ການປ້ອງກັນຂອງກ້າມເລືອດໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ, ການເຊາະເຈື່ອນເລິກ, ແລະ Embolism Pulmonary

ກ້າມເລືອດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແມ່ນເວົ້າເຖິງຫນ້ອຍກວ່າ, ເວົ້າ, ຄື່ນໄສ້ແລະອາການປວດຮາກ, ແຕ່ວ່າມັນບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າມັນມີບັນຫາຫນ້ອຍ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ເມື່ອປຽບທຽບກັບອາການທີ່ມີຊື່ສຽງຂອງອາການປວດຮາກ, ຄວາມອຶດອັດ, ແລະການສູນເສຍຜົມ, ພວກເຂົາສາມາດເປັນອັນຕະລາຍຫຼາຍກວ່າ. ສິ່ງນີ້ກ່າວວ່າ, ການເຂົ້າໃຈປັດໄຈຄວາມສ່ຽງ, ຮູ້ວິທີຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງແລະຮັບຮູ້ອາການຕ່າງໆ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງໃນການປິ່ນປົວມະເຮັງ.

ພາບລວມ

ເລືອດ clots - ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກກັນໃນພາສາທາງການແພດເປັນ "thrombosis venous" - ເປັນຄວາມກັງວົນທີ່ສໍາຄັນໃນຜູ້ທີ່ມີມະເຮັງ. ເລືອດ ຂອງເຂົາເຈົ້າອາດຈະເປັນອັນຕະລາຍ, ແຕ່ຄວາມກັງວົນທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດແມ່ນວ່າກ້າມເຫຼົ່ານີ້ຈະທໍາລາຍແລະເດີນທາງໄປປອດ, ເມື່ອມັນເກີດຂຶ້ນ, ບາງສິ່ງບາງຢ່າງເອີ້ນວ່າ embolism pulmonary - ມັນເປັນການສຸກເສີນທາງການແພດ.

ຖ້າທ່ານເດີນທາງໄປຕ່າງປະເທດ, ທ່ານອາດຈະຄຸ້ນເຄີຍກັບວິດີໂອກ່ອນທີ່ຈະບິນ, ເຊິ່ງທັງຫມົດແມ່ນຄວາມສໍາຄັນຂອງການອອກກໍາລັງກາຍຂາເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເລືອດກ້າມ, ແຕ່ວ່າພວກເຮົາມັກຈະໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງນີ້ທີ່ມີກິດຈະກໍາທາງເພດເຊັ່ນ: ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ. ໃນກໍລະນີນີ້ສິ່ງທີ່ທ່ານບໍ່ໄດ້ຍິນອາດເຮັດໃຫ້ທ່ານຮູ້ສຶກເຈັບປວດ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ນີ້ແມ່ນຫນຶ່ງໃນລັກສະນະໂດຍ ການເປັນຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນຂອງທ່ານເອງໃນການດູແລມະເລັງຂອງທ່ານ - ການຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບຄວາມສັບສົນທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນນີ້ແລະການຕິດຕໍ່ກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຖ້າທ່ານມີຄວາມກັງວົນ - ກໍ່ສາມາດສ້າງຄວາມແຕກຕ່າງໃນຄວາມເປັນທໍາແລະຜົນໄດ້ຮັບຂອງທ່ານ.

ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງ

ມັນໄດ້ຖືກສົງໃສວ່າວ່າຜູ້ທີ່ໃຊ້ chemotherapy ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເປັນກ້ອນເລືອດ, ແຕ່ວ່າມັນບໍ່ແມ່ນຈົນເຖິງປີ 2013 ທີ່ວ່າການປິ່ນປົວມະເຮັງນີ້ໄດ້ຖືກປະເມີນຢ່າງດຽວ. ໃນການສຶກສາຂະຫນາດໃຫຍ່, ພົບວ່າການເປັນໂຣກກ້າມຊີວະພາບໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແມ່ນ 12,6 ເປີເຊັນ, ເມື່ອທຽບໃສ່ຄວາມສ່ຽງ 1.4 ເປີເຊັນສໍາລັບຜູ້ທີ່ເປັນມະເຮັງທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບສານເຄມີບໍາບັດ.

ຄວາມສ່ຽງສູງໃນບາງໂຣກມະເຮັງຫຼາຍກວ່າຄົນອື່ນ, ມີໂຣກມະເຮັງເຊັ່ນມະເຮັງຕັບແລະໂຣກມະເຮັງປອດເຊິ່ງມີຄວາມສ່ຽງສູງ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຢາບາງຊະນິດແລະການປິ່ນປົວທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີກໍ່ແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນ. ໃນການສຶກສານີ້, ຢາທີ່ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນລວມມີ Platinol (cisplatin), Avastin (bevacizumab), ແລະ Epogen ຫຼື Procer (Erythropoietin ເລືອດທີ່ກະຕຸ້ນເລືອດແດງ).

ນອກເຫນືອຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ, ການປິ່ນປົວແລະເງື່ອນໄຂອື່ນໃດກໍ່ອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນກ້ອນເລືອດສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີໂຣກມະເຮັງ? ປັດໄຈສ່ຽງບາງປະກອບມີ:

• ການຜ່າຕັດ - ໃນບາງການສຶກສາ, ຄວາມສ່ຽງຂອງກ້າມເລືອດໃນຜູ້ປ່ວຍມະເຮັງໄດ້ເຖິງ 50 ເປີເຊັນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ
• ໂຮງຫມໍ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຢູ່ໃນໄລຍະຫນຶ່ງມື້
• ນອນພັກຜ່ອນຍາວ
• ການເຂົ້າເຖິງເສື່ອມສູນກາງ (ເຊັ່ນ: ມີທ່າທາງເຄມີບໍາບັດ)
• ຢາທີ່ເອີ້ນວ່າ inhibitors angiogenesis (ເຊັ່ນ: Avastin)

ອາການຕ່າງໆ

ເພື່ອໃຫ້ຮູ້ກ່ຽວກັບອາການທີ່ເປັນໄປໄດ້, ມັນສາມາດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນອາການເຫຼົ່ານີ້ເຂົ້າໄປໃນອາການທີ່ພົບເຫັນດ້ວຍເລືອດກ້າມໃນຂາ (thrombosis veine) ແລະອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບກ້າມເລືອດທີ່ແຕກອອກແລະໄດ້ໄປຫາປອດ (pulmonary embolism )

ອາການຂອງ thrombosis veine (ເລືອດກ້າມໃນຂາ) ປະກອບມີອາການໃນ calves ຫຼືຂາເທິງ, ລວມທັງ:

• Redness
• Tenderness
• ການອັກເສບ
• Warmth

ອາການທີ່ເກີດຈາກ embolism pulmonary ອາດປະກອບມີ:

• ອາການເຈັບຫນ້າເອິກຢ່າງສັບພັນ - ມັກຈະເປັນອາການເຈັບແຫຼມ. ຈົ່ງຈື່ວ່າບາງຄັ້ງການຫົດຕົວໄປບ່ອນທີ່ແຕກຕ່າງກັນຢູ່ໃນປອດ, ແລະຄວາມເຈັບປວດອາດຈະບໍ່ຢູ່ໃນສະຖານດຽວ
• ການຫາຍໃຈສັ້ນ
• ໄອຫຼືໄອເຖິງເລືອດ
• Lightheadedness
• ຄວາມບໍ່ຮູ້ຄວາມຈິງ
• Cyanosis - ການປ່ຽນສີຟ້າຂອງຜິວຫນັງແລະປາກ
• ໂລກຫົວໃຈ - ລໍາໄສ້ຫົວໃຈຜິດປົກກະຕິ
• ອັດຕາການຫາຍໃຈສູງແລະອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈທີ່ມີຄວາມດັນເລືອດຕ່ໍາ

ການປ້ອງກັນ

ການໃຊ້ຢາ

ຢາຕ້ານຢາຕ້ານເຊື້ອແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ເລື້ອຍໆໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງກ້າມເລືອດໃນຜູ້ປ່ວຍມະເຮັງ.

ນີ້ແມ່ນຫມາຍເຖິງ "anticoagulation prophylactic" ເຊິ່ງ, ແປ, ຫມາຍຄວາມວ່າການປ້ອງກັນເລືອດທີ່ສະອາດ.

ມີຢາປິ່ນປົວຫຼາຍໆຄົນອາດຈະແນະນໍາ prophylactically. ການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຢາປິ່ນປົວເຊັ່ນ heparin ເຮັດວຽກດີຂຶ້ນໃນຜູ້ທີ່ມີມະເຮັງກ່ວາຢາທີ່ແຊກແຊງວິຕາມິນ K ເຊັ່ນ: Coumadin (warfarin), ແຕ່ວ່າຢາຕ່າງໆອາດຈະຖືກແນະນໍາຂຶ້ນໂດຍສະເພາະສະຖານະການຂອງທ່ານ. ບາງຢາເຫຼົ່ານີ້ (ທີ່ທ່ານອາດຈະໄດ້ຍິນເອີ້ນວ່າ heparin ນ້ໍາຫນັກໂມເລກຸນຕ່ໍາ) ປະກອບມີ:

• Lovenox (enoxaparin)
• Fragmin (dalteparin)
• Innohep (tinzaparin)
• Arixtra (fondaparinux) - ນີ້ແມ່ນຢາ heparin ຄ້າຍຄືເກົ່າ

ການດູແລຕົນເອງ

ໃນຢາປົວພະຍາດ, ພວກເຮົາມັກເວົ້າກ່ຽວກັບຢາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປ້ອງກັນ, ແຕ່ມີຫຼາຍສິ່ງທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດຕົວເອງເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານ. ຂັ້ນຕອນທໍາອິດແລະສໍາຄັນທີ່ສຸດແມ່ນພຽງແຕ່ສຶກສາອົບຮົມຕົນເອງແລະຖາມຄໍາຖາມ. ກາຍເປັນທີ່ຮູ້ຈັກກັບອາການຂອງກ້າມເລືອດແລະ embolism pulmonary. ຖ້າທ່ານມີຄວາມກັງວົນທັງຫມົດ, ຢ່າລໍຖ້າ, ແຕ່ຕິດຕໍ່ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານທັນທີ. ຂໍໃຫ້ທ່ານຫມໍກ່ຽວກັບພະຍາດມະເລັງຖ້າວ່າທ່ານມີສິ່ງພິເສດທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານຫຼືຖ້າທ່ານຄວນແນະນໍາຢາເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງ. ນອກຈາກນັ້ນ, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງ:

• ຍ້າຍໄປຫຼາຍເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້, ພາຍໃນຂອບເຂດຈໍາກັດຂອງທ່ານ. ຖ້າທ່ານບໍ່ແນ່ໃຈວ່າມີກິດຈະກໍາຫຼາຍປານໃດ, ຂໍໃຫ້ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ. ໄລຍະສັ້ນໆຂອງກິດຈະກໍາທາງດ້ານຮ່າງກາຍແມ່ນດີກ່ວາກິດຈະກໍາທີ່ຍາວນານ
• ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານກໍາລັງນອນຢູ່ເທິງຕຽງ, ທ່ານຈະອອກກໍາລັງກາຍຂາຂອງທ່ານ. ທ່ານຫມໍຫຼືພະຍາບານຂອງທ່ານສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນການອອກກໍາລັງກາຍເຫຼົ່ານີ້ສໍາລັບທ່ານ. ທ່ານສາມາດພະຍາຍາມຊີ້ປາຍຕີນຂອງທ່ານໄປສູ່ຫົວຂອງທ່ານແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຊັ້ນຫຼາຍໆຄັ້ງ (ອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ປຶກສາກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຕາມມາດຕະການທີ່ດີທີ່ສຸດອາດຈະແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມສະຖານະການທາງການແພດຂອງທ່ານ)
• ຫຼີກລ້ຽງການຂັບລົດຍາວ. ຖ້າທ່ານຕ້ອງຢູ່ໃນລົດສໍາລັບໄລຍະເວລາດົນນານ, ໃຫ້ກໍານົດເວລາຢຸດເຊົາ - ຢ່າງຫນ້ອຍທຸກໆຊົ່ວໂມງ - ແລະອອກຈາກລົດແລະຍ່າງທາງ
• ນອກເຫນືອໄປຈາກຄໍາແນະນໍາອື່ນໆ ສໍາລັບການບິນກັບມະເຮັງ , ພະຍາຍາມທີ່ຈະລຸກຂຶ້ນຢ່າງຫນ້ອຍທຸກໆຊົ່ວໂມງ, ແລະດີກວ່າທຸກ 30 ນາທີແລະຍ້າຍອອກໄປ. ທ່ານສາມາດເຮັດອອກກໍາລັງກາຍຂາໄດ້ແມ້ແຕ່ນັ່ງຢູ່. ອີງຕາມສະຖານະການຂອງທ່ານ, ທ່ານຫມໍມະເລັງອາດຈະພິຈາລະນາປິ່ນປົວທ່ານດ້ວຍ anticoagulant (ຕົວຢ່າງ, heparin ນ້ໍາຫນັກໂມເລກຸນຕ່ໍາ) ກ່ອນການບິນຂອງທ່ານ. ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານຕ້ອງການ. DVT ເນື່ອງຈາກການເດີນທາງຍົນແມ່ນທົ່ວໄປພຽງພໍທີ່ພວກເຂົາໄດ້ຮັບການສ້າງ "ໂຣກລະດັບເສດຖະກິດ".
• ບໍ່ສູບຢາ
• ຖ້າທ່ານຫມໍແນະນໍາຫຼັກຖານສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າທ່ານຕ້ອງປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາຂອງນາງ
• ຫຼີກເວັ້ນການຂ້າມຂາຂອງທ່ານ
• ຫຼີກເວັ້ນເຄື່ອງນຸ່ງຫົ່ມທີ່ເຫມາະສົມ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນເຄື່ອງນຸ່ງຫົ່ມທີ່ໃກ້ຊິດຢູ່ກັບຫົວເຂົ່າຫຼືໃນເຂດທ້ອງຂອງທ່ານ
• ຍົກຂາຂອງທ່ານເມື່ອເປັນໄປໄດ້
• ຫຼີກເວັ້ນການຄາເຟອີນແລະເຫຼົ້າ. Both caffeine and alcohol can lead to dehydration, and dehydration raises the risk of clot blood

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> American Society of Clinical Oncology. CancerNet Preventing and Treating Clots Blood Updated 01/20/15

> Garcia Escobar, I. , Antonio Rebollo, M. , Garcia Adrian, S. et al. ຄວາມປອດໄພແລະປະສິດທິຜົນຂອງການເປັນໂລກຫົວໃຈເບື້ອງຕົ້ນໃນຜູ້ປ່ວຍມະເຮັງ. Oncology Clinical and Translational 2016 ພຶດສະພາ 4 (Epub ກ່ອນການພິມ).

> Khorana, A. , Dalal, M. , Lin, J. , and G. Connolly. ການຕິດເຊື້ອແລະການຄາດເດົາຂອງ thromboembolism venous (VTE) ໃນບັນດາຜູ້ທີ່ເປັນມະເຮັງທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ chemotherapy ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ. ມະເຮັງ . 2013 119 (3): 648-55

> Posch, F, Konigsbrugge, O, Zielinski, C, Pabinger, I, and C Ay ການປິ່ນປົວໂຣກລໍາເລັບເສບຕິດໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂຣກມະເຮັງ: ການວິເຄາະການວິເຄາະເຄືອຂ່າຍເມື່ອປຽບທຽບກັບຜົນປະໂຫຍດແລະຄວາມປອດໄພຂອງຢາຕ້ານໄວຣັສ. Thrombosis Research 2015 136 (3): 582-9

> Vitale, C. , D'Amato, Venous thromboembolism ແລະມະເຮັງປອດ: ການທົບທວນຄືນ. ຢາປົວພະຍາດທາງຍ່າງຫາຍໃຈແບບດັ້ງ ເດີມ. 2015. 10 (1): 28.