ຄໍາແນະນໍາທີ່ປັບປຸງຍືນຍັນວິທີການເພີ່ມເຕີມສ່ວນບຸກຄົນ
ໃນປີ 2017, ການລິເລີ່ມຂອງໂລກສໍາລັບພະຍາດປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອເຮື້ອຮັງ (GOLD), ຄະນະກໍາມະການສາກົນຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານທາງການແພດ, ໄດ້ປັບປຸງຂໍ້ສະເຫນີແນະກ່ຽວກັບການບົ່ງມະຕິແລະການຄຸ້ມຄອງຂອງ ໂຣກປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອ (COPD) .
ນັບຕັ້ງແຕ່ການເຜີຍແຜ່ກ່ອນຫນ້ານີ້ໃນປີ 2012, ຄະນະກໍາມະການໄດ້ມີການປ່ຽນແປງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍກ່ຽວກັບວິທີການທີ່ທ່ານຫມໍມີຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບພະຍາດ, ແກ້ໄຂຄວາມຫມາຍແລະປ່ຽນແປງລັກສະນະທີ່ຖືກປະເມີນແລະການປິ່ນປົວຢາເສບຕິດ.
ໃນຂະນະທີ່ນັກວິທະຍາສາດສືບຕໍ່ໄດ້ຮັບຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບຜົນກະທົບໃນໄລຍະຍາວແລະປະສິດທິຜົນຂອງການປິ່ນປົວ COPD, ຈຸດສຸມແມ່ນໄດ້ຖືກສົ່ງກັບຄົນເຈັບ, ການປິ່ນປົວແບບທັນສະໄຫມກັບບຸກຄົນຫຼາຍກວ່າຂັ້ນຕອນຂອງພະຍາດ.
ການປ່ຽນແປງໃນຄໍານິຍາມ
ລະຫວ່າງການປ່ຽນແປງທີ່ສໍາຄັນໃນການປັບປຸງ 2017 ແມ່ນຄໍານິຍາມຂອງ COPD ຕົວມັນເອງ. ໃນໄລຍະຜ່ານມາ, ພະຍາດດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກກໍານົດສ່ວນໃຫຍ່ໂດຍຂະບວນການຂອງມັນ, ຈາກກົນໄກຂອງການອັກເສບກັບວິທີການທີ່ພະຍາດດັ່ງກ່າວເກີດຂຶ້ນ.
ບໍ່ມີອີກແລ້ວ. ຄະນະກໍາມະການ GOLD ກໍານົດ COPD ວ່າເປັນ "ພະຍາດທົ່ວໄປ, ສາມາດປ້ອງກັນໄດ້ແລະສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ໂດຍສະເພາະອາການທາງຫາຍໃຈແບບຄົງທົນແລະການຈໍາກັດອາກາດ ... ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເກີດຈາກການສໍາຜັດກັບສິ່ງທີ່ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍຫຼືທາດອາຍ."
ບໍ່ແມ່ນພະຍາດທີ່ໄດ້ອະທິບາຍກ່ຽວກັບການສະແດງອອກທາງດ້ານພະຍາດຫຼືໂຣກທາງພະຍາດຫຼືໂຣກມະເຮື້ອ. ແທນທີ່ຈະ, ມັນຈະຖືກແບ່ງອອກເປັນສາເຫດແລະຜົນກະທົບງ່າຍດາຍ: ວິທີການຕິດຕໍ່ກັບສານທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ (ເຊັ່ນ: ຢາສູບ) ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຫາຍໃຈແບບຄົງທີ່.
ໃນຂະນະທີ່ການປ່ຽນແປງນີ້ອາດຈະເບິ່ງຄືວ່າເປັນເລື່ອງທີ່ເກີດຂຶ້ນ, ມັນຈະເອົາຊະນະສິ່ງທ້າທາຍຕົ້ນຕໍໃນ ການກວດຫາ ແລະປິ່ນປົວໂຣກ COPD. ມັນໄດ້ຮັບຮູ້ວ່າຄົນທີ່ບໍ່ມີຫຼັກຖານທາງດ້ານການຮັກສາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການລະບາດທາງອາກາດອາດມີອາການຂອງພະຍາດ, ບາງຄັ້ງກໍ່ຮ້າຍແຮງ.
ດັ່ງນັ້ນ, ແທນທີ່ຈະໃຫ້ຜົນປໂຍດໃນຫ້ອງທົດລອງຕໍ່ກັບອາການຕ່າງໆ, ທ່ານຫມໍປັດຈຸບັນຈະເນັ້ນຫນັກໃສ່ຜົນກະທົບ, ຜົນກະທົບແລະປະສົບການຂອງຄົນເຈັບໃນການປິ່ນປົວ.
ການປ່ຽນແປງຄວາມເຂົ້າໃຈຂອງພວກເຮົາໃນການພັດທະນາໂລກ
ຄວາມແຕກຕ່າງກັນເທົ່າທຽມກັນແມ່ນຄວາມເຂົ້າໃຈຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບການພັດທະນາຂອງພະຍາດ. ໃນຂະນະທີ່ພວກເຮົາສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເຂົ້າຮ່ວມ COPD ກັບ ການສູບຢາ (ຖືກກໍານົດໄວ້ໂດຍຄະນະກໍາມະການເປັນ "ຕົວເອງ"), ຄວາມຈິງງ່າຍໆແມ່ນວ່າຜູ້ສູບຢາທັງຫມົດບໍ່ໄດ້ຮັບ COPD ແລະຄົນທັງຫມົດທີ່ບໍ່ມີ COPD ແມ່ນຜູ້ສູບຢາ.
ບົດລາຍງານ GOLD ທີ່ໄດ້ຮັບການປັບປຸງໄດ້ຮັບຮູ້ວ່າພວກເຮົາຍັງບໍ່ຮູ້ຢ່າງເລິກເຊິ່ງວ່າຈຸດທີ່ມີຈຸດສູງສຸດແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບ COPD ແລະຜູ້ທີ່ບໍ່. ນອກເຫນືອຈາກການຕິດຢາສູບ, ຄະນະກໍາມະການທອງໄດ້ຮັບຮູ້ບັນດາປັດໃຈອື່ນໆທີ່ພົວພັນກັບພະຍາດດັ່ງກ່າວລວມທັງ:
- ການເຕີບໃຫຍ່ຂອງປອດໃນລະຫວ່າງການຖືພາແລະເດັກນ້ອຍ
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍສານເຄມີທີ່ເປັນອັນຕະລາຍໃນການຕັ້ງຄ່າປະກອບອາຊີບ
- ປະເພດຕ່າງໆຂອງມົນລະພິດທາງອາກາດ
- ສະຖານະພາບເສດຖະກິດສັງຄົມທີ່ທຸກຍາກ
- ສະບາຍອາກາດທີ່ບໍ່ດີປານກາງ
- ການສ່ຽງຕໍ່ການເຜົາໄຫມ້ເຊື້ອໄຟ (ລວມທັງໄຟໄຫມ້ໄຟແລະນໍ້າມັນປຸງແຕ່ງອາຫານ)
- ຄວາມຜິດປົກກະຕິອື່ນໆ (ເຊັ່ນ: ຫຼອດປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອຫຼືຕິດເຊື້ອ)
- ການຕອບສະຫນອງອັກເສບຜິດປົກກະຕິ, ບາງຄັ້ງອາດເກີດຂື້ນຫຼືເກີດຜົນຈາກການບາດເຈັບຂອງປອດພາຍໃນກ້າວຫນ້າຫຼືກ່ອນ
ສິ່ງນີ້ແມ່ນພຽງແຕ່ບອກພວກເຮົາວ່າ, ຈົນກວ່າພວກເຮົາມີຄວາມເຂົ້າໃຈດີຂຶ້ນກ່ຽວກັບເຊື້ອໂລກທີ່ແທ້ຈິງຂອງໂຣກ COPD, ພວກເຮົາຈໍາເປັນຕ້ອງເບິ່ງໂລກແລະສາເຫດຂອງພະຍາດ - ຈາກທັດສະນະກວ້າງໄກກວ່າຢາສູບແລະຢາສູບດຽວ ທີ່ຢູ່
ການປ່ຽນແປງໃນການປະຕິບັດການປິ່ນປົວ
ໃນໄລຍະຜ່ານມາ, ແຜນການປິ່ນປົວໄດ້ຖືກກໍານົດໂດຍການທົດສອບທີ່ຮູ້ຈັກເປັນເຄື່ອງມື post bronchodilator FEV1 . ອີງຕາມຜົນໄດ້ຮັບ, ພະຍາດຂອງຄົນເຈັບຈະໄດ້ຮັບການຕີລາຄາວ່າ A (ອ່ອນ), B (ສະເລ່ຍ), C (ຮ້າຍແຮງ), ຫຼື D (ຮ້າຍແຮງ). ຫຼັງຈາກນັ້ນການປິ່ນປົວຈະຖືກກໍານົດໂດຍອີງໃສ່ການຈັດປະເພດ.
ໃນການປັບປຸງປີ 2012 ຂອງພວກເຂົາ, ຄະນະກໍາມະການ GOLD ໄດ້ປັບປຸງແນວທາງດັ່ງນັ້ນການສະຫຼຸບ ABCD ໄດ້ຖືກກໍານົດໂດຍທັງການທົບທວນຜົນໄດ້ຮັບຂອງຫ້ອງທົດລອງ, ລວມທັງ FEV1 ແລະປະຫວັດຂອງບຸກຄົນທີ່ ເກີດຂື້ນໃນ COPD .
ບັນຫາທີ່ມີທັງວິທີການເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນວ່າພວກເຂົາລົ້ມເຫລວທີ່ຈະຍອມຮັບວ່າ ອາການຂອງ COPD ບໍ່ສະເຫມີກັນກັບລະດັບ.
ຫນຶ່ງໃນມື, ບຸກຄົນທີ່ບໍ່ມີຫຼັກຖານກ່ຽວກັບການຕັນທາງອາກາດອາດຈະມີອາການ COPD ທີ່ຮ້າຍແຮງ. ອີກດ້ານຫນຶ່ງ, ຄົນທີ່ມີຫຼັກຖານຂອງການລະບາດໃນລະດັບປານກາງອາດຈະມີອາການຫນ້ອຍແລະມີການຄຸ້ມຄອງໄດ້ດີ.
ເນື່ອງຈາກວ່ານີ້, ແນະນໍາໃຫມ່ແນະນໍາວ່າການ ປິ່ນປົວທາງການແພດຂອງ COPD ຄວນໄດ້ຮັບການນໍາພາເທົ່ານັ້ນໂດຍອາການຂອງບຸກຄົນ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ການກໍານົດຄວນຈະອີງໃສ່ການປະເມີນຕົນເອງໂດຍຄົນເຈັບ.
ທ່ານຫມໍຈໍານວນຫຼາຍໄດ້ເລີ່ມເຮັດ ການທົດສອບ ນີ້ໂດຍໃຊ້ ການທົດສອບການປະເມີນຜົນຂອງ COPD (CAT) ທີ່ບຸກຄົນໄດ້ຖືກຖາມໃຫ້ອັດຕາຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງອາການຫຼືຄວາມບົກຜ່ອງໃນລະດັບ 0 ເຖິງ 5. ການທົດສອບນີ້ບໍ່ພຽງແຕ່ມີຈຸດປະສົງເພື່ອສ້າງຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງອາການແຕ່ວ່າຄົນທີ່ "ບໍ່ດີ" ຫຼື "ດີ" ຄົນຫນຶ່ງໄດ້ຮັບຮູ້ເຖິງການເຈັບເປັນຂອງລາວ. ຄວາມເຂົ້າໃຈເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຫມໍຄາດຄະເນວ່າຜູ້ໃດຈະຮັບມືກັບການປິ່ນປົວເຊິ່ງອາດຈະປະກອບມີການປິ່ນປົວ, ການອອກກໍາລັງກາຍ, ການກິນອາຫານແລະ ການຢຸດສູບຢາ .
ໂດຍການປ່ຽນຈຸດສຸມໃສ່ກັບຄົນເຈັບ, ຄໍາແນະນໍາຂອງຄໍາແນະນໍາທີ່ຖືກປັບປຸງໄດ້ຢືນຢັນເຖິງຄວາມສໍາຄັນຂອງປະສົບການທາງການແພດແລະການຕັດສິນໃຈໃນການຮັກສາການປິ່ນປົວແທນທີ່ຈະເຂົ້າໃຈກັບບັນຍາກາດທີ່ມີຂະຫນາດດຽວ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Roversi, S Corbetta, L ແລະ Clini, E. "ຄໍາແນະນໍາຂອງໂລຫະ 2017 ສໍາລັບຜູ້ປ່ວຍ COPD: ໄປສູ່ວິທີການສ່ວນບຸກຄົນຫຼາຍຂຶ້ນ", ການ ຄົ້ນຄວ້າແລະການປະຕິບັດຂອງ COPD. 2017 3: 5 DOI: 10.1186 / s40749-017-0024-y.