ແຜນຍຸດທະສາດສາມາດນໍາໃຊ້ເພື່ອປ້ອງກັນການເຮັດວຽກຂອງເຊື້ອເອດໄອວີສໍາລັບໂຣກເອດສ໌?
Valtrex (valacyclovir) , Zovirax (acyclovir), ແລະ Famvir (famciclovir) ແມ່ນສາມຢາທີ່ໃຊ້ທົ່ວໄປເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດຮໍໂມນໃນ ອະໄວຍະວະເພດ . ປະຊາຊົນທີ່ມີພະຍາດໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ຕາມປົກກະຕິມັກຈະມີພວກມັນໃກ້ຊິດເພື່ອວ່າຖ້າມີອັກເສບແລະອາການເຈັບທີ່ເກີດຂຶ້ນ, ພວກເຂົາສາມາດເລີ່ມຕົ້ນແນ່ນອນທັນທີແລະຢຸດເຊົາການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງເຫດການ.
ຍ້ອນວ່າຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອແມ່ນສູງທີ່ສຸດໃນເວລາທີ່ມີບາດແຜ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດການລະບາດໃນການຫຼີກເວັ້ນການແຜ່ເຊື້ອໄວຣັສໃຫ້ຄົນອື່ນ.
ແຕ່ວ່າ, ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ມີອາການທີ່ເບິ່ງເຫັນ, ກໍຍັງສາມາດແຜ່ເຊື້ອ. ນີ້ແມ່ນຫນຶ່ງໃນສິ່ງທ້າທາຍທີ່ຄູ່ຜົວເມຍໄດ້ປະເຊີນຫນ້າໃນເວລາທີ່ຄູ່ຜົວເມຍມີເຊື້ອເອດສ໌ແລະຄົນອື່ນບໍ່ໄດ້.
ມັນແມ່ນຍ້ອນເຫດຜົນທີ່ວ່າຄູ່ຜົວເມຍທີ່ບໍ່ຕິດເຊື້ອບາງຄົນໄດ້ໃຊ້ Valtrex ກ່ອນການຮ່ວມເພດ, ເຊື່ອວ່າການເຮັດດັ່ງນັ້ນອາດຈະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ. ມັນເປັນການປະຕິບັດທີ່ເອີ້ນກັນທົ່ວໄປວ່າເປັນ ການປ້ອງກັນການປິ່ນປົວກ່ອນທີ່ຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ (PrEP ) ເຊິ່ງຢາທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປ້ອງກັນແທນທີ່ຈະປິ່ນປົວພະຍາດຕິດຕໍ່.
ມັນແມ່ນການປະຕິບັດຢ່າງກວ້າງຂວາງ ເພື່ອປ້ອງກັນໂຣກເອດສ໌ , ແຕ່ວ່າແນວໃດກໍ່ຕາມຫຼັກການດຽວກັນນໍາໃຊ້ກັບ Herpes?
ຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບ Prophylaxis ກ່ອນການປິ່ນປົວ
ການນໍາໃຊ້ຢາ Truvada (tenofovir plus emtricitabine) ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ HIV ຈາກ 90 ເປີເຊັນຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ. ມັນເຮັດດັ່ງນັ້ນໂດຍການຮັກສາຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງຂອງຢາ Truvada ໃນເລືອດເພື່ອວ່າຖ້າເຊື້ອ HIV ມາ, ຢານີ້ສາມາດທໍາລາຍມັນຢ່າງໄວວາຢູ່ບ່ອນທີ່ມີການຕິດເຊື້ອ.
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເພື່ອເຮັດໃຫ້ການເຮັດວຽກຍຸດທະສາດ, ບຸກຄົນທີ່ຕ້ອງການໃຊ້ຢາເສບຕິດທີ່ມີຢູ່, ໂດຍສະເພາະແມ່ນເຈັດວັນຕໍ່ອາທິດ.
ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມີບາງຫຼັກຖານທີ່ວ່າ ຜູ້ຊາຍທີ່ມີເພດສໍາພັນກັບຜູ້ຊາຍ ສາມາດໄດ້ຮັບການປົກປ້ອງຢ່າງພຽງພໍກັບຈໍານວນສາມເທື່ອຕໍ່ອາທິດ. ອີກດ້ານຫນຶ່ງ, ແມ່ຍິງອາດຕ້ອງມີການປະຕິບັດຢ່າງໃກ້ຊິດເພື່ອບັນລຸລະດັບດຽວກັນກັບການປົກປ້ອງ. (ການສຶກສາຫ້ອງທົດລອງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຢານີ້ມີຢູ່ໃນຈຸລັງທາງ rectal ຫຼາຍກ່ວາຈຸລັງ cervicovaginal, ອະທິບາຍຄວາມແຕກຕ່າງໃນການປົກປ້ອງ.)
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີການຄົ້ນຄ້ວາຫນ້ອຍກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດກ່ອນທີ່ຈະຕິດເຊື້ອຂອງຢາຕ້ານ herpes. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າ, ສ່ວນຫນຶ່ງແມ່ນຄວາມຈິງທີ່ວ່າ herpes ບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງເຊັ່ນດຽວກັບການເສຍຊີວິດແລະການເປັນໂຣກເອດສ໌. ແຕ່ວ່າມັນເປັນພຽງແຕ່ອະທິບາຍວ່າເປັນຫຍັງພວກເຮົາບໍ່ໄດ້ເບິ່ງທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າໃນຄວາມຫວັງ?
ບັນຫາທ້າທາຍກັບ Herpes Pro-Exposure Prophylaxis
ນັບຕັ້ງແຕ່ປີ 2003, ຜູ້ຜະລິດ Valtrex ໄດ້ດໍາເນີນການສຶກສາເພື່ອປະເມີນວ່າການນໍາໃຊ້ຢາໂດຍຄູ່ຮ່ວມງານທີ່ມີເຊື້ອພະຍາດປະຈໍາວັນຈະໃຫ້ການປົກປ້ອງຜ້າຫົ່ມໃຫ້ຄົນທີ່ບໍ່ຕິດເຊື້ອ. ສິ່ງທີ່ພວກເຂົາພົບເຫັນ, ບໍ່ຫນ້າແປກ, ແມ່ນວ່າ, ໃນໄລຍະ 8 ເດືອນ, Valtrex ປະລິມານ 500 mg ຕໍ່ມື້ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງໂດຍ 48 ເປີເຊັນ.
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບໍ່ມີການສຶກສາດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກດໍາເນີນການເພື່ອເບິ່ງວ່າມັນຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນຖ້າສະຖານະການຖືກສົ່ງໄປແລະຄູ່ຮ່ວມງານທີ່ບໍ່ຕິດເຊື້ອໄດ້ເອົາ Valtrex ແທນຄົນທີ່ຕິດເຊື້ອ. ແລະເຫດຜົນສໍາລັບການນີ້ແມ່ນງ່າຍດາຍ: ມັນຈະ unethical ທີ່ຈະເຮັດແນວນັ້ນ. ຖ້າຫາກວ່າສະຖານທີ່ລົ້ມເຫຼວຈະລົ້ມເຫລວ, ຄູ່ຜົວເມຍທີ່ຖືກຕິດເຊື້ອຈະຖືກຈັດໃສ່ໃນທາງທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ, ແລະມັນອາດຈະຜິດ.
ແລະ, ອີງຕາມສິ່ງທີ່ພວກເຮົາຮູ້ກ່ຽວກັບຢາເສບຕິດ, ມັນອາດຈະລົ້ມເຫຼວ. ສໍາລັບ Herpes PrEP ການເຮັດວຽກ, ຢານີ້ຈະຕ້ອງຢູ່ໃນເລືອດຢູ່ໃນລະດັບທີ່ສູງສະເຫມີໄປທີ່ຈະໃຫ້ໄສ້ປ້ອງກັນ, ແລະນັ້ນແມ່ນບ່ອນທີ່ຕົວແບບນີ້ຈະແຕກຫັກ.
ມັນເປັນເລື່ອງງ່າຍດາຍ. Valacyclovir, acyclovir, ແລະ famciclovir ແຕ່ລະຄົນມີເຄິ່ງຊີວິດຂອງຢາເສບຕິດພຽງແຕ່ 2.5 ຫາ 3.3 ຊົ່ວໂມງແລະເປັນຊີວິດເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງຊີວິດຂອງ 10, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າມັນຖືກຂັບໄລ່ອອກຈາກຮ່າງກາຍຢ່າງໄວວາ. ມີ Truvada, ເຄິ່ງຊີວິດຂອງຢາເສບຕິດແມ່ນ 17 ຊົ່ວໂມງແລະເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງຊີວິດໃນໄລຍະຂອງ 60 ປີ. HIV PrEP ເຮັດວຽກຍ້ອນວ່າຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງຢາເສບຕິດຍັງມີຄວາມຫມັ້ນຄົງໃນໄລຍະເວລາດົນນານລະຫວ່າງການສັກຢາ.
ເພື່ອໃຫ້ Valtrex ເຮັດເຊັ່ນດຽວກັນ, ຄົນຫນຶ່ງຈໍາເປັນຕ້ອງກິນຫຼາຍຄັ້ງຕໍ່ມື້. ບໍ່ພຽງແຕ່ສິ່ງນີ້ຈະບໍ່ປະຕິບັດ, ມັນຈະບໍ່ຈໍາເປັນທີ່ໃຫ້ຖົງຢາງອະນາໄມເຮັດໃຫ້ການປ້ອງກັນບາງຢ່າງຕໍ່ຕ້ານເຊື້ອໄວລັດ.
ໃນຖານະເປັນເຄື່ອງມືປ້ອງກັນ, ຖົງຢາງອະນາໄມແມ່ນບໍ່ດີ , ແຕ່ວ່າມັນງ່າຍຕໍ່ການຕິດຕາມຢາເສບຕິດແຕ່ລະມື້.
HIV PrEP ເປັນ Herpes PrEP?
ຫນ້າສົນໃຈ, ນັກວິທະຍາສາດໄດ້ພົບເຫັນວ່າ, ພາຍໃນການສ້າງຄວາມສໍາພັນລະຫວ່າງຜູ້ທີ່ມີຄວາມຫມັ້ນໃຈ, ຜູ້ທີ່ຖືພາເຊື້ອ HIV ProEP ມີ 33% ສ່ວນຫນ້ອຍທີ່ຈະໄດ້ຮັບການຮ່ວມເພດຈາກຜູ້ທີ່ຕິດເຊື້ອທີ່ບໍ່ມີເຊື້ອໂຣກ.
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເພື່ອບັນລຸຜົນປະໂຫຍດນີ້, ບຸກຄົນນັ້ນຈໍາເປັນຕ້ອງຮັກສາການຕິດຢາເສບຕິດຢ່າງໃກ້ຊິດ, ເປັນວຽກທີ່ ຍາກກວ່າມັນ . ເປັນວິທີການແກ້ໄຂປະຕິບັດເພື່ອປ້ອງກັນໂຣກ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນ HIV, ມັນກໍ່ຍັງບໍ່ມີຜົນສະທ້ອນຕໍ່ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການໃຊ້ຢາຕໍ່ເນື່ອງໃນໄລຍະຍາວ (ລວມທັງການຂາດແຄນຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະການສູນເສຍແຮ່ແຮ່ທາດ).
ດ້ວຍຄວາມຄິດນີ້, ວິທີການທີ່ດີທີ່ສຸດເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການເປັນພະຍາດກ່ຽວກັບອະໄວຍະວະເພດແມ່ນທັງພື້ນຖານແລະປະຕິບັດ:
- ໃຊ້ຖົງຢາງອະນາໄມຢ່າງຖືກຕ້ອງບໍ່ວ່າຈະເປັນການຊຶມເສົ້າຫຼືບໍ່.
- ຈໍາກັດຈໍານວນຄູ່ຮ່ວມເພດຂອງທ່ານ.
- ຫຼີກເວັ້ນການຮ່ວມເພດຖ້າຫາກວ່າມີຄວາມຮູ້ສຶກໃດໆທີ່ເກີດຂື້ນຫຼືບາດແຜຢູ່ທົ່ວປະເພດ, ອະໄວຍະວະເພດ, ຫຼືປາກ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Bonnar, P. "ການປິ່ນປົວດ້ວຍ valacyclovir ສໍາລັບການປິ່ນປົວເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການສົ່ງຮັງຂອງອະໄວຍະວະສືບພັນ: ນະໂຍບາຍສຸຂະພາບສາທາລະນະທີ່ດີ?" McGill J Med 2009 12 (1): 39-46 PMCID: PMC2687913
> Celum, C Morrow R .: Donnell, D. et al. "ຢາປະສົມປະສານປະຈໍາວັນ tenofovir ແລະ emtricitabine-tenofovir ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນເຊື້ອໄວຣັສ herpes simplex 2 ທີ່ໄດ້ມາຈາກຜູ້ຊາຍແລະແມ່ຍິງທີ່ບໍ່ມີເຊື້ອໂລກເອດໄອວີທີ່ບໍ່ແມ່ນເຊື້ອ HIV: ການວິເຄາະກຸ່ມຍ່ອຍຂອງການທົດລອງແບບສຸ່ມ". Ann Intern Med 2014 161 (1): 11-9. DOI: 107326 / M13-2471
> Heinine, W. and Kashuba, A. "ການປ້ອງກັນເຊື້ອ HIV ໂດຍ Prophylaxis Preexposure ປາກ." Cold Spring Harb Perspect Med 2012 2 (3): a007419 DOI: 101101 / cshperspecta007419
> Magaret, A Mujugira, A Hughes, J et al "ຜົນກະທົບຂອງການນໍາໃຊ້ຖົງຢາງອະນາໄມໃນການລະບາດຂອງ HSV-2 ໂດຍການໃຊ້ເຊື້ອ HIV-1, HSV-2-discordant Couples." Clin Infect Dis 2016 62 (4): 456-61 DOI 101093 / cid / civ908
> Marcus, J Glidden, D McMahan, V et al "ຢາຄຸມກໍາເນີດ emtricitabine / tenofovir ປະຈໍາວັນປະຈໍາວັນແລະເຊື້ອໄວຣັສ herpes simplex 2 ໃນບັນດາຜູ້ຊາຍທີ່ມີເພດສໍາພັນກັບຜູ້ຊາຍ." PLoS One 2014; 9 (3): e91513 DOI: 101371 / journalpone0091513