ທ່ານຫມໍເດັກຂອງທ່ານອາດຈະໄດ້ກວດຫາໂຣກຂອງທ່ານກັບໂຣກອາການປວດຮາກ, ຫຼືທ່ານອາດສົງໄສວ່າທ່ານມີບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ເກີດຂື້ນເລື້ອຍກວ່າໄວຣັດກະເພາະອາຫານ. ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງຮູ້ຫຍັງແດ່?
ພາບລວມ
ໃນຂະນະທີ່ເດັກນ້ອຍຫຼາຍໆຄົນສາມາດໄດ້ຮັບບາດແຜຂອງພະຍາດ gastroenteritis ໄວສອງຫາ 3 ປີແຕ່ລະຄັ້ງ, ການຮາກທຸກໆເດືອນຫຼືສອງເດືອນແມ່ນຫຼາຍກວ່າທີ່ທ່ານຄາດຫວັງວ່າເດັກຈະມີ.
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າເດັກນ້ອຍມີອາການທາງໄວຣັດປົກກະຕິ, ມີອາການຮາກແລະຖອກທ້ອງແລະຕິດຕໍ່ກັບເດັກນ້ອຍອື່ນໆທີ່ມີອາການຄ້າຍຄືກັນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນມັນກໍ່ແມ່ນວ່າລາວພຽງແຕ່ໄດ້ຮັບເຊື້ອໄວຣັດຫຼັງຈາກທີ່ອື່ນ.
ແຕ່ຖ້າອາການຕົ້ນຕໍຂອງລາວເປັນອາການປວດຮາກແລະອາການປວດຮາກ, ໂດຍສະເພາະຖ້າມັນເປັນອາການທີ່ເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆໆ ໆ ໆ ໆ ໆ ໆ ໆ ໆ ໆ ໆ ໆ ໆ ໆ ໆ ໆ ໆ ໆ ໆ ໆ ໆ ໆ ໆ ໆ ໆ ໆ ໆ ໆ ໆ ໆ ໆ ໆ ໆ ໆ ໆ ໆ ໆ ໆ ໆ ໆ ໆ ໆ ໆ ໆ ທີ່ຢູ່
ອາຍຸທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດທີ່ອາການປວດຮາກນີ້ເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ໃນລະຫວ່າງອາຍຸ 3 ຫາ 7 ປີແລະມີຈໍານວນເດັກຊາຍແລະເດັກຍິງເທົ່າທຽມກັນທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ.
ອາການຕ່າງໆ
ເດັກທີ່ມີອາການປວດຮາກປະຈໍາເດືອນມັກຈະມີ episodes ຫຼືຮອບວຽນຂອງການປວດຮາກແລະອາການປວດຮາກຊຶ່ງອາດຈະເປັນເວລາສອງສາມຊົ່ວໂມງຫຼືສອງສາມມື້. ໃນລະຫວ່າງເວລາເຫຼົ່ານີ້, ເດັກນ້ອຍອາດຈະມີການເຄື່ອນໄຫວຫຼຸດລົງແລະຄວາມຢາກອາຫານຫຼຸດລົງແລະພວກເຂົາອາດຈະກາຍເປັນທາດຂາດນ້ໍາ. ອາການອື່ນໆອາດປະກອບມີອາການເຈັບທ້ອງ, ອາການເຈັບຫົວ, ໄຂ້, ແລະປວດ.
ເມື່ອ episode ຫຼາຍກວ່າ, ເດັກນ້ອຍມັກຈະເປັນອາການທີ່ບໍ່ມີອາການແລະຈົນກວ່າມັນຈະເກີດຂຶ້ນໃນຄັ້ງຕໍ່ໄປ.
ສາເຫດ / ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງ
ເຖິງແມ່ນວ່າສາເຫດຂອງໂຣກອາການປວດທ້ອງແມ່ນບໍ່ຮູ້, ເດັກສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີສະພາບນີ້ມີປະຫວັດຄອບຄົວຂອງການເຈັບຫົວແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານຫລາຍຄົນເຊື່ອວ່າສອງແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງ.
ປັດໄຈອື່ນໆທີ່ເຊື່ອມໂຍງກັບໂຣກຫົວໃຈແລະໂຣກໂຣກລະຄາຍເຄືອງແມ່ນວ່າພວກເຂົາສາມາດປ້ອງກັນໄດ້ດ້ວຍຢາດຽວກັນຄື Periactin (cyproheptadine) ແລະ Elavil (amitriptyline).
ການກວດແລະການທົດສອບ
ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຊຶມເຊື້ອແມ່ນເປັນ ອັນຕະລາຍຫນຶ່ງໃນບັນດາກະເພາະກະເພາະລໍາໄສ້ທີ່ເປັນປະໂຫຍດ , ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ອາການຕ່າງໆແມ່ນຍ້ອນການ ເຮັດວຽກ ຂອງລະບົບກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍແທນທີ່ຈະເປັນບັນຫາກ່ຽວກັບ ໂຄງສ້າງ . ດັ່ງນັ້ນບໍ່ມີການທົດສອບສະເພາະໃດຫນຶ່ງທີ່ເຮັດເພື່ອກວດພົບເງື່ອນໄຂ. ການທົດສອບສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເຮັດເພື່ອລົບລ້າງຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງສະພາບການອື່ນໆ - ສິ່ງທີ່ແພດໂທຫາບັນຫາທາງດ້ານຮ່າງກາຍ - ຫຼືບັນຫາທີ່ມີພື້ນຖານໂຄງສ້າງ. ການບົ່ງມະຕິແມ່ນເຮັດໂດຍຮູບແບບສະເພາະຂອງອາການ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຄວາມຈິງທີ່ວ່າມີໄລຍະເວລາດົນນານໂດຍບໍ່ມີອາການໃດໆ.
ການທົດສອບທີ່ອາດຈະເຮັດໄດ້ປະກອບມີ:
- ຫົວ CT ຫຼື MRI
- ການທົດສອບ Metabolic
- ultrasound abdominal
- ຮັງສີ GI ສູງສຸດທີ່ມີລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍປະຕິບັດຕາມ (UGI-SBFT)
ບາງຄັ້ງການບົ່ງມະຕິແລະການປິ່ນປົວຂອງສະຖານະການນີ້ໄປໃນມື, ຍ້ອນວ່າການຕອບສະຫນອງຕໍ່ການປິ່ນປົວຊ່ວຍເຫຼືອໃນການຢືນຢັນການວິນິດໄສ.
Differential Diagnosis
ສະຖານະການທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການທີ່ຄ້າຍຄືກັນ (ແຕ່ບໍ່ແມ່ນເລື້ອຍໆກັບຊ່ວງເວລາຂອງການເປັນປົກກະຕິລະຫວ່າງ episodes) ລວມມີຂໍ້ຜິດພະລາດຂອງການປ່ຽນແປງຂອງຮັງໄຂ່, malrotation ຂອງ intestine ກັບ volvulus (ໃນເວລາທີ່ກະເພາະອາຫານໄດ້ຍ້າຍໄປທົ່ວແລະກາຍເປັນຫາງ) ແລະບັນຫາອື່ນໆ.
ການປິ່ນປົວຢ່າງເຄັ່ງຄັດ
ໃນເວລາທີ່ມີອາການຄັນຄາຍ, ການປິ່ນປົວແມ່ນເພື່ອເຮັດໃຫ້ລູກຂອງທ່ານສະດວກສະບາຍທີ່ສຸດ.
ການປິ່ນປົວອາດຈະປະກອບມີ:
- ພັກຢູ່ໃນຫ້ອງທີ່ງຽບສະຫງົບ, ຊ້ໍາ
- ສານອິນຊີ IV ຖ້າລາວຂາດນ້ໍາ
- ຢາຕ່າງໆເຊັ່ນ Zofran (odansetron) , Imitrex ( sumatriptan ) , Catapres (clonidine), ຫຼື benzodiazepines.
ການປິ່ນປົວແລະການປ້ອງກັນອັນຮ້າຍແຮງ
ການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບການສູບຢາຮອບວຽນແມ່ນການປ້ອງກັນ. ຂັ້ນຕອນທໍາອິດແມ່ນເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າບໍ່ມີຫຍັງອີກທີ່ຈະຮັບຜິດຊອບສໍາລັບການປວດຮາກ. ຖ້າລູກຂອງທ່ານຖືກກວດພົບວ່າມີອາການປວດທ້ອງ, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງພະຍາຍາມຊອກຫາສິ່ງທີ່ເກີດຂື້ນທີ່ກະຕຸ້ນໃຫ້ເກີດການແຜ່ລະບາດເຫຼົ່ານີ້ (ເບິ່ງຂ້າງລຸ່ມນີ້). ຢາທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດອາການປວດຮາກເລື້ອຍໆ - ມັກມີຜົນດີຫຼາຍ - ລວມມີ:
- Periactin (cyproheptadine)
- Inderal ((propanolol)
- Elavil (amitryptylline)
ການກໍານົດຕົວກະຕຸ້ນ
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບບັນຫາ ການກະຕຸ້ນກະຕຸ້ນ ທີ່ມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການປວດຫົວຢູ່ໃນຄົນທີ່ມີອາການປວດຫົວ, ມັນເບິ່ງຄືວ່າອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການປວດຮາກທີ່ມີອາການປວດຮາກປະຈໍາເດືອນ. ບັນຫາເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະປະກອບມີຄວາມກົດດັນ, ຄວາມຕື່ນເຕັ້ນ, ການຕິດເຊື້ອ, ການກິນອາຫານບາງຢ່າງ, ສະພາບອາກາດຮ້ອນແລະພະຍາດການເຄື່ອນໄຫວ. ການຮັກສາວາລະສານອາການປວດຮາກຄືກັນກັບບາງຄົນທີ່ຮັກສາ ວາລະສານຫົວ ໃຈເພື່ອຮັກສາບັນດາການກະຕຸ້ນການອັກເສບ, ອາດຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານກໍານົດປັດໃຈເຫຼົ່ານີ້ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນພວກເຂົາຖ້າເປັນໄປໄດ້ໃນອະນາຄົດ.
Riboflavin?
ມັນຍັງເປັນຕົ້ນໄປທີ່ຈະເວົ້າວ່າ, ແຕ່ການນໍາໃຊ້ B vitamins riboflavin ອາດຈະມີບົດບາດໃນການປ້ອງກັນການປວດຮາກປະລິມານໃນອະນາຄົດ. ມັນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກວ່າ riboflavin ບາງຄັ້ງເປັນປະໂຫຍດໃນການປ້ອງກັນອາການເຈັບຫົວ. ການສຶກສາໃນເອີຣົບນ້ອຍໆໃນປີ 2016 ພົບວ່າໃນ 3 ເດັກນ້ອຍ, ການປິ່ນປົວ riboflavin ສໍາລັບ 12 ເດືອນກໍ່ເປັນການຕອບສະຫນອງທີ່ດີເລີດ. ໃນຂະນະທີ່ການສຶກສານີ້ແມ່ນຫນ້ອຍເກີນໄປທີ່ຈະແນະນໍາການປິ່ນປົວໃນເວລານີ້, ມັນອາດຈະເປັນປະໂຫຍດທີ່ຈະຂໍໃຫ້ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຖ້າຫາກວ່າການເສີມຂອງວິຕາມິນນີ້ຕໍ່ແຜນການປິ່ນປົວຂອງລູກທ່ານຈະເປັນປະໂຫຍດ. Riboflavin ແມ່ນພົບເຫັນຢູ່ໃນເມັດທັງຫມົດລວມທັງ ຜັກບົ່ວ , ຜັກທຽມແລະເຫັດ.
Complications
ອາການແຊກຊ້ອນຕົ້ນຕໍຂອງການອາຈຽນຮອບວຽນແມ່ນການຂາດນ້ໍາທີ່ບາງຄັ້ງກໍ່ເຮັດໃຫ້ມີຄວາມຈໍາເປັນໃນການເຂົ້າໂຮງຫມໍແລະສານອິນຊີ IV. ຫຼາຍບໍ່ຄ່ອຍ, ຄວາມສັບສົນທີ່ເອີ້ນວ່າການຫຼີ້ນຂອງ Mallory Weiss ອາດຈະເກີດຂື້ນ. ນີ້ແມ່ນຕາໃນອ໋ອງ (ຫຼັງຈາກທີ່ເດັກນ້ອຍໄອຄາຍເລືອດ) ຊຶ່ງສາມາດເປັນຜົນມາຈາກການຮາກຂອງຮຸນແຮງ. ເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາການປວດຄໍປະມານຍັງມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຄວາມກັງວົນຫຼາຍກວ່າ.
Prognosis
ຂໍຂອບໃຈທີ່ເດັກນ້ອຍທີ່ມີໂຣກອາການປວດຮາກປະຈໍາວັນເຮັດວຽກໄດ້ດີແລະໂດຍພື້ນຖານແລ້ວພວກມັນມີອາການຂອງເຂົາເຈົ້າ. ບໍ່ມີການເສຍຊີວິດທີ່ໄດ້ບັນທຶກໄວ້ຈາກໂຣກນີ້, ເຖິງແມ່ນວ່າເດັກນ້ອຍບາງຄັ້ງກໍຕ້ອງການການເຂົ້າໂຮງຫມໍສໍາລັບການຂາດນ້ໍາ. ໃນຫນຶ່ງໃນການສຶກສາພົບວ່າ, ເຖິງວ່າເດັກນ້ອຍມີອາການປວດຮາກຫຼາຍ, ຫຼາຍກວ່າເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງເດັກນ້ອຍກໍ່ມີອາການກະທົບກະເທືອນ. ຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ ອາການກະຕຸ້ນກະທັນຫັນໃນເດັກນ້ອຍ , ຍ້ອນວ່າພວກເຂົາມັກຈະແຕກຕ່າງຈາກຜູ້ໃຫຍ່. ແລະໃນຂະນະທີ່ລູກຂອງທ່ານກໍາລັງປະສົບກັບໂຣກນີ້, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານຮູ້ຈັກອາການຂອງການຂາດນ້ໍາໃນເດັກແລະ ວິທີການຈັດການອາຈຽນແລະຖອກທ້ອງໃນເດັກນ້ອຍ .
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Hikita, T, Kodama, H, Ogita, K et al ໂຣກໂຣກລະຄາຍເຄືອງຢູ່ໃນເດັກແລະເດັກ: ການສຶກສາຕິດຕາມທາງຄລີນິກ. Pediatric Neurology 2016 57: 29-33
Kaul, A. , ແລະ K. Kaul. ໂຣກລະຄາຍເຄືອງ Cyclic: A ຜິດປົກກະຕິຫນ້າທີ່. Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition . 2015. 18 (4): 224-9.
Madani, S, Cortes, O, and R Thomas ການໃຊ້ Cyproheptadine ໃນເດັກທີ່ມີບັນຫາທາງກະເພາະລໍາໄສ້ທີ່ເຮັດຫນ້າທີ່. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition 2016 62 (3): 409-13
Martinez-Esteve, M. , Schappi, M. , and C. Korff. Riboflavin ໃນໂຣກອາການປວດຮາກປະລິມານ: ຜົນສັກສິດໃນສາມເດັກ. European Journal of Pediatrics 175 (1): 131-5
Tarbell, S, and B Li ມາດຕະການຄວາມກັງວົນຄາດຄະເນຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສຸຂະພາບໃນເດັກແລະໄວລຸ້ນທີ່ມີໂຣກໂຣກລະຄາຍເຄືອງ. The Journal of Pediatrics 2015 167 (3): 633-8e1