ກວດເບິ່ງກັບ Gastroenterologist ຂອງທ່ານກ່ອນທີ່ທ່ານຈະກິນອາການເຈັບປວດ
ເບິ່ງເກືອບທຸກຫ້ອງຢາແລະທ່ານອາດຈະຊອກຫາຢາ NSAID (ຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາ steroidal). NSAIDs, ເຊິ່ງຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດແລະການອັກເສບ, ແມ່ນສະເຫມີໄປທີ່ພວກມັນມັກຈະມີທາງຂວາງຂອງຕົວເອງໃນຮ້ານຂາຍຢາ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ການດູແລຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະຕິບັດເພື່ອຮັບປະກັນວ່າຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ໃຊ້ຢາ NSAIDS ຫຼາຍເກີນໄປໂດຍສະເພາະແມ່ນຍ້ອນວ່າມັນສາມາດໃຊ້ຢາຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງໃນຢາເຫຼົ່ານີ້ເພື່ອປິ່ນປົວອາການເຈັບແລະອາການໄຂ້ຈາກໄຂ້ຫວັດຫຼືອື່ນໆ. ເຈັບປ່ວຍ
ການນໍາໃຊ້ຢາ NSAID ອື່ນໆເຊັ່ນການປິ່ນປົວອາການເຈັບຫົວ, ອາການເຈັບປວດກ້າມຊີ້ນ, ອາການເຈັບປະຈໍາເດືອນແລະການຜ່ອນຄາຍຄວາມເຈັບປວດປະຈໍາວັນ.
ຄົນທີ່ມີ ໂລກຂໍ້ອັກເສບອັກເສບ (IBD) ມີອາການເຈັບປວດແລະເຈັບປວດຄືກັບຄົນອື່ນ. ຫຼາຍຄົນຍັງມີອາການເຈັບເປັນປະຈໍາທຸກໆວັນເນື່ອງຈາກສະພາບທີ່ບໍ່ເປັນລະບຽບຮໍໂມນເຊັ່ນ: ໂລກຂໍ້ອັກເສບ ຫຼືຈາກຜົນຂ້າງຄຽງຂອງຢາເສບຕິດເຊັ່ນການປິ່ນປົວອາການເຈັບຫົວ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບາງຄົນທີ່ເປັນ ພະຍາດ gastroenterologists ແນະນໍາວ່າຄົນເຈັບ IBD ຂອງພວກເຂົາຢູ່ຫ່າງຈາກ NSAIDs. ເຫດຜົນ: ຢາ NSAIDs ອາດມີຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ໂຣກ Crohn ແລະແຜອັກເສບແຜ.
ເຮັດແນວໃດ NSAIDs ເຮັດວຽກ
NSAIDs ເຮັດວຽກໂດຍການສະກັດກ້ອນສອງ enzymes ໃນຮ່າງກາຍ: cyclooxygenase-1 (COX-1) ແລະ cyclooxygenase-2 (COX-2) . COX-1 ມີບົດບາດໃນລະບົບກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍແລະ COX-2 ມີບົດບາດໃນຂະບວນການອັກເສບ. ຟັງຊັ່ນຂອງ COX-1 ແມ່ນເພື່ອຄວບຄຸມສານທີ່ເອີ້ນວ່າ prostaglandins ທີ່ປົກປ້ອງເສັ້ນຂອງກະເພາະອາຫານຈາກອາຊິດທີ່ຊ່ວຍອາຫານອາຫານ.
prostaglandins synthesized ໂດຍ COX-2 mediate ຂະບວນການອັກເສບແລະການຕອບສະຫນອງອາການເຈັບປວດ.
ສິ່ງນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າໃນຂະນະທີ່ NSAIDs ເຮັດໃຫ້ວົງຈອນຂອງການອັກເສບແລະອາການເຈັບປວດລົງ, ພວກເຂົາຍັງເຮັດໃຫ້ລະບົບກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍໄດ້ສູນເສຍບາງສານປ້ອງກັນປົກກະຕິຂອງມັນ. ນີ້ສາມາດສ້າງບັນຫາຫຼາຍຂຶ້ນສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີການອັກເສບຫຼືມີທ່າແຮງໃນການອັກເສບ, ໃນລະບົບກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ.
NSAIDs And Ulcers
ເຖິງແມ່ນວ່າຢູ່ໃນປະຊາຊົນທີ່ບໍ່ມີພະຍາດ IBD, NSAIDs ສາມາດກໍ່ໃຫ້ ເກີດແຜ ໃນທັງກະເພາະອາຫານແລະສ່ວນທໍາອິດຂອງ ລໍາໄສ້ນ້ອຍ ( duodenum ). NSAIDs ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບແລະເຮັດໃຫ້ເລືອດໄຫຼໃນລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍບາງຄົນມີຄວາມກັງວົນວ່າ NSAIDs ສາມາດເຮັດໃຫ້ IBD ອອກຈາກການ ຫົດຕົວ .
NSAIDs ແລະ IBD
ການຄົ້ນຄວ້າກ່ຽວກັບຢາ NSAID ທີ່ປະກອບສ່ວນກັບອາການຂອງ IBD ແມ່ນຄວາມຂັດແຍ້ງກັນ, ການສ້າງຄວາມວິຕົກກັງວົນກ່ຽວກັບການນໍາໃຊ້ຂອງພວກເຂົາໃນບັນດາຜູ້ທີ່ມີອາການກະເພາະລໍາໄສ້. ສໍາລັບຫ້ອງຮຽນຂອງຢາທີ່ເອີ້ນວ່າ inhibitors COX-2, ໃນປະຈຸບັນບໍ່ມີຫຼັກຖານຈໍານວນຫຼາຍໃນຜົນກະທົບຂອງມັນຕໍ່ຄົນທີ່ມີ IBD. ການຄົ້ນຄວ້າບາງຢ່າງສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຢາ NSAIDs ອາດຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ຄົນທີ່ມີ IBD ເທົ່ານັ້ນແຕ່ວ່າມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຮູ້ວ່າຜູ້ທີ່ຈະໄດ້ຮັບຜົນກະທົບແລະບໍ່ແມ່ນໃຜ. ມັນໄດ້ຖືກຄາດຄະເນວ່າການໃຊ້ COX-2 inhibitor, ແທນທີ່ຈະເປັນຢາທີ່ເປັນ COX-1 ແລະ COX-2 inhibitor, ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ໃນລະມັດລະວັງໃນຄົນທີ່ IBD ແມ່ນຢູ່ໃນການຖອນເຊື້ອ.
ຄົນທີ່ມີ IBD ຄວນປຶກສາກັບພະຍາດ gastroenterologist ກ່ອນທີ່ຈະກິນຢາ NSAIDs, ເຖິງແມ່ນວ່າມີຢູ່ໃນເຄື່ອຂ່າຍ. ມັນກໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດທີ່ເຮັດໃຫ້ສະມາຊິກຂອງກຸ່ມສຸຂະພາບຂອງຄົນເຈັບຮູ້ເຖິງຜົນກະທົບທີ່ NSAIDs ມີຢູ່ໃນ IBD ຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ສິ່ງທີ່ຄົນທີ່ມີ IBD ສາມາດເຮັດໄດ້
ປະຊາຊົນຜູ້ທີ່ມີ IBD ຜູ້ທີ່ກໍາລັງຊອກຫາການບັນເທົາອາການເຈັບປວດຫຼາຍຄັ້ງອາດຕ້ອງການພິຈາລະນາ acetaminophen.
Acetaminophen, ຂາຍພາຍໃຕ້ຊື່ແບຕ່າງໆ, ລວມທັງ Tylenol, ບໍ່ແມ່ນຢາ NSAID ແລະອາດຈະເປັນການເລືອກທີ່ດີກວ່າສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີໂລກ IBD ທີ່ຕ້ອງການອາການເຈັບປວດ. ວິທີເຮັດໃຫ້ acetaminophen ເຮັດໃຫ້ອາການເຈັບບໍ່ສາມາດເຂົ້າໃຈໄດ້ຢ່າງເຕັມທີ່, ແຕ່ວ່າມັນກໍ່ມີຄວາມຫມາຍວ່າຈະຢຸດເຊົາການສ້າງ prostaglandins.
ຄໍາຖາມສະເຫມີກ່ຽວກັບການເພີ່ມຢາຕາມໃບສັ່ງແພດໃຫມ່, ໂດຍສະເພາະແມ່ນສິ່ງທີ່ໃຊ້ໃນການຄຸ້ມຄອງຄວາມເຈັບປວດ. ບໍ່ແມ່ນທຸກຄົນທີ່ເປັນຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບຮູ້ເຖິງການເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ລະຫວ່າງເຈັບປວດກັບ IBD. ໃນເວລາທີ່ປະຊາຊົນທີ່ມີ IBD ຈະໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດຫຼືຂັ້ນຕອນ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນໃນການປິ່ນປົວພະຍາດ gastroenterologist ສໍາລັບການປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບການບັນເທົາອາການເຈັບປວດເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບ NSAIDs ແລະວິທີການນໍາໃຊ້ກັບທ່ານ.
ຂ້າງລຸ່ມນີ້ແມ່ນຕາຕະລາງຂອງ NSAIDs ທີ່ມີຢູ່ຕາມໃບສັ່ງແພດຫຼືຫຼາຍກວ່າຈໍານວນ. ນີ້ແມ່ນບໍ່ມີບັນຊີລາຍຊື່ຢ່າງກວ້າງຂວາງ, ດັ່ງນັ້ນໂປດປຶກສາເພສັດກອນຫຼືແພດຫມໍສໍາລັບຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບຢາເສບຕິດສະເພາະ.
ຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ບໍ່ແມ່ນສານຕ້ານການອັກເສບ (NSAIDs)
| ຊື່ຍີ່ຫໍ້ | ຊື່ທົ່ວໄປ |
| Advil, Excedrin IB, Genpril, Haltran, Ibuprin, Ibuprohm, Ibu-Tab, Midrin 200, Medipren, Midol IB, Motrin, Nuprin, Pamprin-IB, Rufen, Trendar | Ibuprofen |
| Aleve, Anaprox, Naprosyn | Naproxen Sodium |
| Amigesic, Anaflex 750, Marthritic, Mono-Gesic, Salflex, Salsitab, Disalcid | Salsalate |
| Anacin, Bayer, Bufferin, Ecotrin | Choline salicylate |
| Ansaid, Froben | Flurbiprofen Oral |
| Apo-Keto, Orudis, Oruvail, Rhodis | Ketoprofen |
| Apo-Sulin, Clinoril, Novo-Sundac | Sulindac |
| Aspergum, ແທ້ຈິງ Bayer, Bayer ເດັກນ້ອຍ, Bufferin, Easprin, Ecotrin, Empirin, Genprin, Halfprin, Magnaprin, ZORprin | Aspirin |
| Butazolidin | Phenylbutazone |
| Cataflam, Voltaren | Diclofenac Systemic |
| DayPro | Oxaprozin |
| Dolobid | Diflunisal |
| Feldene, Novo-Pirocam, Nu-Pirox | Piroxicam |
| Indocin SR, Indocid, Novo-Methacin | Indomethacin |
| Lodine | Etodolac |
| Meclomen | Meclofenamate Sodium |
| Mobic | Meloxicam |
| Nalfon | Fenoprofen Calcium |
| Ponstan, Ponstel | Meclofenamic acid |
| Relafen | Nabumetone |
| Tolectin | Tolmetin Sodium |
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Kefalakes H, Stylianides TJ, Amanakis G, Kolios G. "ການເພີ່ມຂື້ນຂອງພະຍາດຫນອງໃນອັກເສບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການນໍາໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ບໍ່ແມ່ນຕາຕະລາງ: myth or reality?" Eur J Clin Pharmacol . 2009 Oct 65: 963-970
Long MD, Kappelman MD, Martin CF, et al. "ບົດບາດຂອງຢາຕ້ານອັກເສບທີ່ບໍ່ເປັນຕາເບື່ອໃນການຫລົບຫນີຂອງໂຣກທ້ອງຂີ້ໃນອັກເສບ." J Clin Gastroenterol 2016 Feb 50: 152-156
Mahadevan U, Loftus EV Jr, Tremaine WJ, Sandborn WJ "ຄວາມປອດໄພຂອງຢາເສບຕິດ Cyclooxygenase-2 ທີ່ເລືອກໃນໂຣກລະບາດໂຣກອັກເສບ." Am J Gastroenterol 2002 Apr 97: 910-914
Matuk R, Crawford J, Abreu MT, et al "ປະຕິກິລິຍາຂອງຄວາມເປັນພິດຂອງອາຫານແລະຜົນກະທົບຕໍ່ກັບກິດຈະກໍາຂອງໂຣກຂອງຢາ inhibitor cyclooxygenase 2 ທີ່ເລືອກຢູ່ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດຫນອງໃນອັກເສບ." Inflam Bowel Dis 2004 Jul 10: 352-356
Ribaldone DG, Fagoonee S, Astegiano M, et al "ຄວາມປອດໄພຂອງ Coxib ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂຣກທ້ອງລ່ວງອັກເສບ: ການວິເຄາະເມຕາ." Pain Physician 2015 ພະຍະ 18: 599-607
Sandborn WJ, Stenson WF, Brynskov J, et al "ຄວາມປອດໄພຂອງ Celecoxib ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການອັກເສບໂຄລິກໃນການໂອນ: ການວິໄຈແບບທົດສອບແບບທົດສອບແບບສຸ່ມ, ສະຖານທີ່ຄວບຄຸມ." Clin Gastroenterol Hepatol 2006 Feb 4: 203-2011
Singh S, Graff LA, Bernstein CN. "ຢາ NSAIDs, ຢາຕ້ານເຊື້ອ, ການຕິດເຊື້ອ, ຫຼືຄວາມກົດດັນທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການບາດແຜໃນ IBD?" Am J Gastroenterol 2009; 104: 1298-1313 ຈັດພີມມາອອນໄລນ໌ 31 ເດືອນມີນາ 2009.
Takeuchi K, Smale S, Premchand P, et al. "ອັດຕາການຕິດເຊື້ອແລະກົນໄກຂອງການປິ່ນປົວອັກເສບທີ່ບໍ່ສະທ້ອນຕໍ່ຢາເສບຕິດທີ່ບໍ່ສະທ້ອນໃຫ້ກັບຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂຣກທ້ອງອັກເສບ." Clin Gastroenterol Hepatol 2006 Feb 4: 196-202