ຄວາມຮູ້ແມ່ນພະລັງງານແຕ່ທາງເລືອກບໍ່ແມ່ນເລື່ອງງ່າຍ
Jennifer Davis ມີອາຍຸ 19 ປີເມື່ອແມ່ຂອງນາງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ 49 ປີ, ໄດ້ ກວດພົບໂຣກ ມະເຮັງເຕົ້ານົມ. ໃນທາງທີ່ເປັນ, ມັນບໍ່ແມ່ນຄວາມແປກໃຈ. ໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ ໄດ້ບອກແມ່ເຖົ້າແມ່ທີ່ມີອາຍຸ 28 ປີ. ແລະແມ່ຂອງນາງເສຍຊີວິດຍ້ອນໂຣກມະເຮັງໃນສະຫມອງ 69.
ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ໃນເວລາທີ່ແມ່ຂອງນາງໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດແລະເລີ່ມການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, Davis ພົບຂີ້ ເຫຍື້ອໃນນົມແມ່ຂອງນາງ . ເຖິງແມ່ນວ່າມັນບໍ່ດີ, ນາງກໍ່ຢ້ານກົວ.
"ຂ້ອຍໄດ້ພົບເຫັນແມ່ຂອງຂ້ອຍຜ່ານຂະຫນົມແລະຂ້ອຍກໍ່ສົງໄສວ່າຂ້ອຍແມ່ນຄົນຕໍ່ໄປ," Davis ເວົ້າວ່າ, ຜູ້ຢູ່ Washington DC.
ການທົດສອບທາງພັນທຸກໍາ ຢືນຢັນວ່າ Davis ໄດ້ຮັບການສືບທອດການປ່ຽນແປງຂອງເຊື້ອໂຣກທີ່ເຮັດໃຫ້ຄວາມສ່ຽງຂອງການພັດທະນາໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມຫລືໂຣກຮວຍໄຂ່. ໃນອາຍຸ 23 ປີ, ນາງໄດ້ລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບການກວດແລະການມີຊີວິດທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ແລະນາງໄດ້ໃຫ້ຄວາມຄິດທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດໃນການເອົານົມແລະຮວຍໄຂ່ຂອງນາງເປັນມາດຕະການປ້ອງກັນ, ແຕ່ມີປະສິດຕິຜົນ, ປ້ອງກັນ.
ເນື່ອງຈາກການທົດສອບພັນທຸກໍາແມ່ນຍັງຂ້ອນຂ້າງໃຫມ່, ນັກຄົ້ນຄວ້າຍັງບໍ່ແນ່ໃຈວ່າມີຫຼາຍໆຄົນທີ່ມີການປ່ຽນແປງຂອງເຊື້ອໂຣກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບມະເຮັງເຕົ້ານົມ. ແຕ່ພວກເຂົາເຈົ້າຄາດຄະເນວ່າເຖິງ 30 ເປີເຊັນຂອງແມ່ຍິງອາເມຣິກາມີສະມາຊິກຄອບຄົວທັນທີທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວສໍາລັບມະເຮັງເຕົ້ານົມ.
ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າແມ່ຍິງຫນຸ່ມກໍ່ມີປະຫວັດຄອບຄົວທີ່ຮູ້ຈັກຂອງໂລກນີ້ສາມາດເລີ່ມຕົ້ນຂັ້ນຕອນເພື່ອປົກປ້ອງສຸຂະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ນີ້ຍັງສະເຫນີທາງເລືອກທີ່ຍາກ, ລວມທັງວ່າຈະໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ prophylactic ຫຼືກິນຢາປິ່ນປົວທີ່ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມແຕ່ມັກຈະມີຜົນຂ້າງຄຽງ.
1st Degree, 2nd Degree & 3rd Degree Relatives
ແມ່ຍິງອາເມລິກາໂດຍສະເລ່ຍມີໂອກາດ 12% ຂອງການພັດທະນາມະເຮັງເຕົ້ານົມໃນຊີວິດຂອງນາງ. ຕົວເລກນີ້ສາມາດເພີ່ມຂຶ້ນຫຼາຍກ່ວາສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ມີປະຫວັດຄອບຄົວຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມ.
ອີງຕາມສູນຄວບຄຸມແລະປ້ອງກັນພະຍາດຂອງສະຫະລັດອາເມລິກາ, ແມ່ຍິງທີ່ມີເຊື້ອສາຍ "ທໍາອິດ" ເຊັ່ນແມ່ຫຼືເອື້ອຍ - ຜູ້ທີ່ມີໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມມີໂອກາດປະມານ 30 ເປີເຊັນໃນການພັດທະນາພະຍາດນີ້.
ຖ້າວ່າຍາດພີ່ນ້ອງທີ່ມີເຊື້ອໄວຣັສທໍາອິດນີ້ຖືກກວດຫາໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມແບບສອງຝ່າຍ (ໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມທັງສອງເຕົ້ານົມ), ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ໄປເຖິງ 36%.
ໃນບັນດາຜູ້ທີ່ມີ "ຍາດພີ່ນ້ອງທີ່ສອງ", ຜົວເມຍ, ອ້າຍ, ຫຼືຕາຍາຍ, ມີຄວາມສ່ຽງສູງປະມານ 22%. ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີ "ຍາດພີ່ນ້ອງ" ທີ່ສາມ "grand-parent", grandparent, or great-aunt, ຜູ້ທີ່ມີມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ຄວາມສ່ຽງແມ່ນ 16 ເປີເຊັນ.
ແຕ່ປະຫວັດຄອບຄົວບໍ່ໄດ້ຮັບປະກັນການກວດຫາໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານຄາດຄະເນວ່າມີພຽງ 5% ຫາ 10% ຂອງກໍລະນີທີ່ເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມເທົ່ານັ້ນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການປ່ຽນແປງຂອງເຊື້ອໂຣກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມແລະມະເຮັງປາກົດວ່າເປັນເລື່ອງແປກທີ່ຢູ່ໃນປະຊາກອນທົ່ວໄປ.
ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນການປ່ຽນແປງຂອງເຊື້ອຊະນິດທີ່ມີຊື່ BRCA1 ແລະ BRCA2 ໂດຍນັກຄົ້ນຄວ້າ. BRCA ຢືນສໍາລັບການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມແລະຕົວເລກຊີ້ບອກວ່ານັກຄົ້ນຄວ້າເພື່ອຄົ້ນພົບການປ່ຽນແປງຂອງເຊື້ອໂຣກ.
ເຖິງວ່າອັດຕາການແພ່ກະຈາຍຂອງອັດຕາການປ່ຽນແປງທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນບໍ່ໄດ້, ຫນຶ່ງໃນການສຶກສາຄົ້ນພົບວ່າໃນກຸ່ມປະມານ 2.300 ແມ່ຍິງ, ຍິງ 35-64, ປະມານ 2.9% ຂອງແມ່ຍິງສີຂາວ, 1.4% ຂອງແມ່ຍິງດໍາແລະ 10.2% ຂອງແມ່ຍິງຢິວທີ່ມີການປ່ຽນແປງ BRCA1. ການສຶກສາຍັງພົບວ່າ 2,6% ຂອງແມ່ຍິງດໍາ, 2,1% ຂອງແມ່ຍິງສີຂາວແລະ 1,1% ຂອງແມ່ຍິງຢິວທີ່ມີການປ່ຽນແປງ BRCA2.
Genetic Testing
ແພດຈໍານວນຫຼາຍໃນປັດຈຸບັນແນະນໍາແມ່ຍິງທີ່ມີປະຫວັດຄອບຄົວຂອງໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມຫຼືໂຣກ ovarian ເພື່ອຕິດຕາມການທົດສອບພັນທຸກໍາ. ການຕັດສິນໃຈສ່ວນບຸກຄົນນີ້ສາມາດນໍາເອົາຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຕົນແລະຂໍ້ມູນທີ່ເປັນປະໂຫຍດ.
ອີງຕາມການສຶກສາຂອງປະເທດການາດາຂອງ 39 ຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການທົດສອບໃນທາງບວກສໍາລັບການປ່ຽນແປງຂອງເຊື້ອໂຣກ, ສ່ວນໃຫຍ່ໄດ້ເບິ່ງຜົນໄດ້ຮັບທີ່ເປັນໄປໄດ້. ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມກ່າວວ່າການທົດສອບດັ່ງກ່າວໄດ້ອະນຸຍາດໃຫ້ພວກເຂົາໃຊ້ວິທີການທີ່ມີສ່ວນພົວພັນກັບການດູແລສຸຂະພາບຂອງພວກເຂົາ.
ແຕ່, ຊົນເຜົ່າສ່ວນຫນ້ອຍສະແດງຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມຫວັງແລະຄວາມບໍ່ແນ່ນອນ. ບຸກຄົນເຫຼົ່ານີ້ກ່າວວ່າພວກເຂົາຮູ້ສຶກວ່າ "ບໍ່ເຈັບປ່ວຍຫລືບໍ່ດີ".
ນອກຈາກນັ້ນ, ໃນຂະນະທີ່ການປະກັນໄພສຸຂະພາບແລະການຈໍາແນກໄດ້ມີຄວາມກັງວົນໃນເມື່ອກ່ອນ, ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍຄວາມບໍ່ສະເຫມີພາບດ້ານຂໍ້ມູນຂ່າວສານໃນປີ 2007-2008 ປະຈຸບັນຮັບປະກັນການປົກປ້ອງປະເທດ
ການຄັດເລືອກກ່ອນຫນ້ານີ້
ສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ມີອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 35 ປີ, ການກວດຫາມະເຮັງເຕົ້ານົມ ບໍ່ແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການປະຕິບັດສຸຂະພາບປະຈໍາປີຂອງພວກເຂົາ. ແຕ່, ສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ມີປະຫວັດຄອບຄົວຂອງໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານກ່າວວ່າການກວດເພດຄວນເລີ່ມຕົ້ນຕັ້ງແຕ່ໄວ 25 ປີ.
ສູນອະນຸຍາດມະເຮັງ Memorial Sloan-Kettering ແນະນໍາວ່າແມ່ຍິງທີ່ມີຍາດຕິດເຊື້ອໃນລະດັບທໍາອິດທີ່ຖືກກວດພົບທີ່ມີໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມຄວນເລີ່ມຕົ້ນແຜນການຫມີປີແຕ່ເລີ່ມຕົ້ນ 10 ປີກ່ອນຫນ້ານີ້ກ່ວາສະມາຊິກຄອບຄົວທີ່ມີອາຍຸຍືນທີ່ສຸດ.
ຕົວຢ່າງເຊັ່ນຖ້າແມ່ຍິງຖືກກວດຫາຢູ່ໃນອາຍຸ 42 ປີ, ລູກສາວຂອງນາງຄວນຈະເລີ່ມທົດສອບການກວດ mammography ໃນປີ 32. ສໍາລັບແມ່ຍິງໃນກຸ່ມປັດໄຈຄວາມສ່ຽງນີ້, ຜູ້ຊ່ຽວຊານຍັງແນະນໍາໃຫ້ການກວດສອບດ້ານການປິ່ນປົວເຕົ້ານົມຢ່າງຫນ້ອຍສອງຄັ້ງຕໍ່ປີແລະໃນແຕ່ລະເດືອນ, ຢູ່ອາຍຸ 20 ປີ.
ມີການໂຕ້ວາທີບາງຢ່າງກ່ຽວກັບບົດບາດຂອງ MRI ຄວນຈະມີຢູ່ໃນການກວດຫາມະເຮັງເຕົ້ານົມ. ບາງການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການກວດເບີ່ງ MRI ແມ່ນມີປະສິດທິຜົນຫຼາຍກ່ວາເຕັກນິກວິນິດໄສອື່ນໆ. ທ່ານຫມໍຢູ່ Sloan Kettering ແນະນໍາວ່າແມ່ຍິງທີ່ມີປະຫວັດຄອບຄົວມີທັງ MRI ແລະ Mammogram ແຕ່ລະປີ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບໍ່ມີການສຶກສາທີ່ມີການກວດກາ MRI ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຫຼຸດລົງຂອງການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ.
ການປ້ອງກັນ
ການຄົ້ນຄວ້າສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ ການສູບຢາ ແລະ ອາຫານ ໄຂມັນປະກອບສ່ວນຕໍ່ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກມະເຮັງ. ດັ່ງນັ້ນ, ຊີວິດສຸຂະພາບເປັນສິ່ງສໍາຄັນສໍາລັບຄົນທີ່ມີປະຫວັດຄອບຄົວຂອງໂລກ.
Chemoprevention ແມ່ນວິທີການປະຕິບັດອີກຢ່າງຫນຶ່ງ. ຢາບາງຊະນິດທີ່ຖືກກໍານົດໄວ້ເພື່ອປ້ອງກັນການເກີດຂື້ນໃຫມ່ກໍ່ແມ່ນໃຫ້ແກ່ແມ່ຍິງທີ່ຫວັງວ່າຈະຫລີກລ້ຽງການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ແຕ່ສໍາລັບຜູ້ທີ່ອາຍຸ 35 ປີເທົ່ານັ້ນ.
ຢາເຫຼົ່ານີ້ສະກັດກັ້ນການເຄື່ອນໄຫວຂອງ estrogen ຮໍໂມນເພດຍິງ, ທີ່ເຊື່ອວ່າຈະກະຕຸ້ນບາງປະເພດຂອງມະເຮັງ. ແຕ່ວ່າຫມາຍຄວາມວ່າພວກມັນຍັງສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການ ຈະເລີນພັນ , ດັ່ງນັ້ນພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ຖືກອະນຸມັດໃຫ້ໃຊ້ແມ່ຍິງໄວລຸ້ນທີ່ມີອາຍຸການຈະເລີນພັນ.
ສໍາລັບແມ່ຍິງຫຼາຍກວ່າ 35 ປີ, ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຢາເຫລົ່ານີ້ - Tamoxifen (Nolvadex) ແລະ Evista (Raloxifene) - ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກມະເຮັງໃນໂຣກໂຣກໄດ້ 50%. ແລະ, ພວກເຂົາສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ບໍ່ໄດ້ແຜ່ລາມໂດຍ 30 ເປີເຊັນ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ພວກມັນບໍ່ແມ່ນບໍ່ມີຜົນຂ້າງຄຽງບາງຢ່າງເຊິ່ງມັນຄ້າຍຄືກັບອາການຂອງຫມົດປະຈໍາເດືອນ, ລວມທັງການເພີ່ມນ້ໍາຫນັກ, ອາການຮ້ອນແລະຊ່ອງຄອດ.
ວິທີການປ້ອງກັນທີ່ຮ້າຍແຮງແຕ່ມີປະສິດທິພາບແມ່ນການ ກໍາຈັດເຕົ້ານົມຫນຶ່ງຫລືທັງສອງ ກ່ອນທີ່ມະເຮັງຈະພັດທະນາ. ນັກຄົ້ນຄວ້າຄາດຄະເນວ່າການຜ່າຕັດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ 90%. ການລົບຮວຍໄຂ່ແມ່ນການຜ່າຕັດທີ່ມີປະສິດທິພາບອີກ, ແຕ່ວ່າຫນຶ່ງໃນສິ່ງທີ່ມີຄວາມຮູ້ສຶກ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນສໍາລັບແມ່ຍິງຫນຸ່ມທີ່ຫວັງວ່າມື້ຫນຶ່ງຈະມີລູກ.
A Word From
Davis, ຜູ້ທີ່ຖືກທົດສອບໃນທາງບວກສໍາລັບການປ່ຽນແປງ BRCA1, ໄດ້ແນະນໍາໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ຄໍາແນະນໍາທາງດ້ານພັນທຸກໍາຂອງນາງໃຫ້ລູກຂອງນາງອ່ອນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນມີເຕົ້ານົມ, ຮວຍໄຂ່, ແລະ uterus ອອກ - ທັງຫມົດກ່ອນທີ່ນາງຈະມີອາຍຸ 35 ປີ. ເຖິງແມ່ນວ່າຢູ່ 23 ປີນາງກໍ່ກັງວົນກ່ຽວກັບຄວາມສາມາດ ບັນລຸເປົ້າຫມາຍນັ້ນ. ແຕ່ນາງຍັງເຊື່ອວ່າການຜ່າຕັດຈະເຮັດໃຫ້ນາງຮູ້ສຶກຜ່ອນຄາຍ. ສະນັ້ນ, ຈົ່ງໃຊ້ເວລາໃນການພິຈາລະນາຕົວຢ່າງຢ່າງລະມັດລະວັງແລະຊອກຫາຄໍາແນະນໍາຂອງຜູ້ໃຫ້ຄໍາປຶກສາທາງດ້ານພັນທຸກໍາຫຼືທາງພັນທຸກໍາໃນຂະບວນການຕັດສິນໃຈ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
"ACS ແນະນໍາ MRI ສໍາລັບບາງຄົນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມ." ACS News Center . 28 ມີຄະ 2007 American Cancer Society 17 ເມສາ 2551
"ຂໍ້ແນະນໍາກ່ຽວກັບການກວດຫາມະເຮັງເຕົ້ານົມ" ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບມະເຮັງ . 21 ເມສາ 2006. ສູນມະເຮັງ Memorial Sloan-Kettering.
d'Agincourt-Canning, L. "ຂອງຂວັນຫຼືເຄື່ອງນຸ່ງຫົ່ມ?" ຄໍາຕອບຂອງແມ່ຍິງແລະຜູ້ຊາຍກັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງທາງພັນທຸກໍາຈາກການທົດສອບ BRCA1 ແລະ BRCA2. " Clinical Genetics 70,6 Dec 2006 462-472 17 ເມສາ 2551
ມະເຮັງເຕົ້ານົມແລະເຊື້ອສາຍ BRCA, 6 ເມສາ 2015. ສູນຄວບຄຸມພະຍາດ.
Malone, KE, JR Daling, DR Doody, L. Hsu, L Bernstein, RJ Coates, PA Marchbanks, MS Simon, JA McDonald, SA Norman, BL Strom, RT Burkman, G. Ursin, D. Deapen, LK Weiss, S. Folger, JJ Madeoy, DM Friedrichsen, NM Suter, MC Humphrey, R Spirtas ແລະ EA Ostrander EA. "ຕົວເລກແລະການຄາດຄະເນຂອງການປ່ຽນແປງ BRCA1 ແລະ BRCA2 ໃນການສຶກສາກ່ຽວກັບມະເຮັງເຕົ້ານົມໃນແມ່ຍິງອາເມລິກາຂາວແລະດໍາອາຍຸ 35 ຫາ 64 ປີ." Cancer Research 66,1615 Aug 2006 8297-82308 17 ເມສາ 2551
"ການເຊັດກັນໃນການປ້ອງກັນ: ຄໍາຖາມແລະຄໍາຕອບ." National Cancer Institute Fact Sheets . 26 ກໍລະກົດ 2006. ສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດ. 17 ເມສາ 2551