ອາການປວດຮີບອາການຢູ່ໃນເດັກນ້ອຍ

ສາເຫດແລະການກວດສອບສໍາລັບອາການເຈັບອາການປວດຮີມໃນເດັກນ້ອຍ

ອາການເຈັບຫູແມ່ນເປັນເລື່ອງທີ່ຫນ້າປະຫລາດໃຈໃນເດັກນ້ອຍ, ແລະສ່ວນຫຼາຍມັກຈະເປັນຍ້ອນການບາດເຈັບ. ການບາດເຈັບເຫຼົ່ານີ້ - ໃນຂະນະທີ່ງ່າຍຕໍ່ການກວດພົບໃນເດັກໄວລຸ້ນແລະໄວລຸ້ນ - ແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍທີ່ຈະກວດພົບເມື່ອເດັກອ່ອນ, ເດັກອ່ອນ, ຫຼືຜູ້ປົກຄອງເດັກໄດ້ຮັບບາດເຈັບ. ເດັກນ້ອຍເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະບໍ່ສາມາດອະທິບາຍວ່າພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ຮັບບາດເຈັບແລະອາດໃຊ້ເວລາດົນກ່ອນທີ່ຈະຈົ່ມກ່ຽວກັບຄວາມເຈັບປວດກ່ຽວກັບສະໂພກ, ອາດຈະບໍ່ຢາກຍ່າງ, ຫຼືອາດຈະພັດທະນາຄວາມອ່ອນແອ.

ບາງເຫດຜົນຂອງການເຈັບປວດກ່ຽວກັບການເຈັບປວດກ່ຽວກັບເດັກນ້ອຍ

• ການບາດເຈັບ - ການກະທົບກະດູກແລະກ້າມເນື້ອແລະຫູຢູ່ໃກ້ຊິດກ່ຽວກັບຜົ້ງທ້ອງແມ່ນເຫັນໄດ້ຊັດເຈນເວັ້ນເສຍແຕ່ໃນເດັກນ້ອຍ.
• ພະຍາດ Legg-Calve-Perthes ແລະຕົວອ່ອນຕົວຂອງຕົວອັກເສບທາງເພດ (ເບິ່ງຂ້າງລຸ່ມນີ້)
• Synovia ໄລຍະເວລາ - ຄໍາສັບ "synovia" ຫມາຍເຖິງການຮ່ວມກັນແລະ "itis" - ການອັກເສບ, ສະນັ້ນ synovosis ຈະຫມາຍເຖິງການອັກເສບຂອງຮ່ວມກັນ. ເດັກນ້ອຍ ທີ່ມີອາຍຸສູງສຸດໃນໂຮງຮຽນກ່ອນໄວຮຽນແລະມີອາຍຸຕ່ໍາກວ່າເດັກນ້ອຍມັກຈະມີອາການປວດຮີບ, ອາການເຈັບປວດ, ການປະຕິເສດທີ່ຈະຍ່າງ, ແຕ່ບໍ່ມີອາການໄຂ້ຫຼືອາການອື່ນໆ. ເຖິງແມ່ນວ່າມັນມັກຈະເປັນການຕິດເຊື້ອໄວຣັສ, ສາເຫດທີ່ເກີດຂື້ນກໍ່ບໍ່ຮູ້, ແລະອາການຈະຫາຍໄປໃນສອງສາມມື້ໂດຍບໍ່ມີການປິ່ນປົວ.
• ໂລກຂໍ້ອັກເສບ Septic - ຫນຶ່ງໃນບັນດາເຫດການທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດຂອງອາການເຈັບຄໍໃນເດັກແມ່ນການອັກເສບທີ່ຕິດເຊື້ອ (ໂຣກຕັບອັກເສບ). ພະຍາດໄຂ້ຫວັດສັດປີກໃນເດັກ ຫມາຍເຖິງການຕິດເຊື້ອຢູ່ໃນສະໂພກທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບປວດກ່ຽວກັບສະໂພກເຊິ່ງມັກຈະເກີດຂຶ້ນຢ່າງໄວວາ, ການປະຕິເສດທີ່ຈະຍ່າງ, ແລະເລື້ອຍໆອາການໄຂ້ແລະອາການອື່ນໆທີ່ແນະນໍາໃຫ້ຕິດເຊື້ອ. ສາເຫດຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບຂອງຮໍໂມນໃນເດັກແມ່ນເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ເອີ້ນວ່າກຸ່ມ B streptococcus.

• Osteomyelitis (ການຊຶມເຊື້ອຂອງໂຣກ) - ນອກເຫນືອຈາກໂລກຂໍ້ອັກເສບ septic, ການຕິດເຊື້ອຂອງກະດູກແລະກ້າມຊີ້ນໄດ້ຍິນວ່າການຕິດຕໍ່ກ່ຽວກັບໄຂ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບປວດກ່ຽວກັບສະໂພກ. ເນື່ອງຈາກກະດູກຂອງເດັກມີການສະຫນອງເລືອດຫຼາຍກ່ວາຜູ້ໃຫຍ່, ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ມີຢູ່ໃນເລືອດ (ເຊັ່ນ: Staph aureus ) ສາມາດແຜ່ກະຈາຍໄດ້ງ່າຍຕໍ່ກະດູກຂອງເດັກນ້ອຍກວ່າຜູ້ໃຫຍ່.

• ສາເຫດອື່ນໆ - ສາເຫດເພີ່ມເຕີມຂອງອາການເຈັບ ຫືດ ໃນເດັກນ້ອຍອາດປະກອບ ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບຂໍ່ໂລກ , ເຍື່ອກະດູກ ແລະໂຣກມະເຮັງເຊັ່ນ: osteosarcoma ແລະ Ewings sarcoma .

ອາການເຈັບໄຂ້ໃນເດັກທີ່ມີອາຍຸຫລາຍກວ່າອາດຈະປະກອບມີບາງສາເຫດຂອງອາການເຈັບຄໍກ່ຽວສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່.

ພະຍາດ Legg-Calvé-Perthes

ພະຍາດ Legg-Calvé-Perthes , ບາງຄັ້ງເອີ້ນວ່າພະຍາດ Perthes, ມັກຈະເກີດຂື້ນໃນເດັກນ້ອຍໃນລະຫວ່າງອາຍຸ 4 ຫາ 8 ປີແລະມັກພົບເລື້ອຍໃນເດັກຊາຍ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍແລະມີອາຍຸສັ້ນ. ເດັກເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະມີອາການເຈັບປວດທີ່ບໍ່ເຈັບປວດ, ແຕ່ຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ພັດທະນາອາການອື່ນໆ, ເຊິ່ງລວມທັງອາການເຈັບປວດກ່ຽວກັບສະໂພກແລະການປ່ຽນແປງຂອງການເຄື່ອນໄຫວຫຼືຄວາມແຂງຂອງການຜົ້ງທ້ອງ. ພວກເຂົາອາດຈະມີອາການເຈັບຢູ່ໃນຮວງຫຼືເຂົ່າຂອງພວກເຂົາ.

ພະຍາດ Legg-Calvé-Perthes ແມ່ນຮູບແບບຂອງການເປັນໂຣກ osteonecrosis ຫຼື necrosis avascular ຂອງຫົວ femoral, ເຊິ່ງແມ່ນເທິງສຸດຂອງກະດູກຂາທີ່ເຫມາະສົມກັບການຮ່ວມເພດກ່ຽວກັບ hip, ແລະທີ່ສາມາດພົບເຫັນຕາມປົກກະຕິກ່ຽວກັບ X -ray. ມັນເກີດຂື້ນເມື່ອການໄຫຼວຽນເລືອດໄປສູ່ການຜົ້ງທ້ອງແລະກະດູກອ້ອມຂ້າງແມ່ນຖືກລົບກວນຊົ່ວຄາວສໍາລັບບາງເຫດຜົນທີ່ຍັງບໍ່ຮູ້.

ການປິ່ນປົວອາດປະກອບມີ ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ ສໍາລັບກໍລະນີທີ່ຮຸນແຮງ, ຈໍາກັດການເຄື່ອນໄຫວຢ່າງເຂັ້ມແຂງ, ແລະການຜ່າຕັດສໍາລັບກໍລະນີຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ

ການຫຼຸດລົງຂອງຕົວອ່ອນ Epiphysis Femoral

Epiphysis femoral femoral ສ່ວນລຶກມັກຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ເດັກຊາຍອາຍຸລະຫວ່າງ 10 ຫາ 16 ປີ, ປົກກະຕິແມ່ນຜູ້ທີ່ມີນ້ໍາຫນັກເກີນ.

ມັນຈະເກີດຂື້ນເມື່ອຄໍຂອງເສັ້ນຄອດຂອງເສັ້ນເລືອດໄຫຼຕາມແຜ່ນການຂະຫຍາຍຕົວອອກຈາກຫົວມ້າມທີ່ຍັງຢູ່ໃນສະໂພກ. ນີ້ມັກຈະສາມາດເຫັນໄດ້ໃນການສະແກນ X ເຊິ່ງເປັນວິທີການປົກກະຕິໃນການບົ່ງມະຕິສະພາບການນີ້.

ອາການຂອງການຫົດຕົວຂອງ epiphysis femoral ສາມາດປະກອບມີເຈັບທີ່ຫົວເຂົ່າ, ເຈັບຂີ້ມູກ, ຂາ, ຫຼືອາການເຈັບຄໍ, ຂາ, ຂາ, ຂັດ, ແລະຍ້ອນວ່າມັນຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ, ເດັກນ້ອຍອາດຈະບໍ່ສາມາດຍ່າງໄດ້ເລີຍ.

Epiphysis foral femoral ໄດ້ຖືກປະຕິບັດດ້ວຍການຜ່າຕັດ, ຊຶ່ງຖື femur ໃນສະຖານທີ່ແລະຮັກສາມັນຈາກ slipping ອີກຕໍ່ໄປ.

ການທົດສອບສໍາລັບຄວາມເຈັບປວດກ່ຽວກັບ Hip

ໃນເວລາທີ່ເດັກນ້ອຍມີອາການເຈັບຄໍ, ເຖິງແມ່ນວ່າມີສາເຫດທີ່ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍຫຼາຍຄົນ, ຄົນອື່ນອາດຈະເປັນອັນຕະລາຍຫຼາຍ, ໂດຍສະເພາະຖ້າພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ຮັບການກວດຫາຢ່າງໄວວາ.

ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ການຊ່ວຍເຫຼືອໃນການວິນິດໄສ, ການທົດສອບສາມາດປະກອບມີ:

• ຮັງສີຟັນ (x-rays)
• ຈໍານວນເລືອດສົມບູນ (CBC) ມີຄວາມແຕກຕ່າງ
• Erythrocyte sedimentation rate (ESR)
• ທາດປະສົມ C-reactive (CRP)
• ກະດູກໂລກ Rheumatoid (ປັດໄຈໄຂມັນ, ANA)
• ວັດທະນະທໍາເລືອດ

ການທົດສອບ ອື່ນໆ ສໍາລັບຄວາມເຈັບປວດກ່ຽວກັບສະໂພກ ສາມາດປະກອບດ້ວຍ ultrasound, imaging resonance imaging (MRI) ຫຼື CT tomography (CT) ຂອງ hip ຫຼື scan ຂອງກະດູກ. ການສຶກສາແມ່ນສືບຕໍ່ຊອກຫາວິທີທີ່ຈະກວດວິນິດໄສຄວາມເຈັບປວດກ່ຽວກັບໄຂມັນໃນເດັກນ້ອຍໂດຍບໍ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບແສງແດດທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນ.

ໃນເວລາທີ່ໂລກຂໍ້ອັກເສບ septic ໄດ້ຖືກສົງໃສ, ການດູດຊືມອາດຈະເຮັດໃຫ້ເບິ່ງວ່າທ່ານຫມໍສາມາດໄດ້ຮັບການຊຶມເຊື້ອຈາກການຕິດເຊື້ອອອກຈາກການຜົ້ງທ້ອງດ້ວຍເຂັມ.

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:}

_{Georgiadis, A, and I Zaltz Epiphysis femoral capital slipped: ວິທີການປະເມີນດ້ວຍການທົບທວນແລະປັບປຸງການຮັກສາ. Pediatric Clinics of North America . 2014. 61 (6): 1119-35.}

_{Plumb, J, Mallin, M, and R Bolte ພາລະບົດບາດຂອງ ultrasound ໃນການປະເມີນຜົນຂອງພະແນກສຸກເສີນຂອງສະໂພກເດັກທີ່ເຈັບປວດຊໍາເຮື້ອ. Pediatric Emergency Care . 2015. 31 (1): 54-8.}

_{Sarwar, Z, DeFlorio, R, and T Catanzano ການຖ່າຍພາບຂອງອາການເຈັບຄໍກ່ຽວກັບອາການບໍ່ສະບາຍຢູ່ໃນເດັກ: ວິທີການ multimodality ທີ່ມີຄວາມສົນໃຈກັບການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການແຜ່ກະຈາຍທາງການແພດ. Seminars in Ultrasound, CT and MR 2014. 35 (4): 394-408.}