Hemoglobin ແລະພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນແນວໃດ?

ຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບການທົດສອບ A1C ທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງໃນຄົນທີ່ມີ Hemoglobin Variants

Hemoglobin ແລະ ພະຍາດເບົາຫວານ ມີສາຍພົວພັນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. Glucose ເກັບກ່ຽວກັບ hemoglobin ໃນຈຸລັງເລືອດແດງຂອງທ່ານແລະຍັງຄົງຢູ່ໃນນັ້ນຈົນເຖິງສາມເດືອນ. ປະລິມານຂອງ glucose ທີ່ຕິດກັບ hemoglobin ຂອງທ່ານຖືກທົດສອບໃນການທົດສອບ hemoglobin A1c ແລະລາຍງານວ່າເປັນຈໍານວນ EAG. ແຕ່ວ່າຈໍານວນນັ້ນໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກຫຼາຍກ່ວານໍ້າຕານໃນເລືອດຂອງທ່ານ, ແລະເຂົ້າໃຈລະດັບຂອງທ່ານມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເຂົ້າໃຈແນວຄວາມຄິດສອງສາມຢ່າງ.

ແນວໃດ hemoglobin ແລະພະຍາດເບົາຫວານທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ແລະໃນເວລາທີ່ການທົດສອບ A1c ຂອງທ່ານອາດຈະບໍ່ຖືກຕ້ອງ?

Hemoglobin ແມ່ນຫຍັງ?

Hemoglobin ແມ່ນ molecule ທາດໂປຼຕີນໃນຈຸລັງເລືອດແດງຂອງທ່ານທີ່ເຮັດໃຫ້ອົກຊີອອກຈາກປອດຂອງທ່ານໃນທຸກໆສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ. ເກືອບທັງຫມົດຂອງອົກຊີເຈນໃນເລືອດຂອງທ່ານແມ່ນກ່ຽວກັບ hemoglobin, ດັ່ງນັ້ນມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນສໍາຄັນ. ມັນປະກອບດ້ວຍເຫລໍກແລະມັນເປັນສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ເຊນເລືອດແດງມີສີແດງ. ໃນເວລາທີ່ທ່ານມີ "ເລືອດທາດເຫຼັກທີ່ບໍ່ດີ" ມັນແມ່ນຍ້ອນວ່າບໍ່ມີ hemoglobin ພຽງພໍໃນຈຸລັງສີແດງຂອງທ່ານ.

Hemoglobin ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອທົດສອບໂລກເບົາຫວານແນວໃດ?

ໃນເວລາທີ່ທ່ານກິນ, ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານທໍາລາຍທາດແປ້ງທີ່ໃຫຍ່ກວ່າເຂົ້າໄປໃນນ້ໍາຕານຫຼືນໍ້າຕານທີ່ມັນໃຊ້ສໍາລັບພະລັງງານ. ໃນທີ່ສຸດມັນກໍ່ສິ້ນສຸດລົງໃນເລືອດຂອງທ່ານເພື່ອໃຫ້ມັນສາມາດນໍາໄປສູ່ທຸກພາກສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ. ບາງສ່ວນຂອງນ້ໍາຕານທີ່ສິ້ນສຸດລົງຢູ່ໃນເລືອດຂອງທ່ານຕິດກັບ hemoglobin ໃນຈຸລັງເລືອດແດງຂອງທ່ານແລະຢູ່ທີ່ນັ້ນຈົນເຖິງສາມເດືອນ. ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຈຸລັງສີແດງຂອງທ່ານແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ໃຫມ່ພາຍຫຼັງສີ່ເດືອນ, ດັ່ງນັ້ນຈຸລັງຂອງທ່ານສະແດງໃຫ້ເຫັນພຽງແຕ່ປະຫວັດຂອງສາມເດືອນຜ່ານມາ.

ຖ້າວ່າທ່ານມີລະດັບນໍ້າຕານສູງໃນເລືອດຂອງທ່ານ, ຄົນທີ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານຈະເຮັດແນວໃດ, ຫຼັງຈາກນ້ໍາຕານຫຼາຍຈະຕິດກັບຈຸລັງເລືອດແດງຂອງທ່ານ. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ້ໍາຕານໃນເລືອດຂອງທ່ານສູງຂຶ້ນ, ນໍ້າຕານຈະຕິດກັບ hemoglobin ຂອງທ່ານ.

Test Hemoglobin A1c ແລະໂລກເບົາຫວານ

ການທົດສອບ glucose ໃນເລືອດປະຈໍາວັນແມ່ນສໍາຄັນໃນການຄຸ້ມຄອງໂດຍລວມຂອງພະຍາດເບົາຫວານ.

ແຕ່, ການກວດເຫຼົ່ານີ້ໃຫ້ພຽງແຕ່ການສັງເກດຂອງລະດັບ glucose ໃນເລືອດໃນເວລາຂອງການທົດສອບໄດ້. ຫນຶ່ງຊົ່ວໂມງຕໍ່ມາ, ຜົນໄດ້ຮັບອາດແຕກຕ່າງກັນ. ການທົດສອບທີ່ເອີ້ນວ່າ hemoglobin A1c (ຫຼື test glycohemoglobin) ເຮັດໃຫ້ທັດສະນະຂອງ glucose ສູງຂຶ້ນໂດຍການວັດແທກ glucose ທີ່ຕິດກັບ hemoglobin ຕໍ່ຊີວິດຂອງຈຸລັງເລືອດແດງ, ເຊິ່ງປະມານສາມເດືອນ. ມັນໄດ້ຖືກພິຈາລະນາການທົດສອບມາດຕະຖານຄໍາທີ່ຈະເຂົ້າໃຈເຖິງລະດັບນໍ້າຕານໃນໄລຍະຍາວໃນເລືອດແລະແນະນໍາໂດຍສະມາຄົມໂລກພະຍາດເບົາຫວານ. ມັນຍັງຖືກນໍາໃຊ້ເປັນການທົດສອບສໍາລັບພະຍາດເບົາຫວານ.

ຕົວແປ Hemoglobin ມີຜົນຕໍ່ການທົດສອບ A1C

ການທົດສອບ A1c ບໍ່ແມ່ນຄວາມຖືກຕ້ອງໃນຜູ້ທີ່ມີຮູບແບບທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງ hemoglobin. ການກວດເຫຼົ່ານີ້ຖືກອອກແບບມາສໍາລັບຄົນທີ່ມີ hemoglobin A, ປະເພດ hemoglobin ທົ່ວໄປທີ່ສຸດ. ຮູບແບບຕ່າງໆຂອງ hemoglobin ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີຫຼາຍທົ່ວໄປ (ແມ່ນ inherited) ໃນຫຼາຍໆປະຊາຊົນຂອງອາຟຣິກາ, Mediterranean ແລະອາຊີອາຊີ. ນອກນັ້ນຍັງມີຮູບແບບຂອງ hemoglobin A ຜິດປົກກະຕິ A. hemoglobin ປົກກະຕິແມ່ນປະກອບດ້ວຍສອງສາຍ A ຫຼືສອງສາຍ B. ໃນເວລາທີ່ຫນຶ່ງຂອງສາຍໂສ້ເຫຼົ່ານີ້ຫາຍໄປ (ເປັນສະພາບທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ) ສະພາບທີ່ເປັນຜົນໄດ້ຮັບການເອີ້ນວ່າ thalassemia .

ປະເພດຂອງ hemoglobin ປະກອບມີ:

• Hemoglobin S (ພົບກັບລັກສະນະຂອງເຊນທີ່ມີຮອຍແຕກ)

• Hemoglobin C
• Hemoglobin E
• Hemoglobin F - Hemoglobin F ແມ່ນພົບໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ໃນລູກແລະບາງຄັ້ງໃນການຖືພາ.
• ຫຼາຍ variants ທົ່ວໄປຫນ້ອຍຫຼາຍເຊັ່ນ: Hb D ຫຼື G trait, Hb J, ແລະຫຼາຍ
• hemoglobin carbamylated (ພົບເຫັນຢູ່ໃນຄົນທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ)

ບໍ່ແມ່ນທຸກໆຊະນິດຂອງ hemoglobin ນໍາໄປສູ່ບັນຫາສຸຂະພາບ, ຍ້ອນວ່າພວກມັນມີໂຣກຈຸລັງໄຂ່, ແຕ່ພວກມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນທາງບວກທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງກັບການທົດສອບ A1c. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ຜູ້ທີ່ມີລັກສະນະຂອງເສັ້ນເລືອດຂາວ - ແມ່ນຜູ້ຂົນສົ່ງຂອງພະຍາດໄຂ້ຫວັດຫມູແຕ່ບໍ່ມີອາການຂອງພະຍາດ. ພວກເຂົາຈະມີການອ່ານທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງກ່ຽວກັບການທົດສອບ A1c.

ຄວາມສໍາຄັນຂອງຕົວແປ Hemoglobin ແລະພະຍາດເບົາຫວານ

ຖ້າທ່ານມີການປ່ຽນເລືອດ hemoglobin, ໂອກາດທີ່ທ່ານຈະໄດ້ຮັບການກວດສອບທາງບວກທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງກ່ຽວກັບການກວດ HbA1c ບອກທ່ານແລະທ່ານຫມໍຂອງທ່ານວ່ານໍ້າຕານໃນເລືອດຂອງທ່ານສູງເກີນໄປ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນບໍ່ແມ່ນ.

ໃນການຕອບສະຫນອງຕໍ່ການນີ້, ຢາປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານຂອງທ່ານຫຼືຢາອິນຊິນອາດຈະເພີ່ມຂຶ້ນ, ເພື່ອພະຍາຍາມທີ່ຈະນໍາພາພະຍາດເບົາຫວານຂອງທ່ານຢູ່ພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມທີ່ດີຂຶ້ນ ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ການເພີ່ມຂຶ້ນນີ້ອາດຈະເຮັດໃຫ້ນໍ້າຕານໃນເລືອດຕ່ໍາ ( hypoglycemia ) ເຊິ່ງບາງຄັ້ງກໍ່ສາມາດເປັນອັນຕະລາຍຫຼາຍແລະເປັນການສຸກເສີນທາງການແພດ.

ການອ່ານບວກທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງອາດເຮັດໃຫ້ທ່ານແລະທ່ານຫມໍຂອງທ່ານເຊື່ອວ່າທ່ານມີພະຍາດເບົາຫວານເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານບໍ່ໄດ້. ຫຼັງຈາກນັ້ນຢາຫຼືອິນຊິນສາມາດເລີ່ມຕົ້ນ, ເຊິ່ງ, ດັ່ງທີ່ກ່າວມາຂ້າງເທິງ, ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຕ່ໍາຕານໃນເລືອດ. ໃນທາງຈິດໃຈ, ການບົ່ງມະຕິຜິດພາດກໍ່ສາມາດກໍ່ຮ້າຍແຮງ, ຖ້າທ່ານເຊື່ອວ່າທ່ານມີເງື່ອນໄຂທີ່ທ່ານບໍ່ເຮັດ.

ຜູ້ທີ່ມີ Hemoglobin Variant?

ຜູ້ທີ່ຄວນຈະໄດ້ຮັບການທົດສອບເພື່ອເບິ່ງວ່າພວກເຂົາມີຄວາມແຕກຕ່າງຂອງ hemoglobin ບໍ? ຜູ້ທີ່ມັກຈະມີການປ່ຽນເລືອດ hemoglobin ລວມມີຜູ້ທີ່:

• ມີຂອງມໍລະດົກແອຟິກາ, ເມດິເຕີເລນຽນ, ຫຼືອາຊີເວັນອອກສຽງໃຕ້
• ມີປະຫວັດຄອບຄົວຂອງຄົນທີ່ມີການປ່ຽນເລືອດ hemoglobin
• ຖ້າທ່ານປະຫລາດໃຈກັບຜົນຂອງການທົດສອບ A1c ຂອງທ່ານ (ຕົວຢ່າງ: ຖ້າມັນສູງແລະການອ່ານຂອງທ່ານດີ)
• ຖ້າການອ່ານ A1c ຂອງທ່ານແມ່ນສູງຫຼາຍ
• ຖ້າການອ່ານ A1c ຂອງທ່ານປ່ຽນແປງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໂດຍມີການປ່ຽນແປງໃນຫ້ອງທົດລອງທີ່ປະຕິບັດການກວດເຫຼົ່ານີ້

ຖ້າທ່ານມີຕົວຢ່າງ hemoglobin, ທ່ານຍັງສາມາດກວດຫາ HbA1c. ການທົດສອບທັງຫມົດແມ່ນບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກຕົວຢ່າງ hemoglobin, ແລະທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະຕ້ອງມີການທົດສອບຂອງທ່ານໃນເວລາທີ່ມັນຈະຖືກພິຈາລະນາ.

ວິທີການພົບທົ່ວໄປແມ່ນ Hemoglobin Variants?

ໃນການສຶກສາຫນຶ່ງໃນຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງປະຊາກອນອາເມລິກາເຫນືອຫລາຍໆຄົນ, 3,77 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງຄົນໄດ້ພົບວ່າມີການປ່ຽນແປງ hemoglobin. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:

• HbS (trait cellle) - 285 ສ່ວນຮ້ອຍ
• HbSS ( sickle cell disease ) - 003 ສ່ວນຮ້ອຍ
• ລັກສະນະ HbC - 0.61 ເປີເຊັນ
• ພະຍາດ HbCC - 0.01 ເປີເຊັນ
• HbSC - 0.04 ສ່ວນຮ້ອຍ
• HbE-013 ເປີເຊັນ
• HbD ຫຼື G trait - 0.6 ສ່ວນຮ້ອຍ
• HbS B-thalasemia - 0.1 ສ່ວນຮ້ອຍ
• HbF ຄົງທີ່ - 0.01 ເປີເຊັນ
• HbMontgomery - 0.01 ສ່ວນຮ້ອຍ

Alpha thalassemia ຍັງມີຢູ່ໃນ 3,82% ຂອງຜູ້ທີ່ມີການປ່ຽນແປງ hemoglobin.

ປັດໄຈອື່ນໆທີ່ສາມາດໃຫ້ຂໍ້ມູນ Hemoglobin A1C ທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ

ນັບຕັ້ງແຕ່ລະດັບ hemoglobin A1c ແມ່ນຂຶ້ນຢູ່ກັບຈຸລັງເລືອດແດງ, ສິ່ງໃດກໍ່ຕາມທີ່ຂັດຂວາງ (ຫຼຸດລົງ) ຊີວິດຂອງຈຸລັງເລືອດແດງອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຜິດປົກກະຕິ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ການສູນເສຍເລືອດຍ້ອນການຜ່າຕັດຫຼືໄລຍະເວລາເປັນອັນຕະລາຍຫນັກຫນ່ວງຫຼືສະພາບເຊັ່ນ: ເລືອດໄຫຼອອກອາດເຮັດໃຫ້ມີການອ່ານຕ່ໍາ. ການຂາດທາດເຫຼັກໃນ ເລືອດ ອາດເຮັດໃຫ້ມີການອ່ານຫນ້ອຍ, ໃນຂະນະທີ່ການປິ່ນປົວການທົດແທນທາດເຫຼັກອາດຈະເຮັດໃຫ້ມີລະດັບສູງ. ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບເລືອດ, ລະດັບຂອງທ່ານອາດຈະບໍ່ຖືກຕ້ອງ. ລະດັບ Hemoglobin A1c ສາມາດມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຕີຄວາມຫມາຍໃນຄົນທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງສໍາລັບເຫດຜົນຈໍານວນຫນຶ່ງ.

ເສັ້ນທາງລຸ່ມກ່ຽວກັບຕົວແປ Hemoglobin ແລະ Hemoglobin A1C ລະດັບ

ລະດັບ hemoglobin A1c ແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍໃນການກໍານົດລະດັບສະເລ່ຍຂອງນໍ້າຕານໃນເລືອດໃນໄລຍະເວລາດົນນານ. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, varioglobin variants ສາມາດເຮັດໃຫ້ການທົດສອບນີ້ບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຖືກຕ້ອງ.

ຖ້າຫາກວ່າລະດັບ A1c ຂອງທ່ານບໍ່ສອດຄ່ອງກັບການກວດກາຕຼີໂກດປະຈໍາວັນຂອງທ່ານ, ໂດຍສະເພາະຖ້າທ່ານອາໄສຢູ່ໃນອາຟຣິກາ, Mediterranean ຫຼືອາຊີຕາເວັນອອກສຽງໃຕ້, ໃຫ້ປຶກສາກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບການກວດເລືອດແບບງ່າຍໆເພື່ອເບິ່ງວ່າທ່ານມີການປ່ຽນເລືອດ hemoglobin. ເມື່ອຮູ້ວ່າທ່ານມີຕົວແປ, ທ່ານຫມໍສາມາດກວດເບິ່ງວ່າເລືອດຂອງທ່ານຖືກທົດສອບຢູ່ຫ້ອງທົດລອງເຊິ່ງໃຊ້ຂັ້ນຕອນທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້.

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> Little, R. , La'ulu, S. , Hanson, S. , Rohlfing, C. , and R. Schmidt. ຜົນກະທົບຂອງ 40 ຕົວແປ Hb ທີ່ແຕກຕ່າງກັນແຕກຕ່າງກັນກ່ຽວກັບ HbA1c ການວັດແທກໃນແປດວິທີການ. Journal of Diabetes Science and Technology 2015. 9 (4): 849-56.

> Lorenzo-Medina, M. , De la-Iglesia, S. , Ropero, P. , Noqueira-Salqueiro, P. , ແລະ J. Santana-Benitiz. ຜົນກະທົບຂອງ Hemoglobin Variants ກ່ຽວກັບ Hemoglobin A1C Values ​​ຖືກວັດແທກດ້ວຍວິທີການ Chromatography ທີ່ມີປະສິດທິພາບສູງ. Journal of Diabetes Science and Technology 2014. 8 (6): 1168-1176.

> ຕົວແປ Hemoglobin ສາມາດເຮັດໃຫ້ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນໃນ Hemoglobin A1c ຕາມການວັດແທກດ້ວຍ Chromatography ແຫຼວທີ່ມີປະສິດທິພາບສູງແລະວິທີ Enzymatic ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ: ການສຶກສາຂ້າມພາກສ່ວນ. Annals of Biochemistry Clinical . 2016 Aug 5 (Epub ahead of print)