ພະຍາດຫູອັກເສບໃນຕົວເອງເປັນເງື່ອນໄຂທີ່ຫາຍາກທີ່ເຮັດໃຫ້ມີການຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາໃນຄວາມສາມາດຂອງທ່ານທີ່ຈະໄດ້ຍິນແລະບາງຄັ້ງອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ວຽນ ຫຼືການສູນເສຍຄວາມສົມດຸນ.
ພະຍາດຫູອັດປາກມົດລູກແມ່ນຫຍັງແລະມັນເປັນແນວໃດ?
ບັນດາພະຍາດຕິດເຊື້ອທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຫນ້າຫູພາຍໃນບໍ່ແມ່ນຄວາມເຂົ້າໃຈດີທັງຫມົດ, ແຕ່ພວກມັນມັກຈະມີສ່ວນປະກອບຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານ (ຈຸລັງພູມຕ້ານທານຫຼືຢາຕ້ານເຊື້ອ) ເຊິ່ງເຫດຜົນທີ່ບໍ່ຮູ້ຈະເລີ່ມໂຈມຕີໂຄງສ້າງທີ່ສ້າງຂຶ້ນໃນຫູພາຍໃນ.
ມີທິດສະດີຈໍານວນຫນຶ່ງກ່ຽວກັບວິທີການນີ້ເກີດຂື້ນແຕ່ນີ້ມັກເກີດຂື້ນໃນການພົວພັນກັບໂຣກ autoimmune ທີ່ມີຢູ່ຮ່ວມກັນເຊັ່ນ:
- ອາການແພ້ (ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນອາຫານທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ)
- ໂຣກ Cogan
- ລະບົບ lupus erythematosus (ຄິດວ່າເປັນທົ່ວໄປແຕ່ການສູນເສຍການໄດ້ຍິນອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບຜົນຂ້າງຄຽງຂອງຢາທີ່ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດນີ້)
- ໂຣກ Sjogren (ບາງຄັ້ງເອີ້ນວ່າໂຣກຕາແຫ້ງ)
- ໂລກຂໍ້ອັກເສບ Rheumatoid (controversial)
- Ankylosing spondylitis
- colitis ulcerative
- granulomatosis Wegener ຂອງ
- Scleroderma
- ໂລກຂໍ້ອັກເສບ psoriatic
- ພະຍາດ Behcet
- relapse polychondritis (common)
- Polyarteritis nodasa
ບາງພະຍາດຕິດຕໍ່ທາງດ້ານການຕິດເຊື້ອຍັງມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັບການສູນເສຍການໄດ້ຍິນຂອງການດູແລອັດຕະໂນມັດ. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:
- ພະຍາດ Lyme
- Syphilis
ພະຍາດເຫຼົ່ານີ້ຖືກຖືວ່າມີຄວາມກ່ຽວພັນກັບການຜະລິດຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫຼະແລະການໂຈມຕີຂອງຫູພາຍໃນໂດຍການຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫຼະ. ສາເຫດທີ່ເປັນໄປໄດ້ອື່ນໆຫຼືສະພາບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງມີ:
- ນ້ໍາ hydrophobia (ສະພາບທີ່ຫາຍາກທີ່ເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກການບາດເຈັບຫົວ)
- ການບາດເຈັບທາງການຜ່າຕັດຫຼືການບາດເຈັບຂອງກະດູກໂລກ
- ໂລກຂອງ Meniere
ການສູນເສຍການພິຈາລະນາທີ່ເກີດຈາກພະຍາດ autoimmune ແມ່ນເປັນສາເຫດຂອງການສູນເສຍການໄດ້ຍິນສໍາລັບປະມານ 1% ຂອງກໍລະນີ.
ອາການຂອງໂລກຫົວໃຈພາຍໃນອັດຕະໂນມັດ
ອາການທີ່ມີລັກສະນະຫຼາຍທີ່ສຸດຂອງພະຍາດຫູອັກເສບໃນຕົວເອງແມ່ນ ການສູນເສຍການໄດ້ຍິນ ທີ່ເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆເຊິ່ງເກີດຂື້ນໃນທັງສອງທາງ (ສອງຝ່າຍ).
ການສູນເສຍການໄຕ່ສວນຢ່າງໄວວານີ້ມັກຈະຖືກຈັດປະເພດເປັນ sensorineural ແລະມັກປະກອບດ້ວຍອາການຂອງເສັ້ນເລືອດແດງເຊັ່ນ: ວຽນຫຼືການສູນເສຍຄວາມສົມດຸນ. ການສູນເສຍການໄຕ່ສວນມັກເກີດຂື້ນໃນໄລຍະເວລາສອງສາມເດືອນ.
ການກວດພະຍາດຫູຫູໃນຕົວເອງ
ຖ້າທ່ານມີອາການຂອງພະຍາດຫູອັກເສບພາຍໃນ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະໃຊ້ການປະສົມປະສານຂອງການກວດຕ່າງໆເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານກວດເບິ່ງການກວດນີ້. ນີ້ແມ່ນບາງບັນຫາທີ່ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະເລືອກທີ່ຈະສັ່ງ:
- ການກວດເລືອດເພື່ອຊ່ວຍຢືນຢັນຫຼືແກ້ໄຂບັນຫາກ່ຽວກັບໂຣກ autoimmune (ANA, erythrocyte sedimentation rate, ປັດສະວະ rheumatoid, antigens leukocyte ຂອງມະນຸດ, C-reactive protein).
- ການກວດເລືອດແບບອື່ນໆອາດຈະປະກອບມີ: ການທົດສອບການຕ້ານການ cochlear antibody, ການທົດລອງການປ່ຽນແປງຂອງ lymphocyte, Lyme titer.
- ການທົດສອບພິຈາລະນາຕ່າງໆເຊັ່ນ: ສຽງ, ABR, ການທົດສອບການປ່ອຍອາຍພິດອາຍພິດ , ECOG (electrocochleography).
- ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະເລືອກທີ່ຈະພະຍາຍາມໃຊ້ຢາປ້ອງກັນສຸຂະພາບຫຼື corticosteroid ແລະເບິ່ງວ່າທ່ານຕອບກັບມັນ. ການຕອບສະຫນອງໃນທາງບວກຈະຊ່ວຍໃຫ້ການຢືນຢັນການບົ່ງມະຕິຂອງພະຍາດຫູອັກເສບໃນຕົວເອງ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າທ່ານບໍ່ຕອບສະຫນອງກັບຢານີ້ມັນບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າທ່ານບໍ່ມີພະຍາດຫູອັກເສບໃນຕົວເອງ.
- ການທົດສອບຂອງປະທານ Rotary: ການທົດສອບນີ້ຈະຊ່ວຍໃຫ້ສາມາດກໍານົດວ່າບັນຫາທາງນອນຫຼືບັນຫາແມ່ນເກີດຈາກລະບົບທ້ອງຖິ່ນຫຼືສ່ວນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍ.
ບໍ່ມີການທົດສອບທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງເທິງນີ້ແມ່ນສະເພາະສໍາລັບພະຍາດຫູອັກເສບໃນຕົວເອງແຕ່ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຊ່ວຍອອກກໍາລັງກາຍຫຼືຢືນຢັນເງື່ອນໄຂທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ. ການກວດວິນິດໄສແມ່ນອີງໃສ່ການປະສົມປະສານຂອງອາການຂອງທ່ານ, ປະຫວັດການປິ່ນປົວ, ຜົນການຄົ້ນພົບຂອງທ່ານຫມໍໃນລະຫວ່າງການສອບເສັງທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະຜົນການທົດສອບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.
ການປິ່ນປົວໂຣກຫູຫມູໃນຕົວເອງ
ເລື້ອຍໆເສັ້ນທໍາອິດຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນວິທີການຢາ steroid ປາກເຊັ່ນ prednisone, dexamethasone, ຫຼື aldosterone. ພວກມັນມັກຖືກໃຊ້ສໍາລັບໄລຍະເວລາປະມານ 1 ເດືອນ. Steroids ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວບໍ່ໄດ້ນໍາໃຊ້ໃນບຸກຄົນທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານ, ໂຣກແຜ peptic, glaucoma, ຫຼືຄວາມດັນເລືອດສູງ.
Steroids ມີປະສິດທິພາບປະມານ 60 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງເວລາ. Steroids ບໍ່ຄວນຈະຖືກຢຸດທັນທີທັນໃດ, ແຕ່ແທນທີ່ຈະລ້າໆ.
Oral steroids ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ສໍາຄັນໃນບາງຄົນ. ສໍາລັບເຫດຜົນນີ້ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະເລືອກທີ່ຈະໃສ່ຢາ steroids ໂດຍກົງໃນຫູຂອງທ່ານ (ວິທີການປິ່ນປົວຢານີ້ແມ່ນເອີ້ນວ່າ transtympanic). ນີ້ປະກອບມີການຜ່າຕັດຜ່າຕັດຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ເຮັດຢູ່ໃນຮູຫູ (ເອີ້ນວ່າ myringotomy ) ຊຶ່ງສາມາດເຮັດໄດ້ດ້ວຍການແຊງທ້ອງຖິ່ນຫຼືຖ້າຈໍາເປັນຢູ່ໂຮງຫມໍຫຼືສູນການຜ່າຕັດພາຍໃຕ້ການໃຊ້ຢາທົ່ວໄປ. ຫຼອດທໍ່ກະດູກຄໍ ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວເພື່ອຮັກສາການຜ່າຕັດອອກເພື່ອວ່າການປິ່ນປົວສາມາດສືບຕໍ່ເປັນໄລຍະເວລາ. ຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງງ່າຍດາຍແລະບໍ່ແມ່ນຄວາມເຈັບປວດຫຼາຍ. ເມື່ອທໍ່ອອກແລ້ວຈະມີການປິ່ນປົວດ້ວຍຕົນເອງຢ່າງລວດໄວ.
ຖ້າທ່ານບໍ່ເປັນຜູ້ສະຫມັກສໍາລັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາສະເຕີຣອຍຫຼືຖ້າການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາສະເຕີຣອຍບໍ່ເຮັດວຽກສໍາລັບທ່ານ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດເລືອກເອົາຢາອື່ນ.
ຢາປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ Cytotoxic ເຊັ່ນ: methotrexate ແລະ cyclophosphamide ອາດຈະມີປະສິດທິຜົນໃນການປິ່ນປົວພະຍາດອັກເສບໃນຫູທຽມໃນເວລາທີ່ steroids ລົ້ມເຫຼວຫຼືບໍ່ແມ່ນທາງເລືອກ, ແຕ່ຜົນຂ້າງຄຽງອາດຈະຈໍາກັດການນໍາໃຊ້ຂອງພວກມັນ. Methotrexate ແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍທົ່ວໄປເນື່ອງຈາກວ່າມັນມີຜົນຂ້າງຄຽງຫນ້ອຍກວ່າຢາເສບຕິດອື່ນໆແລະເມື່ອມີຜົນກະທົບຂ້າງລຸ່ມ, ມັນມັກຈະອ່ອນແລະປະຕິກິລິຢາ.
ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງ methotrexate ແລະ cyclophosphamide ອາດຈະປະກອບມີ: ພະຍາດເລືອດຈາງ, thrombocytopenia, ຫມາກໄຂ່ຫຼັງຫຼືຄວາມເປັນພິດຂອງຕັບ, ການເປັນຫມັນຫຼືການລົບລ້າງໄຂມັນກະດູກ. ໃນເວລາທີ່ກິນຢາເຫຼົ່ານີ້, ສຸຂະພາບຂອງທ່ານຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດໂດຍແພດແລະການກວດເລືອດແບບປົກກະຕິເພື່ອຕິດຕາມກວດກາພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງຫຼືຕັບຂອງທ່ານ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍ methotrexate ມີອັດຕາຄວາມສໍາເລັດປະມານ 69%.
ຢາອື່ນໆທີ່ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດເລືອກທີ່ຈະພະຍາຍາມປະກອບມີ:
- Etanercept (ຕົວຕ້ານທານຂອງປັດໃຈ tumor-necrosis)
- N-acetylcysteine
ການຄົ້ນຄວ້າພິສູດຜົນປະໂຫຍດຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີຈໍາກັດຫຼາຍດັ່ງນັ້ນທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະເລືອກທີ່ຈະພະຍາຍາມໃຫ້ເຂົາເຈົ້າຖ້າການປິ່ນປົວອື່ນໆບໍ່ສໍາເລັດ.
ການປິ່ນປົວທີ່ເປັນໄປໄດ້ອີກທີ່ຕ້ອງການຄົ້ນຄ້ວາຕື່ມແມ່ນ plasmapheresis. Plasmapheresis ແມ່ນຂະບວນການຂອງການກັ່ນຕອງເລືອດຂອງຜູ້ທີ່ຈະເອົາສ່ວນປະກອບຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານທີ່ຖືກລົບອອກເຊິ່ງຄາດວ່າຈະທໍາຮ້າຍຫູຂອງຕົນ (antigen, antibodies, ແລະອື່ນໆ). ສານຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານທີ່ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກຖືກທົດແທນດ້ວຍນໍ້າເກືອປົກກະຕິຫຼືທາດໂປຼຕີນທີ່ເອີ້ນວ່າ albumin (ຫຼືທັງສອງ). ການປິ່ນປົວນີ້ສາມາດແພງແລະບໍ່ສາມາດນໍາໃຊ້ເປັນການປິ່ນປົວເສັ້ນທໍາອິດໄດ້.
ໂດຍບໍ່ຄໍານຶງເຖິງການປິ່ນປົວທີ່ນໍາໃຊ້, ການຄົ້ນຄວ້າໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການປິ່ນປົວໄວກວ່າຈະເລີ່ມຕົ້ນມີປະສິດທິຜົນຫຼາຍຂຶ້ນ. ສໍາລັບເຫດຜົນນີ້ທ່ານຄວນຈະພົບກັບທ່ານຫມໍທັນທີຖ້າທ່ານມີອາການຂອງພະຍາດຫູອັກເສບໃນຕົວເອງ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> AutoImmune Inner Ear Disease (AIED). ເວັບໄຊທ໌ມູນນິທິການສືບຄົ້ນຂອງຊາວອະເມລິກັນ. http: // american-hearing.org/disorders/autoimmune-inner-ear-disease-aied/ ໄດ້ຮັບການປັບປຸງໃນເດືອນຕຸລາ 2012. ເຂົ້າຫາ 17 ມິຖຸນາ 2017.
> AutoImmune Inner Ear Diseases (AIED's): ໂລກອ້ວນທີ່ມີການຕິດຕໍ່ສຽງ. Audiology Online website http: // wwwaudiologyonline.com/articles/autoimmune-inner-ear-disease-aieds-1160 ອັບເດດສິງຫາ 2002. ເຂົ້າຫາ 17 ມິຖຸນາ 2017.
> ພະຍາດ Autoimmune ຂອງການປິ່ນປົວຫູພາຍໃນ & ການຄຸ້ມຄອງ. ເວັບໄຊທ໌ Medscape. http: // mediatedmedscapecom/article/857511-treatment ອັບເດດທັນວາ 2016. ເຂົ້າຫາ 17 ມິຖຸນາ 2017.
> Rotary Chair Testing. ເວັບໄຊທ໌ Medscape. http://emedicinemedscape.com/article/1832765-overview. ອັບເດຕະເດືອນກຸມພາ 2016. ເຂົ້າຫາ 17 ມິຖຸນາ 2017.