ຄົ້ນຫາການວິນິດໄສທີ່ມີຄວາມວິຕົກກັງວົນ
ຖ້າທ່ານກໍາລັງສົງໄສວ່າທ່ານມີໂຣກ postconcussive (PCS), ທ່ານຢູ່ໃນບໍລິສັດທີ່ດີ. ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍມີຄໍາຖາມກ່ຽວກັບໂຣກໂຣກສັນຕິພາບ, ລວມທັງຜູ້ຊ່ຽວຊານໃນການ ບາດເຈັບຂອງສະຫມອງ (TBI). ແລະຫມໍຈໍານວນຫຼາຍພະຍາຍາມຈະຕົກລົງເຫັນດີກ່ຽວກັບຄໍານິຍາມທີ່ແນ່ນອນຂອງໂຣກໂຣກໂຣກສັນຫຼັງ. ເນື່ອງຈາກວ່ານີ້, ການຄົ້ນຄວ້າກ່ຽວກັບວິຊາດັ່ງກ່າວໄດ້ຂ້ອນຂ້າງຂ້ອນຂ້າງຂ້ອນຂ້າງແລະຂ້ອນຂ້າງຂັດແຍ້ງ.
ໂດຍທົ່ວໄປ, ຄໍານິຍາມທີ່ຮັບຮູ້ທົ່ວໄປທີ່ສຸດແມ່ນວ່າໂຣກ postconcussive ປະກອບດ້ວຍຄົນທີ່ໄດ້ຮັບບາດເຈັບຈາກ TBI ອ່ອນແລະຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ຈະທົນທຸກຕໍ່ໄປນີ້:
- ອາການປວດຫົວ , ວ່ອງໄວ , ຄວາມເຈັບປວດ, ຄວາມເຫນື່ອຍລ້າວຫຼືຄວາມອົດທົນຫຼຸດລົງຕໍ່ສິ່ງລົບກວນ.
- ອາການຄັນຄາຍ, ຊຶມເສົ້າ, ຄວາມກັງວົນ, ຫຼືຄວາມອົດທົນທາງດ້ານຈິດໃຈ
- ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຫົວໃຈ, ຄວາມຈໍາ, ຫຼືຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທາງປັນຍາ
- Insomnia
- ຄວາມອົດທົນເຫຼົ້າລົດລົງ
ຜູ້ຊ່ຽວຊານສ່ວນໃຫຍ່ຕົກລົງເຫັນດີວ່າອາການຄວນເລີ່ມຕົ້ນບໍ່ເກີນ 4 ອາທິດຫຼັງຈາກການບາດເຈັບຫົວ. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ຜູ້ໃຫຍ່ສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີໂຣກໂຣກກະດູກສັນຫຼັງມີອາການຂອງເຂົາເຈົ້າຫມົດທຸກຢ່າງ. ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນໃຊ້ເວລານີ້ພາຍໃນຫລາຍອາທິດຂອງການບາດເຈັບເບື້ອງຕົ້ນ, ປະມານສອງສ່ວນສາມຂອງຄົນທີ່ເປັນອາການບໍ່ສະບາຍພາຍໃນສາມເດືອນຂອງອຸປະຕິເຫດ. ມີພຽງແຕ່ສ່ວນນ້ອຍຂອງຄົນເຈັບທີ່ຄາດວ່າຈະມີບັນຫາຫຼັງຫນຶ່ງປີ. ອາຍຸເກົ່າແລະການບາດເຈັບທີ່ຫົວຫນ້າເກົ່າແມ່ນປັດໃຈສ່ຽງຕໍ່ການຟື້ນຕົວຄືນອີກ.
ນອກຈາກນີ້ຍັງມີຄວາມສັບສົນຕໍ່ການກວດວິນິດໄສຂອງ PCS ແມ່ນຄວາມຈິງທີ່ວ່າ PCS ມີຫຼາຍໆອາການທີ່ມີເງື່ອນໄຂອື່ນໆ, ຫຼາຍໆຢ່າງ, ເຊັ່ນວ່າອາການຊຶມເສົ້າແລະຄວາມເຈັບປວດຫລັງເກີດການບາດເຈັບ, ແມ່ນຢູ່ໃນຄົນທີ່ມີ PCS. ນອກຈາກນັ້ນ, ຫຼາຍໆອາການຂອງ PCS ແມ່ນແບ່ງປັນໂດຍຄົນທີ່ບໍ່ມີພະຍາດອື່ນ, ຫຼືມີການບາດເຈັບຕໍ່ເຂດອື່ນຂອງຮ່າງກາຍ.
ນີ້ໄດ້ນໍາເອົາຜູ້ຊ່ຽວຊານບາງຄົນໃຫ້ຄໍາຖາມວ່າໂຣກທາງຫຼັງເກີດຂື້ນໃນຕົວຈິງມີຢູ່ໃນສະຖານະພາບທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຄົນທີ່ມີອາການຄ້າຍຄືກັນແຕ່ບໍ່ມີຄວາມເສຍຫາຍຫົວຫນ້າທີ່ບໍ່ສະບາຍກໍ່ມັກຈະເວົ້າເຖິງລະດັບຄວາມຊ້າຂອງຄວາມຮູ້, ບັນຫາກ່ຽວກັບຄວາມຈໍາ, ຫລືຄວາມອ່ອນໄຫວທີ່ອ່ອນແອເຊັ່ນຄົນທີ່ໄດ້ຮັບບາດເຈັບຈາກ TBI ອ່ອນ.
ບໍ່ມີໃຜຮູ້ແທ້ວ່າເປັນຫຍັງຄົນທີ່ມີບາດເຈັບຫົວໄດ້ພັດທະນາອາການເຫຼົ່ານີ້. ໃນປະຫວັດສາດ, ແພດໄດ້ໂອ້ລົມກ່ຽວກັບວ່າສາເຫດຂອງ PCS ແມ່ນທາງດ້ານຮ່າງກາຍຫຼືທາງຈິດໃຈ, ແຕ່ຄວາມຈິງກໍ່ແມ່ນວ່າ PCS ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປະສົມປະສານຂອງປັດໃຈທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະທາງຈິດໃຈ. ຫຼັງຈາກທີ່ທັງຫມົດ, ສະຫມອງແມ່ນຮັບຜິດຊອບສໍາລັບປະສົບການທາງຈິດໃຈ, ແລະການບາດເຈັບທາງດ້ານຮ່າງກາຍສາມາດເຮັດໃຫ້ມີການປ່ຽນແປງທາງຈິດໃຈ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ຫຼາຍໆຄົນທີ່ມີໂຣກໂຣກກະດູກສັນຫລັງບໍ່ມີແຮງຈູງໃຈເຊິ່ງອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການ ບາດເຈັບຂອງສະຫມອງ ຫຼືກ່ຽວຂ້ອງກັບການຊຶມເສົ້າຮ່ວມກັນ. ເຊັ່ນດຽວກັນ, ບາງຄົນປິ່ນປົວຄົນເຈັບໄດ້ສັງເກດເຫັນວ່າຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກທີ່ມີອາການກະທົບກະເທືອນມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະກັງວົນກັບອາການຂອງເຂົາເຈົ້າໃນລັກສະນະຄ້າຍກັບ hypochondria. ນີ້ອາດເຮັດໃຫ້ຄົນທີ່ມີ PCS ເນັ້ນຫນັກເຖິງຄວາມກົດດັນຂອງເຂົາເຈົ້າ, ແຕ່ວ່າຄວາມກັງວົນຂອງພວກເຂົາອາດເກີດຈາກການບາດເຈັບທາງດ້ານຮ່າງກາຍທີ່ເກີດຂຶ້ນໂດຍສະຫມອງຂອງເຂົາເຈົ້າບໍ?
ຫຼາຍໆຄົນທີ່ແນະນໍາວ່າອາການຂອງໂຣກ postconcussion ຕໍ່ມາ, ມັນກໍ່ແມ່ນວ່າປັດໃຈທາງຈິດໃຈຈະມີບົດບາດເພີ່ມຂຶ້ນ. ການ ພັດທະນາອາການທີ່ມີອາ ຍຸຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງປີສາມາດຄາດຄະເນໄດ້ໂດຍປະຫວັດສາດຂອງການລ່ວງລະເມີດເຫຼົ້າ, ຄວາມສາມາດສະຫມອງຕໍ່າ, ຄວາມຜິດກະຕິຂອງບຸກຄະລິກກະພາບ, ຫຼືບັນຫາທາງຈິດໃຈເຊັ່ນ: ການຊຶມເສົ້າທາງການແພດຫຼືຄວາມກັງວົນ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຄວາມສ່ຽງຂອງອາການທີ່ມີອາການຍາວກໍ່ໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນຖ້າວ່າການບາດເຈັບເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບ ຄະແນນ Glasgow Coma ທີ່ ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າຫຼືປະຫວັດຂອງການບາດເຈັບທີ່ເກີດຂຶ້ນກ່ອນຫນ້ານີ້.
ໂຣກ Postconcussive ແມ່ນການວິນິດໄສທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າບໍ່ມີການທົດສອບເສີມຕື່ມອີກນອກເຫນືອຈາກການກວດສອບຂອງແພດ.
ຄວາມຄິດເຫັນທີ່ວ່າ ການກວດກາການຖ່າຍທອດການຖ່າຍທອດ positron (PET) ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການນໍາໃຊ້ນ້ໍາຕານໃນເລືອດໃຫ້ຫນ້ອຍລົງໂດຍສະຫມອງໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາການໂຣກ postconcussive, ເຖິງແມ່ນວ່າບັນຫາເຊັ່ນການຊຶມເສົ້າກໍ່ອາດເຮັດໃຫ້ມີການກວດສອບຄ້າຍຄືກັນ. ທ່າແຮງທີ່ຫລຸດລົງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຄົນທີ່ມີ PCS. ຄົນທີ່ມີ PCS ໄດ້ຖືກພົບເຫັນວ່າໄດ້ຫຼຸດລົງຄະແນນກ່ຽວກັບການກວດສອບຄວາມຮູ້ບາງຢ່າງ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ເຖິງແມ່ນວ່າການບາດເຈັບຂອງຫົວຫນ້າ, ເດັກທີ່ມີໂຣກໂຣກກະດູກສັນຫລັງມີການປັບຕົວດີກ່ວາຜູ້ທີ່ມີອາການບໍ່ສະບາຍຫຼັງຈາກເກີດຂື້ນ.
ໃນທີ່ສຸດ, ການບົ່ງມະຕິຂອງໂຣກສະແດງອາການກະທົບກະເທືອນອາດຈະມີຄວາມສໍາຄັນຫນ້ອຍກ່ວາ ການຮັບຮູ້ ກ່ຽວກັບ ອາການທີ່ ກ່ຽວຂ້ອງ. ບໍ່ມີການປິ່ນປົວອື່ນສໍາລັບ PCS ກ່ວາການແກ້ໄຂອາການຂອງແຕ່ລະຄົນ. ອາການເຈັບຫົວສາມາດປິ່ນປົວດ້ວຍ ການປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດ , ແລະການຕ້ານການດູດຊືມອາດຈະເປັນປະໂຫຍດສໍາລັບການວຸ່ນວາຍ. ການປະສົມປະສານຂອງຢາແລະການປິ່ນປົວສາມາດເປັນປະໂຫຍດສໍາລັບອາການຂອງການຊຶມເສົ້າ. ຄົນພິການທາງດ້ານຮ່າງກາຍອາດຈະໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂດ້ວຍການ ປິ່ນປົວແບບປະກອບອາຊີບ ເພື່ອປັບປຸງຄວາມສາມາດຂອງຜູ້ເຈັບໃຫ້ເຮັດວຽກໄດ້ດີ.
ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຮັບຮູ້ວ່າສໍາລັບປະຊາຊົນສ່ວນໃຫຍ່, ອາການ postconcussive ຫຼຸດລົງໃນໄລຍະເວລາແລະຫຼັງຈາກນັ້ນແກ້ໄຂ, ມີພຽງແຕ່ຊົນເຜົ່າສ່ວນນ້ອຍຂອງຜູ້ທີ່ມີບັນຫາທີ່ມີຕໍ່ປີຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ. ວິທີການທີ່ດີທີ່ສຸດເພື່ອການຟື້ນຕົວແມ່ນອາດຈະຕ້ອງໄດ້ສຸມໃສ່ການປິ່ນປົວອາການຂອງແຕ່ລະບຸກຄົນ, ທັງທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະທາງຈິດໃຈ, ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສະພາບທີ່ຫນ້າຢ້ານກົວນີ້.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
S Kashluba, Casey JE, Paniak C. ການປະເມີນຜົນປະໂຫຍດຂອງເງື່ອນໄຂການວິນິດໄສ ICD-10 ສໍາລັບໂຣກ postconcussion ຫຼັງຈາກການບາດເຈັບສະຫມອງອ່ອນແອ .J Int Neuropsychol Soc. 2006 Jan 12 (1): 111-8
TW Allister, Arciniegas D (2002). "ການປະເມີນຜົນແລະການປິ່ນປົວອາການຕໍ່ໄປຫຼັງ". NeuroRehabilitation 17 (4): 265-83
MA McCrea ໂລກເບົາຫວານແລະໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເບົາຫວານແລະໂຣກໂຣກຕ່ໍາໂຣກ: ຖານການພິສູດໃຫມ່ສໍາລັບການວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວ. Oxford [Oxfordshire]: Oxford University Press, (2008)