Echocardiography Contrast ແລະ Doppler transcranial ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ມີການບົ່ງມະຕິ
ການສຶກສາແບບຟອງນ້ໍາເປັນການທົດສອບທີ່ບໍ່ໄດ້ລະບາດທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ແພດສາມາດປະເມີນການໄຫຼຂອງເລືອດຜ່ານຫົວໃຈ. ມັນຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍທົ່ວໄປພ້ອມກັບ echocardiogram (ໃນກໍລະນີທີ່ທ່ານຫມໍເອີ້ນວ່າ "echocardiography ກົງກັນຂ້າມ") ຫຼື ການສຶກສາ Doppler transcranial (TCD) . ການສຶກສາຟອງຟອງແມ່ນມັກຈະເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ມີຄວາມສົງໃສວ່າເປັນ ປອມ ovale ສິດທິບັດ (PFO) .
ວິທີການສຶກສາອົບຮົມຟອງແມ່ນເຮັດໄດ້ແນວໃດ
ການສຶກສາແບບຟອງນ້ໍາໃຊ້ເວລາປະໂຫຍດຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າຄື້ນຟອງສຽງທີ່ພົບກັບສື່ມວນຊົນທາງກາຍະພາບທີ່ແຕກຕ່າງກັນ - ໃນກໍລະນີນີ້ກ໊າຊແລະນ້ໍາຫນັກ - ພວກມັນຂື້ນຫລາຍຂຶ້ນແລະສ້າງ "ສຽງຄື່ນສຽງ" ຫຼາຍຂຶ້ນ. ທີ່ຢູ່
ໃນການສຶກສາແບບຟອງປົກກະຕິ, ການແກ້ໄຂອາຍ້ໍາຕານຈະຖືກກະຕຸ້ນຢ່າງແຂງແຮງເພື່ອຜະລິດຟອງນ້ອຍໆແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຖືກສັກເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດ. ໃນຂະນະທີ່ຟອງໄດ້ຜ່ານເສັ້ນເລືອດແລະເຂົ້າໄປໃນເບື້ອງຂວາຂອງຫົວໃຈ, ຄວາມຫນາແຫນ້ນເພີ່ມຂຶ້ນຂອງພວກມັນທີ່ຜະລິດອອກມາໃນຮູບພາບ echocardiography ຊ່ວຍໃຫ້ຫມໍສາມາດກວດເບິ່ງຟອງໄດ້ຜ່ານຊ່ອງຄອດ.
ຖ້າຫົວໃຈເຮັດວຽກຕາມປົກກະຕິ, ຟອງຈະຖືກເບິ່ງເຂົ້າໄປໃນ atrium ຂວາ, ຫຼັງຈາກນັ້ນອາຈົມຂວາ, ຫຼັງຈາກນັ້ນອອກເສັ້ນເລືອດແລະເຂົ້າໄປໃນປອດ, ບ່ອນທີ່ພວກມັນຖືກກັ່ນຕອງອອກຈາກການໄຫຼວຽນ.
ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າຟອງແມ່ນເຫັນວ່າຈະເຂົ້າໄປໃນເບື້ອງຊ້າຍຂອງຫົວໃຈ, ນີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າມີການເປີດທາງຜິດປົກກະຕິລະຫວ່າງສອງຂ້າງຂອງຫົວໃຈ - ເປັນ shunt intracardiac ທີ່ເອີ້ນວ່າ.
ປະເພດຂອງ shunt intracardiac ນີ້ສາມາດຜະລິດໄດ້, ຕົວຢ່າງ, ໂດຍ PFO ເປັນ, ຜິດປົກກະຕິປະຈໍາເດືອນຂອງ atrial septum , ຫຼືຄວາມຜິດປະກະຕິຂອງ ventricular septal.
ໃນປະຈຸບັນ, ຮູບແບບການຄ້າຂອງ "ຟອງ" ສາມາດນໍາໃຊ້ໄດ້ໃນລະຫວ່າງການສຶກສາຟອງ. ຕົວແທນໃຫມ່ເຫຼົ່ານີ້ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນປະກອບດ້ວຍທາດໂປຼຕີນຂະຫນາດນ້ອຍຫຼືສານປະເພດ phospholipid ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍອາຍແກັສ. ຕົວແທນໃຫມ່ເຫຼົ່ານີ້ເບິ່ງຄືວ່າມີຄວາມປອດໄພແລະສາມາດສະຫນອງການຖ່າຍຮູບສຽງທີ່ດີກວ່າໃນບາງກໍລະນີ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ພວກເຂົາເຈົ້າແມ່ນມີລາຄາແພງຫຼາຍກ່ວາການແກ້ໄຂເກືອ.
ການສຶກສາຟອງສໍາລັບ Patent Foramen Ovale
ເຫດຜົນທົ່ວໄປທີ່ສຸດສໍາລັບການປະຕິບັດການສຶກສາແບບຟອງແມ່ນເພື່ອຊອກຫາ PFO. ໃນການສຶກສາເຫຼົ່ານີ້, ໃນຂະນະທີ່ຟອງໄດ້ຖືກສີດເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ປະຕິບັດການ ເຄື່ອນໄຫວຂອງ valsalva (ຊຶ່ງເປັນການເຄື່ອນໄຫວເຊັ່ນວ່າມີການເຄື່ອນໄຫວທ້ອງ).
ການເຄື່ອນໄຫວຂອງ valsalva ຊົ່ວຄາວເຮັດໃຫ້ຄວາມກົດດັນໃນເບື້ອງຂວາຂອງຫົວໃຈ, ດັ່ງນັ້ນຖ້າຫາກວ່າ PFO ມີຢູ່, ຟອງມັກຈະສາມາດໄດ້ຮັບການເຫັນເຂົ້າໄປໃນ atrium ຊ້າຍ. ຟອງທີ່ປາກົດຢູ່ໃນປະຕູຮົ້ວຊ້າຍໃນເວລາທົດສອບຢືນຢັນວ່າມີ PFO.
ເຫດຜົນຕົ້ນຕໍຂອງທ່ານຫມໍທີ່ກັງວົນກ່ຽວກັບ PFO ແມ່ນຄວາມເປັນໄປໄດ້ວ່າພວກເຂົາອາດຈະຊ່ວຍໃຫ້ເລືອດກ້າມເຂົ້າໄປໃນທາງເບື້ອງຊ້າຍຖ້າຫົວໃຈ, ບ່ອນທີ່ອາດຈະເຂົ້າໄປໃນການໄຫຼວຽນຂອງສະຫມອງແລະເຮັດໃຫ້ເກີດ ເສັ້ນເລືອດສະຫມອງ .
ໂຊກດີ, ໃນຂະນະທີ່ PFO ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງທົ່ວໄປ (ເກີດຂຶ້ນກັບຜູ້ໃຫຍ່ເຖິງ 25%), ພວກເຂົາຈະເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດສະຫມອງເສີຍໆຫນ້ອຍລົງ.
ດັ່ງນັ້ນ, ໃນຂະນະທີ່ການສຶກສາແບບຟອງບວກໃນທາງບວກອາດຢືນຢັນວ່າມີ PFO, ມັນບໍ່ບອກທ່ານຫມໍກ່ຽວກັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນ.
ຜູ້ຊ່ຽວຊານສ່ວນໃຫຍ່ຄິດວ່າວິທີການທີ່ດີກວ່າທີ່ຈະປະເມີນວ່າ PFO ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະຜະລິດເສັ້ນເລືອດຕັນແມ່ນຈະດໍາເນີນການສຶກສາ Doppler transcranial ພ້ອມກັບການສຶກສາຟອງ.
ໃນການສຶກສາ TCD, ເຕັກນິກການ echo ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອເບິ່ງເຫັນຟອງທີ່ເດີນທາງຜ່ານເສັ້ນເລືອດຂອງສະຫມອງ. ການສຶກສາ TCD ສາມາດກວດພົບວ່າຟອງທີ່ຖືກສີດເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດແມ່ນຈິງເຂົ້າໄປໃນການໄຫຼວຽນຂອງສະຫມອງ. ຖ້າເປັນດັ່ງນັ້ນ, PFO ມັກຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນແລະທ່ານຫມໍອາດຈະແນະນໍາໃຫ້ ການປິ່ນປົວ anticoagulation ຫຼືຖ້າມີເສັ້ນເລືອດຕັນໃນແລ້ວ, ອາດຈະປິດການຜ່າຕັດຂອງ PFO.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Mulvagh SL, Rakowski H, Vannan MA, et al ສະມາຄົມອາເມລິກາຂອງ Echocardiography Consensus ຖະແຫຼງການກ່ຽວກັບການນໍາໃຊ້ທາງດ້ານການແພດຂອງອົງການ Contrast Ultrasonic ໃນ Echocardiography. J Am Soc Echocardiogr 2008 21: 1179
> Romero JR, Frey JL, Schwamm LH, et al. ເຫດການທີ່ບໍ່ສະຖຽນລະມັດລະຍັບກ່ຽວກັບ "ການສຶກສາຟອງ" ສໍາລັບການກໍານົດສິດທິໃນການຊົດເຊີຍຊ້າຍ. Stroke 2009 40: 2343
> Parker JM, Weller MW, Feinstein LM, et al. ການຮັກສາຄວາມປອດໄພຂອງຕົວແທນການສະທ້ອນຂອງ Ultrasound ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການລະບາດຂອງຫົວໃຈທີ່ຮູ້ຈັກຫຼືສົງໃສ. Am J Cardiol 2013 112: 1039