ການຂາດທາດເຫຼັກແລະພະຍາດເລືອດຈາງໃນເດັກນ້ອຍ

ພະຍາດແລະເງື່ອນໄຂເດັກນ້ອຍ

ເຖິງແມ່ນວ່າມັນບໍ່ແມ່ນເລື່ອງທົ່ວໄປ, ຍ້ອນການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງທາດອາຫານທີ່ມີທາດເຫຼັກໃນຊຸມປີ 1980 ແລະ 1990, ການຂາດທາດເຫຼັກຍັງເປັນສາເຫດສ່ວນໃຫຍ່ຂອງພະຍາດເລືອດຈາງໃນເດັກນ້ອຍ.

ຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາຕ້ອງມີທາດເຫຼັກເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ hemoglobin ໃນຈຸລັງເລືອດຂອງພວກເຮົາປະຕິບັດອົກຊີເຈນ. ທາດເຫຼັກແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຫຼາຍ enzymes ແລະຈໍາເປັນສໍາລັບພວກເຂົາເພື່ອເຮັດວຽກຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ເຊັ່ນ: ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ອາຫານຍ່ອຍອາຫານແລະຄວບຄຸມການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເຊນ, ແລະອື່ນໆ, ແລະມັນຊ່ວຍກ້າມຊີ້ນຂອງພວກເຮົານໍາໃຊ້ອົກຊີເຈນ.

ເດັກນ້ອຍສາມາດພັດທະນາການຂາດທາດເຫລໍກຍ້ອນວ່າພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ຮັບອາຫານທີ່ມີທາດເຫຼັກໃນອາຫານຂອງພວກເຂົາ, ຊຶ່ງເປັນວິທີທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ, ຫຼືຍ້ອນວ່າພວກເຂົາກໍາລັງສູນເສຍເລືອດແລະທາດເຫຼັກໃນບາງເຫດຜົນ.

ພາບລວມ

ເພື່ອຊ່ວຍຊອກຫາເດັກທຸກໆຄົນທີ່ມີພະຍາດເລືອດຈາງຂາດທາດເຫຼັກ, American Academy of Pediatrics ແນະນໍາວ່າເດັກນ້ອຍທັງຫມົດຈະໄດ້ຮັບການກວດຫຼືກວດພະຍາດເລືອດຈາງຂາດທາດເຫຼັກໃນເວລາທີ່ພວກເຂົາມີອາຍຸປະມານ 12 ເດືອນ.

ເດັກນ້ອຍ, ເດັກນ້ອຍ, ແລະເດັກອາຍຸຫລາຍກວ່າອາດຈະໄດ້ຮັບການຄັດເລືອກໃນເວລາອື່ນຖ້າພວກເຂົາຄິດວ່າມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຂາດເລືອດທາດຂາດທາດເຫຼັກ, ລວມທັງ:

• ເດັກນ້ອຍໄວກ່ອນ
• ເດັກນ້ອຍທີ່ດູດນົມແມ່ຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ກິນອາຫານເມັດທີ່ມີທາດເຫລໍກ fortified, ຫຼືໄດ້ຮັບແຫຼ່ງອື່ນຫຼືທາດເຫຼັກ, ປະມານ 4 ເດືອນ
• ເດັກນ້ອຍທີ່ໄດ້ຮັບ້ໍານົມນົມງົວຫຼືນົມແບ້ບໍ່ແຂງແຮງ, ແທນນົມແມ່ຫຼືສູດນົມ, ກ່ອນທີ່ຈະມີອາຍຸ 12 ເດືອນ
• ດື່ມຫຼາຍກວ່າ 24 ອໍຂອງນົມໃນແຕ່ລະມື້, ເປັນສາເຫດທົ່ວໄປຂອງການຂາດທາດເຫຼັກໃນເດັກໄວເດັກນ້ອຍ

• ເດັກນ້ອຍທີ່ມີສະຖານະພາບເສດຖະກິດຕໍ່າ
• ເດັກທີ່ມີການສູນເສຍເລືອດຊໍາເຮື້ອ, ເຊັ່ນ: ຈາກຖອກທ້ອງຊໍາເຮື້ອ, ເປັນແຜ, ຫຼືໂຣກທ້ອງທາມອັກເສບ, ແລະອື່ນໆ.
• ເດັກທີ່ມີບັນຫາດ້ານການປິ່ນປົວຊໍາເຮື້ອຫຼືຄວາມຕ້ອງການດ້ານສຸຂະພາບພິເສດແລະ / ຫຼືຜູ້ທີ່ມີອາຫານທີ່ຈໍາກັດເຊັ່ນ: ອາຫານທີ່ບໍ່ມີທາດ gluten ຫຼືອາຫານທີ່ຖືກກໍາຈັດສໍາລັບອາການແພ້ອາຫານ

• ຜັກແລະຜັກທີ່ບໍ່ໄດ້ກິນອາຫານພຽງພໍທີ່ມີທາດເຫຼັກຫຼືທາດທາດເຫຼັກ
• ເດັກຍິງໄວລຸ້ນທີ່ມີນັກກິລາທີ່ແຂ່ງຂັນແລະ / ຫຼືມີ ເວລາຫຼາຍ

ການທົດສອບ

ຖ້າການທົດສອບການກວດເບີ່ງໃນເບື້ອງຕົ້ນສໍາລັບພະຍາດຂາດພະລັງງານທາດເຫຼັກ, ເຊິ່ງມັກຈະເປັນການ ກວດເລືອດ hemoglobin ງ່າຍດາຍ, ແມ່ນຕ່ໍາ, ການທົດສອບເພີ່ມເຕີມສໍາລັບການຂາດທາດເຫຼັກອາດຈະເຮັດໄດ້. ນີ້ອາດຈະປະກອບມີການທົດສອບຂອງ:

• ລະດັບ ທາດໂປຼຕີນ (SF) ແລະ ທາດໂປຼຕີນຈາກ C-reactive (CRP), ຫຼື
• ລະດັບ hemoglobin reticulocyte (CHr)

ໂດຍທົ່ວໄປ, ເດັກທີ່ມີພະຍາດເລືອດຈາງຂາດທາດເຫຼັກຈະມີ hemoglobin ຕ່ໍາ, ferritin serum ຕ່ໍາ, CRP ປົກກະຕິ ແລະລະດັບ hemoglobin ຕ່ໍາຕ່ໍາ, ຊຶ່ງເປັນການວັດແທກທາດເຫຼັກທີ່ມີຢູ່ສໍາລັບຈຸລັງທີ່ໃຊ້.

ສໍາລັບເດັກທີ່ມີພະຍາດເລືອດຈາງຕ່ໍາ, ການທົດສອບຕື່ມອີກແມ່ນບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງຕາມປົກກະຕິ, ແລະພວກເຂົາຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາດເຫລໍກພິເສດ (ທົດລອງທາດເຫຼັກປິ່ນປົວ) ແລະມີ hemoglobin ຂອງພວກເຂົາໃນ 1 ເດືອນ. ຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ສາມາດທົດສອບໄດ້ຖ້າບໍ່ປັບປຸງ.

ອາການຕ່າງໆ

ເດັກນ້ອຍຈໍານວນຫຼາຍບໍ່ມີອາການຫຼືອາການຂອງອາການຂາດເລືອດຂາດທາດເຫຼັກແລະແທນທີ່ຈະຖືກກວດພົບໃນການກວດສອບແບບປົກກະຕິ.

ຄົນອື່ນມີ ອາການໄອເລືອດ ຫຼືອາການ ຂາດທາດເຫຼັກ , ຊຶ່ງສາມາດປະກອບມີ:

• ຜິວຫນັງເປົ່າ, ລວມທັງຜິວຫນັງ, ປາກ, ແລະສາຍຕາ (pallor)

• irritability
• ປວດຫົວຫຼືເຕັ້ນຫົວໃຈເຕັ້ນ (palpitations)
• ອາການເຈັບຫົວ
• ຄວາມຮູ້ສຶກອ່ອນແອ
• dizziness
• ໄດ້ຮັບຄວາມເຫນື່ອຍງ່າຍ
• ການປະຕິບັດໂຮງຮຽນທີ່ທຸກຍາກ
• ບັນຫາການຮັກສາອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍປົກກະຕິ
• ມີລີ້ນທີ່ອັກເສບ (glossitis)
• cracking ຫຼືແຕກອອກຢູ່ໃນມຸມຂອງປາກໄດ້ (stomatitis ມຸມ, cheilitis, ຫຼື cheilosis)
• ການໃສ່ຫມວກກັນກະທົບຕໍ່ສິ່ງທີ່ບໍ່ແມ່ນອາຫານເຊັ່ນ: ດິນເຜົາ, ເຈ້ຍ, ຝຸ່ນ, ອື່ນໆ, ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າ pica, ຫຼືຕາກແດດໃນກ້ອນ (pagophagia)
• ມີ fingernails ບາງແລະຂົມ, ເຊິ່ງກາຍເປັນຮູບກະເບື້ອງ (koilonychia)
• ການພັດທະນາສີ້ນ້ໍາຕານທີ່ມີສີແດງຫຼືສີຂາວຂອງຕາ (ສີຟ້າ)
• ຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການຕິດເຊື້ອ

ການຮັບຮູ້ແລະປິ່ນປົວພະຍາດເລືອດຈາງແມ່ນເປັນສິ່ງສໍາຄັນເພາະມັນຍັງສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການພັດທະນາຂອງຮ່າງກາຍຂອງເດັກແລະການພັດທະນາທາງຈິດໃຈ.

ເຖິງແມ່ນວ່າຈະບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດພະຍາດເລືອດຈາງ, ມັນກໍ່ແມ່ນຄວາມຄິດທີ່ວ່າ ການຂາດທາດເຫຼັກ ອາດຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມຈໍາເປັນຂອງໄວລຸ້ນແລະຫນ້າທີ່ທາງຈິດ. ໃນຜູ້ໃຫຍ່, ມັນຍັງສາມາດເຮັດໃຫ້ຄວາມອຶດອັດແລະເຮັດໃຫ້ຄວາມສາມາດໃນການເຮັດວຽກທາງດ້ານຮ່າງກາຍ.

AAP ຍັງກ່າວວ່າ "ການຂາດທາດເຫຼັກທີ່ບໍ່ມີເລືອດຈາງກໍ່ອາດຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ການພັດທະນາແລະພຶດຕິກໍາການພັດທະນາຍຸກປະຈຸບັນແລະບາງຜົນກະທົບເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະບໍ່ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້."

Supplementation

ການປິ່ນປົວສໍາລັບພະຍາດເລືອດຈາງຂາດທາດເຫຼັກປົກກະຕິແມ່ນການໃຫ້ເດັກຫຼືໄວລຸ້ນເສີມທາດເຫຼັກແລະເຮັດໃຫ້ສາເຫດຂອງການຂາດທາດເຫຼັກ, ເຊັ່ນ: ການນອນເດັກນ້ອຍກິນນົມຫນ້ອຍກວ່າ 24 ນິ້ວແລະກິນເດັກກິນອາຫານທີ່ມີທາດເຫຼັກ.

ການເສີມທາດເຫຼັກທີ່ມີຊື່ສຽງສໍາລັບເດັກນ້ອຍລວມມີ:

• ເຫລໍກເສີມທາດເຫລໍກຂັດ (ເຫລໍກຊັນເຟດ)
• ເມັດ Feosol (sulfate ເຫລໍກ)
• ICAR Pediatric Suspension and Chewables (carbonyl iron)

ມັນແມ່ນຄວາມຄິດບາງຄົນຄິດວ່າຮູບແບບທາດເຫຼັກທາດເຫຼັກທີ່ຖືກດູດຊຶມດີກວ່າທາດເຫຼັກກາກບອນ, ແຕ່ຄົນອື່ນຄິດວ່າແຮ່ທາດຄາບອນມີຄວາມປອດໄພແລະມີຜົນກະທົບທາງລົບກະເພາະລໍາໄສ້ຫນ້ອຍລົງ.

ປຶກສາກັບທ່ານຫມໍກ່ຽວກັບທາດໂປຼຕີນທີ່ດີທີ່ສຸດ, ຢາແລະເວລາດົນປານໃດລູກທ່ານຈະຕ້ອງກິນຢາທາດເຫຼັກຂອງທ່ານ. ຈົ່ງຈື່ວ່າແມ້ວ່າ multivitamins ຈໍານວນຫຼາຍສໍາລັບເດັກນ້ອຍອາດມີທາດເຫຼັກ, ມັນກໍ່ບໍ່ພຽງພໍທີ່ຈະປິ່ນປົວເດັກທີ່ຂາດທາດເຫຼັກ.

ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງຢາເສີມເຫຼົ້າບາງຄັ້ງກໍ່ສາມາດປະກອບມີການຜູກພັນຊົ່ວຄາວຂອງແຂ້ວ, ຄື່ນໄສ້, ອາຈຽນ, ທ້ອງຜູກ, ຖອກທ້ອງ, ອາຈົມສີເຂັ້ມແລະ / ຫຼືເຈັບທ້ອງ.

ແຫລ່ງອາຫານ

ນອກເຫນືອຈາກການກິນທາດທາດເຫຼັກ, ເພື່ອຊ່ວຍປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ລູກຂອງທ່ານພັດທະນາການຂາດທາດເຫຼັກອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ທ່ານກິນອາຫານທີ່ມີທາດເຫຼັກຫຼາຍ. ນີ້ຍັງສາມາດຊ່ວຍປ້ອງກັນການຂາດທາດເຫຼັກໃນສະຖານທີ່ທໍາອິດ.

ອາຫານທີ່ມີທາດເຫຼັກປະກອບມີ ທາດເຫລໍກ heme , ເຊັ່ນ: ຊີ້ນຫມູແດງ (ຊີ້ນງົວ, ຫມູ, ແກະ), ສັດປີກ, ແລະອາຫານທະເລ. ຮູບແບບທາດເຫຼັກນີ້ໄດ້ຖືກດູດຊຶມສອງຫາສາມຄັ້ງດີກ່ວາທາດເຫຼັກທີ່ຢູ່ໃນພືດແລະອາຫານທີ່ fortified, ເຊິ່ງແມ່ນ ທາດເຫຼັກທີ່ບໍ່ແມ່ນທາດເຫລໍກ . ທາດໂປຼຕີນຈາກຊີ້ນແລະວິຕາມິນ C ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາດູດທາດເຫລໍກທີ່ບໍ່ແມ່ນ heme.

ເຄື່ອງດື່ມບາງຢ່າງກໍ່ແມ່ນທາດທີ່ມີທາດເຫລໍກ (ທາດເຫລໍກທີ່ບໍ່ແມ່ນທາດ), ລວມທັງອາຫານເຊົ້າອາຫານທີ່ທັນສະໄຫມ Carnation, Ovaltine, ແລະສູດຫຼາຍທີ່ສຸດເດັກນ້ອຍຫຼືສູດຕໍ່ໄປ.

ສິ່ງທີ່ທ່ານຕ້ອງການຮູ້

• ການເສີມທາດເຫຼັກຂອງສູດບໍ່ໄດ້ຄິດທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການກະເພາະລໍາໄສ້ຫຼືອາການທາງກະເພາະລໍາໄສ້.
• ອາຫານທີ່ມີວິຕາມິນ C, ລວມທັງຜັກຫຼາຍ, ຫມາກໄມ້ແລະນ້ໍາຫມາກໄມ້ 100%, ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ທາດເຫຼັກໄດ້ຮັບການດູດຊືມດີກວ່າ, ສະນັ້ນມັນເປັນຄວາມຄິດທີ່ດີທີ່ຈະຈັບອາຫານທາດເຫຼັກທີ່ບໍ່ແມ່ນ heme ແລະອາຫານເສີມພ້ອມກັບອາຫານທີ່ມີຫຼາຍວິຕາມິນຊີ.
• ການເສີມເຫລໍກຄວນຈະໃຫ້ລະຫວ່າງອາຫານເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທາດເຫຼັກຫຼາຍເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້ຖືກດູດຊຶມຈາກທາດເຫຼັກ.
• ທາດແປ້ງໃນຊາ, ທາດແຄວຊຽມແລະ phytates ໃນ legumes ແລະເມັດພືດທັງສາມາດລົດການດູດຊຶມຂອງທາດເຫລໍກທີ່ບໍ່ແມ່ນ heme.

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:}

_{ບົດລາຍງານທາງການແພດຂອງໂຮງຮຽນອະເມລິກັນຂອງເດັກ. ການວິນິດໄສແລະການປ້ອງກັນການຂາດທາດເຫຼັກແລະການຂາດທາດເຫຼັກໃນໂລກຂາດເລືອດໃນເດັກອ່ອນແລະເດັກອ່ອນ (0-3 ປີຂອງອາຍຸ). Pediatrics 2010 126: 1040-1050}

_{Hoffman: Hematology: ຫຼັກການພື້ນຖານແລະການປະຕິບັດ, 5th ed.}

_{Kliegman: Nelson Textbook of Pediatrics, 18th ed.}

_{NIH Office of Dietary Supplements Fact Sheet Supplement Fact Sheet: Iron Updated August 2007}