TSH ແມ່ນການທົດສອບທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບການກວດແລະກວດເບິ່ງຫນ້າທີ່ Thyroid
ການອະທິບາຍລະດັບ TSH ແມ່ນບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີຄວາມເຂົ້າໃຈ, ສະນັ້ນທ່ານບໍ່ໄດ້ຢູ່ຄົນດຽວຖ້າທ່ານຄິດ ວ່າລະດັບ thyroid ຂອງທ່ານຫມາຍຄວາມວ່າແນວໃດ ແລະໂດຍສະເພາະແມ່ນລະດັບ TSH ທີ່ສູງແລະຕໍ່າສໍາລັບການປິ່ນປົວ.
ຕົວຢ່າງ, ທ່ານອາດຈະຖາມວ່າເປັນຫຍັງທ່ານຫມໍຕ້ອງການຕ່ໍາແທນທີ່ຈະເພີ່ມການປິ່ນປົວ thyroid ໃນເວລາທີ່ຜົນຂອງ TSH ຂອງທ່ານຕ່ໍາຫຼື, ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ເຫດຜົນທີ່ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານເພີ່ມພະຍາດ thyroid thyroid ໃນເວລາທີ່ TSH ຂອງທ່ານສູງ.
ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າ, ໃນຂະນະທີ່ມັນເບິ່ງຄືວ່າກັບຄືນ, ມັນກໍ່ມີຄວາມຫມາຍໃນເວລາທີ່ທ່ານເບິ່ງຊີວະສາດຂອງການຜະລິດຮໍໂມນ thyroid.
Thyroid Basics
ຕ່ອມ thyroid ຂອງທ່ານຜະລິດຮໍໂມນ thyroid. ເມື່ອມັນປະຕິບັດຢ່າງຖືກຕ້ອງ, thyroid ຂອງທ່ານແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງວົງຈອນຕອບໂຕ້ກັບ gland pituitary ຂອງທ່ານທີ່ມີຂັ້ນຕອນທີ່ສໍາຄັນຫຼາຍ:
- ຫນ້າທໍາອິດ, pituitary ຂອງທ່ານ senses ລະດັບຂອງຮໍໂມນ thyroid ທີ່ຖືກປ່ອຍອອກມາໃນເລືອດ.
- ອະໄວຍະວະພິເສດຂອງທ່ານປ່ອຍຮໍໂມນສົ່ງຂໍ້ອັກເສບ: Thyroid stimulating hormone (TSH). ພາລະບົດບາດຂອງ TSH ແມ່ນເພື່ອກະຕຸ້ນໃຫ້ thyroid ທີ່ມີນ້ໍາຕານ thyroid ເພີ່ມເຕີມ.
- ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ - ບໍ່ແມ່ນຫຼືບໍ່ສາມາດຜະລິດຮໍໂມນ thyroid ໄດ້ພຽງພໍ, ພູມຕ້ານທານຂອງທ່ານກວດພົບລະດັບຕໍ່າຂອງຮໍໂມນ thyroid ແລະຍ້າຍໄປສູ່ການປະຕິບັດໂດຍການເຮັດໃຫ້ TSH, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ thyroid ຂອງທ່ານເຮັດໃຫ້ຮໍໂມນ thyroid ຫຼາຍຂຶ້ນ. ນີ້ແມ່ນຄວາມພະຍາຍາມຂອງການລ້ຽງໄກ່ທີ່ຍົກສູງລະດັບຂອງຮໍໂມນ thyroid ແລະກັບຄືນມາສູ່ລະບົບປະກະຕິ.
- ຖ້າ thyroid ຂອງທ່ານໄວເກີນໄປແລະການຜະລິດຮໍໂມນ thyroid ຫຼາຍເກີນໄປເນື່ອງຈາກພະຍາດຫຼືກິນຢາ ຫຼາຍທີ່ສຸດຂອງຢາຮໍໂມນທີ່ໃຊ້ ແທນຢາ ຮໍໂມນ ກໍ່ຄືຄວາມຮູ້ສຶກຂອງທ່ານທີ່ມີທາດໂປຼຕິນ thyroid hormone ຫຼາຍເກີນໄປ, ການຫຼຸດລົງໃນ TSH ນີ້ແມ່ນຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຈະກັບຄືນສູ່ລະດັບຮໍໂມນ thyroid ໃນລະດັບປົກກະຕິ.
Interpreting TSH Levels
ເມື່ອທ່ານເຂົ້າໃຈພື້ນຖານ thyroid ເຫຼົ່ານີ້, ມັນງ່າຍທີ່ຈະເຂົ້າໃຈສິ່ງທີ່ຕ່ໍາ TSH ແລະ TSH ສູງບອກກ່ຽວກັບຫນ້າທີ່ thyroid ຂອງທ່ານ.
ນັບຕັ້ງແຕ່ TSH ຍົກລະດັບຮໍໂມນ thyroid ແລະເຮັດໃຫ້ລະບົບໃນການດຸ່ນດ່ຽງທົ່ວໄປ:
- A TSH ສູງ ບອກວ່າ thyroid ຂອງທ່ານແມ່ນບໍ່ສະຫມັກໃຈ (hypothyroid) ແລະບໍ່ໄດ້ເຮັດວຽກຂອງມັນໃນການຜະລິດຮໍໂມນ thyroid ພຽງພໍ. TSH ເກີນກໍາລັງເຮັດວຽກເພື່ອກະຕຸ້ນ thyroid ຂອງທ່ານເພື່ອຜະລິດຮໍໂມນ thyroid ຫຼາຍ.
- A TSH ຕ່ໍາ ແນະນໍາວ່າ thyroid ຂອງທ່ານແມ່ນ overactive (hyperthyroid) ແລະການຜະລິດຮໍໂມນ thyroid ເກີນ. ຕ່ອມ hypophytic ແມ່ນ suppressing TSH ເພື່ອວ່າ thyroid ບໍ່ໄດ້ຜະລິດຫຼາຍກວ່າ.
TSH ແມ່ນບໍ?
ໃນລະຫວ່າງການບົ່ງມະຕິ, ທ່ານຫມໍຫຼາຍຄົນໃຊ້ການ ທົດສອບ TSH ເພື່ອປະເມີນຜົນຂອງ thyroid function ແລະກໍານົດວິທີການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດ.
ຈົ່ງສັງເກດວ່າຜູ້ປະຕິບັດບາງຄົນຮູ້ສຶກວ່າເພິ່ນມີຄວາມພູມໃຈໃນ TSH, ໂດຍບໍ່ມີການປະເມີນລະດັບຂອງຮໍໂມນ thyroid ທີ່ແທ້ຈິງ, ເຊັ່ນວ່າ thyroxine ຟຣີ (T4), ອາດຈະບໍ່ສາມາດກວດພົບບັນຫາ thyroid subtle.
ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ T4 ຟຣີນອກເຫນືອໄປຈາກ TSH ກໍ່ມັກຈະຖືກທົດສອບຖ້າທ່ານຫມໍສົງໃສວ່າເປັນໂຣກ thyroid ທີ່ເກີດຂື້ນຈາກພະຍາດຂອງຕ່ອມ hypophyte ຫຼື hypothalamus. ເຊັ່ນດຽວກັນ, ຖ້າຫາກວ່າ TSH ແມ່ນປົກກະຕິ, ແຕ່ວ່າບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງຍັງມີອາການຂອງ hyperthyroid ຫຼື hypothyroid, T4 ຟຣີອາດຈະໄດ້ຮັບການກວດກາ.
TSH ຍັງບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງພຽງພໍທີ່ຈະຕິດຕາມກວດກາ hypothyroidism ໃນເວລາຖືພາ , ເຊິ່ງເປັນຫຍັງ T4 ແລະ / ຫຼື T4 ທັງຫມົດຍັງຖືກກວດເບິ່ງ.
ອີງຕາມສະຖານະການທາງດ້ານຄລີນິກ, ການທົດສອບ thyroid ອື່ນໆທີ່ອາດຈະໄດ້ຮັບການປະເມີນປະກອບມີ Triiodothyronine (T3), ທົດລອງ T3 , ແລະການກວດ antibody.
TSH Reference Ranges
ການຊຶມເຊື້ອທີ່ສໍາຄັນໃນການເຊື່ອມຕໍ່ຂອງ TSH ກັບ hypothyroidism ແລະ hyperthyroidism ແມ່ນການໂຕ້ຖຽງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໃນໂລກທາງການແພດຫຼາຍກວ່າຂອບເຂດການອ້າງອີງສໍາລັບການທົດສອບ TSH.
ລະດັບຕໍ່າກວ່າ 0.4 ແມ່ນພິຈາລະນາເປັນຫຼັກຖານຂອງການ hyperthyroidism ແລະລະດັບສູງກວ່າ 5.0 ແມ່ນຖືກພິຈາລະນາເປັນຫລັກຖານທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງ hypothyroidism ແຕ່ວ່າຜູ້ຊ່ຽວຊານບາງຄົນຮູ້ສຶກວ່າປະລິມານນີ້ແມ່ນກວ້າງເກີນໄປແລະຄວນຈະຫຼຸດລົງໄປ 0.4 ຫາ 2.5mU / L.
ການກໍານົດການປິ່ນປົວອີງໃສ່ TSH
ໃນເວລາທີ່ທ່ານກໍາລັງຮັບການປິ່ນປົວສໍາລັບ hypothyroidism ດ້ວຍຢາແທນເຊື້ອຮໍໂມນ thyroid, ທ່ານຫມໍຈະປົກປັກຮັກສາທ່ານໃນໄລຍະການອ້າງອີງ "ປົກກະຕິ" ຂອງ TSH ຈາກ 0.3 / 0.5 ຢູ່ໃນລະດັບຕ່ໍາ, ເຖິງ 3.0 / 5.0 ໃນລະດັບສູງ.
ດັ່ງນັ້ນ, ໃນເວລາທີ່ທ່ານໄດ້ໄປກວດເບິ່ງແລະ TSH ຂອງທ່ານຢູ່ຂ້າງລຸ່ມປະກະຕິ (ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າ TSH ຈະຖືກສະກັດກັ້ນເພາະວ່າລະດັບຮໍໂມນຂອງຮໍໂມນມີສູງແລ້ວ), ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະຕ້ອງການຫຼຸດຜ່ອນລະດັບຂອງຮໍໂມນ thyroid ເພາະວ່າທ່ານມີ hyperthyroid ແລ້ວ ທີ່ຢູ່ ນີ້ແມ່ນຍ້ອນການສະກັດກັ້ນຫຼາຍຂອງ TSH (ຫມາຍຄວາມວ່າການຜະລິດຮໍໂມນຕ່ອມ thyroid ສູງ) ສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຜ່າຕັດ atrial fibrillation ຂອງຜູ້ຊາຍ (ເປັນໂລກຫົວໃຈ) ຫຼືເປັນໂລກກະດູກພຸນ.
ແລະຖ້າການທົດສອບ TSH ຂອງທ່ານຢູ່ຂ້າງເທິງປົກກະຕິ, ທ່ານຫມໍບາງຄົນຈະຕ້ອງການເພີ່ມປະລິມານຮໍໂມນ thyroid ຂອງທ່ານ, ເພາະວ່າໃນລະດັບຂ້າງເທິງປົກກະຕິແມ່ນຖືວ່າ hypothyroid (underactive).
A Word From
ໃນການສະຫຼຸບ, ການທົດສອບ TSH ແມ່ນແພດທົດສອບເລືອດສ່ວນໃຫຍ່ໃຊ້ເພື່ອ diagnosis hypothyroidism ແລະ hyperthyroidism ແລະກວດເບິ່ງການປິ່ນປົວການທົດແທນຮໍໂມນ thyroid (ຖ້າຈໍາເປັນ).
ໃນຂະນະທີ່ສະຖານະການທາງການແພດ, ເຊັ່ນການຖືພາຫຼືການເຂົ້າໂຮງຫມໍ, ອາດຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການວັດແທກ T4 ແລະ T3, ການເຂົ້າໃຈແນວຄິດພື້ນຖານຂອງສິ່ງທີ່ລະດັບ TSH ສູງຫຼືຕໍ່າສໍາລັບຫນ້າທີ່ thyroid ຂອງທ່ານແມ່ນແທ້ໆຂອງຊີ້ນທີ່ທ່ານຕ້ອງການຮູ້.
ທີ່ເວົ້າວ່າ, ຖ້າທ່ານມີຄໍາຖາມກ່ຽວກັບວຽກງານເລືອດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ thyroid, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານຕ້ອງການໃຫ້ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Bahn, R, Burch, H, Cooper, D, et al Hyperthyroidism ແລະສາເຫດອື່ນໆຂອງ Thyrotoxicosis: ຄູ່ມືການຄຸ້ມຄອງຂອງສະມາຄົມ Thyroid ອາເມລິກາແລະສະມາຄົມອາເມລິກາຂອງໂລກ endocrinologists. ການປະຕິບັດ endocrine. Vol 17 No 3 May / June 2011
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's Thyroid, 10th Edition. WLL / Wolters Kluwer 2012
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al "ຄໍາແນະນໍາດ້ານການປະຕິບັດດ້ານການປິ່ນປົວສໍາລັບ Hypothyroidism ໃນຜູ້ໃຫຍ່: ສະຫນັບສະຫນູນໂດຍສະມາຄົມອາເມລິກາຂອງໂລກ endocrinologists ແລະສະຫະພັນ Thyroid ອາເມລິກາ." ການປະຕິບັດ endocrine. Vol 18 No 6 November / December 2012
> Ross DS (2017) ການປະເມີນຜົນຂອງຫ້ອງທົດລອງ thyroid ໃນຫ້ອງທົດລອງ. ໃນ: UpToDate, Cooper DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA.