Medicare ແມ່ນລະບົບຈ່າຍດຽວແຕ່ມັນພຽງພໍບໍ?
ທຸກໆຄົນທີ່ເຊື່ອວ່າລະບົບສຸຂະພາບຂອງອາເມລິກາແມ່ນດີທີ່ສຸດໃນໂລກແມ່ນຢູ່ໃນຄວາມແປກໃຈ. ຄວາມຈິງແມ່ນສະຫະລັດໃຊ້ຈ່າຍຫຼາຍທີ່ສຸດກ່ຽວກັບການດູແລສຸຂະພາບຕໍ່ຫົວຄົນແຕ່ມີຜົນໄດ້ຮັບດ້ານສຸຂະພາບທີ່ທຸກຍາກ.
ການວິເຄາະໂດຍກອງທຶນ Commonwealth ໄດ້ພິຈາລະນາເບິ່ງ 11 ປະເທດທີ່ພັດທະນາ. ຂໍ້ມູນດັ່ງກ່າວໄດ້ເກັບກໍາໃນຫ້າປະເພດ: 1) ຂະບວນການດູແລ (ການດູແລປ້ອງກັນ, ການຮັກສາຄວາມປອດໄພ, ການດູແລຮັກສາລະບົບແລະການເຂົ້າຮ່ວມຂອງຜູ້ປ່ວຍ), 2) ປະສິດທິພາບໃນການບໍລິຫານ, 3) ການເຂົ້າເຖິງ (ຄວາມສາມາດແລະທັນເວລາ), 4) - ລາຍຮັບ, ແລະ 5) ຜົນໄດ້ຮັບດ້ານສຸຂະພາບ (ສຸຂະພາບຂອງປະຊາກອນ, ຄວາມຕາຍສາມາດໃຫ້ການດູແລສຸຂະພາບແລະຜົນໄດ້ຮັບດ້ານສຸຂະພາບທີ່ສະເພາະຂອງພະຍາດ).
ຫນ້າເສຍດາຍທີ່ເວົ້າວ່າ, ສະຫະລັດໄດ້ຈັດອັນດັບທີ 10 ສໍາລັບປະສິດທິພາບດ້ານການບໍລິຫານແລະ 11 ສໍາລັບຜົນໄດ້ຮັບໃນການເຂົ້າເຖິງ, ທຶນແລະຜົນການຮັກສາສຸຂະພາບ.
ບັນດາປະເທດທີ່ຈັດອັນດັບຢູ່ເຫນືອສະຫະລັດໃນບັນຊີລາຍຊື່ນີ້ມີສິ່ງດຽວກັນ - ການດູແລສຸຂະພາບທົ່ວໄປ . ຄໍາຖາມແມ່ນວ່າສະຫະລັດຄວນປະຕິບັດຕາມຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານັ້ນ.
Medicare ເປັນລະບົບຈ່າຍດຽວ
ໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດການປະທານາທິບໍດີ 2016, ອະດີດເລຂາທິການລັດ Hillary Clinton ໄດ້ລະບຸວ່າ Medicare ແມ່ນລະບົບຈ່າຍດຽວ. ມັນຫມາຍຄວາມວ່າແນວໃດ?
ລະບົບຈ່າຍດຽວແມ່ນຫນຶ່ງໃນທີ່ອົງກອນຫນຶ່ງ, ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນລັດຖະບານ, ຄຸ້ມຄອງແລະຈ່າຍຄ່າຮັກສາສຸຂະພາບຂອງທ່ານ. "ຜູ້ຈ່າຍເງິນດຽວ" ມັກຈະມີການປ່ຽນແປງກັບຄໍາວ່າ "ການດູແລສຸຂະພາບທົ່ວໄປ" ໃນເງື່ອນໄຂການວາງລະບຽບ, ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຂົາບໍ່ແມ່ນຄົນດຽວກັນແລະດຽວກັນ.
ໃນອາເມລິກາ, Medicare ໄດ້ກາຍເປັນລະບົບການດູແລສຸຂະພາບທີ່ພວກເຮົາເບິ່ງຄືວ່າພວກເຮົາເຕີບໃຫຍ່ຂຶ້ນ. ມັນເປັນລະບົບຈ່າຍດຽວເພາະວ່າລັດຖະບານຈ່າຍເງິນໂຄງການສຸຂະພາບຜ່ານ ພາສີທີ່ພວກເຮົາຈ່າຍ ເຂົ້າໃນ ມັນ .
ທີ່ເວົ້າວ່າ, ມັນບໍ່ແມ່ນການດູແລສຸຂະພາບທົ່ວໂລກເພາະມັນບໍ່ກວມເອົາທຸກໆຄົນ. ແທນທີ່ຈະ, ມັນຖືກຈໍາກັດຕໍ່ຜູ້ທີ່ອາຍຸ 65 ປີແລະແກ່ຜູ້ທີ່ມີ ຄວາມພິການບາງຢ່າງ .
Tricker ອາດຈະເປັນວ່າໃນຂະນະທີ່ Medicare ເລີ່ມຕົ້ນເປັນລະບົບດຽວຜູ້ຈ່າຍຜູ້ຈ່າຍ, ມັນໄດ້ກາຍເປັນບາງສິ່ງບາງຢ່າງຫຼາຍ capitalistic.
ລັດຖະບານກາງກໍານົດມາດຕະຖານສໍາລັບສິ່ງທີ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງ, ແຕ່ວ່າປະຊາຊົນອາດຈະເລືອກທີ່ຈະລົງທະບຽນແຜນການ Medicare Advantage , ດໍາເນີນການໂດຍບໍລິສັດປະກັນໄພສ່ວນບຸກຄົນ, ກົງກັນຂ້າມກັບ Medicare ແບບດັ້ງເດີມ, ດໍາເນີນການໂດຍລັດຖະບານ.
Medicare ສໍາລັບທຸກຄົນແລະ Medicare ສໍາລັບການເພີ່ມເຕີມ
Medicare ສາມາດຂະຫຍາຍອອກແລະເຮັດໃຫ້ທຸກຄົນອາເມລິກາໄດ້. ໃນນັ້ນ, Medicare ສາມາດກາຍເປັນຜູ້ດູແລສຸຂະພາບທົ່ວໂລກ. ແຜນການດັ່ງກ່າວໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກວຽງຈັນຝົນ Bernie Sanders ຂອງ Vermont ແລະມາເປັນທີ່ຮູ້ຈັກເປັນ Medicare ສໍາລັບທຸກຄົນ.
ໃນລະຫວ່າງການປະມູນຂອງນາງໃນປີ 2016, ນາງ Hillary Clinton ອະດີດລັດຖະມົນຕີ Hillary Clinton ໄດ້ແນະນໍາ "Medicare for More" ເປັນວິທີການຂະຫຍາຍ Medicare. ແທນ Medicare ສໍາລັບທຸກຄົນ, ນາງໄດ້ສະເຫນີການຫຼຸດລົງອາຍຸ ການມີສິດໄດ້ຮັບ Medicare ຈາກອາຍຸ 65 ຫາ 50 ປີ.
ວິທີການນີ້ຈະຊ່ວຍໄດ້ແນວໃດ?
ປະຊາຊົນໃນກຸ່ມອາຍຸນີ້ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະມີເງື່ອນໄຂທາງການແພດຈໍານວນຫນຶ່ງແລະເງື່ອນໄຂທາງການແພດເພີ່ມເຕີມຫມາຍເຖິງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍດ້ານສຸຂະພາບຫຼາຍຂຶ້ນ. ຢ່າງຫນ້ອຍ 87% ອາເມລິກາທີ່ມີອາຍຸແຕ່ 65 ຫາ 74 ປີມີຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງບັນຫາທາງການແພດຊໍາເຮື້ອ. ຈໍານວນເພີ່ມຂຶ້ນເຖິງ 92 ສ່ວນຮ້ອຍສໍາລັບຜູ້ທີ່ອາຍຸ 75 ປີ. ຈໍານວນຫຼຸດລົງເຖິງ 72 ສ່ວນຮ້ອຍໃນເວລາທີ່ພວກເຮົາເບິ່ງປະຊາກອນທີ່ມີອາຍຸແຕ່ 50 ປີເຖິງ 64 ປີ, ບໍ່ແມ່ນ Medicare.
ເມື່ອຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງພົບເງື່ອນໄຂການມີສິດໄດ້ຮັບເງີນສໍາລັບ Medicare, ພວກເຂົາເລີ່ມຕົ້ນຈ່າຍຄ່າປະກັນໄພປະຈໍາເດືອນສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງດ້ານການປິ່ນປົວ.
ເງິນນີ້ຖືກເອົາເຂົ້າໄປໃນສະນຸກເກີແລະໃຊ້ເພື່ອຈ່າຍຄ່າບໍລິການສໍາລັບທຸກຄົນທີ່ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ. ຖ້າອາຍຸນ້ອຍກວ່າ, ຊາວອາເມຣິກັນທີ່ມີສຸຂະພາບດີຂື້ນໄດ້ຖືກເພີ່ມເຂົ້າໄປໃນສະນຸກເກີນັ້ນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນສິ່ງທີ່ຫນ້າສົນໃຈກໍ່ຈະເກີດຂື້ນກັບ Medicare ຕາມທີ່ເຮົາຮູ້ໃນມື້ນີ້. ມັນຈະມີເງິນຫຼາຍທີ່ຈະແບ່ງປັນ. ເຖິງວ່າຈະມີຫຼາຍຄົນທີ່ຢູ່ໃນສະນຸກເກີ, ຈະມີເງື່ອນໄຂດ້ານການປິ່ນປົວທີ່ສະເລ່ຍຫນ້ອຍກວ່າ. ນີ້ອາດຈະເພີ່ມ ເງິນປະຢັດ ຫຼາຍປີ ໃຫ້ກອງທຶນປະກັນໄພ Medicare .
Pros of Universal Health Care
ຄວາມຈິງແມ່ນວ່າຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລສຸຂະພາບໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຊຸມປີທີ່ຜ່ານມາ, ບໍ່ແມ່ນຍ້ອນອັດຕາເງິນເຟີ້ຫຼືເຕັກໂນໂລຢີດ້ານສຸຂະພາບທີ່ແພງ, ແຕ່ຍ້ອນທຸລະກິດແລະນະໂຍບາຍໃຫຍ່.
ເມື່ອບໍລິສັດປະກັນໄພເອກະຊົນແລະບໍລິສັດຢາໄດ້ຖືສາຍເຊືອກ, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລສຸຂະພາບຈະສືບຕໍ່ເພີ່ມຂື້ນ. ລະບົບຈ່າຍດຽວຈະເອົາແຮງຈູງໃຈທີ່ກໍານົດໄວ້ສໍາລັບການດູແລສຸຂະພາບແຕ່ວ່າມັນສະເຫນີແນວໃດອີກ?
ທຸກໆຄົນຈະມີການເຂົ້າເຖິງການດູແລເທົ່າທຽມກັນໂດຍບໍ່ວ່າຈະເປັນອາຍຸ, ລາຍໄດ້, ຫຼືຄວາມສາມາດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ທ່ານຈະບໍ່ຕ້ອງ ພົບແພດໃນ "ເຄືອຂ່າຍ" ຂອງທ່ານ ເພາະວ່າທ່ານຫມໍ ທັງຫມົດ ຈະຢູ່ໃນເຄືອຂ່າຍຂອງທ່ານ. ການຈ່າຍເງິນແລະການຜ່ອນຊໍາລະຈະຫາຍໄປ.
ການສໍາຫຼວດລະດັບຊາດຈາກສູນຄົ້ນຄວ້າ Pew ໃນປີ 2017 ໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ 66% ຂອງຊາວອາເມຣິກັນເຊື່ອວ່າລັດຖະບານຄວນຮັບປະກັນການດູແລສຸຂະພາບແລະ 33% ຮູ້ສຶກວ່າລະບົບຈ່າຍດຽວເປັນທາງທີ່ດີທີ່ສຸດ.
Cons of Universal Health Care
ເງິນໂດລາແລະເຊັນບໍ່ແມ່ນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງການດູແລສຸຂະພາບທົ່ວໄປເທົ່ານັ້ນ. ຊາວອາເມຣິກັນຈະບໍ່ພຽງແຕ່ຕ້ອງພິຈາລະນາການເພີ່ມຂື້ນຂອງພາສີທີ່ພວກເຂົາຈະຈ່າຍເທົ່ານັ້ນແຕ່ວ່າວິທີການຄຸ້ມຄອງແບບທົ່ວໆໄປຈະສ້າງຄວາມດູແລທີ່ພວກເຂົາໄດ້ຮັບ. ລໍຖ້າເວລາສໍາລັບການບໍລິການທີ່ບໍ່ເກີດຂຶ້ນ ຈະໄດ້ຮັບອີກຕໍ່ໄປ. ມີຫຼາຍໆຄົນໃນລະບົບ, ການເຂົ້າເຖິງແພດຂອງເຂົາເຈົ້າເລືອກທີ່ຈະໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກເວລາລໍຖ້າອີກຕໍ່ໄປ. ບາງຄົນອາດຈະມີການປ່ຽນແປງແພດຫມໍເພື່ອເຂົ້າເຖິງການເບິ່ງແຍງທີ່ບໍ່ເກີດຂື້ນທັນທີທັນໃດ.
ເວລາລໍຖ້າຢູ່ໃນບັນດາປະເທດທີ່ມີການດູແລສຸຂະພາບທົ່ວໂລກສາມາດຍາວ. ໃນເດັນມາກ, ເວລາທີ່ຈະໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດຕາຕໍ້ຫຼັງຈາກການຕັດສິນໃຈເຮັດໃຫ້ປິ່ນປົວແມ່ນ 112 ມື້. ທ່ານອາດຈະບໍ່ສາມາດທີ່ຈະໄດ້ຮັບການທົດແທນໄຂ່ໃນປະເທດອັງກິດເປັນເວລາ 78 ວັນ. ການຜ່າຕັດທາງເລືອກໃນປະເທດໄອແລນຫຼືນໍເວຈະປ່ອຍໃຫ້ທ່ານລໍຖ້າ 75 ມື້. ທີ່ເວົ້າວ່າ, ກໍລະນີທີ່ຮີບດ່ວນແມ່ນຖືກປະຕິບັດທັນທີ. ບໍ່ມີຄວາມຊັກຊ້າໃນການດູແລເມື່ອທ່ານຕ້ອງການມັນ.
ໃນໄລຍະຍາວ, ສະຫະລັດອາເມລິກາສາມາດຊ່ວຍປະຢັດຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໂດຍລວມແລະປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບດ້ານສຸຂະພາບພາຍໃຕ້ລະບົບທົ່ວໄປ, ແຕ່ວ່າອາເມລິກາມີຄວາມອົດທົນທີ່ຈະລໍຖ້າພວກເຂົາ?
A Word from
ລະບົບສຸຂະພາບຂອງສະຫະລັດມີທາງເລືອກທີ່ຈະເຮັດ. ມັນສາມາດປັບປຸງຕົວແບບດຽວຂອງຜູ້ຈ່າຍເງິນຂອງ Medicare, ການຂະຫຍາຍການເຂົ້າເຖິງຊາວອາເມລິກາຫຼາຍຂຶ້ນ. ອີກທາງເລືອກຫນຶ່ງ, ມັນສາມາດປະຕິບັດຕາມເສັ້ນທາງໄປສູ່ການດູແລສຸຂະພາບທົ່ວໄປທີ່ປະເທດຕ່າງໆທີ່ພັດທະນາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີປະສິດທິຜົນແລະປະສິດທິຜົນຫຼາຍຂຶ້ນໂດຍມີຜົນໄດ້ຮັບດ້ານສຸຂະພາບດີຂຶ້ນ. ເປັນອັນດັບທີ 11 ທີ່ດີທີ່ສຸດໃນດ້ານສຸຂະພາບທົ່ວໂລກແມ່ນບໍ່ດີພໍ. ອາເມລິກາຄວນຈະດີກວ່າ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Aaron HJ ຖະຫນົນຫົນທາງເພື່ອການປົກຄຸມທົ່ວໂລກ? N Engl J Med 2017 Dec 7 377 (23): 2207-2209 doi: 101056 / NEJMp1713346
> ເງື່ອນໄຂເຮື້ອຮັງໃນບັນດາອາເມລິກາທີ່ສູງອາຍຸ ເວັບໄຊທ໌ AARP. http: // assetsaarporg / rgcenter / health / beyond_50_hcr_conditionspdf
> Kiley J. ການສະຫນັບສະຫນູນສາທາລະນະສໍາລັບ "ການຈ່າຍເງິນດຽວ" ສຸຂະພາບການຈະເລີນເຕີບໂຕ, ນໍາສະເຫນີໂດຍຊາທິປະໄຕ. ສູນຄົ້ນຄວ້າ Pew. http://www.pewresearch.org/fact-tank/2017/06/23/public-support-for-single-payer-health-coverage-grows-driven-by-democrats /. ຈັດພີມມາ 23 ເດືອນມິຖຸນາ 2017.
> Schneider EC, Sarnak DO, Squires D, Shah A, Doty MM. Mirror, Mirror 2017: Comparison ສາກົນສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນຂໍ້ບົກພ່ອງແລະໂອກາດສໍາລັບການຮັກສາສຸຂະພາບທີ່ດີຂຶ້ນຂອງສະຫະລັດ. ກອງທຶນ Commonwealth. http: // wwwcommonwealthfundorg / interactives / 2017 / july / mirror-mirror / ເຜີຍແພ່ກໍລະກົດ 2017.
> Viberg N, Forsberg BC, Borowitz M, ແລະ Molin R International Comparisons of Waiting Times ໃນການດູແລສຸຂະພາບ - ຂໍ້ຈໍາກັດແລະຄວາມຄາດຫວັງ. ນະໂຍບາຍສຸຂະພາບ . ກັນຍາ 2013; 112 (1-2): 53-61 doi: http: // dxdoiorg / 101016 / jhealthpol20130601