ການຄວບຄຸມຄວາມເຈັບປວດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດແມ່ນສໍາຄັນ
ຢາທີ່ໃຊ້ທົ່ວໄປກ່ອນ, ໃນໄລຍະແລະຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຈາກຄົນເຈັບໄປຫາຄົນເຈັບ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າຢາເສບຕິດທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບແມ່ນອີງຕາມປະເພດການຜ່າຕັດທີ່ທ່ານມີ, ການໃຊ້ຢາທີ່ທ່ານຈະໄດ້ຮັບ, ແລະບັນຫາສຸຂະພາບໃດກໍ່ຕາມທີ່ທ່ານມີ.
Pre-Operative or Before Surgery Medications
ກ່ອນທີ່ຈະຜ່າຕັດ, ທ່ານຈະພົບກັບພະຍາບານຂອງທ່ານ.
ໃນເວລາຢ້ຽມຢາມຄັ້ງນີ້, ທ່ານຈະທົບທວນຄືນບັນຫາທາງດ້ານການແພດແລະແຂ້ວຂອງທ່ານແລະອາການແພ້ທັງຫມົດເຊັ່ນດຽວກັນກັບຢາທີ່ທ່ານກໍາລັງກິນ, ລວມທັງຢາສະຫມຸນໄພ, ວິຕາມິນແລະຢາທີ່ໃຊ້ໃນເວລາດຽວກັນເຊັ່ນຢາ aspirin.
ນອກຈາກນັ້ນ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າບອກນັກວິທະຍາສາດໃຫ້ຮູ້ວ່າທ່ານໃຊ້ຢາທີ່ຜິດກົດຫມາຍ, ສູບຢາ, ຫຼືດື່ມເຫຼົ້າ, ຍ້ອນວ່າສານທັງຫມົດເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການຮັກສາຂອງທ່ານຈາກການຜ່າຕັດຂອງທ່ານແລະວິທີການທີ່ໃຊ້ຢາເສບຕິດ.
ໃນບັນດາຂໍ້ສັງເກດຂ້າງຫນຶ່ງ, ຄວນສັງເກດວ່າການເຊົາສູບຢາແມ່ນເຫມາະສົມກ່ອນການຜ່າຕັດເພາະວ່າມັນຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນຂອງປອດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນ ປອດອັກເສບ . ທ່ານຫມໍກ່ຽວກັບອາການຊຶມເສົ້າກໍ່ຈະຖາມວ່າທ່ານຫຼືສະມາຊິກຄອບຄົວເຄີຍໄດ້ປະຕິກິລິຍາບໍ່ດີກ່ອນທີ່ຈະໃຊ້ຢາຂ້າແມງໄມ້.
ໃນແງ່ຂອງການປິ່ນປົວ, ກ່ອນທີ່ຈະຜ່າຕັດ, ຢາຕ້ານເຊື້ອອາດຈະຖືກມອບໃຫ້ເພື່ອປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອໃນສະຖານທີ່ຜ່າຕັດ. ຢາຕ້ານເຊື້ອ ແມ່ນປະເພດຂອງຢາທີ່ໃຊ້ໃນການຕໍ່ຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ, ແລະໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວພວກມັນໄດ້ຖືກສົ່ງໂດຍທາງປາກ (ໃນຮູບແບບຢາ) ຫຼືໂດຍຜ່ານເສັ້ນເລືອດ (ຜ່ານ IV).
ການຄັດເລືອກຢາຕ້ານເຊື້ອແມ່ນຂຶ້ນຢູ່ກັບປະເພດຂອງການຜ່າຕັດທີ່ບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງມີ, ແລະຈຸດປະສົງຂອງມັນແມ່ນເພື່ອປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອຢູ່ໃນສະຖານທີ່ຜ່າຕັດ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດຫົວໃຈປະສາດອາດຈະໄດ້ຮັບຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ເອີ້ນວ່າ Ancef (cefazolin) ພາຍໃນ 1 ຊົ່ວໂມງກ່ອນການຜ່າຕັດ.
Ancef ແມ່ນຜ່ານເສັ້ນເລືອດ (IV), ແລະມັນເປັນ cephalosporin ຜະລິດຄັ້ງທໍາອິດ ທີ່ມີໂຄງປະກອບຄ້າຍຄືກັນກັບ penicillin.
ການໃຫ້ຢາໃນໄລຍະການຜ່າຕັດ
ມີສາມປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງການໃຊ້ຢາສະຫມອງ:
- ການຊຶມເສົ້າທ້ອງຖິ່ນ: ທ່ານຕື່ນ, ແລະຢາທີ່ຖືກສັກເຂົ້າໄປໃນຜິວຫນັງເພື່ອການບາດແຜຫຼືປ້ອງກັນອາການເຈັບຢູ່ໃນສະຖານທີ່ສະເພາະຂອງຮ່າງກາຍ (ຕົວຢ່າງເຊັ່ນການໂຍກຍ້າຍຂອງມູມໃນຄືນຂອງຄົນ).
- ອາການແຊກຊ້ອນໃນທ້ອງຖິ່ນ: ທ່ານຕື່ນ, ແລະຢາທີ່ຖືກສັກເຂົ້າໄປໃນເຂດພື້ນທີ່ຂອງເສັ້ນປະສາດເພື່ອເຮັດໃຫ້ເກີດຂໍ່ຂອງຮ່າງກາຍທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ (ເຊັ່ນ: epidural ໃນລະຫວ່າງການເກີດລູກແລະການເກີດລູກ).
- ການຊຶມເຊື້ອທົ່ວໄປ: ທ່ານນອນຫລັບ, ແລະຢາໃຫ້ຢຸດເຊົາການເຈັບປວດຈາກການຮູ້ສຶກທຸກບ່ອນໃນຮ່າງກາຍ (ຕົວຢ່າງເຊັ່ນການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາຖົງນໍ້າຖ້ວມຂອງຜູ້ອື່ນຫຼືສ່ວນປະກອບສ່ວນ).
ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດຕ້ອງໄດ້ໃຊ້ອາການທົ່ວໄປ. ມີຢາຂ້າແມ່ຍິງທົ່ວໄປ, ຢາທີ່ເອີ້ນວ່າຢາຂ້າແມ່ຍິງແມ່ນໃຊ້ເພື່ອເຮັດໃຫ້ເສຍສະຕິແລະຮັບປະກັນວ່າທ່ານບໍ່ຮູ້ສຶກເຈັບປວດໃດໆ. ມັນສາມາດໄດ້ຮັບໂດຍຜ່ານເສັ້ນເລືອດ (ໂດຍທາງເສັ້ນເລືອດ) ຫຼືຜ່ານຫນ້າກາກຫາຍໃຈຫຼືທໍ່. ຕົວຢ່າງຂອງການໃຊ້ຢາທີ່ໃຊ້ເລື້ອຍໆທີ່ໃຊ້ໃນການແຊກແຊງແມ່ນ propofol .
ບາງຄັ້ງ, ທໍ່ຫາຍໃຈຖືກວາງໄວ້ໃນທໍ່ລົມຫາຍໃຈຂອງຄົນໂດຍນັກວິຊາການກ່ຽວກັບການໃຊ້ຢາເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຄົນເຈັບຫາຍໃຈໃນໄລຍະການຜ່າຕັດ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ຢາທີ່ເອີ້ນວ່າ paralytic ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ພ້ອມກັບການໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອເພື່ອເລັ່ງເລິກກ້າມຊີ້ນຂອງຮ່າງກາຍຂອງຄົນໃນໄລຍະການຜ່າຕັດ.
Barbiturates ແລະ benzodiazepines , ທີ່ເອີ້ນກັນວ່າ "Downers" ຫຼື sedatives, ແມ່ນສອງປະເພດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຢາຕາມໃບສັ່ງແພດທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ. ບາງຄັ້ງພວກມັນຖືກນໍາໃຊ້ດ້ວຍຢາຂ້າແມງເພື່ອສະຫງົບຜູ້ປ່ວຍລົງກ່ອນການຜ່າຕັດໃນໄລຍະການຟື້ນຕົວຂອງເຂົາ.
ບາງຕົວຢ່າງຂອງ benzodiazepines ບາງຄັ້ງທີ່ໃຊ້ສໍາລັບການປະຕິບັດດັ່ງກ່າວແມ່ນ:
- Ativan (lorazepam)
- Valium (diazepam)
- Versed (midazolam)
ຢາຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຫຼັງການປິ່ນປົວ
ຫຼັງຈາກທີ່ຄົນເຈັບໄດ້ສໍາເລັດການຜ່າຕັດໃນຫ້ອງການປະຕິບັດງານ, ທ່ານຈະໄປຫ້ອງການຟື້ນຟູບ່ອນທີ່ພະຍາບານຈະຕິດຕາມກວດກາຢ່າງໃກ້ຊິດ (ເຊັ່ນ: ຫົວໃຈ, ອັດຕາການຫາຍໃຈແລະຄວາມດັນເລືອດ) ແລະຮັບປະກັນການຄວບຄຸມອາການຢ່າງພຽງພໍຍ້ອນວ່າບຸກຄົນເລີ່ມຕົ້ນຢ່າງເຕັມສ່ວນ ຕື່ນຂຶ້ນມາຈາກການໃຊ້ຢາສະຫລົບ.
ຖ້າພັກຜ່ອນໃນກາງຄືນ, ບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງໃນທີ່ສຸດຈະຍ້າຍໄປຫ້ອງໂຮງຫມໍສໍາລັບການພັກຜ່ອນ, ການຟື້ນຟູແລະການຄວບຄຸມອາການເຈັບ. ເມື່ອຢູ່ໃນຫ້ອງໂຮງຫມໍ, ພະຍາບານແລະທ່ານຫມໍຈະສືບຕໍ່ຕິດຕາມກວດກາການຂາດດຸນແລະການໄຫຼຂອງນໍ້າອອກແລະອັດຕາຂອງນໍ້າທີ່ຕິດເຊື້ອ.
ສັນຍະແພດອາດມີຄໍາແນະນໍາສະເພາະສໍາລັບຜ່າຕັດຜ່າຕັດ, ເຊັ່ນ: ວິທີການປິ່ນປົວບາດແຜທີ່ເຫມາະສົມ, ແລະກວດເລືອດເພື່ອກວດເບິ່ງອາການເລືອດໄຫຼຫຼືຕິດເຊື້ອ.
ນອກເຫນືອຈາກຄໍາແນະນໍາເຫຼົ່ານີ້ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ, ຢາຕ່າງໆເຊັ່ນຢາບັນເທົາອາການເຈັບປວດຈະຖືກມອບໃຫ້ເພື່ອຮັກສາອາການເຈັບປວດໃນເວລາທີ່ຮ່າງກາຍປິ່ນປົວ.
Analgesics
ການປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດ, ຫຼືການປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດ, ແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຄວບຄຸມອາການເຈັບຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ພວກເຂົາສາມາດໃຊ້ໄດ້ໃນຫຼາຍຮູບແບບແລະສາມາດໄດ້ຮັບໃນຫຼາຍວິທີເຊັ່ນ: ຜ່ານ IV, ຮູບແບບຢາ, ຖອກທ້ອງ, suppository, ແຫຼວແລະແມ້ກະທັ່ງເປັນ patch, ບ່ອນທີ່ຢາໄດ້ຖືກດູດຊືມຜ່ານຜິວຫນັງ.
ຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງການປິ່ນປົວອາການເຈັບແຕ່ລະຄົນແຕກຕ່າງກັນຢ່າງກວ້າງຂວາງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຂະຫນາດທີ່ກໍານົດໂດຍແພດສາມາດແຕກຕ່າງຈາກຄົນເຈັບໄປອີກ. ສໍາລັບເຫດຜົນນີ້, ຢາທີ່ຖືກກໍານົດຈະຂຶ້ນກັບເງື່ອນໄຂທີ່ມັນຖືກກໍານົດ.
ການຜ່າຕັດທາງຫຼັງປະຕິບັດງານຈໍານວນຫຼາຍມີ opioids, ບໍ່ວ່າຈະຢ່າງສົມບູນຫຼືໃນການປະສົມປະສານກັບ acetaminophen ຫຼື NSAIDs.
ການປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດຕາມປົກກະຕິທີ່ໄດ້ກໍານົດໄວ້ໃນໂຮງຫມໍຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດໂດຍຜ່ານເສັ້ນເລືອດຂອງຜູ້ຊາຍລວມມີ Duramorph (morphine) ແລະ Dilaudid (hydromorphone) ທີ່ເປັນ ຢາ opioids .
ເມື່ອການຜ່າຕັດຈາກການຜ່າຕັດ, ຢາປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດ opioid ແມ່ນມີຢູ່ໃນຮູບແບບຂອງ Lortab ຫຼື Vicodin (acetaminophen / hydrocodone) ແລະ Percocet (acetaminophen / oxycodone) .
ຢາປິ່ນປົວອື່ນໆທີ່ເຈັບປວດພາຍຫຼັງການຜ່າຕັດອື່ນໆທີ່ທ່ານຫມໍແນະນໍາໃຫ້ປະກອບມີ:
- Ultram (tramadol)
- NSAIDs (ຕົວຢ່າງ, ibuprofen)
- Tylenol (acetaminophen)
Anticoagulants
ຢາອີກປະການຫນຶ່ງທີ່ມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍທີ່ຈະໄດ້ຮັບຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດແມ່ນ anticoagulant ເຊິ່ງເປັນຢາທີ່ເຮັດໃຫ້ເລືອດໄຫຼອອກ. ນີ້ແມ່ນສໍາຄັນທີ່ເປັນຫນຶ່ງໃນຄວາມສ່ຽງຂອງການຜ່າຕັດແມ່ນກ້າມເລືອດ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນ ເສັ້ນເລືອດໄຫຼເລິກ , ເຊິ່ງມັກເກີດຂື້ນໃນຂາ.
ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເລືອດກ້າມຈາກການກໍ່ສ້າງແລະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນເຊັ່ນ: ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນຫຼື pulmonary embolus (ຕັນໃນປອດ), anticoagulants ແມ່ນໄດ້ຮັບໂດຍ IV, injection, ຫຼືໃນຮູບແບບຢາ.
ຕົວຢ່າງຂອງ anticoagulants ປະກອບມີ:
- Argatroban
- Coumadin (Warfarin)
- Heparin
- Lovenox (Enoxaparin)
ອາການຫຼຸດຜ່ອນອາການໂຣກ
ໃນທີ່ສຸດ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານສາມາດກໍານົດຢາປິ່ນປົວອາການອື່ນໆເພື່ອຜ່ອນຄາຍຄວາມບໍ່ສະບາຍໃດໆທີ່ທ່ານອາດຈະຕິດພັນກັບການຜ່າຕັດຫຼືຢາປິ່ນປົວທີ່ທ່ານກໍາລັງກິນ (ການປວດຮາກແລະອາການທ້ອງຜູກພົບເລື້ອຍໆກັບຢາໂອໂອໂອ). ຕົວຢ່າງອາດຈະປະກອບມີ:
- ຢາຫຼຸດຜ່ອນອາຊິດເຊັ່ນ H-2 Blocker Pepcid (famotidine)
- ອາຈົມອາຈົມແລະຢາກະຕຸ້ນເຕົ້ານົມເຊັ່ນ Peri-Colace (docusate sodium / sennosides)
- ຢາຕ້ານການລະຄາຍເຄືອງເຊັ່ນ Zofran (ondansetron)
A Word From
ໃນເວລາທີ່ກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດ, ມັນແມ່ນຄວາມຈິງທີ່ undeniable ວ່າຢາປົວພະຍາດເຮັດໃຫ້ຂັ້ນຕອນການຍອມຮັບຫຼາຍ, ການຟື້ນຕົວໄວແລະອາການເຈັບປວດຫນ້ອຍລົງ. ນັ້ນບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າຢານີ້ສາມາດດູແລທຸກຢ່າງເພາະວ່າຢາເສບຕິດສາມາດເຮັດໄດ້ຫຼາຍເທົ່າທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ການຟື້ນຕົວດີຂຶ້ນ.
ຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມເຕັມໃຈທີ່ຈະລຸກຂຶ້ນແລະຍ້າຍຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດກໍ່ຈະມີໂອກາດທີ່ດີທີ່ຈະຫຼີກລ້ຽງການປອດອັກເສບປອດກວ່າຄົນເຈັບທີ່ຈະບໍ່ອອກຈາກຕຽງ. ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມໃນການຟື້ນຟູຢ່າງຈະແຈ້ງມັກຈະເຂັ້ມແຂງແລະມີຜົນຕອບແທນທີ່ດີກ່ວາກິດຈະກໍາປົກກະຕິກ່ວາຜູ້ທີ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນແລະຮັບຜິດຊອບໃນການເຮັດວຽກຂອງເຂົາເຈົ້າ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Anderson DJ, Sexton DJ (2017) Prophylaxis ຕ້ານເຊື້ອຈຸລິນຊີສໍາລັບການປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອໃນສະຖານທີ່ຜ່າຕັດໃນຜູ້ໃຫຍ່. ໃນ: UpToDate, Harris A (Ed), UpToDate, Waltham, MA
> Johns Hopkins Medicine ປະເພດຂອງ Anesthesia ແລະ Anesthesiologist ຂອງທ່ານ.
> Mohabir PK, Gurney J (ພຶດສະພາ 2015). ຄູ່ມື Merck: ສະບັບພາສາມືອາຊີບ: ການແນະນໍາການດູແລຂອງຄົນເຈັບຜ່າຕັດ.
> Salkind AR Prophylaxis ເພື່ອປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອໃນໂຮງງານຜ່າຕັດ. Am Fam ແພດຫມໍ 2011 Mar 1 83 (5): 585-90