Complication of Arthroscopic Shoulder Surgery
ການຜ່າຕັດ Arthroscopic ແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ່ຖືກປະຕິບັດໃນກະດູກຂອງຮ່າງກາຍ, ລວມທັງບ່າ. ຜູ່ຊ່ຽວຊານເອົາກ້ອງຖ່າຍວິດີໂອພາຍໃນຮ່ວມກັນ, ພ້ອມດ້ວຍເຄື່ອງມືພິເສດ, ເພື່ອປະຕິບັດການຜ່າຕັດໂດຍຜ່ານການຜ່າຕັດຂະຫນາດນ້ອຍ. ການຜ່າຕັດ Arthroscopic ມັກຈະເຮັດໃຫ້ການຟື້ນຕົວໄວຂຶ້ນເມື່ອປຽບທຽບກັບ "ການຜ່າຕັດແບບເປີດ" ແບບດັ້ງເດີມເນື່ອງຈາກວ່າຄວາມເສຍຫາຍຕ່ໍາຂອງເນື້ອອ່ອນກໍ່ເກີດຂື້ນຍ້ອນເຕັກນິກການຮຸກຮານຫນ້ອຍ.
ການຜ່າຕັດແມ່ນຖືວ່າມີຄວາມປອດໄພຫຼາຍ, ແລະອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງແມ່ນຫາຍາກ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບກໍລະນີທີ່ມີການປະຕິບັດງານໃດກໍ່ຕາມ, ມີຜົນກະທົບທີ່ເປັນໄປໄດ້. ບາງອັນເຫຼົ່ານີ້ສາມາດມີຜົນກະທົບທີ່ຮ້າຍກາດ. ເມື່ອມີອາການແຊກຊ້ອນເຊັ່ນ arthroscopy ແມ່ນເອີ້ນວ່າ chondrolysis.
Chondrolysis ແມ່ນຫຍັງ?
Chondrolysis ແມ່ນສະພາບທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການລົ້ມລ້າງຢ່າງໄວວາຂອງ cartilage ພາຍໃນຮ່ວມກັນ. ການຮ່ວມມືແມ່ນບ່ອນທີ່ສອງເສັ້ນເຊື່ອມຕໍ່. ໃນການປະຕິບັດຕາມປົກກະຕິ, ປາຍຂອງກະດູກໄດ້ຖືກປົກຄຸມດ້ວຍຊັ້ນຕ່ໍາ, ຮາບລື່ນ, ຊັ້ນມົດລູກທີ່ເອີ້ນວ່າ "ກະດູກຫັກ". cartilage ປະກອບດ້ວຍຈຸລັງທີ່ເອີ້ນວ່າ chondrocytes, ອ້ອມຮອບດ້ວຍໂຄງປະກອບຂອງທາດໂປຼຕີນແລະນ້ໍາທີ່ເອີ້ນວ່າ "ເມັດ."
ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ chondrolysis, chondrocytes ຈະເສຍຊີວິດແລະ scaffold matrix ແຕກແຍກ. ເມື່ອ cartilage ຫມົດ, ມັນຈະບໍ່ກັບຄືນມາຫຼືປິ່ນປົວ. ເມື່ອຊັ້ນກະດູກຫັກໄດ້ສູນເສຍ, ກະດູກແຂງຢູ່ພາຍໃຕ້ການຕິດຕາມ.
ຮູບລັກສະນະຂອງ chondrolysis ແມ່ນຄ້າຍຄືກັບ osteoarthritis ຂອງ shoulder ໄດ້ .
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການເປັນໂຣກ osteoarthritis ແມ່ນສະພາບທີ່ປົກກະຕິຜົນກະທົບຕໍ່ຜູ້ສູງອາຍຸແລະພັດທະນາຫຼາຍສິບປີ. ຊໍ່ chondrolysis ປົກກະຕິພັດທະນາຢ່າງໄວວາ, ບາງຄັ້ງຫຼາຍກວ່າອາທິດຫຼືເດືອນ. ມັນມັກຈະເກີດຂື້ນໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸນ້ອຍກວ່າແລະສ່ວນຫຼາຍແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜ່າຕັດ arthroscopic ທີ່ຜ່ານມາ. ອາຍຸສະເລ່ຍຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີປະສົບການ chondrolysis ຫຼັງຈາກ arthroscopy shoulder ແມ່ນ 26.
ສາເຫດຂອງ Chondrolysis
ຄວາມເຂົ້າໃຈຂອງສາເຫດຂອງ chondrolysis ຫຼັງຈາກ arthroscopy ບ່າໄດ້ເປັນສິ່ງທ້າທາຍ. ໃນໄລຍະສອງທົດສະວັດທີ່ຜ່ານມາ, ທ່ານຫມໍໄດ້ປະກາດຢ່າງເປັນລະບົບຕໍ່ເຫດຜົນຂອງການສັບຊ້ອນນີ້, ພຽງແຕ່ເພື່ອຊອກຫາວ່າອາດມີຫລືອາດບໍ່ແມ່ນສະມາຄົມທີ່ຖືກສົງໃສວ່າ. ບາງເຫດຜົນດັ່ງກ່າວລວມມີ:
- ການສໍາຫຼວດຄວາມຮ້ອນ: ການທົດສອບ ຄວາມຮ້ອນຄວາມຮ້ອນໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປໃນມື້ທໍາອິດຂອງການຜ່າຕັດ Arthroscopy. ການທົດສອບຄວາມຮ້ອນໃຊ້ອຸປະກອນທາງວິທະຍຸເພື່ອໃຫ້ຄວາມຮ້ອນໂດຍກົງກັບແພຈຸລັງອ່ອນໆ. ການທົດສອບຄວາມຮ້ອນສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອ cauterize ເສັ້ນເລືອດຫຼື shrink tissue ອ່ອນ. ພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ຖືກກ່ຽວຂ້ອງກັບການບາດເຈັບຂອງ cartilage. ການທົດລອງຄວາມຮ້ອນຄັ້ງຫນຶ່ງໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນເສັ້ນຜ່າກາງຮ່ວມກັນຂອງບ່າໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ ຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງບ່າ ທີ່ຈະຍຶດຕິດຕໍ່ກັນ. ຂັ້ນຕອນນີ້, ເອີ້ນວ່າ "ການຫົດຕົວຂອງຄວາມຮ້ອນ" ບໍ່ໄດ້ຖືກປະຕິບັດແລ້ວ.
- ເຕັກນິກການຜ່າຕັດທີ່ບໍ່ດີ: ຂໍ້ຜິດພາດກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດຈໍານວນຫນຶ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍໃນກະດູກຫັກ, ລວມທັງການບາດເຈັບຂອງ cartilage ດ້ວຍເຄື່ອງມື arthroscopic, ເຮັດໃຫ້ implants ມີຄວາມສໍາຄັນຫຼືເຮັດໃຫ້ຄວາມກົດດັນກ່ຽວກັບ cartilage ກັບອຸປະກອນການ suture.
- ປັ໊ມປວດ: ປວດປວດສົ່ງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງຂອງການແຊ່ແຂໍງໃນທ້ອງຖິ່ນໂດຍກົງໃນການຮ່ວມກັນ. ປັ໊ມໄດ້ຖືກປະໄວ້ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດເພື່ອຊ່ວຍຄວບຄຸມຄວາມເຈັບປວດ, ແຕ່ວ່າບາງຄົນຄາດຄະເນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນສູງຂອງການໃຊ້ຢາຂ້າແມ່ຍິງອາດຈະເຮັດໃຫ້ chondrolysis.
ມັນບໍ່ໄດ້ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກວ່າຫນຶ່ງຫຼືທັງຫມົດເຫຼົ່ານີ້ອາດເປັນສາເຫດຂອງ chondrolysis ບ່າ. ນັກຜ່າຕັດຫຼາຍຄົນໄດ້ຍ້າຍອອກຈາກປັ໊ມອາການເຈັບປວດແລະການກວດສອບຄວາມຮ້ອນເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຄົນເຈັບຂອງພວກເຂົາປອດໄພເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້.
Chondrolysis Treatment
ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ໂດຍໃນເວລາທີ່ chondrolysis ໄດ້ຮັບການວິນິດໄສ, ສະພາບການໄດ້ປົກກະຕິກ້າວໄປສູ່ລະດັບທີ່ຮ້າຍແຮງ. ບໍ່ມີວິທີທີ່ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກເພື່ອຢຸດການຂະຫຍາຍຕົວຂອງ chondrolysis, ແລະບໍ່ມີວິທີການທີ່ຮູ້ຈັກກັບຄືນຜົນກະທົບຂອງມັນ. ມັນເປັນໄປໄດ້ວ່າໃນບາງຈຸດໃນອະນາຄົດຈະມີບາງຢາຫຼືການສັກຢາທີ່ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອ "ປິດ" ບັນຫາ cellular ທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການສູນເສຍ cartilage.
ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຢູ່ຈຸດນີ້, ນັ້ນບໍ່ແມ່ນກໍລະນີ.
ການປິ່ນປົວເທົ່ານັ້ນແມ່ນການຄວບຄຸມອາການເຈັບແລະການປ່ຽນແປງກິດຈະກໍາ. ຄົນເຈັບສ່ວນຫຼາຍມີຄວາມບໍ່ສະບາຍແລະຈະສູນເສຍການເຄື່ອນໄຫວຂອງການຮ່ວມເພດ. ບາງຄົນເຈັບຈະເລືອກເອົາການ ປ່ຽນແທນບ່າ ; ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຍ້ອນວ່າ chondrolysis ເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆໃນໄວລຸ້ນຫຼືໄວລຸ້ນຂອງຜູ້ປ່ວຍ, ນີ້ອາດຈະບໍ່ເປັນທາງເລືອກທີ່ເຫມາະສົມ. ການປ່ຽນແທນຂອງ Shoulder ແມ່ນຖືກອອກແບບມາສໍາລັບຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາຍຸຫລາຍຂຶ້ນແລະໂດຍສະເພາະແມ່ນຈະມີອາຍຸຫລາຍສິບປີ. ສໍາລັບຄົນເຈັບໄວຫນຸ່ມ, ນີ້ອາດຈະມີຄວາມຫມາຍວ່າມີການປ່ຽນແປງກ່ຽວກັບບ່າອອກ, ອາດຈະຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງຄັ້ງ. ການເຮັດຊ້ໍາອີກເທື່ອຫນຶ່ງແມ່ນຍາກທີ່ຈະປະຕິບັດແລະອາດຈະບໍ່ເປັນຜົນດີ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Yeh PC & Kharrazi FD "Postheadroscopic Glenohumeral Chondrolysis" J Am Acad Orthop Surg ເດືອນກຸມພາ 2012; 20: 102-112 doi: 105435 / JAAOS-20-02-10