ການປ່ຽນແປງຂອງໃບມີດຫຼືການຊ້າລົງເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມງຽບຂອງບ່າ
ຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງສະຫມອງ ແມ່ນເງື່ອນໄຂທີ່ສາມາດນໍາໄປສູ່ການປະສົມປະສານຫຼືການຊຸກຍູ້ຂອງການຮ່ວມເພດ. ນີ້ຈະເກີດຂື້ນເມື່ອມີການເຄື່ອນຍ້າຍຫຼາຍເກີນໄປຂອງການຮ່ວມເພດ, ແລະບານສາມາດອອກມາຈາກເຕົ້າຮັບ.
ໂດຍທົ່ວໄປ, ມີສອງປະເພດຂອງຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງບ່າ:
- instability Shoulder instinct
instability shoulder ຜິດປົກກະຕິເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆໃນການກິລາຫຼືການບາດເຈັບເຊັ່ນ: ເມື່ອທ່ານຕົກກະເທີນຫຼືລົດ crash. ເມື່ອບ່າໄຫຼອອກຢ່າງແຮງຈາກແຂນ, ເສັ້ນດ້າຍຫຼື tendons ສາມາດຫຼີກລ່ຽງໄດ້; ຮູບແບບການບາດເຈັບທົ່ວໄປຫຼາຍທີ່ສຸດຫຼັງຈາກການປາດສະຈາກ ບ່າໄຫລ່ ເອີ້ນວ່າ Bankart tear. ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ shoulder ຜິດປົກກະຕິເກີດຂື້ນໃນຜູ້ທີ່ມີແຂນປົກກະຕິທີ່ຖືກສົ່ງໄປໄກເກີນໄປ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍເມື່ອບ່າອອກມາ.
- Instability Multidirectional (MDI)
ຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບທາງດ້ານຫຼາຍວິທີແມ່ນແຕກຕ່າງກັນເພາະວ່າແຂ້ວຂອງແຂນແມ່ນວ່າງເກີນໄປ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດອາການຕ່າງໆທີ່ມີກິດຈະກໍາປົກກະຕິ. ບ່າຂອງທ່ານອາດຈະເລື່ອນລົງຫຼືເຮັດໃຫ້ເກີດການແຜ່ກະຈາຍ (ມີສ່ວນຫນຶ່ງອອກມາຈາກແຂນ) ດ້ວຍການເຄື່ອນໄຫວແບບງ່າຍດາຍ, ບໍ່ແມ່ນເຫດການທີ່ເປັນຕາຢ້ານ. ໃນສະຖານະການເຫຼົ່ານີ້, ຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບແມ່ນບັນຫາພື້ນຖານ, ບໍ່ແມ່ນການບາດເຈັບຫຼືການບາດເຈັບ.
ໃນເວລາທີ່ທ່ານໄດ້ຖືກກວດພົບວ່າມີຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງຫຼາຍໆບ່າ, ທ່ານທໍາອິດຈະພະຍາຍາມໃຊ້ການປິ່ນປົວທາງການແພດ. ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ຈະຊ່ວຍປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບໃນຕໍ່ຫນ້າໂດຍການເສີມຂະຫຍາຍກ້າມຊີ້ນທີ່ອ້ອມແອ້ມເພື່ອຊ່ວຍຮັກສາສະຖຽນລະພາບ. ແຕ່ບາງຄັ້ງຄວາມພະຢາຍາມທີ່ຍາວນານໃນການປິ່ນປົວອາດຈະຍັງບໍ່ສໍາເລັດ. ໃນຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້, ການຜ່າຕັດຜ່າຕັດ ອາດຈະຖືກແນະນໍາ.
Shoulder Capsule Surgery
ກຸນແຈຂອງບ່າແມ່ນຊອງຈົດຫມາຍທີ່ປະກອບດ້ວຍ ແຂນຮ່ວມ . ມັນປະກອບມີສ່ວນບາງໆທີ່ຫນາ, ຫຼືເສັ້ນດ່າງ, ທີ່ເຮັດໃຫ້ງຽບບ່າ.
ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບທາງທິດສະດີຫຼາຍຄົນມີຄວາມອ່ອນເພຍຂອງເສັ້ນດ່າງແລະການຫລີກລ່ຽງຂອງແຄບຊູນ. ກຸນແຈບ່າຢູ່ໃນຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ຖືກອະທິບາຍວ່າມີຖົງ.
ການຜ່າຕັດເພື່ອແກ້ໄຂຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບທາງທິດສະດີສ່ວນຫຼາຍແມ່ນແນໃສ່ການແຫນ້ນສາຍເສັ້ນແລະການຫຼຸດລົງຂະຫນາດຂອງຫມວກກັນກະທົບ.
ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ມີວິທີການຜ່າຕັດສອງຢ່າງເພື່ອເຮັດສໍາເລັດນີ້. ການ ຜ່າຕັດແບບດັ້ງເດີມ ເກີດຂື້ນໂດຍຜ່ານການຜ່າຕັດຂ້າງຫນ້າຂອງບ່າ, ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າການປ່ຽນຫນ້າຕາ. ວິທີການທີ່ຜ່ານມາຫຼາຍກວ່ານີ້ແມ່ນປະຕິບັດໂດຍ arthroscopically , ໂດຍຜ່ານການ incisions ຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ມີການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງກ້ອງຖ່າຍຮູບ inserted ເຂົ້າຮ່ວມໄດ້.
ເປີດ Capsular Shift
ການປ່ຽນໂຣກຫມາກແຫ້ງແບບເປີດກວ້າງແມ່ນການຜ່າຕັດຕາມແບບພື້ນເມືອງທີ່ຖືກປະຕິບັດເພື່ອຍັບຍັ້ງການຮ່ວມເພດ. ໃນຂະບວນການນີ້, ການຜ່າຕັດແມ່ນເຮັດຢູ່ຕາມຫນ້າຂອງການຮ່ວມມື, ແລະກ້າມຊີ້ນຢູ່ທາງຫນ້າຂອງບ່າ, ເອີ້ນວ່າ subscapularis ( ສ່ວນຂອງ rotator cuff ), ແມ່ນແຍກອອກເພື່ອໃຫ້ຜູ່ເຈັບຂອງທ່ານເບິ່ງພາຍໃນຮ່ວມກັນ. ຫຼັງຈາກນັ້ນກະດູກບ່າໄດ້ຖືກກໍານົດແລະແບ່ງປັນ; ສ່ວນລຸ່ມຂອງບ່າໄຫລ່ຖືກດຶງຂຶ້ນ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນດຶງລົງໄປເພື່ອຫຼຸດລົງປະລິມານຂອງແຂນຮ່ວມ.
ປະໂຫຍດຂອງເຕັກນິກນີ້ແມ່ນວ່າມັນພະຍາຍາມແລະຄວາມຈິງ. ນັກວິຊາການມີຄວາມສາມາດທີ່ດີທີ່ຈະເຂົ້າໃຈເຖິງຂອບເຂດທີ່ພວກເຂົາຍຶດຕິດກັນ, ແລະສາມາດຫຼຸດລົງຢ່າງຫລວງຫລາຍໃນປະລິມານແກັດຂອງບ່າ. ຄວາມເສຍຫາຍແມ່ນການຟື້ນຟູທີ່ຍາວກວ່າ, ບາງສ່ວນເນື່ອງຈາກການກໍາຈັດສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການ ຫມຸນ ຮອບ.
Capsular Plication
ການໂຄສະນາແບບປະສົມປະສານແມ່ນການຜ່າຕັດທີ່ຖືກປະຕິບັດໂດຍທາງ arthroscopically.
ຜ່າຕັດເອົາ ກ້ອງຖ່າຍຮູບເຂົ້າໄປໃນແຂນຮ່ວມກັນ , ແລະໂດຍຜ່ານການຫລ່ຽມຂະຫນາດນ້ອຍອື່ນໆ, ການນໍາໃຊ້ຫມາກເຍັບ ເຂົ້າໄປໃນ ສ່ວນຂອງຖົງບວມແລະເອົາລວດໃສ່ຕົວເອງເພື່ອແຫນ້ນແຫນ້ນເນື້ອຈຸລັງ. ແພດບາງຄົນຮູ້ສຶກວ່າພວກເຂົາສາມາດເຫັນຜົນຂອງການເຮັດວຽກຂອງພວກເຂົາໄດ້ດີກວ່າເກົ່າໂດຍການສັງເກດເບິ່ງນີ້ຜ່ານກ້ອງຖ່າຍຮູບແລະສາມາດວາງຕົວຢ່າງທີ່ຊັດເຈນທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປົກປິດບ່າ.
ການຜ່າຕັດທີ່ດີທີ່ສຸດແມ່ນຫຍັງ?
ມັນບໍ່ຊັດເຈນວ່າຫນຶ່ງໃນເຕັກນິກເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນດີກວ່າເກົ່າອີກ; ທາງເລືອກທີ່ອາດຈະຂຶ້ນຢູ່ກັບຄວາມຕ້ອງການຂອງທ່ານຫມໍ, ຍ້ອນວ່າທ່ານຫມໍຫຼາຍຄົນຈະຮູ້ສຶກວ່າພວກເຂົາສາມາດດໍາເນີນການຫນຶ່ງໃນຂັ້ນຕອນທີ່ມີຄວາມເຊື່ອຖືໄດ້ຫຼາຍຂຶ້ນ.
ນີ້ບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າຄວາມຕ້ອງການຂອງລາວແມ່ນດີກວ່າຫນຶ່ງ - ມັນຫມາຍຄວາມວ່າມັນແມ່ນຫນຶ່ງໃນຜູ່ຊ່ຽວຊານຂອງທ່ານທີ່ສະດວກສະບາຍທີ່ສຸດ.
ພວກເຮົາຮູ້ວ່າຫນຶ່ງໃນຂັ້ນຕອນທີ່ເອີ້ນວ່າການຫົດຕົວທໍ່ຄວາມຮ້ອນ - ຫຼືຄວາມຮ້ອນ capsulorrhaphy - ບໍ່ຄວນປະຕິບັດ. ຂະບວນການນີ້, ທີ່ມີຊື່ສຽງໃນຊຸມປີ 1990 ແລະເຖິງປີ 2000, ໃຊ້ເຄື່ອງກວດຄວາມຮ້ອນເພື່ອລະມັດລະວັງແລະຍ່ອຍກະດູກຂອງບ່າ. ຜົນກະທົບບາງຢ່າງທີ່ເກີດມາຈາກການຜ່າຕັດນີ້ຈໍານວນຫນຶ່ງ, ດັ່ງນັ້ນການຫົດຕົວຂອງທໍ່ທາງອາກາດຈຶ່ງບໍ່ຖືກແນະນໍາໃຫ້.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Gaskill TR, et al "ການຄຸ້ມຄອງຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບທາງດ້ານຫຼາຍດ້ານຂອງບ່າ" J Am Acad Orthop Surg ເດືອນທັນວາ 2011; 19: 758-767