ຢາໃຫມ່ HCV ທີ່ມີທ່າແຮງໃຫມ່
FDA ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວສໍາລັບປິ່ນປົວພະຍາດຕັບອັກເສບ C ໃນປີ 1990 ໃນເວລາທີ່ Interferon-alfa ໄດ້ມີການສັກຢາຕໍ່ HCV ສາມຄັ້ງຕໍ່ອາທິດ. ໃນໄລຍະ 20 ປີຂ້າງຫນ້າ, interferon ຫຼືດັດແກ້ດັດແກ້, peginterferon ທີ່ມີຫຼືບໍ່ມີ ribavirin ທາງປາກ, ແມ່ນມາດຕະການດູແລປິ່ນປົວພະຍາດຕັບອັກເສບ C. Interferon ໄດ້ເຮັດວຽກທາງດ້ານເຊື້ອໄວຣັສໂດຍການເພີ່ມປະສິດທິພາບຂອງເຊື້ອໄວຣັສຂອງຄົນທີ່ຕິດເຊື້ອ.
ການປິ່ນປົວນີ້ແມ່ນຍາກທີ່ຈະທົນທານຕໍ່ການຕິດເຊື້ອເລື້ອຍໆສໍາລັບ 1 ປີແລະມີອັດຕາຄວາມສໍາເລັດພຽງ 6% -54%. ຢ່າງຊັດເຈນ, ການປິ່ນປົວທີ່ດີກວ່າແມ່ນຕ້ອງການ.
ໃນປີ 2011, FDA ໄດ້ອະນຸມັດຢາປິ່ນປົວທໍາອິດທີ່ປະຕິບັດໂດຍກົງກ່ຽວກັບເຄື່ອງຈັກການແຜ່ກະຈາຍເຊື້ອໄວຣັສ. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນ HCV protease inhibitors: boceprevir ແລະ telaprevir. ພວກເຂົາມີປະສິດທິຜົນໃນການຢຸດການແຜ່ກະຈາຍຂອງເຊື້ອໄວຣັສແຕ່ຍ້ອນການເກີດການຕໍ່ຕ້ານໄວຣັດຕໍ່ຢາ, ພວກມັນຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງພ້ອມກັບ peginterferon ແລະ ribavirin. ດັ່ງນັ້ນ, ເຖິງວ່າຄວາມເປັນຈິງທີ່ວ່າອັດຕາຄວາມສໍາເລັດສູງຂຶ້ນເຖິງ 69% -74%, ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການປະສົມປະສານຢາສາມເທົ່າກັບຜູ້ປ່ວຍຈໍານວນຫຼາຍ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ນໍາໃຊ້ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາໃນມື້ນີ້.
ຜົນສໍາເລັດອັນສໍາຄັນຄັ້ງທໍາອິດມາໃນປີ 2013 ດ້ວຍການອະນຸມັດຂອງ sofosbuvir ແລະ simeprevir. ເຖິງແມ່ນວ່າແຕ່ລະຄົນໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໃນເບື້ອງຕົ້ນສໍາລັບການນໍາໃຊ້ peginterferon ສໍາລັບ genotype 1, ການນໍາໃຊ້ການນໍາໃຊ້ທີ່ບໍ່ແມ່ນການປະສົມປະສານ ໂດຍບໍ່ມີ peginterferon , ກໍກາຍເປັນການນໍາໃຊ້ທີ່ສໍາຄັນ.
ອັດຕາຄວາມສໍາເລັດໄປຮອດ 90% ຫຼືສູງກວ່າ; ແລະຫຼີກເວັ້ນການ interferon ແມ່ນຫມາຍຄວາມວ່າການປິ່ນປົວແມ່ນເຫມາະສົມດີສໍາລັບໄລຍະເວລາປິ່ນປົວຂອງ 12-24 ອາທິດ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຕົວແທນເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງແພງແລະບາງສາຍພົວພັນຫນ້ອຍແລະເງື່ອນໄຂຂອງການເປັນພະຍາດຕັບອັກເສບ C ຍັງຕ້ອງການ peginterferon (ການ ປິ່ນປົວຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ ).
ທີ່ຍັງຄົງຢູ່ໃນສະຖານະການປິ່ນປົວໂຣກ HCV ຈົນເຖິງເດືອນຕຸລາ 2014 ດ້ວຍການອະນຸມັດການສ້າງເມັດດຽວຂອງການປະສົມປະສານຂອງ sofosbuvir ແລະ ledipasvir (HARVONI). ຢາເມັດປະສົມນີ້ມີປະສິດທິຜົນສູງໃນປະເພດພັນລາວ 1 ແລະ 4 ໂດຍບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີ peginterferon ຫຼື ribavirin. ມັນຍັງເປັນການປິ່ນປົວທີ່ກໍານົດໄວ້ຫຼາຍທີ່ສຸດສໍາລັບໂຣກຕັບອັກເສບ C ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມີບາງຄໍາເຕືອນທີ່ສໍາຄັນ. ເນື່ອງຈາກວ່າ sofosbuvir ບໍ່ຄວນຈະໃຊ້ກັບຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມຜິດປະກະຕິຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຮ້າຍແຮງ (ການດູດຊຶມຂອງ creatinine ຫນ້ອຍກວ່າ 30 ມລ / min), ການສ້າງຢາເມັດດຽວນີ້ມີຂໍ້ຈໍາກັດດຽວກັນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຢາທີ່ບໍ່ຄວນຈະຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບຜູ້ທີ່ໃຊ້ຢາ Amiodarone, ເປັນຢາທີ່ໃຊ້ເວລາໃນການຮັກສາຫົວໃຈ. Proton pump inhibitors (Prevacid, Neium, ແລະອື່ນໆ) ອາດຈະຫຼຸດລົງປະສິດທິຜົນຂອງຢານີ້ແລະຄວນໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງຮ່ວມກັນ.
ໃນປີ 2014, AbbVie ປະກາດການອະນຸມັດຂອງ FDA ໃນການປະສົມປະສານຢາສາມອັນທີ່ເອີ້ນວ່າ Viekira Pak (VIEKIRA PAK). ປະສົມປະສານນີ້ປະກອບດ້ວຍສອງຢາປະຈໍາວັນປະຈໍາວັນ, ຢາປິ່ນປົວແບບຮ່ວມກັນ: Ombitasvir ແລະ Paritaprevir ແລະຢາ Dasabuvir ສອງຄັ້ງຕໍ່ມື້. Paritaprevir ຍັງໄດ້ຮ່ວມກັນສ້າງດ້ວຍຢາປ້ອງກັນ, ritonavir, ເພື່ອເສີມຂະຫຍາຍຄວາມສາມາດຂອງ Paritaprevir.
ສຸດທ້າຍ, ສໍາລັບການຕິດເຊື້ອ genotype 1a, ການປະສົມປະສານນີ້ແມ່ນມີສອງປະຈໍາວັນ Ribavirin. ການປະສົມປະສານນີ້ມີປະສິດທິພາບສູງໃນການຕິດເຊື້ອແບບປະເພດ 1 ທີ່ມີຫລືບໍ່ມີໂຣກຕັບອັກເສບ. ການປະສົມປະສານນີ້ແມ່ນປອດໄພແລະມີປະສິດຕິຜົນໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂຣກຕັບອັກເສບດີ, ແຕ່ອາດຈະບໍ່ປອດໄພສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີຫຼັກຖານທີ່ໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍ ( ຄໍາເຕືອນ ) ( ສິ່ງທີ່ຂ້າຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກຕັບອັກເສບ? ). ຂໍ້ບົກຜ່ອງຕົ້ນຕໍຂອງການປິ່ນປົວນີ້ແມ່ນການພົວພັນກັບຢາເສບຕິດບາງຢ່າງທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຍ້ອນ ritonavir ແລະຈໍານວນຢາທີ່ຈໍາເປັນຕ້ອງກິນໃນແຕ່ລະມື້.
ໃນທ້າຍປີ 2015, ຢາໃຫມ່ທີ່ອະນຸມັດໂດຍ FDA ແມ່ນ Daclatasvir (DACLATASVIR).
ນີ້ແມ່ນຢາທີ່ມີປະຕິກິລິຍາຂອງ Genotype HCV ຢ່າງກວ້າງຂວາງຄ້າຍກັບ sofosbuvir ແຕ່ວ່າມັນແມ່ນຢາຊະນິດຫນຶ່ງທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ດັ່ງນັ້ນການໃຫ້ຢາເຫຼົ່ານີ້ຮ່ວມກັນອາດຊ່ວຍໃຫ້ທຸກໆປະເພດຂອງ HCV ສາມາດຕອບສະຫນອງໄດ້ໂດຍບໍ່ໃຊ້ peginterferon ຫຼື ribavirin ແຕ່ແນະນໍາໃຫ້ genotype 3 ໂດຍສະເພາະ ທີ່ຢູ່ ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີການພົວພັນຢາເສບຕິດກັບ Daclatasvir, ດັ່ງນັ້ນການປຶກສາຫາລືກັບທ່ານຫມໍຫຼືຮ້ານຂາຍຢາແມ່ນແນະນໍາໃຫ້.
ທ່ານອາດຈະຊອກຫາຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບໂຣກຕັບອັກເສບ C ຈາກ American Foundation Liver (ALF).