ໂຣກສະຫມອງເສີຍຫາຍ (ARDS) ການປິ່ນປົວໂຣກສະຫມອງເສີຍ

ການປິ່ນປົວທົ່ວໄປ ARDS

ການປິ່ນປົວສໍາລັບ ARDS

ARDS, ຫຼືໂຣກອາການຊຶມເສົ້າອາການຫາຍໃຈສ້ວຍແຫຼມ, ເປັນບັນຫາທາງຫາຍໃຈທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສາມາດນໍາໄປສູ່ການເປັນພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງ. ການບົ່ງມະຕິແລະການປິ່ນປົວໄວເປັນສິ່ງຈໍາເປັນສໍາລັບການຢຸດ ARDS ກ່ອນທີ່ມັນຈະກາຍເປັນອັນຕະລາຍດັ່ງນັ້ນຄວາມເສຍຫາຍຂອງອະໄວຍະວະຫຼືເສຍຊີວິດແມ່ນບໍ່ໄດ້. ການບົ່ງມະຕິແລະການປິ່ນປົວໄວແມ່ນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນເພື່ອຮັກສາຊີວິດຂອງຜູ້ປ່ວຍກວດຫາໂຣກ ARDS.

ການປິ່ນປົວທົ່ວໄປສໍາລັບ ARDS

ອົກຊີເຈນ: ການປິ່ນປົວເລີ່ມຕົ້ນໂດຍການໃຫ້ອົກຊີເຈນຜູ້ປ່ວຍເພື່ອຊ່ວຍຮັກສາລະດັບອົກຊີເຈນຢ່າງພຽງພໍໃນເລືອດ. ນີ້ແມ່ນເຮັດໂດຍປົກກະຕິໂດຍ intubating ຄົນເຈັບແລະການນໍາໃຊ້ ventilator ເປັນ . ນີ້ເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບຫາຍໃຈ, ເຖິງແມ່ນວ່າໃນເວລາທີ່ພວກເຂົາອ່ອນແອເກີນໄປທີ່ຈະຫາຍໃຈດ້ວຍຕົນເອງ, ແລະສາມາດໃຫ້ອົກຊີເຈນຫຼາຍກ່ວາທີ່ມີຢູ່ດ້ວຍ ຫມໍ້ຫມໍ້ຫມູ ຫຼືຫນ້າກາກຫນ້າ.

ຢາຕ້ານເຊື້ອ: ຢາຕ້ານເຊື້ອ ແມ່ນໃຫ້ແກ່ຜູ້ປ່ວຍ ARDS ສໍາລັບ ການຕິດເຊື້ອ ເຊັ່ນ: ປອດອັກເສບປອດຫຼືປະເພດການຕິດເຊື້ອອື່ນໆ. ຫຼາຍໆກໍລະນີຂອງ ARDS ເລີ່ມເປັນພະຍາດປອດອັກເສບປອດອັກເສບປອດອັກເສບ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ຈໍາເປັນ.

Fluids: ສານສະກັດ້ໍາຕານມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການຊ່ວຍຮ່າງກາຍໃຫ້ສະຫນັບສະຫນູນທັງຫມົດຂອງຫນ້າທີ່ສໍາຄັນຂອງມັນ, ແຕ່ການຊອກຫາຄວາມສົມດຸນຂອງນ້ໍາທີ່ເຫມາະສົມສາມາດເຮັດໄດ້ຍາກ. ນ້ໍາພຽງເລັກນ້ອຍແລະຮ່າງກາຍກາຍເປັນນ້ໍາ, ເຮັດໃຫ້ມັນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ຈະສົ່ງເລືອດແລະອົກຊີເຈນຢ່າງພຽງພໍກັບອະໄວຍະວະແລະສຸດທ້າຍ. ນໍ້າຫຼາຍເກີນໄປສາມາດຂັດຂວາງຄວາມສາມາດຂອງປອດຂອງອົກຊີໃຫ້ເລືອດ.

ການຕັ້ງຕໍາແຫນ່ງຂອງຮ່າງກາຍ: ໃນບາງກໍລະນີມັນສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ອົກຊີເຈນເພື່ອໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍວາງຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານຂອງພວກເຂົາ. ແຕ່ຜູ້ປ່ວຍ ARDS ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນປ່ວຍສະນັ້ນແມ້ວ່າການປ່ຽນແປງເລັກໆນ້ອຍໆໃນຕໍາແຫນ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ສະຖານະການຂອງພວກເຂົາຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ພະນັກງານມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍ. ຕຽງນອນທີ່ເຮັດໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍໃສ່ກະເພາະອາຫານຂອງຕົນໃນຂະນະທີ່ໃຫ້ການສະຫນັບສະຫນູນຂອງແຫຼວ IV ແລະການສະຫນັບສະຫນູນອາກາດເພື່ອສືບຕໍ່ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການປິ່ນປົວ.

• ເບິ່ງ RotoProne, ນອນໃຊ້ສໍາລັບການປິ່ນປົວ ARDS ແລະພະຍາດລະບົບຫາຍໃຈອື່ນໆ. ຮູບລັກສະນະຂອງຕຽງແມ່ນຜິດປົກກະຕິຫຼາຍແລະສາມາດເປັນອັນຕະລາຍສໍາລັບສະມາຊິກໃນຄອບຄົວເມື່ອພວກເຂົາທໍາອິດເຫັນຄົນຮັກຂອງເຂົາຢູ່ໃນມັນ.

Inhaled Medications:

• Nitric Oxide: ອົກຊີລິນ ໄນໂຕຣເຈນ, ຫຼື INO, ເປັນອາຍແກັສທີ່ບໍ່ມີສີແລະບໍ່ມີກິ່ນທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ບາງຄັ້ງເປັນການປິ່ນປົວສໍາລັບຄົນເຈັບ ARDS. ມັນໄດ້ຮັບການປັບປຸງການໄຫຼວຽນພາຍໃນລະບົບປອດອັກເສບ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ອົກຊີເຈນເພີ່ມຂຶ້ນ. ການສຶກສາບໍ່ແນ່ນອນກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດຂອງ INO.
• Albuterol: ເປັນຢາທີ່ມີ inhaled, albuterol ຖືກນໍາໃຊ້ປົກກະຕິແລ້ວເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດຫືດໂດຍການເປີດ bronchus. ມັນອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວ ARDS ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ທາງອາກາດເປີດ.

Steroids: ການນໍາໃຊ້ຢາ steroid IV ໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ຖືກກວດຫາ ARDS ແມ່ນຫົວຂໍ້ສົນທະນາໃນຢາປົວພະຍາດ. ແພດແມ່ນແບ່ງອອກເປັນຢາ steroids ຫຼືບໍ່ແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິຜົນສໍາລັບ ARDS.

Levophed: ຢານີ້ແມ່ນເພື່ອປັບປຸງຄວາມດັນເລືອດໂດຍການຍ່ອຍຂອງເສັ້ນເລືອດຂອງຮ່າງກາຍ. ຄົນເຈັບຫຼາຍຄົນທີ່ມີ ARDS ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຮັກສາຄວາມດັນເລືອດຂອງຕົນເອງ; ຢານີ້ສະຫນອງການສະຫນັບສະຫນູນຄວາມດັນເລືອດແລະເປັນຢາທີ່ມີທາງເລືອກສໍາລັບຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ມີຄວາມເປັນທໍ່ລະບາຍອາກາດແລະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການອົກຊີເຈນ.

ການປິ່ນປົວແລະການປິ່ນປົວ: ການປິ່ນປົວແມ່ນເພື່ອໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍສະຫງົບແລະຊ່ວຍໃຫ້ພວກມັນທົນທານຕໍ່ອາບລົມເຊິ່ງອາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມກັງວົນຫຼາຍ. ຢາແພງ, ຫຼືຢາທີ່ເຮັດໃຫ້ກ້າມຊີ້ນສ່ວນຫຼາຍຂອງຮ່າງກາຍ, ແມ່ນໃຊ້ໃນເວລາທີ່ຜູ້ປ່ວຍກໍາລັງຕໍ່ຕ້ານອາກາດເພື່ອອະນຸຍາດໃຫ້ອາກາດຫາຍໃຈເຮັດວຽກ. ການແປພາສາແມ່ນບໍ່ເຄີຍໃຊ້ໂດຍບໍ່ມີການ sedation, ແຕ່ sedation ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍບໍ່ມີການ paralytics.

ທາດແປກ: ທາດແປກແມ່ນວັດຖຸທີ່ຜະລິດຈາກໄຂມັນແລະທາດໂປຼຕີນທີ່ພົບຢູ່ໃນແກ້ວ (ຖົງອາກາດ) ຂອງປອດ. ການ surfactant ປັບປຸງການເຮັດວຽກຂອງ alveoli, ການປັບປຸງການອົກຊີເຈນ.

ຜູ້ຊາຍທີ່ໃຊ້ surfactant ແມ່ນມັກຈະໃຫ້ເດັກນ້ອຍໄວກ່ອນ, ຜູ້ທີ່ອາດຈະບໍ່ໄດ້ຜະລິດຢ່າງພຽງພໍຂອງຕົນເອງ. ຢາດຽວກັນນີ້ແມ່ນໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບ ARDS ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ.

ຫຼັງຈາກ ARDS

ເມື່ອຄົນເຈັບໄດ້ຖືກກວດພົບກັບ ARDS, ອັດຕາການຕາຍຈະສູງເຖິງປະມານ 40%, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າ 4 ຄົນໃນ 10 ຄົນທີ່ຖືກກວດພົບ ARDS ຕາຍ. ຜູ້ປ່ວຍທີ່ຢູ່ລອດມັກຈະເຮັດເພາະວ່າພວກເຂົາໄດ້ຖືກກວດຫາໄວແລະປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມ. ໃນຂະນະທີ່ສະຖິຕິມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ, ການປິ່ນປົວ ARDS ແມ່ນປັບປຸງໃນແຕ່ລະປີ, ມີຜູ້ປ່ວຍຫລາຍຂຶ້ນແລະລອດພົ້ນ.

ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຈະຮູ້ສຶກຫມົດກໍາລັງ, ຫາຍໃຈສັ້ນແລະເຈັບປ່ວຍທົ່ວໆໄປຫຼັງຈາກການແຂ່ງຂັນຂອງ ARDS. ມັນອາດຈະໃຊ້ເວລາຫລາຍອາທິດຫຼືແມ້ກະທັ້ງເດືອນເພື່ອຮູ້ສຶກວ່າປົກກະຕິ, ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກອອກຈາກໂຮງຫມໍ. ສໍາລັບຄົນເຈັບຈໍານວນຫນຶ່ງ, ການຖອກທ້ອງຂອງປອດອາດຈະຫມາຍຄວາມວ່າອົກຊີເຈນບໍ່ດີເທົ່າທີ່ມັນແມ່ນກ່ອນທີ່ຈະເປັນພະຍາດ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມອຶດອັດ.

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:}

_{ອັອກໄຊ້ໄນໂຕຣເຈນສໍາລັບໂຣກມະເຮັງຫາຍໃຈຜູ້ໃຫຍ່. The New England Journal of Medicine. Accessed January 2011. http: // wwwnejm.org/doi/full/101056/NEJM199307153290313}

_{ອັດຕາການຕາຍສໍາລັບຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີບາດແຜສ້ວຍແຫຼມສ / ARDS ມີການຫຼຸດລົງໃນໄລຍະເວລາ. M Zambon, J Vincent ເອກະສານ: ວາລະສານວິທະຍາໄລອາເມລິກາຂອງແພດຜ່າຕັດ. July 2008}

_{ARDS ແມ່ນຫຍັງ? ສະຖາບັນແຫ່ງຊາດຂອງປອດຫົວໃຈແລະເລືອດ. Accessed January 2011. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/Ards/Ards_WhatIs.html}