ການສີດເລືອດແມ່ນຫຍັງ (IV)?

IV Sedation (ການເບິ່ງແລການຊຶມເສົ້າຫລື MAC) ສໍາລັບການຜ່າຕັດ

ການເຊາະເຈື່ອນຕາມທາງເສັ້ນເລືອດ, ເຊິ່ງເອີ້ນກັນວ່າການດູແລອາຈົມຕາ (MAC) ຫຼື "ນອນຫລັບຄືນ" ແມ່ນປະເພດຂອງການໃຊ້ຢາທີ່ຊ່ວຍຜ່ອນຄາຍຜູ້ປ່ວຍຜ່ານເສັ້ນເລືອດ (IV) ໄວ້ໃນເສັ້ນເລືອດ. ອີງຕາມຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດ, ຈໍານວນຂອງການໃຊ້ຢາທີ່ໃຊ້ໄດ້ອາດຈະສະແດງອອກຈາກຈໍານວນຫນ້ອຍ - ພຽງແຕ່ພຽງພໍທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບອ່ອນແອ - ເປັນຈໍານວນເງິນທີ່ເລິກເຊິ່ງທີ່ຄົນເຈັບອາດຈະບໍ່ຈື່ຈໍາຂັ້ນຕອນ.

ການໃຊ້ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເລິກເຊິ່ງແມ່ນໃຊ້ເລື້ອຍສໍາລັບຂັ້ນຕອນການຮຸກຮານທີ່ນ້ອຍລົງເຊັ່ນ: colonoscopy.

ການປະຕິກິລິຍາ IV ສາມາດໄດ້ຮັບການລວມກັບການສີດຢາໃນທ້ອງຖິ່ນຫລືທ້ອງຖິ່ນ.

ປະເພດຂອງການຊຶມເສົ້າ

ມີສີ່ປະເພດຕົ້ນຕໍຂອງການໃຊ້ຢາທີ່ໃຊ້ໃນໄລຍະການຜ່າຕັດ. ປະເພດເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ:

• Anesthesia ທ້ອງຖິ່ນ
  Anesthesia ທ້ອງຖິ່ນ ແມ່ນການສີດຢາທີ່ເຮັດໃຫ້ມີນ້ໍາຂະຫນາດນ້ອຍ. ນີ້ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວທີ່ຈະນໍາເອົາມະເລັງຜິວຫນັງຫຼືມະເຮັງຜິວຫນັງຫຼືໃຊ້ຊີວະພາບ.
• ພູມຕ້ານທານພູມສັນຖານ
  Anesthesia ພູມສັນຖານທີ່ ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອການຂູດສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຮ່າງກາຍ, ປົກກະຕິແລ້ວຢູ່ຂ້າງລຸ່ມຂອງແອວ. ການໃຊ້ຢາສະອາດສາມາດໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງໂດຍຜ່ານການສີດຫຼືທໍ່. ຄົນເຈັບຈະປຸກແຕ່ບໍ່ສາມາດຮູ້ສຶກວ່າພື້ນທີ່ທີ່ຖືກປອງກັນ. ນີ້ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວໃຊ້ໃນເວລາເກີດລູກແລະສໍາລັບການຜ່າຕັດຂອງທ້ອງ, ຂາ, ຫຼືແຂນ.
• ການດູດຊຶມຕິດຕາມ (IV Sedation)
  ການດູດຊຶມອາການຊຶມເສົ້າ, ຫຼືປະຕິກິລິຍາ IV, ແມ່ນການຄຸ້ມຄອງຜ່ານເສັ້ນເລືອດ. ຄົນເຈັບສາມາດເວົ້າໄດ້, ອີງຕາມລະດັບຂອງການໃຊ້ຢາທີ່ຖືກນໍາໃຊ້, ຫຼືແທນທີ່ຈະຢູ່ໃນການນອນຫລັບຢ່າງຫນັກ. ຄົນເຈັບສາມາດຫາຍໃຈດ້ວຍຕົນເອງເພື່ອບໍ່ໃຫ້ໃຊ້ ທໍ່ນ້ໍາ (ເອົາທໍ່ເຂົ້າໄປໃສ່ທໍ່ລົມ). IV sedation ແມ່ນໃຊ້ສໍາລັບການແຜ່ກະຈາຍ colonoscopy, ບາງຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດແບບສຕິກແລະຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບບາງຂັ້ນຕອນທີ່ຜ່ານມາໂດຍມີການສີດສານທົ່ວໄປ, ເຊັ່ນການປິ່ນປົວທາມ.

• General Anesthesia
  ການຊຶມເສົ້າທົ່ວໄປ ແມ່ນໄດ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍຜ່ານຫນ້າກາກເທິງໃບຫນ້າຫຼືເສັ້ນເລືອດໄຫຼຈົນກວ່າຄົນເຈັບຈະສູນເສຍສະຕິ. ການຫາຍໃຈຈະຖືກຄວບຄຸມດ້ວຍທໍ່ endotracheal ທີ່ຖືກໃສ່ລົງໃນທໍ່ລົມ. ການຊຶມເສົ້າທົ່ວໄປແມ່ນໃຊ້ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີການຜ່າຕັດທີ່ສໍາຄັນເຊັ່ນ: ການທົດແທນຫົວເຂົ່າຫຼືໄຂ່ຫຼືການຜ່າຕັດຫົວໃຈເປີດ.

ການຮັກສາດ້ວຍທາງເພດສໍາພັນແມ່ນມີຄວາມປອດໄພແລະມີປະສິດທິພາບສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ຕ້ອງການ ການຜ່າຕັດ ຫນ້ອຍຫຼືຂັ້ນຕອນທີ່ກວດຫາສະພາບການທາງດ້ານການປິ່ນປົວ.

ຜົນປະໂຫຍດຂອງການຮັກສາໃນເສັ້ນເລືອດ

ຜົນປະໂຫຍດຂອງການນໍາໃຊ້ການຮັກສາໄວ້ໂດຍໃຊ້ເສັ້ນເລືອດໃນຂັ້ນຕອນ ການຜ່າຕັດແບບສຕິກ ມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ມີຈໍານວນຫຼາຍທີ່ຖືກຕ້ອງຂອງການໃຊ້ຢາຂ້າແມງໄມ້
• ລະດັບຄວາມປອດໄພສູງຂຶ້ນ
• ອາການປວດຮາກ, ການຮັກສານ້ໍາຕານ, ອັກເສບປອດອັກເສບແລະ hyperthermia ທີ່ເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງ (ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດແຕ່ມີຄວາມແຊກຊ້ອນທີ່ຫາຍາກຂອງການໃຊ້ຢາທີ່ໃຊ້ທົ່ວໄປ)
• ຄົນເຈັບມາຈາກການໃຊ້ຢາບໍ່ສະອາດຢ່າງໄວວາ
• ບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການ ເປັນກ້ອນເລືອດ ແລະຜົນກະທົບຕໍ່ ຕັບ ອັກເສບ (ກ້າມເລືອດທີ່ແຕກແຍກຢູ່ໃນຂາແລະການເດີນທາງໄປສູ່ປອດ)
• ການຫຼີກລ້ຽງການເຈັບຄໍຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ (ການໃຊ້ອາການທົ່ວໄປທີ່ຕ້ອງການໃຫ້ມີບ່ອນ ທໍ່ ລໍາໄສ້ທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການລະຄາຍເຄືອງ)

ເນື່ອງຈາກຜູ້ປ່ວຍສາມາດຫາຍໃຈດ້ວຍຕົນເອງດ້ວຍການປະຕິກິລິຢາ IV, ທັງນັກຜ່າຕັດແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານກ່ຽວກັບໂລກຈິດໄດ້ຮູ້ເຖິງຄວາມບໍ່ສະບາຍຂອງຜູ້ປ່ວຍກ່ອນທີ່ຄົນເຈັບຈະເຮັດແລະສາມາດຕອບສະຫນອງຕໍ່ການເພີ່ມປະສິດທິພາບຂອງການໃຊ້ຢາຫຼືການລະງັບຂອງທ້ອງຖິ່ນ.

ຄວາມສ່ຽງຂອງການຮັກສາເສັ້ນເລືອດ (IV Sedation)

ອາການຊຶມເສົ້າຢ່າງຮຸນແຮງມີຄວາມສາມາດທີ່ຈະຍັບຍັ້ງການຂັບຖ່າຍທາງຍ່າງຫາຍໃຈແລະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຕິດຕາມລະມັດລະວັງທັງລະບົບການຫາຍໃຈແລະລະດັບອົກຊີເຈນ.

ຖ້າມີອາການຊຶມເສົ້າເກີນໄປ, ທໍ່ລໍາໄສ້ທ້ອງອາດຈະເປັນສິ່ງຈໍາເປັນ.

ກ່ອນທີ່ຈະມີຂັ້ນຕອນທີ່ມີການຮັກສາດ້ວຍທາງເສັ້ນເລືອດ

ກ່ອນທີ່ຈະດໍາເນີນຂັ້ນຕອນທີ່ມີການຮັກສາດ້ວຍເສັ້ນເລືອດ, ທ່ານຄວນແນະນໍາທ່ານຫມໍກ່ຽວກັບອາການແພ້ຫຼືເງື່ອນໄຂທາງການແພດທີ່ທ່ານອາດຈະມີ. ທ່ານຍັງຄວນແຈ້ງໃຫ້ທ່ານຫມໍກ່ຽວກັບຢາທີ່ທ່ານກໍາລັງກິນແລະການຜ່າຕັດໃດກໍ່ຕາມ, ລວມທັງປະເພດຂອງການໃຊ້ຢາທີ່ທ່ານເຄີຍໄດ້.

ທ່ານຈະໄດ້ຮັບຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບຄວາມຕ້ອງການໃນການຈັດແຈງສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່ຮັບຜິດຊອບທີ່ຈະຂັບລົດທ່ານໄປແລະຈາກສະຖານທີ່ສໍາລັບຂັ້ນຕອນ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຢຸດສູບຢາກ່ອນທີ່ຈະຜ່າຕັດເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການປິ່ນປົວຊ້າຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນ.

ພາຍຫຼັງການຜ່າຕັດຂອງທ່ານ, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບບັນຊີລາຍຊື່ຄໍາແນະນໍາທີ່ຈະປະຕິບັດເຊັ່ນດຽວກັນກັບອາການທີ່ຄວນແຈ້ງໃຫ້ທ່ານໂທຫາທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ.

ຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນທີ່ມີການຮັກສາດ້ວຍທາງເສັ້ນເລືອດ

ເລື້ອຍໆທ່ານຈະຮູ້ສຶກຕື່ນເຕັ້ນໃນຂັ້ນຕອນຂອງທ່ານແລະອາດຈະມີອາການປວດຫົວແລະອາການປວດຮາກ. ໃນໄລຍະຂະບວນການຟື້ນຟູ, ພະຍາບານຂອງທ່ານຈະຕິດຕາມກວດກາອາການທີ່ສໍາຄັນຂອງທ່ານ, ລວມທັງ ຄວາມດັນເລືອດ , ຄວາມດັນ , ແລະລະດັບອົກຊີເຈນ. ທ່ານມັກຈະສັງເກດເຫັນໄດ້ຫນຶ່ງຫາສອງຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນກ່ອນທີ່ທ່ານຈະສາມາດກັບຄືນບ້ານກັບຄົນຂັບຂອງທ່ານໄດ້. ມັນມັກແນະນໍາວ່າທ່ານມີຄົນຢູ່ກັບທ່ານ (ແລະເປັນຄວາມຄິດທີ່ດີ) ສໍາລັບ 24 ຊົ່ວໂມງທໍາອິດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຂອງທ່ານ.

Bottom Line on IV Sedation

ການປະຕິບັດທາງເພດ (IV sedation) ຫຼືການດູແລຮັກສາອາການແຊ່ແຂງ (MAC) ໃຫ້ເປັນທາງເລືອກທີ່ປອດໄພຕໍ່ການໃຊ້ຢາທົ່ວໄປສໍາລັບຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດຫນ້ອຍ. ມັນສາມາດສະຫນອງອາການຊຶມເສົ້າໄດ້ຈາກການນອນຫລັບເລັກໆນ້ອຍໆ (ເລິກນອນ). ແນ່ນອນວ່າ ທຸກໆປະເພດຂອງການໃຊ້ຢາກໍ່ສາມາດມີຄວາມສ່ຽງ ແລະມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະໂອ້ລົມກັບທ່ານຫມໍແລະແພດຫມໍກ່ຽວກັບສະພາບການທາງດ້ານການແພດທີ່ທ່ານອາດຈະມີເຊັ່ນດຽວກັນ ສໍາລັບຕົວທ່ານເອງຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນແລະປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບ. ຖ້າທ່ານສູບຢາ, ອອກຈາກ. ຄົນທີ່ສູບຢາສາມາດເຮັດໄດ້ທັງສອງເພື່ອເພີ່ມຄວາມປອດໄພຂອງການໃຊ້ຢາສູບແລະການປິ່ນປົວຈາກຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດໃດໆ.

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:}

_{Sohn, Hve-min, ແລະ J Rvu. ການເບິ່ງແລການດູດຊືມໃນແລະພາຍນອກຫ້ອງການປະຕິບັດງານ. Korean Journal of Anesthesiology 2016 69 (4): 319-326}