ໂລກຂໍ້ອັກເສບ psoriatic ເປັນກຸ່ມຂອງເງື່ອນໄຂ, ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກເປັນ spondyloarthropathies . ສ່ວນໃຫຍ່, ໂລກພະຍາດອັກເສບ psoriatic ແມ່ນໄດ້ຮັບຮູ້ວ່າເປັນປະເພດອັກເສບຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສະພາບຜິວຫນັງ psoriasis ແລະປົກກະຕິແມ່ນການລົບສໍາລັບ ປັດສະວະ rheumatoid . ເປັນທີ່ຫນ້າສົນໃຈ, ຈົນກ່ວາປີ 1950, ອາການຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບອັກເສບທີ່ເກີດຂຶ້ນກັບ psoriasis ໄດ້ຖືກພິຈາລະນາເປັນ ໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid ທີ່ coincidentally ເກີດກັບ psoriasis.
ຄ່ອຍໆ, ເງື່ອນໄຂທັງສອງໄດ້ຖືກພິຈາລະນາເປັນທີ່ແຕກຕ່າງກັນທາງດ້ານການທາງດ້ານການແພດ. ໃນ 1964, ໂລກຂໍ້ອັກເສບ psoriatic ໄດ້ຖືກຈັດປະເພດເປັນພະຍາດພະຍາດທີ່ແຕກຕ່າງກັນໂດຍສະມາຄົມອາການປວດຮໍໂມນອາເມລິກາ.
ຮູບແບບທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງຜິວຫນັງໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບ psoriatic ແມ່ນ plaque psoriasis (ຍັງເປັນ psoriasis vulgaris), ເຖິງແມ່ນວ່າຮູບແບບອື່ນອາດເກີດຂື້ນ. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ໂລກຂໍ້ອັກເສບພັດທະນາຢູ່ໃນຄົນທີ່ມີຢາສະຫມອງ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບາງຄົນອາດຈະບໍ່ຮູ້ວ່າພວກເຂົາມີ psoriasis (ຕົວຢ່າງ, ໂຣກ psoriasis ສາມາດບໍ່ໄດ້ເຂົ້າໃຈໃນຫນັງຫົວ), ຫຼື psoriasis ອາດຈະເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກໂລກຂໍ້ອັກເສບຢູ່ໃນປະມານ 15% ຂອງໂຣກຕັບອັກເສບ psoriatic.
ຮູບແບບຂອງອາການແລະລັກສະນະສະເພາະ
ຜູ້ປ່ວຍໂລກຂໍ້ອັກເສບ psoriatic ມີອາການແລະອາການຂອງການອັກເສບ, ອັກເສບ, ຫຼືການອັກເສບຂອງກະດູກສັນຫຼັງ. ມີ 5 ຮູບແບບທາງດ້ານການປິ່ນປົວຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບ psoriatic:
- ການບໍ່ສະບາຍອາລົມໄມໂຄຣຊຽມ (ມີຫນ້ອຍກວ່າ 5 ກະດູກຂະຫນາດນ້ອຍຫຼືຂະຫນາດໃຫຍ່, ການຕິດຕໍ່ທີ່ຖືກກະທົບແມ່ນຢູ່ຂ້າງຫນຶ່ງຂອງຮ່າງກາຍ, ບໍ່ແມ່ນທັງສອງ)
- Polyarthritis symmetric (ມີຜົນກະທົບຕໍ່ 5 ຫຼືຫຼາຍກວ່າກະດູກສັນຫຼັງຮ່ວມກັນແມ່ນຢູ່ທັງສອງດ້ານຂອງຮ່າງກາຍ, ເຊັ່ນ: ທັງສອງເຂົ່າ)
- ການມີສ່ວນຮ່ວມຮ່ວມກັນທາງລົບ (DIP) ໃນໄລຍະຫ່າງໄກ (ຜົນກະທົບຕໍ່ປາຍນິ້ວແລະຕີນ)
- Spondyloarthritis ສ່ວນໃຫຍ່ (ມີຜົນກະທົບຕໍ່ກະດູກສັນຫຼັງ)
- ໂລກຂໍ້ອັກເສບ mutilans (ເຮັດຄວາມເສຍຫາຍແລະທໍາລາຍກະດູກທີ່ຖືກກະທົບ)
ຮູບແບບຂອງການມີສ່ວນຮ່ວມໃນໂລກຕັບອັກເສບ psoriatic ແມ່ນບໍ່ໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂ; ມັນສາມາດປ່ຽນແປງແລະປ່ຽນແປງ. ຮູບແບບ polyarticular ແມ່ນຫຼາຍທີ່ສຸດ, ຜົນກະທົບຕໍ່ຫຼາຍກວ່າ 60% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບ psoriatic. ຮູບແບບຂອງຕົ້ນອ່ອນມີຜົນກະທົບປະມານ 13% ຂອງຜູ້ປ່ວຍໂລກຂໍ້ອັກເສບ psoriatic. DIP ທີ່ມີຄວາມສໍາຄັນເກີດຢູ່ໃນຈໍານວນຫນ້ອຍກວ່າ 5% ຂອງຄົນເຈັບ. Spondyloarthritis ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນພິຈາລະນາທີ່ບໍ່ຄ່ອຍເປັນໄປໄດ້, ເຖິງແມ່ນວ່າການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງກະດູກສັນຫຼັງອາດເກີດຂື້ນໃນ 40-70% ຂອງໂຣກໂລກຕັບອັກເສບ. ຮູບແບບການທໍາລາຍ (mutilans) ແມ່ນພິຈາລະນາຫາຍາກ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນອາດຈະພັດທະນາຕາມເວລາ, ໂດຍສະເພາະຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງພຽງພໍ.
ຄຸນລັກສະນະສະເພາະຂອງໂລກຕັບອັກເສບ psoriatic ທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ການກວດຫາພະຍາດດັ່ງກ່າວປະກອບມີ dactylitis ແລະ enthesitis. ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍສະຫມອງອັກເສບແມ່ນມີລັກສະນະບວມຫຼືຄ້າຍຄືຕີນ. Enthesitis ແມ່ນໄດ້ຖືກກໍານົດເປັນການອັກເສບຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌້ຂອງການແຊກຂອງ tendon ຫຼື ligament ໃນກະດູກ. ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນ, ສະຖານທີ່ entheseal ມີສ່ວນຮ່ວມແມ່ນ tendons Achilles ແລະ fascia plantar. ສະຖານທີ່ການແຊກແຊງອື່ນທີ່ອາດຈະມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງລວມທັງແນວໂນ້ມສີ່ຫລ່ຽມຫລືເຕົ່າ, ຮອຍຍິ້ມ, ບີບຫມູ, ແລະເປີເຊັນຂອງສອກ. ຄວາມເຈັບປວດ, ອ່ອນເພຍ, ແລະອາການໃຄ່ບວມກໍ່ອາດເກີດຂຶ້ນ, ແຕ່ການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງສະຖານທີ່ເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະເກີດຂຶ້ນໂດຍບໍ່ມີອາການ.
ບັນດາລັກສະນະອື່ນໆຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບ psoriatic ອາດຈະປະກອບມີ tenosynovitis (ການອັກເສບຂອງສາຍແຂນ tendon), ບັນຫາເລັບ (ເຊັ່ນ: ເລັບ pitted), ແລະບັນຫາຕາ (ຕົວຢ່າງ, uveitis ຫຼື iritis).
ນອກເຫນືອຈາກ psoriasis ແລະ dystrophy ມື, ສະແດງພະຍາດພິເສດສະແດງອອກ articular ແມ່ນມີຫນ້ອຍທີ່ພົບທົ່ວໄປກັບໂລກຂໍ້ອັກເສບ psoriatic ເມື່ອທຽບກັບໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid. ມີຄໍາແນະນໍາວ່າພະຍາດຫນອງໃນອັກເສບ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບອັກເສບຂອງລີງຢູ່ຫ່າງໄກສອກຫຼີກຫຼື lymphedema, ອາດຈະເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆໃນບັນດາຜູ້ປ່ວຍໂລກຂໍ້ອັກເສບ psoriatic, ແຕ່ວ່າມັນຍັງບໍ່ແນ່ນອນ. Amyloid , ໃນຂະນະທີ່ພິຈາລະນາທີ່ຫາຍາກ, ໄດ້ຖືກອະທິບາຍດ້ວຍໂລກຂໍ້ອັກເສບ psoriatic.
ແຍກຕ່າງຫາກໂລກພະຍາດຕັບ Psoriatic ຈາກໂລກຂໍ້ອັກເສບແລະພະຍາດອື່ນໆ
ນັກວິນິດໄສກວດເບິ່ງຮູບແບບຂອງການມີສ່ວນຮ່ວມໃນເວລາທີ່ແຍກແຍະກ່ຽວກັບໂລກຂໍ້ອັກເສບ psoriatic ຈາກໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບລັກສະນະອື່ນໆ. Dactylitis, ການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງ DIP ແລະເສັ້ນທໍ່ໄຂສັນຫຼັງທີ່ເປັນໂລກ psoriasis. ອາການເຈັບ Sacroiliitis ຫຼືອັກເສບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອັກເສບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການກວດຫາໂຣກ X-ray ຫຼື MRI ຍັງຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງໂລກຂໍ້ອັກເສບ psoriatic. ການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງກະດູກບໍ່ໄດ້ຖືກພິຈາລະນາທົ່ວໄປກັບໂລກຂໍ້ອັກເສບ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ມີການປະກົດຕົວຂອງ ໂຣກ rheumatoid ຫຼືບາງປະກົດການລະບົບອື່ນໆທີ່ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid ແທນທີ່ຈະເປັນໂລກ psoriasis.
ໂລກຂໍ້ອັກເສບ psoriatic ຍັງຕ້ອງໄດ້ຮັບການແຍກຕ່າງຫາກຈາກ spondyloarthropathies ອື່ນໆ, ເຊັ່ນ: ໂລກຂໍ້ອັກເສບ reactive ຫຼື spondylitis ankylosing . Dactylitis ຍັງສາມາດເປັນຄຸນນະສົມບັດທາງດ້ານຄລີນິກຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບປະຕິກິລິຍາ. ໃນໂລກຂໍ້ອັກເສບ psoriatic, sacroiliitis ມັກຈະມີຄວາມບໍ່ເທົ່າໃດ (ຫນຶ່ງຂ້າງຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ) ເມື່ອທຽບກັບ sacroiliitis ຂອງ spondylitis ankylosing, ເຊິ່ງແມ່ນປົກກະຕິສົມ. ນອກຈາກນັ້ນ, ໂລກຂໍ້ອັກເສບ psoriatic ຕ້ອງໄດ້ຮັບການແຍກອອກຈາກປະເພດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໄປເຊຍກັນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂລກຂໍ້ອັກເສບ. ລະດັບ urate ໃນເລືອດສູງ ອາດຈະສູງໃນໂຣກຕັບອັກເສບ. ການວິເຄາະນ້ໍາ Synovial ຊ່ວຍໃຫ້ມີຄວາມແຕກຕ່າງສອງຢ່າງ.
ບໍ່ມີການທົດລອງໃນຫ້ອງທົດລອງສະເພາະສໍາລັບໂລກຂໍ້ອັກເສບ psoriatic. ໃນຂະນະທີ່ປັດສະວະຂອງພະຍາດຂີ້ກະເທົາແມ່ນໄດ້ພິຈາລະນາລັກສະນະຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບ psoriatic, ໃນລະດັບຕໍ່າຂອງປັດສະວະຂໍ່ສາມາດເກີດຂື້ນກັບໂລກຂໍ້ອັກເສບ psoriatic. Antibodies known as Anti-CCP , initially thought to be specific to arthritis rheumatoid, may be found in approximately 5% of patients with arthritis psoriatic ອັດຕາການໃຫ້ອາຫານ , CRP , ແລະ amyloid A serum ອາດຈະສູງຂຶ້ນໃນພະຍາດຕັບອັກເສບ psoriatic, ແຕ່ວ່າຫນ້ອຍກວ່ານັ້ນໃນຜູ້ປ່ວຍໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
ປື້ມຄູ່ມືຂອງພະຍາດໄຂ້ເລືອດອອກຂອງ Kelley. Ninth edition Elsevier. ຫມວດ 77 - ໂລກຂໍ້ອັກເສບ Psoriatic. Oliver Fitzgerald Accessed 03/04/16
ຂໍ້ມູນຜູ້ປ່ວຍ: ໂລກຂໍ້ອັກເສບ Psoriatic (ນອກເຫນືອຈາກພື້ນຖານ) UpToDate. Gladman ແລະ Ritchlin. Updated 4/9/15