ຄວາມຈິງຫຼືບໍ່ຖືກຕ້ອງ: ທົດສອບເລືອດ Celiac ບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ລົບກວນຫຼາຍທົ່ວໄປໃນເດັກ
ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຈະອ່ານໃນກອງປະຊຸມ ພະຍາດໄຂ້ເລືອດອອກ ຕ່າງໆທີ່ເດັກນ້ອຍມັກມີຜົນລົບທາງລົບໃນ ການທົດສອບພະຍາດ celiac (ໂດຍສະເພາະໃນ ການກວດເລືອດ ).
ຜົນການທົດສອບທີ່ຖືກເອີ້ນວ່າ "ທາງລົບທາງລົບ" ເກີດຂື້ນເມື່ອຜົນຂອງການທົດສອບທາງການແພດຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າທ່ານບໍ່ມີສະພາບສະເພາະ (ໃນກໍລະນີນີ້, ພະຍາດ celiac), ແຕ່ທ່ານກໍ່ເຮັດ. ການທົດສອບດ້ານການປິ່ນປົວແມ່ນບໍ່ໄດ້ຖືກກ່າວຫາໂດຍເຈດຕະນາເຖິງການທົດສອບທ່ານບໍ່ຫຼາຍປານໃດສະເຫນີຄວາມແນ່ນອນ 100% ໃນຜົນໄດ້ຮັບຂອງພວກມັນ.
ເຫດຜົນທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫລັງຄວາມຄິດທີ່ວ່າການກວດເລືອດບໍ່ໄດ້ເຮັດວຽກດີຢູ່ໃນເດັກແມ່ນວ່າຄວາມເສຍຫາຍລໍາໄສ້ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ celiac ທີ່ເອີ້ນວ່າ ການຫົດຕົວຂອງຫມູ່ບ້ານກໍ່ ໃຊ້ເວລາດົນນານເພື່ອພັດທະນາແລະດັ່ງນັ້ນເດັກທີ່ມີຜົນກະທົບທາງລົບແມ່ນບໍ່ມີເວລາພຽງພໍສໍາລັບເດັກ ສະພາບການກ້າວໄປເຖິງຂັ້ນຕອນທີ່ເສຍຫາຍແທ້ໆ (ການກວດເລືອດໃນທາງບວກຊີ້ໃຫ້ເຫັນຄວາມເສຍຫາຍທີ່ມີຢູ່).
ນີ້ຄ້າຍຄືທິດສະດີທີ່ດີ, ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍທີ່ບໍ່ມີຫຼັກຖານທາງດ້ານການແພດສໍາລັບການຮັກສາມັນ - ການສຶກສາບໍ່ໄດ້ເຮັດ.
ພວກເຮົາຮູ້ຫຍັງກ່ຽວກັບການທົດສອບເດັກນ້ອຍສໍາລັບ Celiac?
ອີງຕາມທ່ານດຣ. Alessio Fasano, ຜູ້ທີ່ເປັນຫົວຫນ້າສູນຄົ້ນຄ້ວາ Celiac ຂອງໂຮງຫມໍທົ່ວໄປຂອງ Massachusetts, ຂໍ້ບົກພ່ອງທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງກ່ຽວກັບການທົດສອບເລືອດຂອງພະຍາດ celiac ໂດຍສະເພາະແມ່ນການທົດສອບ tTG-IgA ໂດຍທົ່ວໄປຢູ່ໃນປະມານ 10-15% ຂອງທຸກໆກໍລະນີ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບໍ່ມີການຄົ້ນຄ້ວາໃດໆໃນການກໍານົດວ່າເດັກນ້ອຍອາດຈະມີອາການທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຫຼາຍກ່ວາຜູ້ໃຫຍ່.
"ເພື່ອປະເມີນຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງການທົດສອບເຊັ່ນ: tTG, ທໍາອິດທ່ານປະຕິບັດຊ່ອງສັນຫຼັງດ້ວຍການກວດຮ່າງກາຍແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຢືນຢັນວ່າມີຈໍານວນຫຼາຍຂອງຊີວະພາບທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມເສຍຫາຍທີ່ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າໂລກ celiac ແມ່ນອັນສໍາຄັນສໍາລັບ tTG.
"ປະເພດເຫຼົ່ານີ້ຂອງການສຶກສາໄດ້ຖືກເຮັດໃນຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ສາມາດຜ່ານ endoscopies ເລື້ອຍໆແລະສໍາລັບຫຼາຍໆເຫດຜົນຫຼາຍກ່ວາເດັກນ້ອຍ." ໃນປະຊາກອນເດັກນ້ອຍ, ວິທີການນີ້ຈະບໍ່ມີຄວາມສົມເຫດສົມຜົນດ້ານຈັນຍາບັນ, ແລະຂ້ອຍບໍ່ຮູ້ເຖິງການສຶກສາດັ່ງກ່າວ. "
ມີຫຼັກຖານບາງຢ່າງສໍາລັບອັດຕາທາງລົບທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຢູ່ໃນເດັກນ້ອຍທີ່ສູງກວ່າ 10-15%.
ການສຶກສາທີ່ຈັດພີມມາຢູ່ໃນວາລະສານ ເຄມີສາດເຄມີແລະຫ້ອງທົດລອງ ເບິ່ງແລການກວດເລືອດແລະຜົນການກວດ biopsy ໃນກຸ່ມເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 6 ປີທີ່ມີທັງການກວດ. ການສຶກສາຄົ້ນພົບວ່າ 80% ຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການຢືນຢັນວ່າ biopsy biopsy ໄດ້ຮັບຜົນສໍາເລັດໃນການທົດສອບທາງບວກໃນການກວດເລືອດຂອງ IgA gliadin peptide (DGP) ຫຼືໃນການກວດເລືອດ TTG-IgA. ທັງຫມົດ 84% ຂອງເດັກແມ່ນມີຜົນໃນທາງບວກໃນການກວດເລືອດ DGP-IgG ຫຼື test tTG-IgA.
ດັ່ງນັ້ນ, ຜູ້ຂຽນໄດ້ສະຫຼຸບວ່າໂອກາດທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບຜົນການກວດເລືອດທີ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນມາເມື່ອການທົດສອບ tTG-IgA ຖືກນໍາໃຊ້ໃນການທົດລອງ DGP IgG. ໃນການສຶກສານັ້ນ, ອັດຕາ "ການກະທົບທາງລົບທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ" ສໍາລັບສອງການທົດສອບເລືອດທີ່ແນະນໍານໍາໃຊ້ໃນການປະສົມປະສານແມ່ນ 16%. ການນໍາໃຊ້ການປະສົມປະສານອື່ນໆຂອງການທົດສອບໃຫ້ຜົນຜະລິດອັດຕາສ່ວນທາງລົບທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຂອງ 20%.
A Word from
ຖ້າທ່ານເຊື່ອວ່າຜົນຂອງການທົດສອບພະຍາດຂອງໂລກຂອງລູກທ່ານຈະກັບຄືນມາດ້ວຍຜົນລົບທາງລົບ, ທ່ານອາດມີສອງທາງເລືອກທີ່ທ່ານສາມາດປຶກສາຫາລືກັບທ່ານຫມໍເດັກ, ໂດຍສະເພາະຖ້າອາການຂອງລູກທ່ານ scream "celiac." (ກວດເບິ່ງບົດຄວາມຂອງຂ້າພະເຈົ້າກ່ຽວກັບ ພະຍາດໂລກ Celiac ໃນເດັກ ຖ້າທ່ານບໍ່ແນ່ໃຈວ່າ.)
ມັນເປັນໄປໄດ້ວ່າ, ເຖິງວ່າຈະມີຜົນກະທົບທາງລົບໃນການກວດເລືອດ, ທ່ານຫມໍຂອງລູກຂອງທ່ານສາມາດແນະນໍາໃຫ້ກັບ endoscopy ໃນການກໍານົດວ່າມີຄວາມເສຍຫາຍໃນລໍາໄສ້ທີ່ອາດຈະສະແດງເຖິງສະບາຍ.
ເຖິງແມ່ນວ່າພໍ່ແມ່ຫຼາຍຄົນມີຄວາມເຄັ່ງຕຶງຫຼາຍກວ່າການໃສ່ລູກຂອງເຂົາເຈົ້າກັບ endoscopy (ແລະມີຄວາມສ່ຽງບາງຢ່າງເຊັ່ນດຽວກັບມີການປິ່ນປົວທາງດ້ານການປິ່ນປົວ), ຄວາມຈິງກໍ່ແມ່ນວ່າເດັກນ້ອຍມັກປົກກະຕິດີກ່ວາພໍ່ແມ່ໃນມື້ endoscopy.
ທ່ານອາດຈະຕັດສິນໃຈທີ່ຈະຫຼີກລ້ຽງ endoscopy ແຕ່ພິຈາລະນາສືບຕໍ່ການທົດລອງ ອາຫານທີ່ບໍ່ມີທາດ gluten ເພື່ອເບິ່ງວ່າອາການຈະແກ້ໄຂແນວໃດ. ລູກຂອງທ່ານອາດຈະບໍ່ມີພະຍາດ celiac ແຕ່ແທນທີ່ຈະມີ ຄວາມອ່ອນໄຫວ gluten ທີ່ບໍ່ແມ່ນ celiac, ເປັນສະພາບທີ່ໄດ້ຮັບການຮັບຮູ້ໃຫມ່ທີ່ມີອາການທີ່ຄ້າຍຄືກັບມະເຮັງ. ໃນປະຈຸບັນບໍ່ມີວິທີທີ່ຈະຍອມຮັບວິທະຍາສາດເພື່ອ ທົດສອບຄວາມອ່ອນໄຫວ gluten ແຕ່ຖ້າລູກຂອງທ່ານທົນທຸກສະພາບ, ອາການຂອງນາງຄວນປັບປຸງຢ່າງໄວວາເມື່ອລາວຫຼີກລ້ຽງ gluten ໃນອາຫານຂອງນາງ.
ສຸດທ້າຍ, ທ່ານສາມາດພິຈາລະນາ ການທົດສອບພັນທຸກໍາສໍາລັບພະຍາດໄຂ້ເລືອດອອກ . ການທົດສອບເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ສາມາດກວດຫາເຊລັ່ມໄດ້; ແທນທີ່ຈະ, ພວກເຂົາພຽງແຕ່ສາມາດກໍານົດວ່າທ່ານມີທ່າແຮງທາງພັນທຸກໍາໃນການພັດທະນາສະພາບການ. (ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້, ເບິ່ງບົດຄວາມຂອງຂ້ອຍ ຈະເປັນແນວໃດຖ້າການທົດສອບ gene celiac ຂອງຂ້ອຍມີຜົນບວກ? )
ເສັ້ນທາງລຸ່ມແມ່ນ, ມີຫຼັກຖານພຽງເລັກນ້ອຍສໍາລັບອັດຕາການກວດເລືອດທີ່ມີຄວາມເຄັ່ງຕຶງຫຼາຍກວ່າເກົ່າໃນເດັກນ້ອຍຫຼາຍກ່ວາຜູ້ໃຫຍ່ - ມັນກໍ່ເປັນໄປໄດ້ວ່າປະມານຫນຶ່ງໃນຫົກຫລືຫົກເດັກທີ່ໄດ້ຮັບການທົດສອບໄດ້ຮັບຜົນລົບທາງລົບ. ໂຊກດີ, ທ່ານມີຕົວເລືອກບາງຢ່າງຖ້າທ່ານເຊື່ອວ່າຜົນການທົດສອບຂອງລູກທ່ານບໍ່ຖືກຕ້ອງ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Brusca I et al ການທົດສອບເກົ່າແລະໃຫມ່ສໍາລັບພະຍາດ Celiac: ເຊິ່ງແມ່ນການທົດລອງການທົດສອບທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຈະກວດພະຍາດ Celiac ໃນຄົນເຈັບເດັກນ້ອຍ? ຢາເຄມີແລະຫ້ອງທົດລອງຢາ. 2011 Sep 26 50 (1): 111-7
> Werkstetter KJ et al ຄວາມຖືກຕ້ອງໃນການວິນິດໄສຂອງໂລກ Celiac ໂດຍບໍ່ມີຊີວະວິທະຍາໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍ. Gastroenterology . 2017 Oct 153 (4): 924-935