ຕົວເລືອກສໍາລັບຜູ້ທີ່ບໍ່ສາມາດໃຊ້ຫຼືບໍ່ໄດ້ຮັບການບັນເທົາທຸກຈາກຢາປິ່ນປົວ
ບັນຫາກ່ຽວກັບບາດແຜໃນ ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣ ພວກເຂົາເຈົ້າມີຜົນສະທ້ອນດ້ານທາງການແພດແລະທາງຈິດວິທະຍາເຊັ່ນດຽວກັນຍ້ອນພວກມັນອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການຕິດເຊື້ອເສັ້ນໃຍ urinary, ບັນຫາຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ການໂດດດ່ຽວຂອງສັງຄົມແລະການຫຼຸດລົງໃນຄວາມນັບຖືຕົນເອງແລະ / ຫຼືຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດ.
ຂ່າວດີແມ່ນວ່າມີວິທີທີ່ມີປະສິດທິພາບໃນການຈັດການອາການເຈັບປວດແລະເຈັບປວດນີ້.
ການປິ່ນປົວເຫລົ່ານີ້ປະກອບມີການປະຕິບັດແບບດັ້ງເດີມເຊັ່ນການດໍາເນີນຊີວິດແລະການປິ່ນປົວ, ແລະບໍ່ແມ່ນຢາພື້ນເມືອງເຊັ່ນ ຢາ Botox .
ກ່ອນທີ່ຈະພິຈາລະນາ Botox ເປັນການປິ່ນປົວສໍາລັບ ບັນຫາຂອງພົກຍ່ຽວທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ MS ຂອງທ່ານ, ມັນແມ່ນຫນ້າທີ່ທໍາອິດທີ່ເຂົ້າໃຈພື້ນຖານຂອງວິທີການເຮັດວຽກຂອງກະເພາະລໍາໄສ້ແລະວິທີການທີ່ມັນໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກ MS.
Functional Bladder Healthy
ໃນຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ນໍ້າປັດສະວະຈະເຄື່ອນຍ້າຍຈາກຫມາກໄຂ່ຫຼັງໄປສູ່ຊ່ອງຄອດໂດຍຜ່ານທໍ່ສອງທີ່ເອີ້ນວ່າ ureters. ເມື່ອພົກຍ່ຽວປະມານ 4 ຫາ 8 ອໍຂອງປັດສະວະ, ມັນຂະຫຍາຍ, ເຮັດໃຫ້ເສັ້ນປະສາດສົ່ງສັນຍານໃຫ້ແກ່ສາຍຄໍກະດູກສັນຫຼັງ (ຫຼັງຈາກນັ້ນສັນຍານສະຫມອງ) ວ່າກະເພາະລໍາໄສ້ຕ້ອງການຖ່າຍທອດ. ຂະບວນການນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ທ່ານມີຄວາມຮູ້ສຶກວ່າທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຍ່ຽວ.
ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຫຼັງຈາກທີ່ທ່ານຊອກຫາຫ້ອງນ້ໍາແລ້ວ, ເສັ້ນປະສາດໃນສະຫມອງສົ່ງສັນຍານໃຫ້ແກ່ສາຍຄໍກະດູກສັນຫຼັງເພື່ອເລີ່ມຕົ້ນການສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນວ່າບໍ່ໄດ້. ໃນລະຫວ່າງການສະທ້ອນນີ້, ກ້າມຊີດຂອງທ່ານ (ກ້າມເນື້ອ) ຈະເຮັດສັນຍາຫຼືຍືດອອກເພື່ອປົດປ່ອຍນໍ້າອອກຈາກພົກຍ່ຽວ.
ໃນຂະນະດຽວກັນ, ກ້າມທ້ອງຂອງທ່ານຈະຊ່ວຍໃຫ້ urine ໄຫຼອອກຈາກກະເພາະປັດສາວະ, ຜ່ານຮູນີແລະອອກຈາກຮ່າງກາຍ.
ການເຮັດໃຫ້ບາດແຜໃນກະເພາະລໍາໄສ້ຫຼາຍ
ໃນໂຣກ sclerosis ຫຼາຍ, lesions ບົ່ງບອກການເຕືອນກ່ຽວກັບເສັ້ນປະສາດຢູ່ໃນສະຫມອງແລະສາຍກະດູກສັນຫຼັງທີ່ປົກກະຕິຈະຄວບຄຸມກ້າມຊີ້ນ detrusor ແລະກ້າມເນື້ອ sphincter ພາຍນອກ.
ນີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ບັນຫາຕ່າງໆຂອງພົກຍ່ຽວທີ່ແຕກຕ່າງກັນ:
- Bladder ເກັບບັນຫາ
- Bladder ເປົ່າບັນຫາ
- ບັນດາກະເພາະຮໍໂມນປະສົມປະສານແລະບັນຈຸບັນຫາ
ບັນຫາການເກັບຮັກສາເສັ້ນໄບ (Overactive Bladder)
ໃນບາງຄົນທີ່ມີ MS, ກ້າມຊີ້ນ detrusor ສາມາດເຮັດສັນຍາ (ຫຼືບີບ) ເມື່ອມັນບໍ່ໄດ້ຖືກຄິດເຊັ່ນກັນ (ເມື່ອພົກຍ່ຽວຂອງທ່ານມີນ້ໍາພຽງເລັກນ້ອຍ), ເຮັດໃຫ້ທ່ານຮູ້ສຶກວ່າທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຂົມນ້ໍາທຸກໆຄັ້ງ. ອາການເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຖືກເອີ້ນວ່າເປັນຄວາມອຸກອັ່ງແລະຄວາມຖີ່ຂອງເວລາ. ທ່ານອາດຈະສັງເກດເຫັນວ່າທ່ານກໍາລັງລຸກຂຶ້ນໃນຕອນກາງຄືນເພື່ອໃຊ້ຫ້ອງນ້ໍາ, ຫຼືທ່ານອາດຈະປະສົບກັບການສູນເສຍນ້ໍາກະດູກຍ່ຽວທີ່ເອີ້ນວ່າ urinary incontinence .
ບາດແຜຂອງບັນດາສິ່ງກີດຂວາງ (ບາດແຜລົ້ນເກີນ)
ໃນຄົນອື່ນ, ການສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນວ່າບໍ່ມີຜົນກະທົບດັ່ງນັ້ນກະເພາະປັດສາວະຂະຫຍາຍອອກໄປໂດຍບໍ່ມີການສົ່ງສັນຍານໃຫ້ແກ່ສະຫມອງແລະສາຍຄໍກະດູກສັນຫລັງທີ່ຄົນເຈັບຕ້ອງການຂົມ. ນີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ນ້ໍາຍ່ຽວ, ການລ່ວງລະເມີດໃນການເລີ່ມຕົ້ນການດູດ, ຫຼືການສູນເສຍນ້ໍາທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ທີ່ເອີ້ນວ່າແມ່ທ້ອງທີ່ເຕັມໄປ.
ການເກັບຮັກສາເມັດເລືອດແລະການບັນຈຸບັນຫາຕ່າງໆ
ຄົນອື່ນຍັງປະສົບກັບການປະສົມປະສານຂອງສອງປະເພດຂອງບັນຫາຂອງພົກກະປົກ. ໃນຕົວຢ່າງນີ້, lesions MS ໃນສະຫມອງແລະສາຍກະດູກສັນຫລັງເຮັດໃຫ້ການປະສານງານທີ່ບໍ່ດີຕໍ່ກ້າມຊີ້ນແລະກ້າມເນື້ອ sphincter ພາຍນອກເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາທັງສອງມີສັນຍາໃນເວລາດຽວກັນ.
ນີ້ເຮັດໃຫ້ນ້ໍາປັດສະວະໃນກະເພາະປັດສາວະທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການຊຶມເຊື້ອນ້ໍາຍ່ຽວ (ເຊັ່ນ: ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງຖ່າຍອອກທັນທີທັນໃດ), ການລ່ວງລະເມີດໃນການເລີ່ມອອກກໍາລັງກາຍ, ນ້ໍາຈືດໆ (ຫຼາຍໆຄົນໃສ່ຫມວກກັນກະທົບ) ຫຼືການສູນເສຍນ້ໍາ.
ການປິ່ນປົວແບບດັ້ງເດີມສໍາລັບຢາຄຸມກໍາເນີດຫຼືອາການແພ້ໃນ MS
ຖ້າທ່ານມີ MS ແລະມີອາການຂອງກະເພາະຮໍໂມນທີ່ມີອາການກະຕຸ້ນ (ເຊັ່ນການປະຕິບັດຕາມການກະຕຸ້ນກະທັນຫັນແລະ urinating ເລື້ອຍໆ) ທ່ານຫມໍຫົວໃຈຂອງທ່ານອາດຈະແນະນໍາໃຫ້ການປະຕິບັດແບບປະຫວັດສາດແລະຢາ anticholinergic.
ການແຊກແຊງໃນການດໍາລົງຊີວິດແບບທົ່ວໄປລວມມີການຈໍາກັດການໃຊ້ຄາເຟອີນແລະເຫຼົ້າແລະຫຼີກລ້ຽງບໍ່ໃຫ້ອາຫານຫຼັງຈາກຄ່ໍາແລະກ່ອນນອນ.
ຜູ້ປະສາດຫູຂອງທ່ານອາດແນະນໍາວ່າແມ່ຍິງໃສ່ຫມວກກັນກະທົບຫຼືຜູ້ຊາຍໃສ່ຖົງຢາງອະນາໄມເພື່ອຜ່ອນຄາຍຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບການສູນເສຍນ້ໍາໃນເວລາກາງຄືນໃນສາທາລະນະ.
ຢາ anticholinergic ເຊັ່ນ Detrol (tolterodine) ຫຼື Vesicare (solifenacin succinate) ສາມາດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນອາການຂອງຄວາມຖີ່ຂອງນ້ໍາ, ຄວາມຮີບດ່ວນແລະການບໍ່ສະຫມໍ່າສະບາຍ - ເຖິງແມ່ນວ່າພວກມັນອາດເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ບໍ່ດີເຊັ່ນ: constipation, sleepiness ແລະປາກແຫ້ງ. ບໍ່ຄວນຈະຕົກຕະລຶງວ່າຖ້າທ່ານຕ້ອງພະຍາຍາມຄູ່ຮັກກ່ອນທີ່ຈະຊອກຫາຢາທີ່ເຮັດວຽກສໍາລັບທ່ານ.
ຢາໃຫມ່ທີ່ເອີ້ນວ່າ Myrbetriq (mirabegron) ເຮັດວຽກໂດຍການຜ່ອນຄາຍກ້າມເນື້ອທີ່ອ້ອມຮອບດ້ວຍກະເພາະປັດສາວະ, ຊ່ວຍໃຫ້ມັນຍືດອອກຫຼາຍ. ການຄົ້ນຄວ້າສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມັນມີປະສິດຕິຜົນໃນການໃຊ້ຢາ anicholinergics ໃນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມບໍ່ສະຫງົບຂອງປັດສະວະ (ຍົກເວັ້ນບໍ່ແມ່ນປະສິດທິຜົນທີ່ Vesicare).
ການຄົ້ນຄ້ວາຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າມັນອາດຈະດີກວ່າ, ຍ້ອນວ່າມັນບໍ່ເຮັດໃຫ້ປາກແຫ້ງ, ເປັນຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຈໍາກັດທີ່ສໍາຄັນຂອງຫຼາຍ anticholinergics. ວ່າໄດ້ຖືກກ່າວວ່າ, ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງ Myrbetriq ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນອາການເຈັບຫົວ, ອາການໄອ, ຄວາມດັນເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນແລະການຕິດເຊື້ອທາງຫຼັງຂອງນໍ້າ.
Botox ອາດຈະເປັນຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປຖ້າຢາຖ້າບໍ່ເຮັດວຽກ
ຖ້າທ່ານສືບຕໍ່ມີບັນຫາກ່ຽວກັບບັນຫາຕ່າງໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ MS ຂອງທ່ານ, ເຖິງວ່າຈະມີຢາ anticholinergic, ທ່ານຫມໍ neurologist ຂອງທ່ານອາດຈະແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ຢາຢາບອນໂຕໂປໂຕໂຕໂຕຊີນ A (BOTOX) ທີ່ຖືກຮັບຮອງໂດຍອົງການອາຫານແລະຢາຂອງສະຫະລັດອາເມລິກາ (FDA) ສໍາລັບການປິ່ນປົວບໍ່ສະຫມອງ.
Botox ເຮັດວຽກໃນການປິ່ນປົວບາດແຜໃນເວລາທີ່ມີອາການແພ້ໃນ MS?
ການສຶກສາທີ່ໃຫຍ່ໃນ Urology ຫະພາບເອີຣົບ ໄດ້ກວດຜົນກະທົບຂອງ Botox ກ່ຽວກັບການຫຼຸດຜ່ອນການປະຈໍາເດືອນໃນຜູ້ທີ່ມີກະເພາະລໍາໄສ້ຫຼາຍເກີນໄປຈາກ MS ຫຼືການບາດເຈັບສາຍຄໍ. ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການສຶກສາຄົ້ນພົບວ່າພາຍຫຼັງ 12 ອາທິດ, ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມກັບ MS ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ Botox ມີປະຈໍາເດືອນປະມານ 1.5 ເທື່ອຕໍ່ມື້ກ່ວາຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມກັບ MS ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການສັກຢາ placebo.
ນອກຈາກນັ້ນ, ການສຶກສາຍັງພົບວ່າຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມກັບ MS ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ BOTOX ໄດ້ສູນເສຍນ້ໍາປະມານ 86 ມິນລິລິດທີ່ມີນ້ໍາຫຼາຍກ່ວາຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມທີ່ໄດ້ໃຊ້ placebo.
ສິ່ງທີ່ຄາດຫວັງໃນລະຫວ່າງການສັກຢາ Botox ຂອງທ່ານ
ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະກວດກາເບິ່ງພາຍໃນກະເພາະລໍາໄສ້ຂອງທ່ານໂດຍໃຊ້ cystoscope-a tube ບາງຢ່າງທີ່ມີກ້ອງຖ່າຍຮູບຢູ່ໃນຕອນທ້າຍ.
ຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານຫມໍຈະສັກກ້າມຊີ້ນ detrusor ຢູ່ໃນສະຖານທີ່ຫຼາຍ (ປະມານ 30) ດ້ວຍ Botox, ເຮັດໃຫ້ມັນຜ່ອນຄາຍ. ນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ກະເພາະປັດສາວະຖືນ້ໍາຫຼາຍຂຶ້ນເພື່ອໃຫ້ກ້າມຊີ້ນບໍ່ໄດ້ຮັບການຍືດຫຍຸ່ນຫຼືບີບຄັ້ນຕະຫຼອດເວລາ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດຜ່ອນອາການຂອງຄວາມອຸກອັ່ງ, ຄວາມຖີ່ແລະຄວາມບໍ່ສະບາຍ.
ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງ BOTOX ແມ່ນ:
- urinary tract infection
- ການຮັກສານ້ໍາຍ່ຽວໃນພົກຍ່ຽວ
ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດການອັກເສບພະຍາດກະເພາະລໍາໄສ້ຕາມຜົນຂອງການປະຕິບັດ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ໃຊ້ກ່ອນ, ໃນໄລຍະແລະສອງສາມມື້ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ BOTOX.
ນອກຈາກນີ້, ເນື່ອງຈາກຄວາມສ່ຽງຂອງການຮັກສານ້ໍາຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍ Botox, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະຕ້ອງຮັບປະກັນວ່າທ່ານສະດວກສະບາຍທີ່ຈະປະຕິບັດຕົວເອງດ້ວຍຄວາມສະອາດຕົວເອງກ່ອນທີ່ທ່ານຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຍ້ອນວ່ານີ້ແມ່ນຜົນກະທົບທີ່ພົບທົ່ວໄປ.
ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ໃນການສຶກສາທາງດ້ານການຊ່ວຍທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງໃນ Urology ຫະພາບເອີຣົບ, ປະມານ 30 ເປີເຊັນຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມທີ່ບໍ່ເຄີຍໄດ້ຮັບຕົວເອງໃນການກວດ catheterization ກ່ອນ Botox (ແລະສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມດ້ວຍ MS), ຕ້ອງການໃຫ້ຕົນເອງ catheterization ສໍາລັບການຮັກສານ້ໍາຕານຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ Botox ທີ່ຢູ່
Botox ຍັງເຮັດໃຫ້ມີການເຕືອນໄພທີ່ມີນ້ໍາຫນັກທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນກະທົບຕໍ່ຊີວິດທີ່ຮ້າຍແຮງ, ເຖິງແມ່ນວ່າຈະເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດເຊັ່ນບັນຫາການກືນ, ເວົ້າ, ຫຼືຫາຍໃຈຍ້ອນການເຮັດໃຫ້ກ້າມຊີ້ນອ່ອນແອລົງ. ສານພິດ botulinum ອາດຈະແຜ່ໄປຫາເຂດອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍແລະເຮັດໃຫ້ອາການທີ່ຮ້າຍແຮງຫຼາຍເຊັ່ນ: ອ່ອນເພຍຂອງກ້າມເນື້ອທົ່ວໄປຫຼືບັນຫາການເບິ່ງເຫັນ. ໃນເວລາທີ່ຫາຍາກ, ການເຕືອນເຫຼົ່ານີ້ເນັ້ນຫນັກເຖິງຄວາມສໍາຄັນຂອງການສົນທະນາຢ່າງລະມັດລະວັງແລະມີຄວາມຄິດກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກ່ອນທີ່ຈະໄດ້ຮັບ Botox.
A Word From
ບັນຫາລໍາໄສ້ໃນ MS ແມ່ນພົບເລື້ອຍໆ, ສະນັ້ນຢ່າຮູ້ສຶກກັງວົນຫຼືສັບສົນທີ່ຈະປຶກສາພວກເຂົາກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ. ຂ່າວດີແມ່ນວ່າມີຊີວິດການປິ່ນປົວແລະການປິ່ນປົວທາງດ້ານການແພດທີ່ສາມາດຊ່ວຍທ່ານໃນການຄຸ້ມຄອງອາການແລະອາການແຊກຊ້ອນທີ່ອາດເກີດຂື້ນ - ແລະ Botox ຍັງເປັນທາງເລືອກທີ່ສົມເຫດສົມຜົນຖ້າການປິ່ນປົວອື່ນໆບໍ່ເຮັດວຽກ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Allergan. (ມັງກອນ 2016). ອະນຸມັດໂດຍອົງການອາຫານແລະຢາຂອງສະຫະລັດ. ຄູ່ມືການໃຊ້ຢາ: Botox.
> Cruz F et al Efficacy ແລະຄວາມປອດໄພຂອງ OnabotulinumtoxinA ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການປະຕິບັດຕາມລະດູຫນາວເນື່ອງຈາກມີການເຫນັງຕີງຂອງນັກເຄື່ອນໄຫວທີ່ຫຼອກລວງ Neurogenic: ການທົດລອງ Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled. Eur Urol 2011 Oct 60 (4): 742-50
> Maman K et al ການປະຕິບັດການປຽບທຽບແລະຄວາມປອດໄພຂອງການປິ່ນປົວທາງການແພດສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງການໃຊ້ເວລາໃນການຄຸມກໍາເນີດ: ການທົບທວນວັນນະຄະດີລະບົບແລະການປຽບທຽບການປິ່ນປົວແບບປະສົມ. Eur Urol 2014 ເມສາ, 65 (4): 755-65.
> National MS Society (2016) ການເຮັດໃຫ້ເປັນຫມັນແລະ MS .
> Weckx F, Tutolo M, De Ridder D, Van der Aa F. ບົດບາດຂອງ Botulinum Toxin A ໃນການປິ່ນປົວພະຍາດ Neurogenic Bladder. Transl Androl Urol 2016 Feb 5 (1): 63-71