ແມ່ນຫຍັງຄືຂັ້ນຕອນຂອງມະເຮັງ prostate ຂັ້ນຕອນທີ 4, ການປິ່ນປົວທີ່ມີຢູ່, ແລະການຄາດຄະເນແມ່ນຫຍັງ?
ຂັ້ນຕອນ 4 ມະເຮັງ prostate ແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ່ກ້າວຫນ້າທີ່ສຸດຂອງພະຍາດ. ມັນຫມາຍຄວາມວ່າໂຣກມະເຮັງໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍອອກຈາກ prostate ໄປຫາເຂດທີ່ຫ່າງໄກຂອງຮ່າງກາຍ.
Understanding Staging
ລະບົບການຈັດຕັ້ງທົ່ວໄປທີ່ສຸດທີ່ນໍາໃຊ້ກັບມະເຮັງ prostate ແມ່ນ ລະບົບການຈັດຕັ້ງ TNM . ລະບົບອື່ນທີ່ໃຊ້ໂດຍໂຮງຫມໍບາງຄົນແລະທ່ານຫມໍແມ່ນລະບົບການຈັດຕັ້ງຂອງ Jewett ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເນື້ອງອກລົງໃນຂັ້ນຕອນ A ກັບ stage D.
ກັບລະບົບ TNM, ຈົດຫມາຍຢືນຢູ່ສໍາລັບ:
- T ແມ່ນສໍາລັບຂະຫນາດ tumor.
- N ແມ່ນສໍາລັບການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງລະບົບ lymph. N0 ຫມາຍຄວາມວ່າໂຣກມະເຮັງບໍ່ແຜ່ຂະຫຍາຍໄປຫາລໍາໄສ້ຫນອງໃດ. N1 ຫມາຍຄວາມວ່າເນື້ອງອກໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍໄປຫາບັນດາ lymph nodes ໃກ້ຄຽງ. N2 ຫມາຍຄວາມວ່າໂຣກ tumor ໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍອອກໄປຫາເສັ້ນໄຄ lymphs ຫ່າງໄກ.
- M ແມ່ນສໍາລັບການແຜ່ກະຈາຍ. M0 ຫມາຍຄວາມວ່າມະເຮັງ prostate ບໍ່ໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍໄປສູ່ອະໄວຍະວະທີ່ຫ່າງໄກ. M1 ຫມາຍຄວາມວ່າມະເຮັງ prostate ໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍໄປສູ່ອະໄວຍະວະທີ່ຫ່າງໄກ - ກະດູກທີ່ເປັນບ່ອນພົບທົ່ວໄປຂອງມະເລັງມະເຮັງ prostate ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນ.
ມະເຮັງ prostate ເປັນຂັ້ນຕອນ 4 ໃນ 3 ວິທີທີ່ແຕກຕ່າງກັນ:
- tumor T4 ທີ່ບໍ່ມີການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງລະບົບ lymph ແລະບໍ່ມີ metastases.
- tumor ຂະຫນາດຂະຫນາດໃດກໍ່ຕາມມີເສັ້ນໃຍ lymph node ຢູ່ໃກ້ຄຽງ (N1) ແລະບໍ່ມີ metastases.
- ຂະຫນາດ tumor ຂະຫນາດໃດຫນຶ່ງທີ່ມີສະຖານະ lymph node ໃດຫນຶ່ງ (none, nodes ໃກ້ຄຽງ, ຫຼື nodes ທາງບວກທີ່ມີທາງບວກ) ແລະການແຜ່ກະຈາຍກັບພາກພື້ນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍ (M0).
ອາການຕ່າງໆ
ອາການຂອງໂຣກມະເຮັງ prostate ຂັ້ນຕອນທີ 4 ສາມາດພົວພັນກັບມະເຮັງຢູ່ໃນ prostate ຂອງທ່ານ, ຫຼືຍ້ອນການເກີດ metastases.
ບາງຄົນເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ:
- ເລືອດໃນຍ່ຽວ
- ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຖ່າຍຜ່ານປັດສະວະ
- dysfunction erectile
- ອາການເຈັບກະດູກຈາກກະເພາະອາຫານຂອງກະດູກ
- ຄວາມອ່ອນແອຢູ່ໃນຂາຫຼືບັນຫາລໍາໄສ້ຫຼືກະເພາະລໍາໄສ້
- ນ້ໍາຫນັກລົງ
- ຄວາມຖີ່ຂອງການຕິດເຊື້ອເພີ່ມຂຶ້ນ
- ຄວາມເຫນື່ອຍລ້າວ
Diagnosis
ການທົດສອບການກວດຫາໂຣກມະເຮັງ prostate ອາດຈະປະກອບມີການກວດ CT, ultrasound, MRI, ຫຼື PET scan ເພື່ອປະເມີນການເຕີບໂຕແລະຊອກຫາ metastases.
ການກວດ biopsy ແມ່ນມັກຈະເຮັດ ເພື່ອເບິ່ງຄວາມຮຸນແຮງຂອງ tumor.
ການປິ່ນປົວ
ໃນຂະນະທີ່ໂຣກມະເຮັງ prostate ຂັ້ນທີ 4 ບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້, ມັນສາມາດປິ່ນປົວໄດ້. ການປະສົມປະສານຂອງການປິ່ນປົວຈໍານວນຫນຶ່ງແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ໃນໄລຍະເວລາສໍາລັບຂັ້ນຕອນນີ້ຂອງພະຍາດ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນ - ການປິ່ນປົວ ຮໍໂມນມັກຈະເປັນຫລັກ ສໍາລັບຂັ້ນຕອນທີ 4. ຕົວເລືອກທີ່ແຕກຕ່າງກັນແມ່ນມີເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຈໍານວນຂອງ testosterone ໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ. ຢາບາງຊະນິດຢຸດການຜະລິດຂອງ testosterone, ແລະຄົນອື່ນເຮັດວຽກເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ testosterone ຈາກກະຕຸ້ນຈຸລັງມະເຮັງ prostate. ເຊັ່ນດຽວກັບ estrogen ເຮັດວຽກເປັນນໍ້າມັນເຊື້ອໄຟເພື່ອກະຕຸ້ນການເຕີບໂຕຂອງຈຸລັງມະເຮັງເຕົ້ານົມຫຼາຍ, testosterone ເຮັດວຽກເປັນນໍ້າມັນເຊື້ອໄຟເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງຈຸລັງມະເຮັງ prostate.
ການຜ່າຕັດ ປວດ - ຂັ້ນຕອນ TURP ບາງຄັ້ງແມ່ນເຮັດໃນຂັ້ນຕອນນີ້. ນັບຕັ້ງແຕ່ຂັ້ນຕອນທີ 4 ຂອງມະເຮັງ prostate ມີຄວາມຫມາຍທີ່ແຜ່ຂະຫຍາຍຢູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ, ການຜ່າຕັດເພື່ອລົບ prostate ບໍ່ມີປະສິດທິຜົນໃນການປິ່ນປົວມະເຮັງຍ້ອນມັນອາດຈະຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນຂອງມະເຮັງ prostate ກ່ອນຫນ້ານີ້. ການຜ່າຕັດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນບາງຄັ້ງສໍາລັບອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ prostate. ບາງຄັ້ງການເປັນ orchiectomy (ການໂຍກຍ້າຍຂອງ testicles ໄດ້) ຍັງໄດ້ເຮັດເປັນຮູບແບບຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນ.
ການແຜ່ກະຈາຍທາງລົບ - ການຮັງສີອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ພ້ອມກັບການປິ່ນປົວຮໍໂມນໃນເບື້ອງຕົ້ນເພື່ອຄວບຄຸມອາການເຈັບແລະຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນໄດ້ຢຸດເຊົາການເຮັດວຽກ.
ການຮັງສີອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບມະເລັງກະດູກສັນຫຼັງເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຈັບປວດ.
ການປິ່ນປົວການແຜ່ກະຈາຍຂອງກະດູກ - ການປິ່ນປົວຂອງມະເລັງກະດູກສັນຫຼັງອາດປະກອບມີການປະສົມປະສານຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແລະປະເພດຢາທີ່ເອີ້ນວ່າ bisphosphonates.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ - ການ ປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ ອາດເຮັດວຽກເພື່ອຂະຫຍາຍຊີວິດຂອງຜູ້ຊາຍທີ່ມີໂຣກມະເຮັງ prostate ແລະຍັງສາມາດບັນເທົາຄວາມເຈັບປວດທີ່ເກີດຈາກການແຜ່ກະຈາຍໄດ້.
Prognosis
ການຄາດຄະເນຂອງໂຣກຂັ້ນຕອນຂອງທີ 4 ແມ່ນແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໂດຍອີງໃສ່ວິທີການແຜ່ພັນມະເຮັງໄດ້ຂະຫຍາຍຕົວ. ການລ້າງຂັ້ນຕອນ 4 ອອກເປັນ 2 ສ່ວນ:
ຂັ້ນຕອນທີ 4 ມີ metastases ພາກພື້ນ - ໂຣກມະເຮັງ prostate ທີ່ເອີ້ນວ່າຂັ້ນຕອນທີ 4 ເນື່ອງຈາກຂະຫນາດ tumor ຂະຫນາດໃຫຍ່ (T4) ຫຼືຍ້ອນການແຜ່ຂະຫຍາຍຢູ່ໃນຫນອງ lymph ໃກ້ຄຽງມີອັດຕາລອດ 5 ປີຂອງເກືອບ 100%.
ຂັ້ນຕອນທີ 4 ທີ່ມີ metastases ຫ່າງໄກ - ອີງຕາມວັນທີ SEER ຂອງສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດ, ຜູ້ຊາຍທີ່ມີຂັ້ນຕອນ 4 ໂຣກມະເຮັງ prostate ກັບໂຣກ lymph nodes ຫ່າງໄກສອກຫຼີກ (N2) ຫຼືພາກພື້ນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍເຊັ່ນ: ກະດູກມີອັດຕາການລອດຕາຍ 5 ປີຂອງ 28%. ເຖິງວ່ານີ້ກໍ່ຄວນລະວັງວ່າການປິ່ນປົວສໍາລັບມະເຮັງກ້າວຫນ້າຈະມີການປັບປຸງໃນແຕ່ລະປີ. ບຸກຄົນທຸກຄົນແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ, ແລະການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍໃນມື້ນີ້ອາດຈະປ່ຽນແປງຕົວເລກເຫລົ່ານັ້ນໃນມື້ອື່ນ.
ການແກ້ໄຂ
ຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບມະເຮັງຂອງທ່ານ. ຈົ່ງຮູ້ເຖິງຄວາມ ສຸກເສີນຂອງມະເຮັງ prostate ທົ່ວໄປ ບາງຢ່າງເພື່ອໃຫ້ທ່ານສາມາດກຽມພ້ອມໄດ້. ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອ. ຂັ້ນຕອນ 4 ມະເຮັງ prostate ສາມາດກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບປວດທີ່ສໍາຄັນ. ປຶກສາກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານແລະຢ່າພະຍາຍາມເປັນ "hero" ແລະຫຼີກເວັ້ນການປິ່ນປົວອາການຂອງທ່ານ. ພິຈາລະນາເຂົ້າຮ່ວມກຸ່ມສະຫນັບສະຫນູນຫຼືກວດເບິ່ງຂັ້ນຕອນທີ 4 ກ່ຽວກັບຊຸມຊົນມະເຮັງ prostate.
ຖ້າຫາກວ່າທ່ານຮັກຂອງທ່ານຮັກສາໂລກມະເລັງ prostate, ຮຽນຮູ້ ຄໍາແນະນໍາທີ່ສໍາຄັນໃນການສະຫນັບສະຫນູນຄົນທີ່ມີມະເຮັງ prostate .
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
American Cancer Society ອັດຕາການຢູ່ລອດສໍາລັບມະເຮັງ prostate. http: // wwwcancer.org/cancer/prostatecancer/detailedguide/prostate-cancer-survival-rates.
Kumar V, Abbas A, Fausto N Robbins Pathologic Basis of Disease 7th Edition 2004
ສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດ. ການປິ່ນປົວມະເຮັງ prostate - ສໍາລັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບ (PDQ). http://www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq.