ນັກຮຽນແພດປະກອບດ້ວຍ Klebsiella pneumoniae ທີ່ມີໂຣກປອດອັກເສບທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຄົນທີ່ບໍ່ຢູ່ອາໄສທີ່ຂື້ນກັບອາຫານ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍປອດອັກເສບ Klebsiella pneumonia ແມ່ນມີອັດຕາສ່ວນຫຼາຍໃນການຕັ້ງໂຮງຫມໍແລະເປັນສາເຫດຂອງການຕິດເຊື້ອ nosocomial. ("Nosocomial" ແມ່ນຄໍາສັບທາງການແພດແລະຫມາຍເຖິງພະຍາດທີ່ເກີດຈາກໂຮງຫມໍ.)
Klebsiella pneumoniae ແມ່ນເປັນກ້ານກຼາມເກືອທີ່ຖືກຫຸ້ມດ້ວຍແຄບຊູນແປກ.
ກ່ຽວກັບບັນທຶກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ກຸນແຈຫນານີ້ເຮັດໃຫ້ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຍາກທີ່ຈະປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອ.
ໃນ 5% ຂອງປະຊາກອນ, Klebsiella pneumoniae ຢູ່ໃນລໍາໄສ້ (ອາຈົມ) ແລະລະບົບຫາຍໃຈ. ບໍ່ແຕກຕ່າງຈາກ E. coli , ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍກະເພາະລໍາໄສ້ທົ່ວໄປ (enteric), Klebsiella ຍັງພົບຢູ່ໃນອ່າງເກັບນ້ໍາສິ່ງແວດລ້ອມເຊັ່ນ: ສິ່ງເສດເຫຼືອ, ດິນແລະນ້ໍາ. ມັນ poison ຮ່າງກາຍໂດຍໃຊ້ endotoxin ຢູ່ພາຍໃນເຊື້ອແບັກທີເຣັຍແລະບໍ່ແມ່ນ exotoxin (excreted).
ດັ່ງທີ່ທ່ານອາດຈະສາມາດສະຫຼຸບຈາກຊື່ຂອງມັນ, Klebsiella pneumoniae ສາມາດກໍ່ໃຫ້ເກີດ ພະຍາດປອດອັກເສບຂອງແບັກທີເລຍ. ປອດອັກເສບແມ່ນເປັນການຕິດເຊື້ອຂອງປອດຊຶ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດອາການໄຂ້, ອາການກະທັນຫັນ, ຫາຍໃຈສັ້ນ, ເຫນື່ອຍແລະອື່ນໆ. ໂດຍປົກກະຕິ, ປອດອັກເສບ Klebsiella ແມ່ນຫາຍາກນອກເຫນືອຈາກບັນດາສະມາຊິກຂອງຊຸມຊົນທີ່ມີການຕິດເຫຼົ້າ.
Klebsiella pneumonia ປົກກະຕິແລ້ວ hits lobe ຂ້າງເທິງສິດແລະຜົນໃນ cavitation ແລະ pyogenic (aka pus ການຜະລິດ) ການເສຍຊີວິດຂອງຈຸລັງ (aka necrosis); ໂລກພະຍາດນີ້ແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຈະແຈ້ງກ່ຽວກັບ X-ray ຫນ້າເອິກ.
ໃນການຕິດຕາມໂຮງຫມໍ, Klebsiella pneumoniae ສາມາດຕັ້ງຊັນຂຶ້ນຈາກລໍາໄສ້ແລະເຮັດໃຫ້ເກີດການຕິດເຊື້ອທໍ່ລະບົບຖ່າຍທອດຫຼືຖ່າຍທອດຜ່ານທໍ່ຍ່ຽວ. ນອກຈາກນັ້ນ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນໃນເດັກນ້ອຍທີ່ເຂົ້າໂຮງຫມໍໃນໂຮງຫມໍ Pediatric ICU (PICU), Klebsiella pneumoniae ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຕິດເຊື້ອໃນເລືອດທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດ (aka septicemia) ແລະໂຣກລະບົບທາງແຍກ.
ຫມາຍເຫດ, ມີ Klebsiella pneumoniae ຊະນິດຫນຶ່ງເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດພະຍາດຮ້າຍແຮງໂດຍສະເພາະ: Klebsiella ozaenae ແລະ Klebsiella rhinoscleromatis. ການຕິດເຊື້ອທີ່ມີ Klebsiella ozaenae ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຫລຸດຜ່ອນຄວາມເຈັບປວດ (ເຍື່ອຫຸ້ມ) ຂອງເຍື່ອເມືອກ. ບາງຢ່າງເຊັ່ນດຽວກັນ, Klebsiella rhinoscleromatis ເຮັດໃຫ້ rhinoscleroma, ເປັນການອັກເສບ nodular ການທໍາລາຍຂອງດັງແລະຄໍ.
ການວິນິດໄສຂອງ Klebsiella pneumoniae ແມ່ນອີງໃສ່ປະຫວັດການປິ່ນປົວ, ການກວດກາທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ການກວດວິນິດໄສ (ຄິດໄລ່ X-ray) ແລະການທົດລອງໃນຫ້ອງທົດລອງ. ເມື່ອເປັນໄປໄດ້, ແພດຕ້ອງການປິ່ນປົວພະຍາດ Klebsiella pneumoniae ດ້ວຍ quinolones ຫຼື cephalosporin ຜະລິດສາມຫຼືສີ່. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບາງສາຍພັນຂອງ Klebsiella pneumoniae ແມ່ນທົນທານຕໍ່ຢາຕ້ານເຊື້ອແບບດັ້ງເດີມ, ແລະປະເພດການຕໍ່ຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຕ້ອງກວດເບິ່ງໃນເວລາທີ່ການທົດສອບແລະປິ່ນປົວພະຍາດ.
ເລີ່ມຕົ້ນໃນຊຸມປີ 1970, ສາຍພັນຂອງ Klebsiella pneumoniae ທີ່ທົນຕໍ່ຢາ aminoglycosides ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນຂື້ນ. ເຊື້ອໂຣກເຫຼົ່ານີ້ຖືກຕິດຕາມມາໂດຍການໃຊ້ Beta-lactamase ການຜະລິດ Klebsiella ທີ່ມີຕໍ່ຕ້ານ Penicillins ແລະ Cephalosporins.
ເມື່ອໄວໆມານີ້, ສາຍພັນຂອງ Klebsiella ທີ່ທົນທານຕໍ່ carbapenem ໄດ້ເກີດຂຶ້ນໃນໂຮງຫມໍ. Carbapenems ແມ່ນຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ມີປະສິດທິຜົນທີ່ນໍາໃຊ້ເປັນການປິ່ນປົວສາຍສຸດທ້າຍ.
ຄວາມຈິງທີ່ວ່າ Klebsiella ໄດ້ microevolved ເພື່ອຕ້ານກັບຢາເສບຕິດເຫຼົ່ານີ້ກັງວົນສະມາຊິກຂອງຊຸມຊົນທາງການແພດ.
ເນື່ອງຈາກວ່າ Klebsiella pneumoniae ມັກຈະເຮັດໃຫ້ຜູ້ຕິດເຊື້ອຢູ່ໃນໂຮງຫມໍ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຜູ້ທີ່ຢູ່ໃນໂຮງຫມໍໃນເວລາດົນນານແລະມີລະບົບພູມຕ້ານທານທີ່ອ່ອນແອ (ຄິດວ່າ ICU) - ມັນເປັນຄວາມຈໍາເປັນທີ່ວ່າພະນັກງານດູແລສຸຂະພາບຂອງຄົນເຈັບໄດ້ເຮັດວຽກທີ່ດີທີ່ສຸດເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການແຜ່ກະຈາຍຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ.
ນອກເຫນືອຈາກການຮັກສາເຄື່ອງມືທາງການແພດໃຫ້ສະອາດແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຍາວຂອງເວລາທີ່ໃຊ້ catheters indwelling, ການລ້າງມືແມ່ນປ້ອງກັນປະເທດຕໍ່ຕ້ານການຕິດເຊື້ອ. ເຖິງແມ່ນວ່າເປັນຜູ້ທີ່ຮັກທີ່ມາຢ້ຽມຢາມຫມູ່ເພື່ອນຫຼືສະມາຊິກໃນໂຮງຫມໍ, ມັນເປັນຄວາມຄິດທີ່ດີທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ມືຂອງທ່ານລ້າງແລະອອກຈາກອຸປະກອນທາງການແພດ.
ໃນບັນທຶກສຸດທ້າຍ, ສໍາລັບຫຼາຍກວ່າ 40 ປີ, ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ຄົ້ນຫາຢາວັກຊີນເພື່ອປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອດ້ວຍ Klebsiella pneumoniae. ໃນປະຈຸບັນ, ມີກຸ່ມເອກະລາດສ່ວນຫຼາຍເຮັດວຽກກ່ຽວກັບຢາວັກຊີນດັ່ງກ່າວ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
ບົດຄວາມທີ່ມີຊື່ວ່າ "ການພັດທະນາການທົດລອງການສັກຢາປ້ອງກັນພະຍາດປອດອັກເສບຈາກ Klebsiella pneumonia" ໂດຍ TA Ahmad ແລະຜູ້ຂຽນຮ່ວມກັນໃນປີ 2012.
Brooks GF, Carroll KC, Butel JS, Morse SA, Mietzner TA. ຫມວດທີ 15. ເຂົ້າຫນຽວ Gram-Negative (Enterobacteriaceae). ໃນ: Brooks GF, Carroll KC, Butel JS, Morse SA, Mietzner TA. eds Jawetz, Melnick, & Adelberg's Microbiology ການແພດ, 26th. ນິວຢອກ, NY: McGraw-Hill; 2013
Levinson W ສະຫຼຸບສັງລວມຂອງຮ່າງກາຍທີ່ມີຄວາມສໍາຄັນທາງດ້ານການແພດ. ໃນ: Levinson W eds. ການທົບທວນຄືນຂອງຈຸລິນຊີທາງດ້ານການແພດແລະພູມຕ້ານທານ, 13e. ນິວຍອກ, ນິວຍອກ:
ບົດຄວາມທີ່ມີຊື່ວ່າ "Klebsiella spp. ເປັນ Nosocomial Pathogens: Epidemiology, Taxonomy, ວິທີການພິມ, ແລະປັດໄຈທີ່ມີລັກສະນະຂອງເຊື້ອພະຍາດ "ໂດຍ R Podschun ແລະ U Ullmann ຈັດພີມມາໃນ Clinical Microbiology Reviews.