ການນໍາໃຊ້ສານເຄມີບໍາບັດ

ຖ້າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານໄດ້ແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ປິ່ນປົວທາງເຄມີປິ່ນປົວສໍາລັບການ ປິ່ນປົວທາງເຄມີ , ສິ່ງນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າແນວໃດ? ແມ່ນຫຍັງແລະສິ່ງທີ່ບໍ່ດີຕໍ່ການນໍາໃຊ້ທ່າເຮືອເມື່ອປຽບທຽບກັບວິທີການເຂົ້າເຖິງອື່ນໆເຊັ່ນເສັ້ນເສັ້ນເລືອດ (IV) ຫຼືເສັ້ນ PICC?

ໃຫ້ເບິ່ງທີ່ສິ່ງທີ່ມີທ່າທາງທີ່ມີທ່າແຮງທີ່ມີຄວາມສໍາຄັນ (ຂໍ້ດີ) ແລະຄວາມບໍ່ສະເຫມີພາບ (ຄວາມບົກຜ່ອງ) ຂອງການມີທ່າເຮືອຫຼື port-o-cath ແລະວິທີທີ່ທ່ານອາດຈະສາມາດປ້ອງກັນຜົນກະທົບເຊັ່ນ: ການຕິດເຊື້ອຫຼືການຕັນຂອງ ພອດ.

ທ່າເຮືອສໍາລັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາແມ່ນຫຍັງ?

ທ່າທາງເຄມີບໍາບັດ (ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກກັນວ່າ "port-a-cath") ແມ່ນອຸປະກອນຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ຖືກຍູ້ຢູ່ພາຍໃຕ້ຜິວຫນັງຂອງທ່ານເພື່ອໃຫ້ເຂົ້າໃຈງ່າຍໃນເລືອດຂອງທ່ານ.

ເມື່ອມີທ່າເຮືອໃຊ້ແລ້ວບໍ?

ທ່າເຮືອສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອດຶງດູດເລືອດແລະໃຊ້ຢາເຄມີບໍາບັດ. ມັນຍັງສາມາດໃຊ້ໄດ້ຖ້າທ່ານຕ້ອງການໂຣກເລືອດ ແດງ ຫຼື platelets. ຖ້າບໍ່ມີພອດຫຼືເສັ້ນ PICC, ຕ້ອງໄດ້ໃຊ້ເຂັມສັກຢາເສັ້ນສັກໃຫມ່ (IV) ທຸກຄັ້ງທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແລະເສັ້ນເລືອດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຈະຕ້ອງຖືກວາງໄວ້ຖ້າທ່ານຕ້ອງການໃຫ້ມີເລືອດຫຼືເລືອດ.

Chemotherapy

ບໍ່ວ່າຈະເປັນຫຼືບໍ່ທ່ານຫມໍແນະນໍາໃຫ້ທ່າເຮືອອາດຂຶ້ນຢູ່ກັບສິ່ງຕ່າງໆ. ບາງຢາປິ່ນປົວປິ່ນປົວສາມາດໄດ້ຮັບ ພຽງແຕ່ ຜ່ານພອດ, ຍ້ອນວ່າພວກມັນມີອາຫານເກີນໄປທີ່ຈະຖືກສົ່ງເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດ.

ຖ້າທ່ານຈະໄດ້ຮັບການຮັກສາດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດຫລາຍໆຄັ້ງ (ບາງຄົນແນະນໍາກ່ຽວກັບໂຣກນີ້ຖ້າທ່ານຈະມີຫຼາຍກວ່າ 4 ການປິ່ນປົວ), ພອດກໍ່ງ່າຍກວ່າການໃສ່ IV ໃນແຕ່ລະຄັ້ງ.

ແລະບາງຄົນມີເສັ້ນເລືອດທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍທີ່ຈະເຂົ້າເຖິງ, ເຮັດໃຫ້ທ່າເຮືອເປັນທາງເລືອກທີ່ດີກ່ວາການວາງ IV.

ເພື່ອເຮັດໃຫ້ການຕັດສິນໃຈທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບທ່ານສ່ວນຕົວ, ຂໍໃຫ້ທ່ານຫມໍຮູ້ວ່ານັກວິຊາການພົບວ່າມັນງ່າຍຫລືຍາກທີ່ຈະລີດເລືອດຫຼືວາງ IV ໃນມືຫຼືແຂນຂອງທ່ານໃນອະດີດ. (ທ່ານອາດຈະໄດ້ຍິນຂໍ້ຄວາມເຕັກໂນໂລຢີວ່າທ່ານເປັນ "stick stick" ຫຼື "stick ແຂງ").

ການປ້ອນເຂົ້າແມ່ນຫຍັງ?

ທ່າເຮືອແມ່ນມັກຈະຖືກແຊກໃສ່ໃນຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດດຽວກັນທີ່ສາມາດປະຕິບັດໄດ້ດ້ວຍການແຊງທ້ອງຖິ່ນ. ແພດສ່ວນໃຫຍ່ມັກວ່າທ່ານມີທ່າເຮືອຂອງທ່ານຢ່າງນ້ອຍຫນຶ່ງອາທິດກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ (ຖ້າເປັນໄປໄດ້) ແລະການສຶກສາແນະນໍາວ່າມີທ່າເຮືອຂອງທ່ານຢ່າງຫນ້ອຍ 8 ມື້ກ່ອນການສັກຢາຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ອາການແຊກຊ້ອນ. ຖ້າທ່ານມີຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດສໍາລັບໂຣກມະເຮັງຂອງທ່ານເຊັ່ນ: ໂຣກຫມາກເບີດສໍາລັບໂຣກມະເຮັງປອດຫຼືການຜ່າຕັດມົດລູກສໍາລັບໂຣກມະເຮັງ, ຜ່າຕັດຂອງທ່ານອາດຈະໃສ່ພອດດຽວກັນກັບການຜ່າຕັດອື່ນຂອງທ່ານ. ໃນເວລາທີ່ທ່າເຮືອຖືກຈັດໃສ່ໃນໄລຍະການຜ່າຕັດແລ້ວ, ທ່ານຈະມີອາການແຊງທົ່ວໄປແລ້ວ.

ໃນໄລຍະການໃສ່, ແຜ່ນໂລຫະຫຼືແຜ່ນພາດສະຕິກຂະຫນາດນ້ອຍແມ່ນຢູ່ພາຍໃຕ້ຜິວຫນັງຂອງທ່ານໂດຍຜ່ານການຜ່າຕັດປະມານສອງນິ້ວ. ນີ້ອາດຈະຕັ້ງຢູ່ເທິງຫນ້າເອິກຂອງເຈົ້າຫຼືບາງຄັ້ງເປັນແຂນເທິງຂອງເຈົ້າ. ພອດນີ້ແມ່ນເຊື່ອມຕໍ່ກັບທໍ່ catheter ທີ່ຖືກ threaded ເຂົ້າໄປໃນຫນຶ່ງຂອງເສັ້ນກ່າງໃຫຍ່ຢູ່ໃກ້ຄໍຂອງທ່ານ, ເຊັ່ນເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ subclavian ຫຼື vein jugular, ແລະສິ້ນສຸດຢູ່ໃກ້ກັບຫົວໃຈຂອງທ່ານ. ຫຼັງຈາກທີ່ທ່າເຮືອຂອງທ່ານຖືກຈັດຂື້ນທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະປະຕິບັດການກວດຫາໂຣກເອດສ໌ເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າສິ້ນສຸດຂອງທ່າເຮືອຂອງທ່ານຢູ່ໃນສະຖານທີ່ເຫມາະສົມ.

ຫຼັງຈາກທີ່ທ່າເຮືອຂອງທ່ານຖືກວາງໄວ້, ທ່ານຈະສັງເກດເຫັນວ່າຜິວຫນັງຂອງທ່ານ, ໃນໄລຍະທ່າ.

ໃນລະຫວ່າງການດຶງດູດເລືອດຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດ, ພະຍາບານຈະໃສ່ເຂັມໃສ່ພອດຂອງທ່ານໃນເຂດທີ່ເອີ້ນວ່າ "septum", ເປັນສູນກາງປູກຢາງພາລາໃນສວນຂອງທ່ານ. ນັບຕັ້ງແຕ່ທ່າເຮືອແມ່ນຢູ່ພາຍໃຕ້ຜິວຫນັງຂອງທ່ານ, ທ່ານຈະສາມາດອາບນ້ໍາແລະລອຍໄດ້ໂດຍບໍ່ມີຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບການຕິດເຊື້ອໃນທ່າເຮືອຂອງທ່ານ.

ຜົນປະໂຫຍດແລະຂໍ້ສະດວກ

ເຊັ່ນດຽວກັບຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດໃດກໍ່ຕາມ, ມີຂໍ້ດີແລະຂໍ້ບົກຜ່ອງທີ່ຈະມີທ່າທາງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດ. ມັນຄິດວ່າຫຼາຍກວ່າ 5 ລ້ານພອດແມ່ນຢູ່ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາໃນແຕ່ລະປີ, ດັ່ງນັ້ນແພດມີຄວາມຄຸ້ນເຄີຍກັບຂັ້ນຕອນແລະໄດ້ຮັບການສຶກສາຢ່າງດີ.

ຜົນປະໂຫຍດຂອງການມີການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີບໍາບັດໂດຍໃຊ້ເສັ້ນປະສາດແບບດັ້ງເດີມປະກອບມີ:

ຄວາມເສຍຫາຍທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງທ່າທາງເຄມີບໍາບັດ

ຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດເປັນໄປໄດ້ແລະບັນຫາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດລວມມີ:

ການປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອ

ການສຶກສາຫຼາຍໆຄັ້ງໃນຊຸມປີທີ່ຜ່ານມາໄດ້ເບິ່ງວິທີການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນອານານິຄົມຂອງແບັກທີເລຍໃນທ່າເຮືອແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ ( sepsis ). Sepsis ແມ່ນການຕິດເຊື້ອ "ທົ່ວຮ່າງກາຍ" ທີ່ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍມີຢູ່ໃນເລືອດແລະສາມາດຮ້າຍແຮງຫຼາຍ. ໃນຂະນະທີ່ການໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອແບບປົກກະຕິບໍ່ໄດ້ພົບເຫັນຜົນປະໂຫຍດ, ການແຊກແຊງທໍ່ທີ່ມີການແກ້ໄຂ antibiotic / heparin ປະກົດວ່າຈະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງ. ການລ້າງຜິວຫນັງບໍ່ໄດ້ຮັບການພິສູດວ່າຈະມີປະໂຫຍດຫຼາຍໃນເວລານີ້, ແຕ່ການໃຊ້ເຄື່ອງນຸ່ງທີ່ນໍາເຂົ້າດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອອາດຊ່ວຍໄດ້. ມັນຍັງຄິດວ່າການຮັກສາທ່າເຮືອທີ່ມີວິທີອື່ນນອກເຫນືອຈາກການຍັດ (ເສັ້ນໄຫມ້) ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ. ດັ່ງທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້, ນີ້ແມ່ນພື້ນທີ່ຂອງການຄົ້ນຄ້ວາຢ່າງຫ້າວຫັນແລະທ່ານສາມາດຂໍໃຫ້ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານແນະນໍາກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ແນະນໍາໃນປະຈຸບັນ.

Risk of Thrombosis

ການກັ່ນຕອງຫຼືທໍ່ລະບາຍນ້ໍາຢູ່ໃນທ່າເຮືອເປັນສິ່ງທີ່ເປັນປະຈໍາແລະເປັນເຫດຜົນເລື້ອຍໆທີ່ຈໍາເປັນຕ້ອງເອົາພອດແລະຖືກປ່ຽນແທນ. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວການສີດພົ່ນນ້ໍາທີ່ມີ heparin ແລະ saline ບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ມີຄວາມແຕກຕ່າງຫຼາຍ, ແລະຍັງບໍ່ມີການຫຼຸດຜ່ອນການໃຊ້ຢາ heparin ຕ່ໍາ (ເຖິງແມ່ນວ່າມັນເຮັດໃຫ້ມີເລືອດໄຫຼ). ຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງແມ່ນຜູ້ທີ່ມີປະຫວັດຂອງ thrombosis vein ເລິກໃນອະດີດ. ສະຖານທີ່ຂອງປາຍທໍ່ນັ້ນອາດຈະເຮັດໃຫ້ມີຄວາມແຕກຕ່າງ. ໂດຍລວມແລ້ວ, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນ thrombosis ໃນທ່າເຮືອແມ່ນຫນ້ອຍກ່ວາວ່າຢູ່ໃນເສັ້ນ PICC.

ແນວໃດມັນແຕກຕ່າງຈາກເສັ້ນ PICC

PICC ຢືນສໍາລັບ "catheter ສູນກາງເຂົ້າໃສ່ໃນ peripherally." ເສັ້ນ PICC ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດສໍາລັບການປິ່ນປົວໄລຍະສັ້ນ (ຕົວຢ່າງ, ສໍາລັບການເຂົ້າເຖິງທີ່ຈໍາເປັນສໍາລັບແຕ່ 1 ຫາ 6 ອາທິດເທົ່ານັ້ນ). ສາຍ PICC ແມ່ນຢູ່ໃນແຂນຂອງທ່ານໃກ້ຊິດກັບຜິວຫນັງຂອງທ່ານ (ພາຍໃຕ້ຜິວຫນັງ) ແລະບໍ່ສາມາດເຂົ້າໃກ້ກັບຫົວໃຈຂອງທ່ານໄດ້ເຊັ່ນກັນ.

ມັນຖືກໂຍກຍ້າຍແນວໃດ?

ເມື່ອທ່ານແລະທ່ານຫມໍຂອງທ່ານມີຄວາມຫມັ້ນໃຈວ່າທ່າທາງຂອງທ່ານບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໃຊ້, ມັນອາດຈະຖືກໂຍກຍ້າຍອອກໂດຍການຜ່າຕັດແບບງ່າຍດາຍ.

ສິ່ງທີ່ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງຮູ້ຖ້າທ່ານມີທ່າເຮືອ?

ມັນຈະມີຄວາມສໍາຄັນທີ່ຈະຖາມທ່ານຫມໍວ່າທ່ານຕ້ອງການການດູແລພິເສດເຊັ່ນ: ການດູດຊືມກັບຢາເພື່ອຊ່ວຍປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ກ້າມໃນຟອກ.

ເມື່ອໂທຫາທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ

ນັບຕັ້ງແຕ່ການຕິດເຊື້ອແມ່ນເປັນຜົນກະທົບທີ່ເປັນປະໂຫຍດທີ່ສຸດຂອງການມີທ່າເຮືອ, ຕິດຕໍ່ກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຖ້າທ່ານມີອາການໄຂ້ຫຼືສັງເກດເຫັນວ່າມີອາການແດງ, ມີອາການໃຄ່ບວມ, ເຈັບປວດຫຼືລະບາຍນ້ໍາຢູ່ທົ່ວປະຕູຂອງທ່ານ.

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> American Society of Clinical Oncology. CancerNet 09/2016 http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/chemotherapy/catheters-and-ports-cancer-treatment

> Heibl, C et al ບັນຫາຕ່າງໆທີ່ພົວພັນກັບການໃຊ້ Port-a-Caths ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກມະເຮັງຫລື hematological: ການວິເຄາະດ້ານຄວາມຄາດຫວັງຂອງສູນດຽວ. European Journal of Cancer Care . 2010 19 (5): 676-81

> Madabhavi, I. , Patel, A. , Sarkar, M. et al. ການສຶກສາການນໍາໃຊ້ທໍ່ຂອງ "PORT" ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂຣກມະເຮັງ: ປະສົບການດຽວຂອງສູນກາງ. ຂໍ້ມູນທາງດ້ານການເບິ່ງແລທາງດ້ານການແພດ: ໂລກມະເລັງ . 2017 11: 1179554917691031

> Narducci, F et al ລະບົບການເຂົ້າເຖິງໂຣກປອດແຫ້ງທີ່ມີ implantable ທັງຫມົດແລະປັດໄຈຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກເບົາຫວານ: ການສຶກສາໃນໄລຍະຫນຶ່ງປີໃນສູນມະເຮັງ. European Journal of Surgical Oncology 2011 37 (10): 913-8