ສາເຫດສໍາລັບການອ່ານທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງກ່ຽວກັບການທົດສອບ Thyroid
ມີເງື່ອນໄຂຫຼາຍຢ່າງລວມທັງພະຍາດຕ່ອມ thyroid, ພວກເຮົາເບິ່ງຄ່າຂອງຫ້ອງທົດລອງເພື່ອປິ່ນປົວໂດຍກົງ. ແຕ່ຄ່າຫ້ອງທົດລອງສາມາດຜິດພາດຍ້ອນມີຈໍານວນເຫດຜົນໃດກໍ່ຕາມ. ມີພະຍາດ thyroid, ການ ທົດສອບຮໍໂມນຕ່ອມ thyroid stimulating hormone (TSH) ໄດ້ກາຍເປັນການທົດສອບມາດຕະຖານຄໍາທີ່ເອີ້ນວ່າມາດຕະຖານຄໍາສໍາລັບການປະເມີນຜົນຫນ້າທີ່ thyroid ແຕ່ບໍ່ແມ່ນຄວາມຖືກຕ້ອງ. ແລະການປິ່ນປົວຮ່າງກາຍຂອງທ່ານໂດຍອີງໃສ່ການອ່ານທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງສາມາດເຮັດໃຫ້ຮູ້ສຶກບໍ່ດີ.
ອະໄວຍະວະຕ້ານເຊື້ອພະຍາດ Heterophile ແມ່ນເປັນເຫດຜົນສໍາລັບການອ່ານທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງກ່ຽວກັບການກວດເຫຼົ່ານີ້. ທ່ານຄວນຮູ້ຫຍັງກ່ຽວກັບຄວາມຜິດພາດຂອງຫ້ອງທົດລອງແລະຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຜິດປົກກະຕິ?
ເຫດຜົນຂອງຜົນການທົດສອບຜິດປົກກະຕິໃນທົ່ວໄປ
ໃນຂະນະທີ່ພວກເຮົາມັກຈະເບິ່ງການທົດລອງທົດລອງເປັນບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້ເພາະວ່າພວກເຂົາໃຫ້ພວກເຮົາມີຈໍານວນເປົ້າຫມາຍທີ່ແນ່ນອນ, ທີ່ບໍ່ແມ່ນກໍລະນີ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ອີງໃສ່ການຄາດຄະເນດຽວທ່ານອາດຈະມີຜົນການທົດສອບຫຼືສອງທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງໃນຊີວິດຂອງທ່ານ.
ມີການກວດຕ່ອມ thyroid, ເປັນສາເຫດທີ່ສໍາຄັນໃນປັດຈຸບັນແມ່ນຖືວ່າເປັນຢາຕ້ານເຊື້ອເອດເທີ. ໃຫ້ເລີ່ມຕົ້ນໂດຍການສົນທະນາຕໍ່ຕ້ານເຊື້ອພະຍາດເຫຼົ່ານີ້, ພິຈາລະນາເຫດຜົນອື່ນໆທີ່ອາດເປັນໄປໄດ້ສໍາລັບການທົດສອບຜິດປົກກະຕິ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນເວົ້າລົມກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້ແລະສິ່ງທີ່ທ່ານຄວນຮູ້ວ່າເປັນຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນສຸຂະພາບຂອງທ່ານເອງ.
Heterophile Antibodies and False Thyroid Test Results
ໃນປີ 2011, ກອງປະຊຸມປະຈໍາປີຂອງ endocrinologists ໄດ້ຮັບການແຈ້ງໃຫ້ຊາບວ່າຢາຕ້ານເຊື້ອເອດເທີອາດຈະເຮັດໃຫ້ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຜິດພາດກ່ຽວກັບການທົດສອບ TSH.
Antibodies Heterophile ແມ່ນເປັນຕົວຕ້ານທານຕໍ່ຕ້ານສັດສັດແລະຖືກພັດທະນາເປັນຜົນມາຈາກການໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຈາກສັດແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານໂຣກ.
ການພັດທະນາຂອງເຊື້ອຕ້ານອະນຸມູນອິສະລະແມ່ນພົບເລື້ອຍໆຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການເອົາເລືອດ, ການສັກຢາປ້ອງກັນ, ຫຼືຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການສະແດງໃຫ້ເຫັນສັດບາງຊະນິດ (ບໍ່ແມ່ນສັດລ້ຽງຂອງຄົວເຮືອນ).
ມັນບໍ່ແນ່ນອນວ່າວິທີການຕ້ານເຊື້ອອະສຸຈິທົ່ວໄປແມ່ນຫຍັງ, ແຕ່ປະມານການປະມານ 80% ຂອງປະຊາກອນ. ຄວາມແຕກຕ່າງກັນຢ່າງກວ້າງຂວາງນີ້ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບວິທີການກໍານົດຂອງເຊື້ອໂຣກ.
ການເພີ່ມຂື້ນໃນອັດຕາສ່ວນຂອງພະຍາດເຮັກຊິໂຟລິກ
ການສັງເກດເຫັນວ່າມີສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຣາເອນທີ່ມີປະສິດທິພາບສູງໃນປະຈຸບັນມີການເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນປີ 2010. ໃນບົດສົນທະນາທີ່ໄດ້ອະທິບາຍຢູ່ໃນກອງປະຊຸມນັ້ນພົບວ່າ 4,4 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງຕົວທົດລອງທີ່ໄດ້ຮັບການທົດສອບໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກເຊື້ອອະໄວຍະວະ heterophile. ຄວາມກັງວົນຫຼາຍກວ່າແມ່ນວ່າ TSH ທີ່ຜິດປົກກະຕິຄວນຈະນໍາໄປສູ່ການທົດສອບຕື່ມອີກ, ແຕ່ວ່າການທົດສອບບໍ່ໄດ້ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆ. ເພາະສະນັ້ນ, ການມີ antibodies ເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະມີຜົນກະທົບທີ່ຮ້າຍແຮງ.
ຜົນກະທົບຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອ Heterophile
ຜົນກະທົບຂອງການຕ້ານອະໄວຍະວະ heterophile ອາດຈະມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍໃນການຕັດສິນໃຈການປິ່ນປົວເລື້ອຍໆໂດຍອີງຕາມ ລະດັບຂອງ TSH . ອາການຕ່າງໆໄດ້ຖືກພິຈາລະນາຢ່າງແນ່ນອນ, ແຕ່ມາດຕະຖານຄໍາທີ່ປົກກະຕິແລ້ວຍັງຄົງເປັນ TSH. ສິ່ງນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າຄົນທີ່ອາໄສຢູ່ກັບຄວາມຜິດປະກະຕິຂອງ thyroid ຄວນຈະຮູ້ເຖິງທ່າແຮງນີ້ສໍາລັບຜົນທີ່ຜິດປົກກະຕິ.
ເມື່ອສົງໄສ Heterophile Antibodies
ເນື່ອງຈາກວ່າ TSH ແມ່ນມາດຕະຖານຄໍາສໍາລັບການປ່ຽນແປງໃນຢາປິ່ນປົວ thyroid, ທ່ານຈະຮູ້ໄດ້ແນວໃດວ່າທ່ານອາດຈະມີສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະລະທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ລະດັບຂອງທ່ານ?
ມັນເບິ່ງຄືວ່າຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ TSH ແລະ T4 ຟຣີແມ່ນ hallmark ໄດ້. ທຸກຄົນທີ່ມີອາການທີ່ບໍ່ສອດຄ່ອງກັບອາການຂອງເຂົາເຈົ້າຫຼືບໍ່ຄາດຄິດກ່ຽວກັບປະຫວັດສາດຫຼືຢາທີ່ໃຊ້ໃນປະຈຸບັນຄວນມີການທົດສອບຕື່ມອີກ.
ເຫດອື່ນໆທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງການອ່ານທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງກ່ຽວກັບການທົດສອບ Thyroid
ນອກເຫນືອໄປຈາກຢາຕ້ານອະນຸມູນອິດສະລະ, ມີຫລາຍໆວິທີທີ່ທົດສອບທົດລອງສາມາດໃຫ້ຂໍ້ມູນທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຕັ້ງແຕ່ຂໍ້ຜິດພະລາດໃນເລືອດຂອງທ່ານໄປສູ່ການປະສົມປະສານໃນຫ້ອງທົດລອງເພື່ອຄວາມຜິດພາດໃນການຂຽນຕົວເລກ. ພວກເຮົາຮູ້ວ່າຂໍ້ຜິດພາດດ້ານການປິ່ນປົວແມ່ນທົ່ວໄປ, ແລະເປັນສາເຫດທີ່ສໍາຄັນຂອງການເຈັບເປັນແລະເຖິງຕາຍ. ມັນອາດຈະເປັນຂ່າວທີ່ຫນ້າຢ້ານທີ່ເອີ້ນວ່າ ຂໍ້ຜິດພາດທາງດ້ານການແພດທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຊັ້ນນໍາທີສາມຂອງການເສຍຊີວິດ , ແຕ່ວ່າມັນໄດ້ຖືກພິຈາລະນາວ່າເປັນທຸງສີແດງທີ່ເປັນຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນຂອງທ່ານເອງແລະເວົ້າເຖິງສິ່ງທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມກັບທ່ານ.
ຕົວຢ່າງ, ຖ້າທ່ານມີອາການຂອງ hyperthyroidism ແລະການທົດລອງທົດລອງຂອງທ່ານສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າທ່ານມີ hypothyroid ແລະໃນທາງກັບກັນ. ບາງຄັ້ງສິ່ງທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຈະເຮັດຄືການທົດລອງທົດລອງທົດລອງໃຫມ່ຫຼືສອບຖາມການທົດສອບທີ່ແຕກຕ່າງກັນເຊິ່ງອາດຈະເປີດເຜີຍຂໍ້ແຕກຕ່າງແລະຊີ້ບອກວ່າມີຂໍ້ຜິດພາດທີ່ເປັນໄປໄດ້.
ຄວາມສໍາຄັນຂອງບັນຫາອາດຈະຖືກຍົກເວັ້ນ
ເຖິງແມ່ນວ່າການປະເມີນຜົນຂອງການຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຣາເອນຖືກພິຈາລະນາວ່າຈະເພີ່ມຂຶ້ນ, ບັນຫາອາດຈະບໍ່ຮ້າຍແຮງເທົ່າທີ່ຄິດຄັ້ງທໍາອິດ. ບາງຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານຫ້ອງທົດລອງກ່າວວ່າການທົດລອງທີ່ທັນສະໄຫມຫຼາຍທີ່ສຸດປະກອບດ້ວຍການປ້ອງກັນຕ້ານເຊື້ອໄວຣັດທີ່ຈະລົບລ້າງບັນຫາຂອງ TSH ທີ່ຮ້າຍແຮງ. ຈົນກ່ວາມີຄວາມເປັນເອກະສັນວ່າທ່ານຄວນຮູ້ຫຍັງແດ່?
ສິ່ງນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າແນວໃດສໍາລັບທ່ານ
ຮູ້ທັງຫມົດນີ້, ທ່ານສາມາດເຮັດແນວໃດເພື່ອເປັນຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນຂອງທ່ານໃນການດູແລພະຍາດຕ່ອມ thyroid ຂອງທ່ານ? ບໍ່ວ່າຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບຢາຕ້ານເຊື້ອເອດເທີຫຼືບາງປະເພດຜິດພາດຂອງຫ້ອງທົດລອງອື່ນ, ການເວົ້າກັບຫມໍຂອງທ່ານຖ້າທ່ານບໍ່ຮູ້ສຶກດີແມ່ນສໍາຄັນ. ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການ ປິ່ນປົວສໍາລັບ hypothyroidism ເວລາໃດຫນຶ່ງ, ທ່ານອາດຈະຮູ້ສຶກວ່າທ່ານມີຄວາມຮູ້ສຶກແນວໃດຖ້າວ່າຢາຂອງທ່ານສູງເກີນໄປຫລືຕໍ່າເກີນໄປ. ຖ້າທ່ານບໍ່ຮູ້ສຶກຖືກຕ້ອງ, ຈົ່ງເຮັດນັດຫມາຍ.
ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວສໍາລັບການ hypothyroidism ແລະມີ TSH ທີ່ສູງຂຶ້ນ (ສູງກວ່າ), ມັນອາດຈະວ່າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະເພີ່ມປະລິມານການປ່ຽນແທນຂອງຮໍໂມນ thyroid ຂອງທ່ານ. ຖ້າຫາກວ່າໃນລະດັບ TSH ສູງຂອງທ່ານແມ່ນຍ້ອນເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ບໍ່ເປັນທໍ່ໄອເສຍ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຢານີ້ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການ hypertroxia ຫຼາຍເກີນໄປແລະຢາ . ໃນບາງຄັ້ງຄາວ, ນີ້ແມ່ນຜົນໃນ thyrotoxicosis ຮ້າຍແຮງ ( ພະຍຸເຮີລິໂກ ).
ຖ້າທ່ານມີຄວາມຮູ້ສຶກດີກ່ຽວກັບການທົດແທນການທົດແທນຂອງທ່ານແລະທ່ານມີຜົນກະທົບທາງ TSH ທີ່ສູງ, ທ່ານຄວນຂໍໃຫ້ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຍັງໃຊ້ T4 ແລະ Free T3 , ເພື່ອກວດເບິ່ງວ່າພວກມັນມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັບລະດັບ TSH ສູງ.
ຖ້າທ່ານບໍ່ມີພະຍາດ Thyroid ແລະມີ TSH ສູງ
ຖ້າທ່ານບໍ່ໄດ້ຮັບການກວດຫາໂຣກຕ່ອມໄທຣ໌ຣ໌ແລະມີ TSH ສູງ, ມັນອາດຈະດີທີ່ທ່ານມີ hypothyroidism. ຫຼັງຈາກທີ່ທັງຫມົດ, ພະຍາດ thyroid ແມ່ນພົບເຫັນຫຼາຍ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ທ່ານອາດຈະມີການຕ້ານອະໄວຍະວະ heterophile ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມສູງແລະມັນອາດຈະເປັນການບົ່ງມະຕິທີ່ຜິດພາດ.
ຖ້າສິ່ງນີ້ເກີດຂຶ້ນກັບທ່ານ, ຂໍໃຫ້ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານດໍາເນີນການທົດສອບ T4 ຟຣີແລະທົດສອບ T3 ຟຣີເພື່ອຢືນຢັນການກວດຂອງທ່ານ hypothyroidism. ໂດຍບໍ່ມີການກວດນີ້, ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບການກວດວິນິດໄສດ້ວຍ hypothyroidism ແລະເລີ່ມຕົ້ນກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວທີ່ເຮັດໃຫ້ hypothyroidism ໃນຢາທີ່ນໍາພາ.
ເສັ້ນທາງລຸ່ມສຸດ Heterophile Antibodies ແລະການທົດສອບ TSH ທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ
ມັນບໍ່ຊັດເຈນວ່າວິທີການຕ້ານເຊື້ອອະສຸຈິທົ່ວໄປແມ່ນຢູ່ໃນປະຊາກອນທົ່ວໄປແຕ່ໃນເວລາທີ່ນໍາສະເຫນີພວກມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມລະດັບ TSH ທີ່ມີຄວາມຜິດພາດ (ໃນບາງການທົດລອງແຕ່ບໍ່ແມ່ນຄົນອື່ນ). ການປິ່ນປົວໂດຍອີງໃສ່ລະດັບ TSH ເທົ່ານັ້ນອາດເຮັດໃຫ້ hyperthyroidism ທີ່ມີຜົນຕໍ່ການປິ່ນປົວສໍາລັບຜູ້ທີ່ຖືກຮັບການປິ່ນປົວສໍາລັບ hypothyroidism ແລະຜູ້ທີ່ຖືກບົ່ງມະຕິຜິດປົກກະຕິກັບ hypothyroidism ອີງໃສ່ການທົດສອບ.
ຖ້າທ່ານມີ TSH ສູງແລະທ່ານບໍ່ມີ ອາການ hypothyroidism (ຖ້າທ່ານຮູ້ສຶກດີ) ຂໍໃຫ້ທ່ານຫມໍກວດເບິ່ງ T4 ຟຣີແລະລະດັບ T3 ຟຣີເພື່ອເຮັດໃຫ້ຕົວເລກຂອງທ່ານມີຄວາມແຕກຕ່າງແລະຊອກຫາຄວາມແຕກຕ່າງ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> American Thyroid Association 81st Annual Meeting Abstract 103 2011
> Chin, K, and Y Pin ການທົດລອງການທົດລອງ Thyroid ດ້ວຍ Heterophile Antibody Interference. Internal Medicine 2008 47 (23): 2033-7
> Lewndowski, K Odd Thyroid Function Test Results: Interference versus Non-Compliance. Thyroid Research 2013 36 (Suppl 2): A37
> Soleimanpour, S. Failure Fulminant ໂຣກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການລະບຸຊື່ຂອງ Thyroid Storm ເນື່ອງຈາກ Heterophile Antibodies. ໂລກເບົາຫວານແລະ endocrinology . 2015. 1:12.
> Srichomkwun, P, Scherberg, N, Jaksic, J, and S Refetoff Dilemma ການວິນິດໄສໃນການທົດສອບການເຮັດວຽກ Thyroid Discordant ເນື່ອງຈາກ Thyroid Hormone Autoantibodies. ບົດລາຍງານຂອງເອກະສານຄລີນິກຂອງ AACE . 2017 3 (1): e22-e25