ຮູ້ເວລາທີ່ຈະທົດສອບແລະຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນຫຍັງ
ເຊື້ອໄວຣັສ Zika ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສັບສົນໃນທົ່ວໂລກໃນປີ 2015 ໃນເວລາທີ່ໂຣກຍຸງແຜ່ລາມໄປທົ່ວພາກໃຕ້ແລະພາກກາງຂອງອາເມລິກາຈົນເຖິງເຂດພາກໃຕ້ຂອງສະຫະລັດ. ໃນຂະນະທີ່ພະຍາດນີ້ມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການເຈັບປ່ວຍທີ່ອ່ອນແອ, ຄ້າຍຄືໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່, ມັນອາດຈະກາຍເປັນອັນຕະລາຍຖ້າມັນເກີດຂື້ນໃນເວລາຖືພາ, ເຊິ່ງເກີດຂື້ນໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກໃນການເກີດລູກ, ທີ່ເອີ້ນວ່າ microcephaly, ທີ່ເກີດຂື້ນກັບຫົວແລະສະຫມອງທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິ.
ມັນແມ່ນສໍາລັບເຫດຜົນທີ່ວ່າການບົ່ງມະຕິແມ່ນສໍາຄັນສໍາລັບແມ່ທີ່ອາດຈະໄດ້ຮັບການຕິດເຊື້ອໄວຣັດ Zika ໂດຍການກິນມ້າ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຍ້ອນເຊື້ອໄວຣັສສາມາດແຜ່ລາມຈາກຜູ້ຊາຍໄປສູ່ແມ່ຍິງໃນລະຫວ່າງການຮ່ວມເພດ, ການທົດສອບປະກອບດ້ວຍການປະສົມປະສານຂອງການກວດເລືອດແລະນໍ້າເມືອກ - ສາມາດກໍານົດຄູ່ຮ່ວມທີ່ຕິດເຊື້ອແລະອາດຈະປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອ.
ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການທົດສອບ
ໄດ້ຮັບການດູດຊຶມຈາກແມງ, ເຖິງແມ່ນວ່າໃນເຂດທີ່ ເຊື້ອໄວຣັສ Zika ເປັນ ບ່ອນທີ່ມີໄຂ້ , ມັນບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າທ່ານໄດ້ຕິດເຊື້ອ. ພະຍາດດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກຖ່າຍທອດໂດຍເສພາະຂອງມ້າທີ່ເອີ້ນວ່າ Aedes aegypti , ເຊິ່ງສາມາດຖືກກໍານົດໂດຍການສະຫລາກສີຂາວຂອງຂາຂອງມັນແລະເປັນເຄື່ອງຫມາຍທີ່ມີຮູບຮ່າງທີ່ມີຮູບຮ່າງຂອງມັນ.
ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານຈະຕິດເຊື້ອ, ທ່ານກໍ່ຈະບໍ່ມີ ອາການ ໃດໆ. ຖ້າທ່ານເຮັດ, ພວກມັນມັກຈະອ່ອນແລະອາດຈະປະກອບມີອາການໄຂ້, ອາການເຈັບຫົວ, ອາການເຈັບປວດ, ອາການເຈັບປວດຂອງກ້າມເນື້ອ, ຕ່ອມນ້ໍາຕານ, ແລະອາດຈະມີອາການອ່ອນເພຍ.
ຖ້າທ່ານເຊື່ອວ່າທ່ານໄດ້ຮັບການເຊື້ອເຊີນໃຫ້ເຊື້ອໄວຣັສ Zika - ບໍ່ວ່າຈະເປັນທ່ານມີອາການຫຼືໄດ້ເດີນທາງໄປເຂດທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ - ມີການກວດຫາການກວດຫາການຕິດເຊື້ອ.
CDC ແນະນໍາ
ມີການເວົ້າວ່າ, ການທົດສອບເຊື້ອໄວຣັສ Zika ບໍ່ແມ່ນສໍາລັບທຸກຄົນ. ເປົ້າຫມາຍຕົ້ນຕໍຂອງການທົດສອບແມ່ນເພື່ອປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອຈາກແມ່ກັບເດັກໃນເວລາຖືພາແລະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເຊື້ອໄວຣັສເພດຂອງແມ່ຍິງທີ່ຖືພາຫຼືອາດຈະຖືພາ.
ເພື່ອຈຸດນີ້, ສູນຄວບຄຸມແລະປ້ອງກັນພະຍາດ (CDC) ແນະນໍາການທົດສອບ Zika ສໍາລັບກຸ່ມດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ເທົ່ານັ້ນ:
- ທຸກໆຄົນ, ຜູ້ຊາຍຫຼືຜູ້ຊາຍ, ມີອາການທີ່ອາດໄດ້ຮັບການຕິດເຊື້ອໄວຣັສ, ຍ້ອນວ່າພວກເຂົາອາໃສຢູ່ໃນເຂດທີ່ມີຄວາມຮ້າຍແຮງ, ໄດ້ເດີນທາງໄປເຂດທີ່ມີຄວາມຈີງຫຼືມີ ເພດສໍາພັນທີ່ບໍ່ ໄດ້ ປ້ອງກັນ ກັບຄົນທີ່ອາໃສຢູ່ຫຼືໄດ້ເດີນທາງໄປບ່ອນຢູ່ໃນເຂດ endemic
- ແມ່ຍິງຖືພາທີ່ມີອາການຂອງເຊື້ອໄວຣັສ Zika ທີ່ມີການຕິດເຊື້ອໄວຣັດ
- ແມ່ຍິງຖືພາໂດຍບໍ່ມີອາການທີ່ອາໄສຢູ່ໃນເຂດທີ່ Zika ເປັນບ່ອນຈີງຫຼືມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດຕໍ່
- ແມ່ຍິງຖືພາຜູ້ທີ່ມີຄວາມສໍາພັນກັບໂຣກ Zika ແລະລູກທີ່ມີອາການຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິເກີດຂື້ນເຊັ່ນ microcephaly ສຸດ ultrasound
ການທົດສອບອາດຈະຖືກພິຈາລະນາສໍາລັບແມ່ຍິງຖືພາໂດຍບໍ່ມີອາການທີ່ອາດຈະໄດ້ຮັບການຕິດເຊື້ອໄວລັດແຕ່ບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ເນື່ອງ. ການຕິດເຊື້ອ Zika ໂດຍທົ່ວໄປກໍ່ເປັນຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ສຸດສໍາລັບລູກໃນໄລຍະສາມໄຕມາດທໍາອິດແລະເຖິງແປດອາທິດກ່ອນທີ່ຈະອອກກໍາລັງກາຍ.
ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ການທົດສອບແມ່ນບໍ່ແນະນໍາໃຫ້ຜູ້ຊາຍທີ່ບໍ່ມີອາການ, ແມ່ຍິງທີ່ບໍ່ມີເພດສໍາພັນທີ່ບໍ່ມີອາການ, ຫຼືເປັນແບບທົດສອບຄວາມຄິດຄວາມຄິດ.
ຖ້າທ່ານບໍ່ສາມາດຊອກຫາຫ້ອງທົດລອງການຄ້າຢູ່ໃກ້ທ່ານສາມາດດໍາເນີນການທົດສອບໄດ້, ໃຫ້ໂທຫາທ້ອງຖິ່ນຫຼືລັດຂອງທ່ານຜູ້ທີ່ສາມາດສົ່ງທ່ານໄປຫາຫ້ອງທົດລອງທີ່ຖືກອະນຸມັດ.
ທົດລອງທົດລອງ
ມີສອງການທົດສອບທີ່ແຕກຕ່າງກັນທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ໃນການກວດຫາໂຣກ Zika, ຫນຶ່ງທີ່ສໍາລັບການຕິດເຊື້ອພັນທຸກໍາຂອງເຊື້ອໄວຣັສແລະອື່ນໆເຊິ່ງຊອກຫາຫຼັກຖານຂອງການຕິດເຊື້ອໂດຍວິທີປ້ອງກັນທາດໂປຼຕີນທີ່ເອີ້ນວ່າ ຕົວຕ້ານທານ .
ທັງສອງທົດສອບແມ່ນປະຕິບັດພ້ອມກັນເພື່ອເຮັດໃຫ້ການວິນິດໄສ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນການທົດສອບພັນທຸກໍາ, ທີ່ເອີ້ນວ່າ ການທົດສອບການຂະຫຍາຍຕົວຂອງອາຊິດນິວເຄຼຍ RNA (NAT) , ແມ່ນມີຄວາມສາມາດໃນການກວດສອບເຊື້ອໄວຣັສແຕ່ວ່າມັນມີຄວາມອ່ອນໄຫວຫນ້ອຍກວ່າ (ມັນຫມາຍຄວາມວ່າມັນມີຄວາມສ່ຽງທີ່ ບໍ່ດີ ).
ໂດຍກົງກັນຂ້າມ, ການ ທົດສອບການຕ້ານອະນຸມູນອິ ສະລະ immunoglobulin (IgM) ແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍແຕ່ບໍ່ສະເພາະ (ມັນຫມາຍຄວາມວ່າມັນບໍ່ສາມາດແຍກແຍະ Zika ຈາກໄວຣັສທີ່ຄ້າຍຄືກັນ).
ເມື່ອນໍາໃຊ້ຮ່ວມກັນ, ການທົດສອບ RNA NAT ແລະ IgM ໃຫ້ຄວາມລະອຽດສູງໃນເວລາທີ່ການກວດຫາ Zika.
RNA NAT Testing
ການທົດສອບ RNA NAT ແມ່ນເຕັກໂນໂລຢີຢ່າງໄວວາຂະຫຍາຍຕົວຈໍານວນຂອງເມັດພັນທຸກໍາໃນເລືອດ, ນໍ້າມັນແລະນໍ້າຂອງຮ່າງກາຍຈາກຫຼາຍພັນຫາຫຼາຍພັນລ້ານ.
ໂດຍການເຮັດດັ່ງນັ້ນ, ຫ້ອງທົດລອງສາມາດເບິ່ງເຫັນໄດ້ຢ່າງໃກ້ຊິດຖ້າມີຫຼັກຖານທາງພັນທຸກໍາຂອງການຕິດເຊື້ອ Zika. ຖ້າທ່ານສົງໃສວ່າມີເຊື້ອໂຣກ Zika, ການທົດສອບ NAT ຈະຕ້ອງຖືກປະຕິບັດທັງໃນຕົວຢ່າງເລືອດແລະຕົວເມຍທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ໃນເວລາດຽວກັນ.
ຜົນປະໂຫຍດຂອງການທົດສອບ NAT ແມ່ນວ່າມັນສາມາດປະຕິບັດໄດ້ໃນໄວໆນີ້ຫຼັງຈາກມີອາການສະແດງ. ໂດຍກ່າວວ່າລະດັບຂອງ RNA viral ຈະຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາເມື່ອລະບົບພູມຕ້ານທານເລີ່ມຈະຄວບຄຸມການຕິດເຊື້ອ. ດັ່ງນັ້ນ, ການທົດສອບ NAT ແມ່ນພິຈາລະນາພຽງແຕ່ເປັນປະໂຫຍດຖ້າຫາກວ່າການທົດສອບພາຍໃນ 14 ວັນຂອງອາການທໍາອິດ. (ຂໍ້ຍົກເວັ້ນເທົ່ານັ້ນແມ່ນຢູ່ໃນແມ່ຍິງທີ່ມີອາການສະແດງອາການທີ່ຜູ້ທີ່ RNA ໄວຣັດສາມາດຍັບຍັ້ງໄດ້ເຖິງ 12 ອາທິດ).
ເນື່ອງຈາກຂໍ້ຈໍາກັດຂອງການທົດສອບ, ຜົນໄດ້ຮັບທາງລົບຂອງຜົນ NAT ບໍ່ໄດ້ຍົກເວັ້ນການຕິດເຊື້ອໄວຣັສ Zika.
IgM Testing
ການທົດສອບ IgM ແມ່ນການກວດເລືອດທີ່ກວດພົບແອນຕິບໍດີທີ່ຜະລິດໂດຍຮ່າງກາຍເພື່ອຕໍ່ສູ້ເຊື້ອໂຣກ Zika. ມັນສາມາດໃຊ້ເວລາຮ່າງກາຍສູງເຖິງສອງອາທິດຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດເພື່ອຜະລິດປະຕິກິລິຍາພໍທີ່ຈະໃຫ້ຜົນທີ່ຖືກຕ້ອງ. ການທົດສອບໄວເກີນໄປສາມາດສົ່ງຜົນໄດ້ຮັບ ທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ .
ລະດັບຂອງຈຸລັງ Zika ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເພີ່ມຂຶ້ນໃນເວລາດຽວກັນກັບການຫຼຸດລົງໃນ RNA viral. ດັ່ງນັ້ນ, ການທົດສອບ IgM ແມ່ນມີປະໂຫຍດຫຼາຍທີ່ສຸດໃນ 12 ອາທິດທໍາອິດຂອງການຕິດເຊື້ອແລະບາງຄັ້ງຕໍ່ໄປອີກແລ້ວ. ມັນຍັງສາມາດນໍາໃຊ້ເພື່ອທົດສອບ ນ້ໍາສະຫມຸນໄພ ໃນກໍລະນີທີ່ການຕິດເຊື້ອ Zika ເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບຂອງສະຫມອງ.
ບ່ອນທີ່ການທົດສອບ IgM ອາດຈະຫຼຸດລົງແມ່ນຢູ່ໃນສະເພາະຂອງມັນກັບເຊື້ອໄວຣັສ Zika. ເຊື້ອໄວຣັສ Zika ເປັນ ຄອບຄົວ Flaviviridae ແລະມີຄວາມກ່ຽວພັນກັບເຊື້ອໄວຣັສທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດ ພະຍາດໄຂ້ເລືອດອອກ , ໄຂ້ສີເຫຼືອງ ແລະ ອັກເສບພາສາຍີ່ປຸ່ນ . ເນື່ອງຈາກວ່ານີ້, ການທົດສອບບາງຄັ້ງອາດຈະກັບຄືນຜົນໄດ້ຮັບທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ. ນີ້ແມ່ນຫນຶ່ງໃນເຫດຜົນທີ່ວ່າການທົດສອບການຢືນຢັນແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍ.
ເນື່ອງຈາກຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງມັນສູງ, ການທົດສອບ IgM ທີ່ເປັນອັນຕະລາຍສາມາດພິຈາລະນາໄດ້.
ການທົດສອບການທົດແທນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມແປປວນ
ການທົດສອບການສູນກາງການຫຼຸດຜ່ອນ plaque (PRNT) ແມ່ນການທົດສອບທີ່ວັດແທກລະດັບຂອງການ ຕ້ານເຊື້ອຕ້ານເຊື້ອ ໃນເລືອດ. Antibodies Neutralizing ແມ່ນຊຸດຂອງ immunoglobins ທີ່ມີບົດບາດສໍາລັບການຂ້າເຊື້ອໄວຣັສ. ບໍ່ເຫມືອນກັບຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ບໍ່ແມ່ນ neutralizing ພົບໃນການທົດສອບ IgM, antibodies neutralizing ສາມາດຢູ່ໃນຮ່າງກາຍສໍາລັບປີ, ພ້ອມທີ່ຈະໂຈມຕີຖ້າຫາກວ່າເຊື້ອໄວຣັສປະກົດວ່າ.
PRNT ແມ່ນສໍາລັບການຢືນຢັນການສອບເສັງທີ່ບໍ່ແນ່ນອນ, ບໍ່ແນ່ນອນ, ຫຼືຄວາມຕັ້ງໃຈ.
ການທົດສອບໃນການຖືພາ
ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການທົດສອບໃນການຖືພາແຕກຕ່າງກັນໂດຍອີງໃສ່ວ່າທ່ານເປັນແມ່, ມີອາການແລະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ. CCD ປະຈຸບັນແນະນໍາ:
- ຖ້າທ່ານຖືພາແລະມີອາການຂອງ Zika, ທົດລອງ NAT ແລະ IgM ສາມາດປະຕິບັດພ້ອມໆກັນພາຍໃນ 12 ອາທິດຂອງການສະແດງອອກຂອງອາການ.
- ຖ້າທ່ານບໍ່ມີອາການແຕ່ສົງໃສວ່າທ່ານໄດ້ຮັບການຕິດເຊື້ອ, ທ່ານຄວນຈະໄດ້ຮັບການທົດສອບພາຍໃນ 2 ຫາ 12 ອາທິດຂອງການກັບຄືນຈາກເຂດທ້ອງຖິ່ນຫຼືມີເພດສໍາພັນກັບຜູ້ຊາຍທີ່ໄດ້ຮັບການກວດຫາເຊື້ອໄວຣັສ Zika.
- ຖ້າທ່ານຖືພາແລະອາໄສຢູ່ໃນຂົງເຂດທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອຕໍ່ໄປ, ທ່ານຄວນຈະມີການທົດສອບ IgM ໃນໄລຍະເວລາທໍາອິດຂອງທ່ານແລະສອງຄັ້ງຕໍ່ມາ.
- ຖ້າ ultrasound ສະແດງໃຫ້ເຫັນອາການຜິດປົກກະຕິເກີດຂື້ນກັບໄວຣັດ Zika, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບການທົດສອບ NAT ແລະ IgM. ທົດສອບ NAT ຂອງແຫຼວ amniotic ອາດຈະຖືກປະຕິບັດ.
Differential Diagnosis
ເນື່ອງຈາກເຊື້ອໄວຣັສ Zika ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນໃນໂຄງປະກອບໂມເລກຸນແລະ / ຫຼືອາການຂອງພະຍາດແມງໄມ້ທີ່ບໍ່ແມ່ນແມງໄມ້ອື່ນ, ສາເຫດອື່ນໆອາດຈະຕ້ອງຖືກຍົກເວັ້ນຖ້າຜົນຂອງການທົດສອບຂອງທ່ານແມ່ນຫນ້ອຍກ່ວາແນ່ນອນ. ພວກເຂົາອາດຈະປະກອບມີ:
- Chikungunya virus
- ໄຂ້ເລືອດອອກ
- Leptospirosis
- ມະເລັງ
- Parvovirus
- Rubella
- ການຕິດເຊື້ອ Rickettsial
- Yellow Fever
ຖ້າທ່ານກວດທາງບວກ
ຜົນທີ່ມີຜົນໃນທາງບວກ Zika ຈະຢືນຢັນວ່າທ່ານມີເຊື້ອໄວຣັສ. ເພື່ອປ້ອງກັນການສົ່ງເຊື້ອໄວຣັສໄປສູ່ຄູ່ຮ່ວມເພດ, ທ່ານອາດຕ້ອງຫ້າມບໍ່ໃຫ້ຮ່ວມເພດຫຼື ໃຊ້ຖົງຢາງອະນາໄມຢ່າງຖືກຕ້ອງ ບໍ່ເກີນ 6 ເດືອນ. ນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງໂດຍສະເພາະຖ້າຄູ່ນອນຂອງທ່ານແມ່ນບໍ່ວ່າຈະຖືພາຫຼືໃນປີທີ່ເກີດລູກລາວ.
ຖ້າທ່ານໄດ້ຜົນໃນທາງບວກໃນເວລາຖືພາ, ມັນບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງຫມາຍເຖິງວ່າລູກຂອງທ່ານຈະໄດ້ຮັບການເກີດລູກຜິດປົກກະຕິຫຼືວ່າທ່ານຈະມີການລ່ວງລະເມີດ. ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງການຕິດເຊື້ອເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ຜົນໃນການເປັນໂຣກເຫຼົ່ານີ້. ແທນທີ່ຈະ, ultrasound ປົກກະຕິຈະຖືກປະຕິບັດເພື່ອຕິດຕາມກວດກາຄວາມກ້າວຫນ້າຂອງລູກທ່ານແລະກວດເບິ່ງອາການຂອງບັນຫາໃດໆ.
ຖ້າລູກຂອງທ່ານເກີດມາໂດຍບໍ່ມີຂໍ້ບົກພ່ອງ, ຈໍານວນການກວດຈະຖືກປະຕິບັດເພື່ອຮັບປະກັນວ່າທຸກຢ່າງແມ່ນດີ, ລວມທັງ:
- ການທົດສອບເຊື້ອໄວຣັສ Zika ເມື່ອເກີດ
- ການທົດສອບການໄຕ່ສວນກ່ອນທີ່ຈະອອກຈາກໂຮງຫມໍ
- ultrasound ຫົວໃນພາຍຫຼັງຫນຶ່ງເດືອນຂອງການເກີດລູກ
- ການສອບເສັງຕາທີ່ສົມບູນແບບພາຍໃນຫນຶ່ງເດືອນຂອງການເກີດລູກ
- ການ ຕອບສະຫນອງທ່ີກ່ຽວກັບລະບົບລໍາໄສ້ທໍ່ (ABR) ແບບອັດຕະໂນມັດ ພາຍໃນຫນຶ່ງເດືອນຫຼັງຈາກການເກີດລູກເພື່ອປະເມີນຜົນກະທົບຕໍ່ການຟັງສຽງຂອງເດັກ
ຖ້າລູກຂອງທ່ານເກີດມາມີຂໍ້ບົກພ່ອງຂອງການປະເພດໃດກໍ່ຕາມ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນການຄ້າຫນ້ອຍຫລືໃຫຍ່, ການສົ່ງຕໍ່ຈະຖືກສົ່ງໄປຫານັກຈິດຕະສາດ, ຕາບອດແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານອື່ນໆທີ່ສາມາດປິ່ນປົວແລະຄຸ້ມຄອງສະພາບຂອງເດັກ. ການພັດທະນາແລະການບໍລິການການແຊກແຊງອື່ນໆຈະຖືກຊອກຫານອກເຫນືອໄປຈາກບໍລິການສະຫນັບສະຫນູນຄອບຄົວ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
ສູນຄວບຄຸມແລະປ້ອງກັນພະຍາດ (Centers for Disease Control and Prevention) (CDC). "Zika ແລະກໍາລັງຖືພາ: ການປະເມີນຜົນແລະການທົດສອບການຕິດເຊື້ອໄວຣັສ Zika Congenital." Atlanta, Georgia ອັບເດດ 16 ເມສາ 2018.
> CDC "Virus Zika: ການກວດວິນິດໄສສໍາລັບເຊື້ອໂຣກ Zika." ອັບເດດ 12 ເດືອນທັນວາ 2017.
> Petersen, E Polen, K Meaney-Delman, Dana; et al "ການປັບປຸງ: ການຊີ້ນໍາຊົ່ວຄາວສໍາລັບຜູ້ໃຫ້ການດູແລສຸຂະພາບດູແລແມ່ຍິງໃນອາຍຸການຈະເລີນພັນທີ່ມີ Zika Virus Exposure- > United > States, 2016. " MMWR. 2016 65 (12): 315-22 DOI: 1015585 / mmwrmm6512e2