ຖ້າຄົນເຈັບມີ aneurysm ໃນອະໄວຍະວະ , ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ການກວດວິນິດໄສໄດ້ໄວທີ່ສຸດ, ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມສັບສົນຫຼືຜົນກະທົບອື່ນໆ. ແພດແນະນໍາການ aneurysm ທີ່ມີການສຶກສາຮູບພາບທີ່ສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນຫຼືບໍ່ມີອາການໄຂມັນ, ຂະຫນາດຂອງມັນ, ສະຖານທີ່ແລະຜົນກະທົບຕໍ່ໂຄງສ້າງອ້ອມຂ້າງ. ການສຶກສາຮູບພາບຍັງສາມາດໃຫ້ຂໍ້ຄຶດທີ່ສໍາຄັນກ່ຽວກັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການລ່ວງລະເມີດຕົ້ນ.
ໃນບາງຄົນ, ໂອກາດທີ່ຈະມີການລົ້ມລຸກແມ່ນສູງໃນເວລາທີ່ການວິນິດໄສແມ່ນຖືກຕ້ອງ, ແລະການຜ່າຕັດເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນຈໍາເປັນ. ໃນຄົນອື່ນ, ການລົ້ມລຸກບໍ່ປາກົດຂື້ນ. ໃນຄົນເຫຼົ່ານີ້ການບົ່ງມະຕິກໍ່ສ້າງໂອກາດສໍາລັບການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງເປັນປົກກະຕິເພື່ອກໍານົດວິທີການກ້າມເລືອດກ້າວລ້າວຢ່າງໄວວາ. ນີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ທ່ານຫມໍຕັດສິນໃຈວ່າເວລາແລະການສ້ອມແປງການປິ່ນປົວທາງເລືອກອາດຈະມີຄວາມຈໍາເປັນ.
ການຕິດຕາມກວດກາແບບເຄື່ອນໄຫວນີ້ສາມາດເຮັດໄດ້ຖ້າວ່າທ່ານຮູ້ວ່າໂຣກເອດສຣາຣ໌ສ໌ມີຢູ່. ທຸກໆເທື່ອເລື້ອຍໆ, ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ປະຊາຊົນບໍ່ໄດ້ຮັບການກວດຫາຈົນກວ່າຈະມີການກະທໍາທີ່ຮ້າຍກາດເກີດຂື້ນ - ແລະທັງຫມົດເລື້ອຍໆວ່າມັນເກີນໄປ. ຄົນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງໃນການພັດທະນາການເປັນໂຣກໄຂ່ຫູດຄວນໄດ້ຮັບການຄັດເລືອກສໍາລັບສະພາບນີ້, ດັ່ງນັ້ນການວິນິດໄສສາມາດເຮັດໄດ້ໄວກ່ອນທີ່ຈະເຮັດບາງສິ່ງບາງຢ່າງກ່ຽວກັບມັນ.
Abdominal Aortic Aneurysms
Ultrasound
ໃນຜູ້ທີ່ບໍ່ມີອາການແຕ່ກໍາລັງຖືກກວດເບິ່ງສໍາລັບການອັກເສບກ້າມທ້ອງ, ການທົດສອບການວິນິດໄສທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນການ ກວດກາ ultrasound .
ການທົດສອບ ultrasound ນໍາໃຊ້ຄື້ນຟອງສຽງເພື່ອສ້າງຮູບພາບຂອງພາກສ່ວນຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍ.
ການສຶກສາດ້ວຍ ultrasound ແມ່ນມີປະສິດທິຜົນທີ່ສຸດໃນການວິນິດໄສການ aneurysms ຂອງທ້ອງນ້ອຍ, ແຕ່ພວກມັນມີເສັ້ນຜ່າກາງປະມານ 3 ຊຕມ. ເນື່ອງຈາກການທົດສອບແມ່ນຂ້ອນຂ້າງໄວແລະບໍ່ແມ່ນການລົບກວນ, ultrasound ຍັງຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປະຕິບັດການສຶກສາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງເພື່ອຕິດຕາມຜູ້ທີ່ມີອາການແອນ້ອຍໃນຂະຫນາດນ້ອຍຫຼືກາງຂະຫນາດນ້ອຍ.
ການທົດສອບ ultrasound ແບບ serial ເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຫມໍຕັດສິນໃຈວ່າການກ້າມເລືອດຈະເລີນເຕີບໂຕ.
ຄົນທີ່ຖືກຄິດວ່າຈະທົນທຸກຈາກການລ່ວງລະບາດຂອງໂຣກທົ່ວໄປຂອງທ້ອງນ້ອຍມັກຈະເປັນໂລກທີ່ມີຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບ cardiovascular ຢ່າງຮ້າຍແຮງແລະການຜ່າຕັດຢ່າງໄວວາແມ່ນສໍາຄັນ. ສໍາລັບຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້, ການທົດສອບ ultrasound ຢູ່ເບື້ອງຊ້າຍມືຢ່າງໄວວາແມ່ນເຮັດເພື່ອໃຫ້ໄວເພື່ອຢືນຢັນການບົ່ງມະຕິ, ຕາມປົກກະຕິໃນຂະນະທີ່ພວກເຂົາກໍາລັງກຽມພ້ອມສໍາລັບການຜ່າຕັດສຸກເສີນ.
CT Scans
CT scan ໃຊ້ແທນຫຼືນອກເຫນືອໄປຈາກການກວດ ultrasound ໃນຜູ້ທີ່ຖືກຄິດວ່າອາດຈະຕ້ອງການການສ້ອມແປງການຜ່າຕັດ. ເຫຼົ່ານີ້ຈະປະກອບມີຄົນທີ່ມີອາການທີ່ຖືກສົງໃສວ່າຈະເກີດຂື້ນໂດຍການຜ່າຕັດຫຼອດລົມທ້ອງ, ຫຼືຜູ້ທີ່ມີໂຣກກ້າມຊີ້ນທີ່ຮູ້ຈັກທີ່ມີຂະຫນາດໃຫຍ່ທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ.
ການກວດ CT scan ບໍ່ພຽງແຕ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນຂະຫນາດແລະສະຖານທີ່ຂອງກ້າມຊີ້ນ, ແຕ່ຍັງສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງລາຍລະອຽດທີ່ສໍາຄັນກ່ຽວກັບໂຄງສ້າງອ້ອມຂ້າງແລະສາມາດເປີດເຜີຍວ່າມີອາການໃດໆທີ່ເກີດຂື້ນຫຼືເກີດຂື້ນ.
Thoracic Aortic Aneurysms
ໃນການປຽບທຽບກັບການ aneurysms ຂອງກະເພາະອາຫານທ້ອງ, aneurysms ທໍ່ລໍາລຽງ thoracic ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະມີການວິພາກວິສະວະກໍາທີ່ສະລັບສັບຊ້ອນຫຼາຍແລະມັກຈະມີສ່ວນຮ່ວມກັບໂຄງສ້າງທີ່ໃກ້ຄຽງທີ່ສໍາຄັນເຊັ່ນ: aortic valve , ເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່ທີ່ສະຫນອງໃຫ້ສະຫມອງ, ເສັ້ນປະສາດຕ່າງໆແລະທາງອາກາດ.
ການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບການເຮັດການຜ່າຕັດສໍາລັບການປະຕິບັດຫນ້າທ້ອງແມ່ນຂຶ້ນກັບພຽງແຕ່ຂະຫນາດແລະອັດຕາຂອງການເຕີບໂຕຂອງກ້າມຊີ້ນ; ມັນກໍ່ແມ່ນຂຶ້ນກັບໂຄງສ້າງອື່ນໆໃນຫນ້າເອິກແມ່ນຖືກຜົນກະທົບ.
ສໍາລັບເຫດຜົນນີ້, ເມື່ອມີການສົງໄສວ່າເປັນຮູທະວານຕັບ thoracic, ການກວດ CT ຫຼືການ ສຶກສາ MRI ແມ່ນມັກຈະປະຕິບັດເນື່ອງຈາກວ່າການສຶກສາເຫຼົ່ານີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຫຼາຍລາຍລະອຽດກ່ຽວກັບອະທິບາຍຫຼາຍກວ່າການສຶກສາ ultrasound. ຖ້າມີການສຶກສາຈໍານວນຫລາຍໃນໄລຍະເວລາເພື່ອຊ່ວຍຕັດສິນເວລາທີ່ເຫມາະສົມຂອງການຜ່າຕັດ, MRI ຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍທົ່ວໄປແທນທີ່ຈະ CT scan, ເນື່ອງຈາກວ່າ MRI ບໍ່ຕ້ອງການຮັງສີ.
ການຄັດເລືອກ
For Abdominal Aortic Aneurysms
ມັນເປັນຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ພົບເລື້ອຍສໍາລັບບັນຫາທໍາອິດທີ່ຄົນມີປະສົບການທີ່ມີອາການໂຣກກ້າມທ້ອງເປັນທ້ອງເປັນອາການຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດຂອງການຫັກ. ສໍາລັບເຫດຜົນນີ້, ການສຶກສາການຄັດເລືອກການນໍາໃຊ້ ultrasound ແມ່ນແນະນໍາບາງຄັ້ງສໍາລັບຜູ້ທີ່ບໍ່ມີອາການ, ແຕ່ວ່າຜູ້ທີ່ຖືກພິຈາລະນາວ່າຈະມີຄວາມສ່ຽງສູງສໍາລັບໂຣກກ້າມເນື້ອທ້ອງ.
ການກວດສອບ ultrasound ສໍາຫຼວດສໍາລັບການຜ່າຕັດປະລໍາມະນູຂອງທ້ອງແມ່ນແນະນໍາໂດຍທົ່ວໄປສໍາລັບປະຊາຊົນຕໍ່ໄປນີ້:
- ປະຊາຊົນຜູ້ທີ່ມີມະຫາຊົນ pulsatile ໃນທ້ອງກ່ຽວກັບການກວດຮ່າງກາຍ.
- ຜູ້ຊາຍອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 65 ປີທີ່ມີປະຫວັດສາດຂອງການສູບຢາ.
- ຜູ້ຊາຍຫຼືຜູ້ຍິງອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 65 ປີທີ່ມີຍາດພີ່ນ້ອງທີ່ຕ້ອງການຜ່າຕັດ, ຫຼືເສຍຊີວິດຈາກການລົ້ມລົງຂອງພະຍາດປະສາດຫູດ.
ສໍາລັບ Thoracic Aortic Aneurysms
Aneurysm thoracic aneurysm ແມ່ນພົບເລື້ອຍໆ, ແຕ່ໃນໄລຍະ X-ray thorax ປົກກະຕິຫຼືໃນໄລຍະການສຶກສາ ultrasound cardiac . ຖ້າມີການກວດພົບຄວາມຜິດປະກະຕິທາງຮູທະວານຂອງ thoracic ໃນທາງນີ້, ການສຶກສາ CT ຫຼື MRI ຂອງຫນ້າເອິກຄວນຈະເຮັດເພື່ອຢືນຢັນການບົ່ງມະຕິແລະກໍານົດຂອບເຂດຂອງການເຫນັງຕີງ.
ໃນບາງຄົນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ, ການກວດຄັດເລືອກຄວນຖືກພິຈາລະນາໂດຍສະເພາະເພື່ອຊອກຫາການອັກເສບຊ່ອງຄອດ thoracic, ຕາມປົກກະຕິດ້ວຍ CT scan ຫຼື MRI. ຂໍ້ມູນສໍາລັບການສຶກສາຄົ້ນຄວ້າດັ່ງກ່າວລວມມີຜູ້ທີ່ມີ:
- ໂຣກ Marfan
- ໂລກຫົວໃຈຂອງ Takayasu
- ໂຣກ Turner
- Bicuspid aortic valve
- ຍາດພີ່ນ້ອງທໍາອິດຂອງຄົນທີ່ມີໂຣກກ້າມຊີ້ນ thoracic ຖືວ່າເປັນຕົ້ນກໍາເນີດຂອງເຊື້ອສາຍພັນທຸກໍາ
ຖ້າຫາກວ່າມີການເຫນັງຕີງກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດຜີວໃຫຍ່ຫຼື thoracic anoretic thoracic ໄດ້ຖືກກວດພົບວ່າມີການກວດເບີ່ງການກວດເບີ່ງແລະມັນກໍ່ຖືກກໍານົດວ່າບໍ່ຕ້ອງການການຜ່າຕັດເບື້ອງຕົ້ນ, ກວດເບິ່ງຢ່າງໃກ້ຊິດແລະການກວດສອບໃຫມ່ໆດ້ວຍການສຶກສາການຖ່າຍພາບຄວນເຮັດເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດ rupture ຫຼືຜົນກະທົບອື່ນໆ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Boules Tn, Compton Cn, Stanziale Sf, Et Al ສາມາດຄິດໄລ່ຜົນການຄົ້ນພົບຂອງ tomography ໄດ້ຄາດຄະເນວ່າ "ບໍ່ມີຜົນກະທົບ" "ການສູນເສຍທາງອາກາດ?" Vasc Endovascular Surg 2006 40:41.
> Hirsch At, Haskal Zj, Hertzer Nr, Et Al ຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການປະຕິບັດການຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີພະຍາດກ້າມຊີ້ນພາຍນອກ (ແອນ້ອຍທີ່ສຸດ, ໄຕ, ຕ່ອມໃຕ້ສະຫມອງແລະແອນ້ອຍ): ບົດລາຍງານຮ່ວມມືຈາກສະມາຄົມອາເມລິກາສໍາລັບການຜ່າຕັດໂຣກ / ສັງຄົມສໍາລັບການຜ່າຕັດໂຣກ, ສະມາຄົມສໍາລັບພະຍາດ Angiography ແລະການແຊກແຊງ ສະມາຄົມວິທະຍາສາດແລະວິທະຍາສາດວິທະຍາສາດແລະຊີວະສາດ, ສະມາຄົມວິທະຍາສາດແລະວິທະຍາສາດວິທະຍາສາດ, ແລະຄະນະກໍາມະການປະສານງານຂອງ Acc / Aha ກ່ຽວກັບຫຼັກການປະຕິບັດ (ຄະນະກໍາມະການຂຽນເພື່ອພັດທະນາຫຼັກການຄຸ້ມຄອງຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດກ້າມພາຍນອກ): ຖືກຮັບຮອງໂດຍສະມາຄົມອາເມລິກາຂອງການຟື້ນຟູ cardiovascular ແລະ pulmonary 1 ແຫ່ງຊາດຫົວໃຈ, ປອດ, ແລະສະຖາບັນເລືອດ; ສັງຄົມສໍາລັບການພະຍາບານໃນສະຫມອງ; ຂໍ້ຕົກລົງກັນລະຫວ່າງສັງຄົມ Transatlantic; ແລະ Vascular Disease Foundation. Circulation 2006 113: E463
> Siegel Cl, Cohan Rh, Korobkin M, Et Al Abdominal Aortic Aneurysm Morphology: ຄຸນນະສົມບັດ Ct ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາການລ່ວງລ້ໍາແລະບໍ່ທໍາລາຍ. Ajr Am J Roentgenol 1994 163: 1123
> Singh K, Bnaa Kh, Jacobsen Bk, Et Al ອັດຕາການເຕີບໂຕແລະປັດໄຈຄວາມສ່ຽງສໍາລັບອາການກະເພາະລໍາໄສ້ໃນກະເພາະອາຫານໃນການສຶກສາດ້ານປະຊາກອນ: ການສຶກສາTromsø. Am J Epidemiol 2001 154: 236