບັນຫາ.

ການສຶກສາອີກຢ່າງຫນຶ່ງທີ່ພົບເຫັນເປີເຊັນຕໍ່າທີ່ສຸດຂອງພະຍາດໄຂ້ເລືອດອອກທີ່ບໍ່ຖືກວິນິດໄສ - ບໍ່ແມ່ນຄວາມສໍາຄັນທາງສະຖິຕິຈາກກຸ່ມຄວບຄຸມທີ່ບໍ່ແມ່ນ celiac - ມີເອນໄຊຕັບສູງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການສຶກສາຍັງພົບວ່າລະດັບ enzyme ຕັບຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນໂລກໄຂມັນໃນເວລາທີ່ພວກເຂົາໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນປະຕິບັດຕາມອາຫານທີ່ບໍ່ມີທາດ gluten, ເຖິງແມ່ນວ່າລະດັບ enzyme ເຫຼົ່ານີ້ຢູ່ໃນລະດັບປົກກະຕິ, ກ່ອນທີ່ບໍ່ມີ gluten.

ພະຍາດໄຂມັນໄຂມັນ, ພະຍາດ Celiac Linked

ພະຍາດຕັບໄຂມັນທີ່ ບໍ່ແມ່ນເຫຼົ້າ (ເຊັ່ນ: ໂຣກຕັບໄຂມັນທີ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການລ່ວງລະເມີດເຫຼົ້າ) ແມ່ນເພີ່ມຂຶ້ນໃນສະຫະລັດແລະທົ່ວໂລກ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຍ້ອນວ່າມັນຕິດພັນຢ່າງຫນັກຕໍ່ການເປັນໂລກເບົາຫວານແລະພະຍາດເບົາຫວານ. ໃນເວລາທີ່ທ່ານມີພະຍາດໄຂມັນໄຂມັນ, ຕັບຂອງທ່ານຮູ້ສຶກວ່າ "ໄຂມັນ" ນັ້ນ - ຈຸລັງຂອງຕັບຂອງທ່ານຈະເລີນຮວບຮວມ molecules ໄຂມັນແລະຂະຫຍາຍຕົວຂອງອະໄວຍະວະທັງຫມົດ.

ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີໂຣກຕັບໄຂມັນບໍ່ມີອາການແລະເງື່ອນໄຂພຽງແຕ່ຖືກພິຈາລະນາທີ່ຮ້າຍແຮງຖ້າວ່າມັນເລີ່ມກ້າວໄປສູ່ການອັກເສບຕັບແລະຄວາມເສຍຫາຍ.

ການສຶກສາດ້ານສຸຂະພາບຈໍານວນຫນຶ່ງໄດ້ຕິດພັນກັບພະຍາດຕັບໄຂມັນທີ່ມີພະຍາດ celiac. ໃນການສຶກສາທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດແລະຫຼ້າສຸດ, ຈັດພິມໃນເດືອນມິຖຸນາປີ 2015 ໃນ ວາລະສານ Hepatology , ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ປຽບທຽບຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາພະຍາດໄຂ້ເລືອດອອກທີ່ບໍ່ແມ່ນເຫຼົ້າໃນເກືອບ 27.000 ຄົນທີ່ມີພະຍາດ celiac ກັບຄວາມສ່ຽງຕໍ່ບຸກຄົນທີ່ຄ້າຍຄືກັນທີ່ບໍ່ມີ celiac.

ການສຶກສາຄົ້ນພົບວ່າຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາພະຍາດໄຂ້ຕັບໄຂມັນສູງເກືອບສາມເທື່ອໃນບັນດາຜູ້ທີ່ມີໂຣກໄຂ້ເລືອດອອກ. ທີ່ຫນ້າປະຫລາດໃຈ, ເດັກນ້ອຍທີ່ມີພະຍາດໄຂ້ເລືອດອອກມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເປັນໂຣກຕັບໄຂມັນ. ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາສະພາບຂອງຕັບແມ່ນມີຫຼາຍຂຶ້ນໃນປີທໍາອິດຫຼັງຈາກການກວດຫາພະຍາດ celiac ແຕ່ຍັງສືບຕໍ່ "ສູງຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ" ເຖິງແມ່ນວ່າ 15 ປີຫຼັງຈາກການວິນິດໄສຂອງ celiac.

ໃນການສຶກສາອື່ນທີ່ເກີດຂື້ນໃນອີຣ່ານ, ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ພົບເຫັນພະຍາດ celiac ໃນ 2,2% ຂອງຄົນທີ່ມີໂຣກຕັບໄຂມັນທີ່ບໍ່ແມ່ນເຫຼົ້າ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຜູ້ທີ່ບໍ່ເປັນໄຂ້ເກີນຫຼືອ້ວນ. ພວກເຂົາໄດ້ສະຫຼຸບວ່ານັກວິຊາການຄວນພິຈາລະນາກວດເບິ່ງໂຣກ celiac ໃນຜູ້ທີ່ມີພະຍາດໄຂມັນໄຂມັນທີ່ບໍ່ມີປັດໄຈຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະແຈ້ງກ່ຽວກັບສະພາບການເຊັ່ນວ່າເປັນອາການຫນັກເກີນຫຼືອ້ວນ.

ໃນທີ່ສຸດແພດຫມໍຈາກປະເທດເຍີລະມະນີຂຽນກ່ຽວກັບແມ່ຍິງທີ່ມີອາຍຸ 31 ປີທີ່ບໍ່ຮູ້ຫນັງສືທີ່ມີໄຂ້ຕັບໄຂມັນ. ນາງໄດ້ຖືກກວດພົບວ່າມີພະຍາດ celiac ແລະໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນອາຫານທີ່ບໍ່ມີທາດ gluten, ແລະ enzymes ຕັບຂອງນາງເພີ່ມຂຶ້ນສັ້ນແຕ່ຫຼັງຈາກນັ້ນໄດ້ຫຼຸດລົງໃນລະດັບປົກກະຕິ.

Celiac ພົບຢູ່ໃນ 6 ເປີເຊັນຂອງຜູ້ປ່ວຍຕັບອັກເສບອັດຕະໂນມັດ

ມັນບໍ່ມີຄວາມລັບວ່າຄົນທີ່ມີພະຍາດ autoimmune ຫນຶ່ງ - ຕົວຢ່າງ, ພະຍາດ celiac - ຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະຖືກກວດພົບກັບຄົນອື່ນ. ປາກົດຂື້ນວ່າອັດຕາການອັກເສບຕັບອັກເສບ autoimmune ແມ່ນບໍ່ມີຂໍ້ຍົກເວັ້ນ - ອັດຕາຂອງພະຍາດ celiac ໃນຜູ້ປ່ວຍຕັບອັກເສບ autoimmune ແມ່ນສູງກ່ວາອັດຕາຂອງໂລກໃນທົ່ວປະເທດ.

ໃນໂລກຕັບອັກເສບ autoimmune, ລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງທ່ານທໍາຮ້າຍຕັບຂອງທ່ານ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາທີ່ມີ corticosteroids ອາດຈະເຮັດໃຫ້ການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງສະພາບຂອງໂລກ, ແຕ່ໃນທີ່ສຸດມັນອາດຈະມີຄວາມກ້າວຫນ້າຕໍ່ການເປັນໂຣກຕັບອັກເສບແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບທີ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການປ່ຽນແປງຕັບ.

ການສຶກສາຈາກອີຕາລີເບິ່ງອັດຕາຂອງພະຍາດ celiac ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການກວດຢູ່ໃນຄົນທີ່ມີໂລກຕັບອັກເສບ autoimmune. ສາມຂອງ 47 ຄົນຕິດຕໍ່ກັນທີ່ມີເຊື້ອໄວຣັສຕັບອັກເສບ autoimmune ໄດ້ຮັບການທົດສອບທາງບວກໃນ ການກວດເລືອດ ແລະການ ກວດ biopsy ສໍາລັບພະຍາດ celiac , ສະແດງອັດຕາປະມານ 6%.

ເນື່ອງຈາກຜົນໄດ້ຮັບເຫຼົ່ານີ້, ຜູ້ຂຽນແນະນໍາໃຫ້ກວດເບິ່ງຜູ້ປ່ວຍທຸກໆຄົນທີ່ເປັນພະຍາດຕັບອັກເສບສໍາລັບພະຍາດໄຂ້ເລືອດອອກ.

ການສຶກສາ: ອາຫານທີ່ບໍ່ມີ Gluten-Free ອາດຈະປະຕິກິລິຍາກັບໂຣກຕັບ

ຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງບົດລາຍງານການສຶກສາວ່າການປະຕິບັດເປັນອາຫານທີ່ບໍ່ມີທາດ gluten ໃນຄົນທີ່ຖືກກວດພົບວ່າມີພະຍາດ celiac ທັງຫມົດແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບກໍ່ສາມາດປະຕິເສດກັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບ.

ການສຶກສາ, ດໍາເນີນຢູ່ໃນຟິນແລນ, ເບິ່ງ 4 ຄົນເຈັບ ທີ່ມີພະຍາດ celiac ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ ແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບຮ້າຍແຮງ. ຫນຶ່ງໃນບັນດາຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ມີໂຣກໂຣກຕັບອັກເສບເກີດຂື້ນ, ຄົນຫນຶ່ງມີໂຣກຕັບແຂງ (ເຊັ່ນ: ໂຣກຕັບໄຂມັນ) ແລະສອງຄົນມີໂຣກຕັບອັກເສບກ້າວຫນ້າ. ສາມຂອງປະຊາຊົນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາສໍາລັບການປ່ຽນແປງຕັບ.

ທັງສີ່ຄົນສາມາດປ່ຽນໂຣກຕັບຂອງພວກເຂົາໄດ້ເມື່ອພວກເຂົາໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນປະຕິບັດຕາມອາຫານທີ່ບໍ່ມີທາດ gluten.

ການສຶກສາຍັງໄດ້ກວດເບິ່ງຜູ້ປ່ວຍໂຣກຕັບ 185 ຄົນສໍາລັບພະຍາດໄຂ້ເລືອດອອກ. ແປດຂອງຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ (4.3%) ໃນທີ່ສຸດໄດ້ຖືກກວດພົບວ່າມີພະຍາດ celiac ພະຍາດເບື້ອງຕົ້ນ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ຫົກຄົນໃນແປດໄດ້ຖືກກວດພົບກ່ອນແຕ່ບໍ່ສາມາດປະຕິບັດຕາມອາຫານທີ່ບໍ່ມີທາດ gluten.

ຜູ້ຂຽນການສຶກສາແນະນໍາວ່າຄວາມເສຍຫາຍຂອງຕັບອາດຈະບໍ່ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງການຂາດສານອາຫານ; ແທນທີ່ຈະ, ພວກເຂົາເຈົ້າເວົ້າວ່າ, ຄວາມເສຍຫາຍຂອງຕັບ "ອາດຈະເປັນ gluten ທີ່ມີອາການພູມຕ້ານທານທີ່ເກີດຈາກການເປັນພະຍາດທີ່ຕິດເຊື້ອຂອງໂລກ celiac." ໃນຄໍາສັບຕ່າງໆອື່ນ, gluten ໃນອາຫານຂອງທ່ານອາດເຮັດໃຫ້ລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງທ່ານທໍາລາຍຕັບຂອງທ່ານເຊັ່ນດຽວກັບ ລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍ ຂອງທ່ານ.

ໂຣກຕັບສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ Gluten

ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານມີເງື່ອນໄຂຕັບແລະພະຍາດ celiac, ທ່ານບໍ່ຄວນສົມມຸດວ່າມີສອງຄົນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ; ເງື່ອນໄຂຕັບສ່ວນຫລາຍແມ່ນ - ລວມທັງ ໂລກຕັບອັກເສບ ແລະພະຍາດຕັບເຫຼົ້າ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມຖ້າທ່ານບໍ່ຮູ້ວ່າໂຣກຕັບຈະເປັນໂຣກຕັບອັກເສບ, ທ່ານຄວນຈະເວົ້າກັບທ່ານຫມໍກ່ຽວກັບການກວດຫາໂຣກທ້ອງຜູກເພາະວ່າມັນບໍ່ແມ່ນເລື່ອງແປກທີ່ສໍາລັບພະຍາດໄຂ້ເລືອດອອກແລະຕັບ.

ຂ່າວດີແມ່ນ, ມີຫຼັກຖານບາງຢ່າງທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າທ່ານອາດຈະສາມາດປະຕິເສດກັບພະຍາດຕັບຂອງທ່ານເມື່ອທ່ານຕິດຕາມອາຫານທີ່ບໍ່ມີທາດ gluten.

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:}

_{Bardella MT et al ການເຕີບໂຕຂອງ hypertransaminasemia ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີນ້ໍານົມໃຫຍ່ແລະຜົນກະທົບຂອງອາຫານທີ່ບໍ່ມີທາດ gluten. Hepatology. 1995 Sep 22 (3): 833-6}

_{Kaukinen K et al ໂລກຂອງ Celiac ໃນຜູ້ທີ່ມີໂຣກຕັບອັກເສບຮ້າຍແຮງ: ອາຫານທີ່ບໍ່ມີ Gluten-Free ສາມາດ Reverse Hepatic Failure. Gastroenterology 2002 122: 881-888.}

_{Korpimki S et al Gluten-Sensitive Hypertransaminasemia ໃນພະຍາດ Celiac: ການຄົ້ນພົບນ້ອຍໆແລະເລື້ອຍໆ. American Journal of Gastroenterology 2011 Sep 106: 1689-96}

_{Mounajjed T et al ພະຍາດຕັບໃນພະຍາດ celiac: manifestations clinical, ລັກສະນະ histologic, ແລະການຕອບສະຫນອງກັບອາຫານທີ່ gluten ຟຣີໃນ 30 ຄົນເຈັບ. American Journal of Clinical Pathology 2011 Jul 136 (1): 128-37}

_{Rahimi AR et al ການແຜ່ກະຈາຍຂອງພະຍາດໄຂ້ເລືອດອອກໃນບັນດາຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກຕັບໄຂມັນທີ່ບໍ່ແມ່ນເຫຼົ້າໃນອີຣ່ານ. "ວາລະສານຕຸລະກີຂອງ Gastroenterology 2011 Jun, 22 (3): 300-4.}

_{Reilly NR et al ຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງພະຍາດຕັບໄຂມັນທີ່ບໍ່ແມ່ນເຫຼົ້າຫຼັງຈາກການວິນິດໄສໂລກພະຍາດໄຂ້ເລືອດອອກ. Journal of Hepatology 2015 Jun, 62 (6): 1405-11}

_{Villalta D et al ຄວາມແພງທີ່ສູງຂອງພະຍາດ celiac ໃນອັກເສບຕັບອັກເສບ autoimmune ພົບເຫັນໂດຍ antiviral tissue autolibacterase. Journal of Clinical Laboratory Analysis 2005 19 (1): 6-10}