ຫນຶ່ງໃນຢາປິ່ນປົວໃນໄລຍະການຜ່າຕັດສໍາລັບການຊຶມເສົ້າທົ່ວໄປ
ໂລກຫົວໃຈ (ບາງຄັ້ງເອີ້ນວ່າ muscle relaxant) ແມ່ນປະເພດຂອງການປິ່ນປົວທີ່ເຮັດໃຫ້ການຜ່ອນຄາຍກ້າມເນື້ອທີ່ຮຸນແຮງທີ່ເຮັດໃຫ້ກ້າມເນື້ອສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຮ່າງກາຍບໍ່ສາມາດເຄື່ອນຍ້າຍໄດ້. ອີງຕາມການ Medscape: Succinylcholine, ການເລີ່ມຕົ້ນຢ່າງໄວວາ, ການກະຕຸ້ນກ້າມຊີ້ນຍ່ຽວທີ່ສະແດງອອກສັ້ນ, ມັກຈະເປັນຢາທີ່ມີທາງເລືອກທີ່ຕ້ອງການການຜ່ອນຄາຍກ້າມເນື້ອຢ່າງໄວວາ.
ເປັນຫຍັງ Paralytics ຖືກນໍາໃຊ້
ໃນບາງກໍລະນີ, ການແປກປະຫລາດໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງ ອາການທົ່ວໄປ , ເພື່ອປ້ອງກັນການເຄື່ອນໄຫວໃນໄລຍະການຜ່າຕັດ.
ຖ້າຫາກວ່າອາການສລົບພຽງແຕ່ເຮັດໃຫ້ການນອນຫລັບຂອງຄົນເຈັບ, ພວກເຂົາຍັງຈະສາມາດເຄື່ອນຍ້າຍໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດງານ. ນີ້ຈະສົ່ງຜົນໃຫ້ບັນຫາທີ່ຮ້າຍແຮງສໍາລັບແພດຜ່າຕັດ, ຜູ້ທີ່ເຮັດວຽກກັບເຄື່ອງມືແຫຼມທີ່ສຸດໃນເຂດທີ່ອ່ອນແອຂອງຮ່າງກາຍ.
ໃນໄລຍະການຜ່າຕັດ, ເຖິງແມ່ນວ່າການເຄື່ອນໄຫວແບບບໍ່ສະຫມັກໃຈຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ສຸດ, ເຊັ່ນວ່າກ້າມເນື້ອ, ອາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດພາດທາງການຜ່າຕັດ. ບາງສິ່ງບາງຢ່າງຄ້າຍຄືການຖອກທ້ອງອາດເປັນອັນຕະລາຍ. ສໍາລັບເຫດຜົນນີ້, ໂດຍສະເພາະສໍາລັບບາງປະເພດຂອງການຜ່າຕັດ, ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນຢ່າງແທ້ຈິງທີ່ຄົນເຈັບບໍ່ເຄື່ອນຍ້າຍໃນໄລຍະການຜ່າຕັດ, ຍົກເວັ້ນການເຄື່ອນໄຫວທີ່ຈໍາເປັນເພື່ອຫາຍໃຈ.
ຢາເສບຕິດທີ່ເປັນອັນຕະລາຍແມ່ນໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດສໍາລັບຈຸດປະສົງສະເພາະ; ຍົກຕົວຢ່າງ:
- ເອົາທໍ່ຫາຍໃຈເຂົ້າໄປໃນທໍ່ລົມ
- ສໍາລັບການຜ່າຕັດທ້ອງ
- ສໍາລັບການຜ່າຕັດຄໍ
- ສໍາລັບການຜ່າຕັດບາງຢ່າງໃນຫນ້າເອິກທີ່ມີຜົນຕໍ່ຫົວໃຈແລະ / ຫຼືປອດ
ວິທີການເຮັດຢາເສບຕິດປານໃດ
ຢາເສບຕິດຈໍານວນຫຼາຍແມ່ນອີງໃສ່ຢາປົວພະຍາດທີ່ເອີ້ນວ່າ curare. ພືດທີ່ເປັນ native ກັບອາເມລິກາໃຕ້, ມັນໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ໃນເບື້ອງຕົ້ນເພື່ອ paralyze ສັດໃນລະຫວ່າງການລ່າສັດ.
ໂດຍໃນກາງຊຸມປີ 1940, ການປິ່ນປົວໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເປັນຢາຕ້ານຢາເສບຕິດ. ເລີ່ມຕົ້ນໃນຊຸມປີ 1950, ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນສ້າງຢາເສບຕິດທາງດ້ານຮ່າງກາຍ. ໃນຂະນະທີ່ເຫຼົ່ານີ້ມີປະໂຫຍດຫຼາຍໃນການຜ່າຕັດ, ຫຼາຍຄົນມີຂໍ້ບົກພ່ອງເຊັ່ນ: ການຊຶມເຊື້ອຊ້າໆຫຼືຄວາມບໍ່ແນ່ນອນ.
ຢາເສບຕິດ paralytic ຜ່ອນຄາຍກ້າມຊີ້ນໃນຈຸດທີ່ມັນບໍ່ສາມາດໃຊ້ສ່ວນຫຼາຍຂອງກ້າມຊີ້ນຂອງຮ່າງກາຍ.
ກ້າມຊີ້ນຂອງ diaphragm, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ປອດປະກອບດ້ວຍອົກຊີເຈນ, ຍັງບໍ່ສາມາດຍ້າຍອອກໄດ້, ສະນັ້ນມັນບໍ່ສາມາດທີ່ຈະແຕະລົມຫາຍໃຈ. ເມື່ອໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ paralytic, ventilator ແລະ ທໍ່ຫາຍໃຈ ເປັນສິ່ງຈໍາເປັນ.
ຢາຊະນິດນີ້ແມ່ນໄດ້ຮັບໂດຍຜ່ານ IV ແລະມີພຽງແຕ່ຢູ່ໃນໂຮງຫມໍແລະສະຖານທີ່ການຜ່າຕັດ. ຄົນເຈັບຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດ, ແລະປະລິມານຄວນຖືກຄັດເລືອກຢ່າງລະມັດລະວັງ. ເຖິງແມ່ນວ່າມີການນໍາໃຊ້ທີ່ເຫມາະສົມແລະການກວດສອບລະມັດລະວັງ, ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງອາດເກີດຂື້ນ. ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງບາງຢ່າງປະກອບມີຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ, ຫາຍໃຈໄວ, ເຈັບຫົວ, ເຈັບຫົວ, ເຈັບຫນ້າເອິກແລະອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍເພີ່ມຂຶ້ນ.
ເມື່ອການຜ່າຕັດແລ້ວສົມບູນ, ຢາຈະຖືກສົ່ງເພື່ອປະຕິບັດຜົນກະທົບຂອງຢາເສບຕິດ. ຕົວຢ່າງປະກອບມີຢາ inhibitors acetylcholinesterase, neostigmine ແລະ edrophonium. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຢາເສບຕິດ paralytic, ຢາຄວນຈະເຫມາະສົມເພື່ອຫຼີກລ້ຽງຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງທີ່ບໍ່ດີ.
ສິ່ງທີ່ Paralytics ບໍ່ເຮັດ
ການແຊກແຊງພຽງແຕ່ຮັກສາຮ່າງກາຍຈາກການເຄື່ອນຍ້າຍ; ພວກເຂົາບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມເຈັບປວດຫຼືຄວາມຈໍາ. ໂດຍບໍ່ມີການຮັກສາ, ຜູ້ປ່ວຍຈະຢູ່ລອດໃນໄລຍະການຜ່າຕັດແລະບໍ່ສາມາດເຄື່ອນຍ້າຍໄດ້. ສໍາລັບເຫດຜົນນີ້, ການຮັກສາສັນຕິພາບຍັງໄດ້ຮັບໃນໄລຍະການຜ່າຕັດເພື່ອຢຸດຄົນເຈັບຈາກການປະສົບຄວາມເຈັບປວດຫຼືຈື່ຈໍາປະສົບການຂອງການຜ່າຕັດ.
ມັນແມ່ນການປະສົມປະສານຂອງການປິ່ນປົວຢາເສບຕິດແລະຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເອດສທີ່ເຮັດໃຫ້ອາການທົ່ວໄປທີ່ເປັນປະໂຫຍດສໍາລັບຄົນເຈັບຫຼາຍຄົນ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> ກົດ, Christopher. ການອັກເສບທົ່ວໄປ. Medscape ເວັບໄຊຕ໌. 2015.
> Raghavendra T ຢາປ້ອງກັນ Neuromuscular: ການຄົ້ນພົບແລະການພັດທະນາ. ວາລະສານຂອງ Royal Society of Medicine . 2002 95 (7): 363-367