ທຸກໆປີ urologists 15,000 ຄົນຈາກທົ່ວໂລກໄດ້ເຂົ້າຮ່ວມກອງປະຊຸມສະມາຄົມ Urology ອາເມລິກາປະຈໍາປີ (AUA) ເພື່ອສະແດງຜົນການຄົ້ນພົບຫຼ້າສຸດຂອງພວກເຂົາຈາກການຄົ້ນຄ້ວາທາງການແພດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແລະແບ່ງປັນຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສຸດໃນການຄຸ້ມຄອງມະເຮັງ prostate. ເຫດການໃນເດືອນພຶດສະພາ 2017 ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມຄືບຫນ້າໃນການເລືອກເອົາທາງເລືອກສໍາຫຼັບການທົດລອງ biopsy ຂອງເຂັມສອງທາງ 12 ຫຼັກຂອງ prostate.
ໃນທີ່ນີ້, ພວກເຮົາຈະປຶກສາຫາລືສອງທາງເລືອກໃຫມ່ເຫຼົ່ານີ້ - ການກວດເລືອດ OPKO 4k ແລະ MRI multipurametric 3T (MP-MRI). ທັງສອງປະສິດທິຜົນຫຼຸດລົງຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບການນໍາໃຊ້ biopsy 12 ຫນ່ວຍ.
ຜູ້ຊາຍຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງລ້ານຄົນໄດ້ຮັບການກວດ biopsy ແບບ 12 ຫຼັກໆແຕ່ລະປີ. ຂັ້ນຕອນນີ້ນໍາໄປສູ່ການຕິດເຊື້ອທີ່ຮ້າຍແຮງ, impotence, ແລະຜົນກະທົບອື່ນໆ. ອັນທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ, ມັນເຮັດໃຫ້ການ ວິນິດໄສ ທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນຂອງມະເຮັງ prostate ຊັ້ນ 6 ສໍາລັບຫຼາຍກວ່າ 100,000 ຄົນຕໍ່ປີ; ໃນໄລຍະ 10 ປີທີ່ຜ່ານມາ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານໄດ້ຮຽນຮູ້ວ່າ ຊັ້ນ 6 ບໍ່ຄວນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາເປັນມະເຮັງໃນສະຖານທີ່ທໍາອິດ , ຍ້ອນວ່າມັນບໍ່ມີທ່າແຮງຂອງມະເຮັງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບການກວດວິນິດໄສຢູ່ໃນລະດັບ 6, ເກືອບວ່າເປັນຜົນມາຈາກການທົດລອງທາງດ້ານຊີວະວິທະຍາແບບ 12 ຫນ່ວຍ, ແຕ່ 50.000 ຄົນຕໍ່ປີກໍ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດຮາກຫຼືຮັງສີເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດນີ້. ມັນງ່າຍທີ່ຈະເຂົ້າໃຈວ່າເປັນຫຍັງການທົດແທນຊີວະປະຫວັດ 12 ຫຼັກໆແມ່ນມີຜົນປະໂຫຍດແລະຫນ້າຕື່ນເຕັ້ນ.
ຜົນປະໂຫຍດຂອງການກວດເລືອດແບບງ່າຍດາຍ
ໃນການນໍາສະເຫນີໃນປີ 2017 AUA, ທ່ານ Stephen Freedland ຈາກ Cedars Sinai ໃນ Los Angeles ກ່າວເຖິງຄວາມສາມາດຂອງການທົດສອບເລືອດ OPKO 4K ເພື່ອຄາດຄະເນການເປັນມະເຮັງ prostate ທີ່ສໍາຄັນທາງດ້ານການຊ່ວຍ (CSC). ນີ້ແມ່ນກໍານົດວ່າເປັນ ມະເຮັງ prostate Gleason 7 ຫຼືສູງກວ່າ , ປະເພດຂອງມະເຮັງ prostate ທີ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ.
ລາວແລະເພື່ອນຮ່ວມງານຂອງລາວໄດ້ປຽບທຽບການທົດສອບ OPKO ກັບລະບົບ PSA ມາດຕະຖານທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນໂດຍປັດໃຈທີ່ຄາດເດົາທີ່ສໍາຄັນອື່ນໆເຊັ່ນ: ອາຍຸຂອງຜູ້ປ່ວຍແລະກວດສອບທາງຮູທະວານ.
ການທົດລອງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຜູ້ຊາຍ 366 ແລະການທົດສອບ OPKO ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການປັບປຸງທີ່ສໍາຄັນທາງສະຖິຕິໃນຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງລະບົບ PSA ສໍາລັບການຄາດຄະເນ CSC. ການທົດສອບດັ່ງກ່າວຍັງພົບວ່າມີຄວາມຖືກຕ້ອງໃນຜູ້ຊາຍອາເມລິກາອາເມລິກາ (ປະຊາກອນທີ່ມີອັດຕາການເກີດມະເລັງ prostate ສູງສຸດຂອງໂລກ). ເນື່ອງຈາກວ່າມັນເປັນການກວດເລືອດແບບງ່າຍດາຍ, OPKO ແມ່ນຂັ້ນຕອນທໍາອິດສໍາລັບການປະເມີນຜົນຂອງຜູ້ຊາຍທີ່ບໍ່ມີລາຍຮັບທີ່ມີ ລະດັບ PSA ສູງ ກວ່າ ລະດັບ ປົກກະຕິຂອງອາຍຸຂອງພວກເຂົາ.
ຄວາມກ້າວຫນ້າໃນການຖ່າຍຮູບໂປຣຕີນ
ໃນປະຫວັດສາດ, ການກວດຫາ prostate ແມ່ນບໍ່ຖືກຕ້ອງ. ເຖິງແມ່ນວ່າໃນປັດຈຸບັນ, ການສະແກນແມ່ນສະນັ້ນໃຫມ່ທີ່ການກວດຫາໂຣກມະເຮັງ prostate ຍັງອີງໃສ່ຫຼາຍໃນການທົດລອງ biopsy 12 ຫຼັກ. ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າການຖ່າຍຮູບແມ່ນຫນຶ່ງໃນເຂດທີ່ມີການພັດທະນາໄວທີ່ສຸດແລະມີການພັດທະນາໄວທີ່ສຸດຂອງການຄົ້ນຄວ້າດ້ານມະເຮັງ prostate.
ມີຮູບແບບປະຕິວັດຫຼາຍໆກັບຮູບພາບທີ່ມີ MRI multiparametric (MP-MRI):
- MP-MRI, ແທນທີ່ຈະເປັນການກວດ biopsy, ສາມາດເປັນຂັ້ນຕອນວິນິດໄສທໍາອິດ. ການສະແກນທີ່ມີຢູ່ໃນຈຸດໃຈກາງທີ່ດີເລີດແມ່ນມີຄວາມຖືກຕ້ອງຫຼາຍກ່ວາການກວດຮ່າງກາຍແບບຫລ້າສຸດສໍາລັບການກວດຫາໂຣກມະເຮັງ prostate ທີ່ສໍາຄັນ.
- ຖ້າການສະແກນກວດພົບຄວາມຜິດປົກກະຕິ, ການກວດ biopsy ຂອງເຂັມສາມາດນໍາໄປສູ່ເສັ້ນເລືອດທີ່ມີສັກຍະພາບໂດຍໃຊ້ຈໍານວນຈໍາກັດຂອງການກວດ biopsy. ຖ້າມີໂຣກມະເຮັງ, ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຊັ້ນ Gleason ແມ່ນຖືກຕ້ອງຫຼາຍ.
- ການກໍານົດຂັ້ນຕອນຂອງມະເຮັງແມ່ນມີຄວາມຖືກຕ້ອງຫຼາຍຂຶ້ນ. ຕົວຢ່າງ, ການສະແດງມະເຮັງຂອງ vesicle seminal (ນອກ gland) ແມ່ນງ່າຍຫຼາຍທີ່ຈະກວດພົບໂດຍ MP-MRI ກ່ວາມີການກວດ biopsy.
- ຜູ້ຊາຍທີ່ມີມະເລັງຕ່ໍາ, ຜູ້ທີ່ຕັດສິນໃຈຕິດຕາມສະຖານະການຂອງພວກເຂົາດ້ວຍການເຝົ້າລະວັງຢ່າງຫ້າວຫັນ, ມີທາງເລືອກທີ່ໃຊ້ MP-MRI ແທນທີ່ຈະເຮັດຊີວະມວນຊີວະພາບແບບ 12 ຕົວແບບຢ່າງເປັນປົກກະຕິແລະຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.
ຫນຶ່ງໃນສິ່ງທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດໃນດ້ານການຖ່າຍຮູບ prostate ໄດ້ມີການພັດທະນາລະບົບເອກະພາບເພື່ອກໍານົດສະຖານທີ່ທີ່ຜິດປົກກະຕິ (ເປັນອັນຕະລາຍ). ລະບົບການລາຍງານແລະການລາຍລະອຽດດ້ານການຖ່າຍພາບແລະໂປຼແກຼມ Prostate (PI-RADS) ທີ່ເປັນທີ່ນິຍົມຫລາຍທີ່ສຸດແມ່ນອັນດັບຫນຶ່ງໃນລະດັບຫນຶ່ງຫາຫ້າ. ຜູ້ປ່ວຍຄວນຮູ້ວ່າລະບົບນີ້ແມ່ນໃຫມ່ແລະ ແພດທີ່ອ່ານການສະແກນເຫຼົ່ານີ້ ຍັງກໍາລັງຮຽນຮູ້ວິທີການນໍາໃຊ້ PI-RADS ກັບປະໂຍດສູງສຸດຂອງມັນ.
ທ່ານຫມໍ Peter Pinto ແລະ Peter Choyke ຈາກສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດໄດ້ລາຍງານກ່ຽວກັບຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງ PI-RADS ສໍາລັບການກວດພົບໂຣກມະເຮັງ prostate ທີ່ສໍາຄັນ (CSC) ເຊິ່ງອີກເທື່ອຫນຶ່ງຖືກກໍານົດວ່າ Gleason 7 ຫຼືສູງກວ່າ. ພວກເຂົາໄດ້ປະເມີນ 339 ຄົນທີ່ໄດ້ຮັບ MP-MRI. ການຊຶມເຊື້ອຜິດປົກກະຕິໄດ້ຮັບການປະເມີນຜົນອີກຕໍ່ໄປໂດຍການເຮັດຊີວະພາບທີ່ຖືກເປົ້າຫມາຍ. ໃນເວລາທີ່ໄດ້ຮັບການກວດ biopsied PI-RADS ໃນລະດັບ 5, CSC ໄດ້ກວດພົບ 72 ເປີເຊັນຂອງເວລາ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ພຽງແຕ່ 22% ຂອງ lesions PI-RADS 4, 12% ຂອງ lesions PI-RADS 3 ແລະ 10% ຂອງ lesions PI-RADS 2 ສະແດງໃຫ້ເຫັນ CSC.
ອີງໃສ່ຂໍ້ມູນນີ້ທີ່ໄດ້ຮັບຈາກສູນຊັ້ນນໍາທີ່ດີເລີດ, ມັນເບິ່ງຄືວ່າມີເຫດຜົນທີ່ຈະພິຈາລະນາປະຕິບັດການກວດ biopsy ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີ PI-RADS 4 ແລະ 5 lesions ແລະພຽງແຕ່ຕິດຕາມເບິ່ງຜູ້ຊາຍໂດຍ repeating MP-MRI ໃນ 6 ຫາ 12 ເດືອນຖ້າ PI - ພະຍາດຊຶມເສົ້າ 1, 2, ຫຼື 3 ໄດ້ຖືກກວດພົບ.
ວິທີທີ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນການສະແກນເຫຼົ່ານີ້?
ອີງຕາມການຄົ້ນຄວ້າເພີ່ມເຕີມໃນລະບົບ PI-RADS ສໍາລັບການອ່ານ MP-MRI, ຂຽນໂດຍທ່ານດຣ. Gerald Andriole ແລະຜູ້ອື່ນ, ການມອບຫມາຍຂອງ PI-RADS ທີ່ຖືກຕ້ອງໂດຍນັກວິຊາ radiologist ທີ່ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີທັກສະທີ່ບໍ່ມີປະສົບການ. ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຖືກຕ້ອງບໍ່ແມ່ນຂຶ້ນກັບພຽງແຕ່ປະສົບການທີ່ຍາວນານກັບການອ່ານການອ່ານ. ໃນການສຶກສາຄັ້ງນີ້, ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ກວດເບິ່ງຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງການອ່ານ PI-RADS ຈາກສີ່ radiologists ຂອງປະສົບການທີ່ແຕກຕ່າງກັນແລະພົບວ່າຄວາມຖືກຕ້ອງບໍ່ໄດ້ຮັບການປັບປຸງໂດຍປະສົບການຫຼາຍຂຶ້ນ.
ໃນການສຶກສາຄັ້ງນີ້, ການກວດ biopsy ເປົ້າຫມາຍໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອວັດແທກຄວາມຖືກຕ້ອງໃນເວລາທີ່ radiologist ໄດ້ມອບຫມາຍອັນຕະລາຍລະດັບ PI-RADS 4 ຫຼື 5, ບໍ່ວ່າຈະເປັນການກວດ biopsy ຂອງຄະແນນ Gleason 7 ຫຼືສູງກວ່າ. ໃນການສຶກສາ, ຮູບພາບຕ່າງໆສໍາລັບຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຖືກກໍານົດແລະຫຼັງຈາກນັ້ນໄດ້ຖືກຕິດໂດຍຄົນທີສາມທີ່ຕາບອດ. ດັ່ງນັ້ນ, radiologists, ໄດ້ສະຫຼຸບທຸກ MRI prostate ທັງຫມົດເປັນອິດສະຫຼະ. ການອ່ານ "ຜິດພາດ" ຖືກກໍານົດວ່າການມອບຫມາຍຂອງ PI-RADS 4 ຫຼື 5 ມີການກວດ biopsy ທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ Gleason 6, ຫຼືບໍ່ມີມະເຮັງໃດກໍ່ຕາມ. ອີກ "ຜິດພາດ" ອ່ານແມ່ນການມອບຫມາຍຂອງ PI-RADS 1, 2 ຫຼື 3 ເມື່ອຜົນ biopsy ແມ່ນ Gleason 7 ຫຼືສູງກວ່າ.
ຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງລາຍລະອຽດຂອງທ່ານຫມໍນັບຈາກ 56% ຫາ 75% ແລະການຄົ້ນພົບທີ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນບໍ່ກົງກັນກັບຄວາມຍາວຂອງປະສົບການຂອງແພດທີ່ອ່ານ MP-MRI. ດັ່ງນັ້ນ, ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າແນວໃດຕໍ່ຄົນເຈັບ? ມັນໄດ້ຫັນອອກວ່າການລວບລວມການຕີຄວາມຫມາຍຈາກທັງສີ່ radiologists ໄດ້ໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຖືກຕ້ອງທີ່ສຸດ. ນີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການຕີຄວາມຫມາຍຂອງມະເຮັງ prostate MRI ສາມາດເປັນວິທີທີ່ຈະປັບປຸງຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງການຄາດເດົາໄດ້.
ຜົນກະທົບທີ່ເຮັດໃຫ້ລະດັບ Testosterone ມີການສະແກນແນວໃດ?
ໃນປັດຈຸບັນວ່າ MP-MRI ໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນໃນຄວາມນິຍົມ, ອີກຄໍາຖາມທີ່ສໍາຄັນຫນຶ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນ, "ລະດັບຂອງ testosterone ຕ່ໍາມີຜົນກະທົບຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງການສະແກນ MP-MRI?" ນີ້ແມ່ນບັນຫາສໍາຄັນ. ໃນຂະນະທີ່ຜູ້ຊາຍທີ່ມີອາຍຸສູງຂຶ້ນ, ລະດັບ ຂອງ testosterone ຂອງເຂົາເຈົ້າມັກຈະຫຼຸດລົງ. ນັບຕັ້ງແຕ່ການຫຼຸດລົງ testosterone ແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກດີທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ anticancer, ແນວໃດເຫຼົ່ານີ້ຕ່ໍາ testosterone ເຫຼົ່ານີ້ມີຜົນກະທົບ MP -MRI?
ການສຶກສາອີກ, ເຊິ່ງກໍ່ຕັ້ງຂື້ນຈາກສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດ, ການວິເຄາະ 522 ຄົນທີ່ມີອາການປ່ວຍ hypogonadal. PSA ສະເລ່ຍຂອງພວກເຂົາແມ່ນ 6.66 ແລະ testosterone median ແມ່ນ 171. ຜູ້ຊາຍເຫຼົ່ານີ້ 522 ຖືກປຽບທຽບກັບຜູ້ຊາຍທີ່ໃຫຍ່ກວ່າຫຼາຍ, ຜູ້ທີ່ມີ testosterone ສະເລ່ຍແມ່ນ 311. ມັນຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຜົນໄດ້ຮັບການຖ່າຍຮູບລະຫວ່າງສອງກຸ່ມແມ່ນຄ້າຍຄືກັນ, ອັດຕາການກວດພົບຂອງໂຣກມະເຮັງທີ່ສໍາຄັນໃນການຮັກສາໃນຜູ້ຊາຍ hypogonadal (28,8 ສ່ວນຮ້ອຍທຽບກັບ 37 ສ່ວນຮ້ອຍ). ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ອັດຕາການກວດພົບໃນເວລາທີ່ມີການກວດ biopsy ທີ່ຖືກເປົ້າຫມາຍນັ້ນແມ່ນຄ້າຍຄືກັນ (40,4% ທຽບກັບ 43,6%).
ຂອງ 522 ຄົນ, 78 ຄົນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດ. ລາຍລະອຽດກ່ຽວກັບພະຍາດຂັ້ນສຸດທ້າຍໃນຜູ້ປ່ວຍ 78 ຄົນນີ້ (ທຽບກັບກຸ່ມຜູ້ຊາຍທີ່ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດລອງທີ່ມີ testosterone ປົກກະຕິ), ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງອັດຕາການເພີ່ມລະດັບ Gleason ເພີ່ມຂຶ້ນ (22,2% ທຽບກັບ 12,5%), ການໂຈມຕີເຊື້ອໄວຣັສເລື້ອຍໆ (11,1% ທຽບກັບ 6,0 ເປີເຊັນ) ແລະການສະແດງລະບາດຂອງເຊື້ອແບັກທີເລຍເລື້ອຍໆ (11.1% ທຽບກັບ 75%). ອີງໃສ່ຜົນການສຶກສາເຫຼົ່ານີ້, ລະດັບຂອງ testosterone ຕ່ໍາຄວນເຮັດໃຫ້ທ່ານຫມໍມີຄວາມຫມັ້ນໃຈໃນການຄົ້ນພົບທີ່ມີຜົນດີຕໍ່ກັບ MP-MRI.
ການສຶກສາອື່ນຈາກມະຫາວິທະຍາໄລຄາລິຟໍເນຍ, San Francisco ໄດ້ປະເມີນວິທີການ PI-RADS ຄາດຄະເນຜົນການຄົ້ນພົບທາງຫລັງຈາກການຜ່າຕັດ (ອາດມີຢູ່ໃນຜູ້ທີ່ມີ testosterone ປົກກະຕິ). ໃນການສຶກສານີ້ຂອງ 121 ຄົນ, ນັກວິທະຍາສາດໄດ້ເບິ່ງວິທີດີ PI-RADS ຄາດຄະເນການເກີດ Gleason ສູງ (4 + 3 = 7 ຫຼືສູງກວ່າ) ຫຼືການແຜ່ກະຈາຍຂອງມະເລັງຢູ່ນອກກາບຂອງຕ່ອມ prostate. MP-MRI ກ່ອນການຜ່າຕັດຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ 69 ຄົນຂອງ 73 ຄົນທີ່ມີໂຣກທາງລົບມີທັງ PI-RADS 4 ຫຼື 5. ໃນຂະນະທີ່ຜູ້ຂຽນໄດ້ສະຫຼຸບວ່າຄະແນນ PI-RADS 4 ຫຼື 5 ແມ່ນມີຄວາມລະອຽດສູງສໍາລັບການກວດພົບແລະຄາດຄະເນຜົນຂ້າງຄຽງ ພະຍາດພະຍາດ, PI-RADS 4 ຫຼື 5 ເກີນຄາດຄາດພະຍາດທາງລົບຕໍ່ລະດັບໃດຫນຶ່ງ. ຕົວຢ່າງ, ຜູ້ຊາຍທັງຫມົດທີ່ມີ PI-RADS 4 ຫຼື 5 ກ່ອນການຜ່າຕັດ, ມີພຽງສອງສາມສ່ວນທີ່ພົບວ່າມີອາການທາງລົບ.
MP-MRI ຍັງມີປະໂຫຍດທີ່ສໍາຄັນໃນການກວດກາຊີວະປະຫວັດ 12 ຫຼັກ ສໍາລັບຜູ້ຊາຍໃນການເຝົ້າລະວັງຢ່າງຫ້າວຫັນ - ວິທີການທີ່ມັກຈະຮັກສາການເປັນມະເຮັງ prostate ຊັ້ນ 6. ການຄົ້ນຄວ້າທີ່ທັນສະໄຫມໄດ້ສະຫຼຸບວ່າຊັ້ນ 6 ບໍ່ມີທ່າແຮງຂອງມະຫາສະມຸດ. ໃນຄໍາສັບຕ່າງໆອື່ນ, ມັນບໍ່ສາມາດແຜ່ຂະຫຍາຍແລະມັນກໍ່ບໍ່ແມ່ນໂຣກມະເຮັງ. ການເຝົ້າລະວັງຢ່າງຫ້າວຫັນເຮັດໃຫ້ຜູ້ຊາຍສາມາດຍົກເລີກການຜ່າຕັດຫລືລັງສີໄດ້ຢ່າງປອດໄພຫລາຍປີ.
ການເຝົ້າລະວັງຢ່າງຫ້າວຫັນແລະຊັ້ນ 6 ຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມ
ຖ້າຫາກວ່າມັນເປັນຄວາມຈິງທີ່ວ່າຜູ້ຊາຍໃນ ການ ສັງເກດການ ເຝົ້າລະວັງຢ່າງຫ້າວຫັນ ບໍ່ຄວນຈະມີຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບຊັ້ນ 6, ຄວາມກັງວົນທີ່ແທ້ຈິງແມ່ນຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະເກັບກໍາມະເຮັງຊັ້ນ 7 ຫຼືສູງກວ່າທີ່ຖືກທົດລອງໂດຍການກວດ biopsy ຄັ້ງທໍາອິດ. ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການຫລີ້ນ biopsy ຜິດພາດໄດ້ສູນເສຍເວລາ 25% ຂອງເວລາ. ການສຶກສາຈາກ UCSF, ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ, ລາຍງານວ່າ MP-MRI ກວດພົບ Gleason 4 + 3 = 7 ຫຼືສູງກວ່າ 95% ຂອງເວລາ. ແນ່ນອນ, ການສຶກສານີ້ສະຫນັບສະຫນູນຫຼັກຖານທີ່ຜູ້ຊາຍທີ່ມີ Gleason 6 ຜູ້ທີ່ກໍາລັງພິຈາລະນາການເຝົ້າລະວັງຢ່າງຫ້າວຫັນຄວນໄດ້ຮັບ MP-MRI ເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າບໍ່ມີ CSC ທີ່ຖືກປະຖິ້ມໂດຍການກວດ biopsy.
ໃນການສຶກສາອື່ນ, ກຸ່ມຂອງທ່ານຫມໍທີ່ຢູ່ Ann Arbor, Michigan ຍັງເບິ່ງບັນຫາການເຮັດ MP-MRI ໃນຜູ້ຊາຍທີ່ກໍາລັງຈະເຝົ້າລະວັງຢ່າງຫ້າວຫັນ. ພວກເຂົາໄດ້ທົບທວນຄືນຜູ້ຊາຍ 225 ຄົນ, 209 ກັບ Gleason 3 + 3 = 6 ແລະ 16 ດ້ວຍ Gleason 3 + 4 = 7. ທຸກຄົນໄດ້ຮັບ MP-MRI ຕາມດ້ວຍການກວດ biopsy ທີ່ຖືກເປົ້າຫມາຍຖ້າຫາກວ່າມີຄວາມເປັນຫ່ວງທີ່ຫນ້າສົງໄສ. ຜົນໄດ້ຮັບຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ, ໂດຍບໍ່ມີການດໍາເນີນການ MP-MRI, 12 ຄົນທີ່ມີໂຣກລະດັບທີ່ສູງກວ່າຈະໄດ້ຮັບການຍົກເວັ້ນແລະຈະບໍ່ຖືກນໍາໃຊ້ໃນການເຝົ້າລະວັງຢ່າງຫ້າວຫັນ. ການປະສົມ biopsy ເປົ້າຫມາຍໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນ Gleason ປັບປຸງ Gleason 4 + 3 = 7 ໃນສອງຄົນ, ໃຫ້ Gleason 4 + 4 = 8 ໃນ 9 ຄົນແລະ Gleason 4 + 5 = 9 ໃນຄົນເຈັບ.
A Word From
ການທົດລອງ biopsy 12 ແກນ, ການພັດທະນາຄັ້ງທໍາອິດໃນທ້າຍຊຸມປີ 1980 ແມ່ນໃນເວລາດຽວ, ວິທີດຽວທີ່ຈະກວດຫາໂຣກມະເຮັງ prostate ໃນຂັ້ນຕົ້ນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນປະຈຸບັນພວກເຮົາຮູ້ວ່າໃນແຕ່ລະປີຫຼາຍກວ່າ 100.000 ຜູ້ຊາຍທີ່ມີອັນຕະລາຍໃນລະດັບທີ 6 ແມ່ນພະຍາດທີ່ໄດ້ຮັບການວິນິດໄສໂດຍວິທີການຂອງການກວດ biopsy. ການວິນິດໄສນີ້ເຮັດໃຫ້ການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນໃນ 50.000 ຄົນຕໍ່ປີ. ຈົນກ່ວາພວກເຮົາຮຽນຮູ້ວິທີທີ່ຈະຫຼອກລວງຄໍາສັບທີ່ຫນ້າຢ້ານທີ່ພົວພັນກັບຊັ້ນ 6, ການປົກປ້ອງທີ່ດີທີ່ສຸດແມ່ນເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການຫລີ້ນ biopsy ຈໍານວນ 12 ຫຼັກທີ່ຖືກຕ້ອງ. ຜູ້ຊາຍທີ່ມີລະດັບ PSA ສູງຄວນພິຈາລະນາການທົດສອບເລືອດ OPKO 4K. ຖ້າຜົນໄດ້ຮັບຂອງການທົດສອບຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຄວາມສ່ຽງຂອງພະຍາດທີ່ສູງທີ່ສຸດແມ່ນຫຼາຍກວ່າ 10 ເປີເຊັນ, MP-MRI ທີ່ສູນກາງທີ່ດີເລີດຈະເປັນບາດກ້າວຕໍ່ໄປ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Kim, E, Joel V, Anup S, et al "ລະດັບປະສົບການ radiologist MP08-11 ບໍ່ໄດ້ຄາດຄະເນຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງການແປພາສາ prostate ສໍາລັບມະເລັງ prostate ທີ່ສໍາຄັນທາງດ້ານການຊ່ວຍ: ແມ່ນການເຫັນພ້ອມໃນການຕອບຄໍາຖາມ? ". ວາລະສານວິທະຍາສາດ 197, ເລກທີ 4 (2017): e95.
> Mehralivand, S, Bednarova, S, Shih J, et al, "MP08-10 ການປະເມີນຜົນຂອງການທົດສອບການລະບາດຂອງມະເລັງຂອງອັດຕາການຖ່າຍພາບແລະອັດຕາການຖ່າຍໂອນຂໍ້ມູນລະບົບຂໍ້ມູນ 2." ວາລະສານວັນນະໂລກ 197, 4 (2017): e94-e95
> Nguyen, H, Westphalen A, Niloufar A, et al. "PD65-11 ບໍ່ PI-RADS V2 SCORES PREDICT ADVERSE PATHOLOGY CHURCHATICAL AT RADICAL PROSTATECTOMY?" The Journal of Urology 197, no 4 (2017): e1270
> Punnen, S, Freedland S, Polascik T, et al "PD71-04 ເປັນນັກສຶກສາທີ່ເປັນເອກະລາດ, ຫຼາຍວິສະວະກອນ, ການຄົ້ນຄວ້າທີ່ມີຄວາມໂປ່ງໃສໃນລະບົບສຸຂະພາບຂອງ VETERANS ລະບົບສຸຂະພາບໄດ້ຮັບຄວາມນິຍົມຂອງ 4KSCORE PREDICTS AGGRESSIVE PROSTATE CANCER." ວາລະສານວິຕາມິນ 197, 4 (2017): e1356-e1357
> Russell CM, Amir H Lebastchi ML, et al "MP08-12 ການປະເມີນຜົນທາງວິທະຍາສາດແລະທາງດ້ານຮ່າງກາຍໃນຈຸລິນຊີໃນການກວດສອບປະຕິສັງຂອນ". The Journal of Urology 197, no 4 (2017): e95-e96
> Sugano D, Sidana A, Calio B, et al "MP14-07 ຜົນກະທົບຂອງ HYPOGONADISM ກ່ຽວກັບຮູບພາບອັດສະລິຍະແລະການກວດຫາໂຣກມະເຮັງ." The Journal of Urology 197, no 4 (2017): e164