ເວລາທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຈະໃຊ້ຢາປິ່ນປົວ Thyroid ຂອງທ່ານ

ຕອນເຊົ້າເລີ່ມຕົ້ນແມ່ນຍັງຄົງມາດຕະຖານ, ແຕ່ວ່າຕອນແລງອາດຈະເປັນທາງເລືອກ

ຖ້າທ່ານຢູ່ໃນຢາປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຮໍໂມນ thyroid, ແນະນໍາແນະນໍາວ່າທ່ານກິນຢາ thyroid ຂອງທ່ານໃນຕອນເຊົ້າດ້ວຍນ້ໍາ, ກະເພາະອາຫານຫວ່າງແລະລໍຖ້າຢ່າງນ້ອຍຫນຶ່ງຊົ່ວໂມງກ່ອນທີ່ຈະກິນຫຼືດື່ມກາເຟ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ທ່ານຄວນຈະລໍຖ້າຢ່າງຫນ້ອຍສາມຫາສີ່ຊົ່ວໂມງກ່ອນທີ່ຈະກິນຢາອື່ນໆທີ່ແຊກແຊງກັບການດູດຊຶມຂອງມັນ, ເຊັ່ນຢາເມັດທາດເຫຼັກຫຼືທາດຄາໄຊໄຊຄາບອນ.

ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ສອງການສຶກສາຄົ້ນຄ້ວາ - ການສຶກສາຫນຶ່ງໃນການເຜີຍແຜ່ໃນ Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism ແລະການຕິດຕາມການທົດລອງແບບສຸ່ມເພີ່ມເຕີມທີ່ໄດ້ຖືກລາຍງານໃນ Archives of Internal Medicine - ພົບວ່າຢາ levothyroxine (ເຊັ່ນ Synthroid ຫຼື Levoxyl) ນອນ, ເມື່ອທຽບກັບສິ່ງທໍາອິດໃນຕອນເຊົ້າ, ກໍ່ອາດຈະດີກວ່າ.

ການແນະນໍາການຄົ້ນຄວ້າໃນຕອນກາງຄືນອາດຈະດີຂຶ້ນ

ການສຶກສາລາຍງານຢູ່ໃນ ວາລະສານຂອງ Endocrinology Clinical ແລະ Metabolism ເບິ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການທົດສອບເລືອດຮໍໂມນຕ່ອມ thyroid ໂດຍການປ່ຽນເວລາ levothyroxine ໄດ້ຖືກນໍາມາຈາກຕອນເຊົ້າຕອນເຊົ້າເຂົ້ານອນ. ການສຶກສາຍັງໄດ້ປະເມີນຜົນກະທົບຂອງການປ່ຽນແປງໃນເວລານີ້ກ່ຽວກັບຈັງຫວະທີ່ circadian ຂອງຮໍໂມນຕ່ອມ thyroid-stimulating hormone (TSH).

ການຄົ້ນຄວ້າ, ໃນຂະນະທີ່ມີຂະຫນາດນ້ອຍ, ແມ່ນຜົນສະທ້ອນທີ່ສົມເຫດສົມຜົນໃນການຄົ້ນພົບຂອງມັນ, ຊຶ່ງນັກຄົ້ນຄວ້າກ່າວວ່າມີ "ຜົນສະທ້ອນທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບຜູ້ປ່ວຍລ້ານໆຄົນທີ່ໃຊ້ thyroxine ປະຈໍາວັນ".

ຜົນການສຶກສາ

ໃນບັນດາຜູ້ປ່ວຍທັງຫມົດ, TSH ຫຼຸດລົງແລະອັດຕາການ thyroxine (T4) ຟຣີໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນໂດຍການປ່ຽນແປງການໃຊ້ສານ thyroxine ຈາກຕອນເຊົ້າມາເຖິງເວລານອນ. ລະດັບຂອງ Triiodothyronine (T3) ເພີ່ມຂຶ້ນທັງຫມົດແຕ່ເປັນຫົວຂໍ້ຫນຶ່ງ.

ທີ່ຫນ້າສົນໃຈ, TSH ຫຼຸດລົງໂດຍບໍ່ວ່າຈະເປັນລະດັບ TSH ເລີ່ມຕົ້ນ, ແນະນໍາການດູດຊືກດີຂຶ້ນຂອງຢາປົວພະຍາດ thyroid ໃນເວລາທີ່ໄດ້ກິນໃນຕອນແລງ.

ໃນທີ່ສຸດ, ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ພົບວ່າຈັງຫວະ TSH circadian - ການປ່ຽນແປງປະຈໍາວັນຂອງ TSH ທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງ 24 ຊົ່ວໂມງ - ບໍ່ແຕກຕ່າງກັນ.

ປຶກສາຫາລື

ນັກຄົ້ນຄວ້າແນະນໍາຄໍາອະທິບາຍບາງຢ່າງກ່ຽວກັບຜົນໄດ້ຮັບ:

• ເຖິງແມ່ນວ່າໃນເວລາທີ່ລໍຖ້າຢ່າງຫນ້ອຍ 30 ນາທີທີ່ຈະກິນອາຫານ, ອາຫານເຊົ້າອາດຈະແຊກແຊງກັບການດູດຊືມຂອງລໍາໄສ້ຕັບຂອງ levothyroxine.
• "ການເຄື່ອນໄຫວຂອງ Bowel ແມ່ນຊ້າລົງໃນເວລາກາງຄືນ", ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າມັນໃຊ້ເວລາດົນກວ່າເກົ່າສໍາລັບຢາເມັດ Levothyroxine ຜ່ານການຖ່າຍທອດຜ່ານລະບົບລໍາໄສ້, ເຮັດໃຫ້ມີການຕິດຕໍ່ກັບຝາຂອງລໍາໄສ້ລົງ, ແລະດັ່ງນັ້ນການດູດຊຶມແລະການດູດເອົາຢາທີ່ດີຂຶ້ນ.
• ຂະບວນການປ່ຽນແປງຂອງ T4 ເຖິງ T3 ອາດຈະມີປະສິດຕິຜົນຫຼາຍໃນຕອນແລງ.

ນັກຄົ້ນຄວ້າຈາກການສຶກສານີ້ໄດ້ແນະນໍາວ່າຍ້ອນຜົນໄດ້ຮັບຂອງການສຶກສານີ້, ການສຶກສາແບບ double blinded ໃຫຍ່ແມ່ນຈໍາເປັນເພື່ອຢືນຢັນຜົນໄດ້ຮັບຂອງພວກເຂົາ - ແລະນີ້ແມ່ນການສຶກສາລາຍງານໃນ Archives of Internal Medicine .

ການແນະນໍາທີສອງໃນຕອນກາງຄືນອາດຈະດີຂຶ້ນ

ໃນການສຶກສາຄັ້ງນີ້, ຜູ້ປ່ວຍ 90 ຄົນໄດ້ສໍາເລັດການທົດລອງເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍໄລຍະເວລາຫົກເດືອນທີ່ໃຊ້ເວລານອນຫນຶ່ງຄັ້ງ, ແລະຫນຶ່ງເມັດໃນເວລານອນ (ມີຫນຶ່ງຢາຄຸມກໍາເນີດ Levothyroxine, ອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, placebo, ແລະສະຫຼັບໃນສາມເດືອນ) ທີ່ຢູ່

ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ປະເມີນລະດັບຂອງຮໍໂມນ thyroid, ເຊັ່ນລະດັບ creatinine, ລະດັບ lipid, ດັດຊະນີຂອງຮ່າງກາຍ, ອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈແລະຄຸນນະພາບຂອງຕົວກໍານົດການຊີວິດ.

ຜົນການສຶກສາ

ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ພົບວ່າຜູ້ປ່ວຍທີ່ໃຊ້ເວລານອນ levothyroxine ໄດ້ຫຼຸດລົງໃນ TSH ຂອງ 1,25 mU / L, ເປັນການປ່ຽນແປງທີ່ສໍາຄັນ. ລະດັບ thyroxine ຟຣີ ( T4 ຟຣີ ) ເພີ່ມຂຶ້ນ 0.07 ng / dL, ແລະ triiodothyronine ທັງຫມົດ (ລວມ T3) ເພີ່ມຂຶ້ນ 6.5 ng / dL. ບໍ່ມີການປ່ຽນແປງທີ່ສໍາຄັນໃນປັດໃຈອື່ນໆທີ່ໄດ້ກໍານົດໄວ້.

ປຶກສາຫາລື

ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ສະຫຼຸບວ່າ, ຍ້ອນການປັບປຸງລະດັບຮໍໂມນຕ່ອມ thyroid, ແພດຄວນພິຈາລະນາບອກຢາ levothyroxine ໃນເວລານອນ.

ຜົນສໍາລັບທ່ານຫຼືຄົນທີ່ຮັກມີ Hypothyroidism

ການກິນຢາທີ່ນອນໃນຕອນກາງຄືນແທນທີ່ຈະໃນຕອນເຊົ້າກໍ່ສາມາດສະຫນອງການຊຶມເສົ້າບາງຢ່າງ:

• ຫນ້າທໍາອິດ, ມັນງ່າຍຂຶ້ນ, ຍ້ອນວ່າທ່ານບໍ່ຕ້ອງກັງວົນກ່ຽວກັບເວລາທີ່ຈະກິນອາຫານເຊົ້າ.
• ອັນທີສອງ, ມັນງ່າຍຕໍ່ການຫຼີກເວັ້ນການປິ່ນປົວ, ການເສີມແລະອາຫານເຊັ່ນ: ອາຫານທີ່ທາດການຊຽມ, ທາດເຫຼັກ, ແລະອາຫານເສັ້ນໄຍສູງທີ່ສາມາດແຊກແຊງການດູດຊືມ ຢາຂອງ thyroid .
• ອັນທີສາມ, ຜູ້ດື່ມກາເຟບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງລໍຖ້າຈົນກ່ວາຫນຶ່ງຊົ່ວໂມງຫຼັງຢາຂອງເຂົາເຈົ້າເພີດເພີນກັບຈອກທໍາອິດຂອງພວກເຂົາ .
• ສີ່, ມັນອາດຈະສະຫນອງການປັບປຸງບາງຢ່າງໃນອາການຕ່າງໆຖ້າທ່ານບໍ່ໄດ້ຮັບການດູດຊືມທີ່ດີທີ່ສຸດໂດຍໃຊ້ຢາປົວພະຍາດ thyroid ໃນລະຫວ່າງມື້.

ການສຶກສາເຫຼົ່ານີ້ຢືນຢັນວ່າ ຜູ້ປ່ວຍຈໍານວນຫຼາຍ ໄດ້ຮັບການລາຍງານເປັນເວລາຫລາຍປີ, ພວກເຂົາມີຄວາມຮູ້ສຶກດີຂຶ້ນຖ້າພວກເຂົາໃຊ້ຢາປົວພະຍາດ thyroid ໃນຕອນແລງ, ແທນທີ່ຈະໃນຕອນເຊົ້າ.

ໃນທີ່ສຸດ, ເຖິງແມ່ນວ່າ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະປຶກສາກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບການປ່ຽນເວລາທີ່ຈະໃຊ້ຢາ levothyroxine ຫຼືຊື່ levothyroxine ທົ່ວໄປ (ເຊັ່ນ: Synthroid). ຖ້າທ່ານແລະທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຕັດສິນໃຈໃຫ້ກິນແລະໃຊ້ຢາປົວພະຍາດ thyroid ໃນຕອນແລງ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າມີລະດັບ thyroid ຂອງທ່ານປະເມີນຜົນ (6 ຫາ 8 ອາທິດເປັນໄລຍະເວລາທີ່ເຫມາະສົມ) ຫຼັງຈາກທ່ານໄດ້ປ່ຽນແປງ.

ຜົນຂອງການກວດເລືອດ, ຄຽງຄູ່ກັບການປັບປຸງຫຼືການຊຶມເຊື້ອຂອງອາການຕ່າງໆ, ຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານແລະທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກໍານົດວ່າທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງປັບລະດັບຫຼືກັບຄືນມາໃຊ້ຢາຂອງທ່ານໃນຕອນເຊົ້າມື້ເຊົ້າ

ຈຸດສໍາຄັນທີ່ຕ້ອງຮັກສາໄວ້: ການສຶກສາພຽງແຕ່ປະເມີນ Levothyroxine

ການສຶກສາເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ດໍາເນີນການກັບ levothyroxine, ຮູບແບບສັງເຄາະຂອງທາດໂປຣຕີນ thyroid hormone T4 / thyroxine ທີ່ໃຊ້ໃນໄລຍະຍາວ. ຮູບແບບຂອງຮໍໂມນນີ້ທໍາອິດຕ້ອງໄດ້ຖືກປ່ຽນແປງໃນຮ່າງກາຍໄປຫາຮູບແບບທີ່ໃຊ້ໄດ້ (T3), ແລະນີ້ສາມາດໃຊ້ເວລາມື້ໄດ້.

ຢາທີ່ມີທາດ Thyroid ທີ່ມີ T3 ເຊັ່ນ Cytomel, ແລະທາດ thyroid ທີ່ຖືກທໍາລາຍໂດຍທໍາມະຊາດເຊັ່ນ: ທໍາມະຊາດ -throid ແລະ Armor Thyroid- ຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍກົງໂດຍຮ່າງກາຍພາຍໃນຊົ່ວໂມງ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກປະເມີນຜົນໃນການສຶກສາ, ແລະມັນບໍ່ໄດ້ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກວ່າຢາທີ່ມີ T3, ຫຼື ຢາເສບຕິດ thyroxic ທໍາມະຊາດຈະຖືກດູດຊຶມດີຂຶ້ນໃນຕອນກາງຄືນ.

ບາງຢ່າງ, ຄົນເຈັບທ່ີ thyroid ໄດ້ລາຍງານກ່ຽວກັບການປັບປຸງອາການຕ່າງໆໃນເວລາທີ່ກິນບາງຊະນິດຫຼືທັງຫມົດຂອງຢາປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຮໍໂມນ thyroid ທີ່ມີ T3 ໃນຕອນແລງ. ແຕ່ຄົນ ເຈັບທ່ີ thyroid ບາງ ຄົນ ຍັງພົບວ່າຖ້າພວກເຂົາໃຊ້ຢາທີ່ມີ T3 ໃນມື້ຕໍ່ມາຫຼືໃນຕອນແລງ, ຜົນກະທົບທີ່ກະຕຸ້ນເລັກນ້ອຍຂອງຢາ T3 ສາມາດເຮັດໃຫ້ມັນຍາກທີ່ຈະນອນ.

ດັ່ງນັ້ນຈື່ໄວ້ວ່າໃນຂະນະທີ່ມັນເປັນໄປໄດ້ວ່າຖ້າການສຶກສາທີ່ຄ້າຍຄືກັນໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ກັບ ຢາ T3 , ຜົນໄດ້ຮັບຈະຄ້າຍຄືກັນ, ແຕ່ມີໂອກາດທີ່ຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ການນອນໃນບາງຄົນ. ທ່ານຄວນເຮັດການປ່ຽນແປງດັ່ງກ່າວຫຼັງຈາກປຶກສາຫາລືກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ.

ທ່ານຫມໍບາງຄົນໄດ້ແນະນໍາວ່າຄົນເຈັບທີ່ໃຊ້ຢາ T3 ໃຊ້ການໃຊ້ເວລາທີ່ປ່ອຍອອກມາເທື່ອຫຼືການຜະລິດແບບຍືນຍົງຂອງ T3, ຫຼືແບ່ງປັນຢາແລະໃຊ້ຢາຫຼາຍໆຄັ້ງຕະຫຼອດມື້. ວິທີການນີ້ເບິ່ງຄືວ່າຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການແຊກແຊງຂອງນອນຫລັບ; ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າມີພຽງແຕ່ປ່ຽນການນໍາໃຊ້ຢາຕາມຄໍາແນະນໍາຂອງທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ.

ອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ຖ້າທ່ານເຮັດການປ່ຽນແປງວິທີທີ່ທ່ານໃຊ້ຢາ T3 Thyroid Thyroid, ທ່ານຈະຕ້ອງມີການປະເມີນຄືນລະດັບເລືອດແລະອາການຫຼັງຈາກຫຼາຍໆອາທິດ, ເພື່ອກໍານົດວ່າທ່ານຕ້ອງການປັບຂະຫນາດຫຼືເວລາຂອງຢາຂອງທ່ານ.

A Word From

ໃນຂະນະທີ່ແນະນໍາມາດຕະຖານແນະນໍາການປິ່ນປົວຮໍໂມນ thyroid ທໍາອິດໃນຕອນເຊົ້າໃນທ້ອງກະເພາະອາຫານ (ເນື່ອງຈາກຄວາມສ່ຽງຂອງອາຫານແຊກແຊງກັບການດູດຊຶມ), ການໃຊ້ຢາ thyroid ຂອງທ່ານໃນຕອນແລງອາດຈະມີຄວາມເຫມາະສົມໃນບາງກໍລະນີ.

ນີ້ອາດຈະເປັນຄວາມຈິງໂດຍສະເພາະສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ຈະລໍຖ້າຊົ່ວໂມງກ່ອນກິນອາຫານໃນຕອນເຊົ້າແລະ / ຫຼືຜູ້ທີ່ກິນຢາອື່ນໆໃນຕອນເຊົ້າ.

ໃນທີ່ສຸດ, ທີ່ສໍາຄັນທີ່ຈະໃຊ້ຢາປິ່ນປົວຕົວແທນຂອງ thyroid hormone ແມ່ນສອດຄ່ອງ, ກິນຢາ thyroid thyroid ໃນເວລາດຽວກັນໃນແຕ່ລະມື້, ແລະໃນແບບດຽວກັນ.

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> Bach-Huynh TG, Nayak, B. Loh J, Soldin S, Jonklaas J. ເວລາຂອງ Levothyroxine Administration affects Thyrotropin Serum Serum. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 2009 Oct 94 (10): 3905-3912 ເຜີຍແພ່ online 2009 Jul 7 doi: 101210 / jc2009-0860

> Bolk N, Visser TJ, Nijman J, Jongste IJ, Tijssen JG, Berghout A. ຜົນກະທົບຂອງການດູດຊືມ Levothyroxine ຕອນເຊົ້າ: ທົດລອງ Crossover Double-blind ແບບສຸ່ມ. Archives of Internal Medicine 2010 170 (22): 1996-2003

> Garber JR et al ຄໍາແນະນໍາການປະຕິບັດດ້ານການປິ່ນປົວສໍາລັບການ hypothyroidism ໃນຜູ້ໃຫຍ່: > cosponored > ໂດຍສະມາຄົມອາເມລິກາຂອງໂລກ endocrinologists ແລະສະຫະພັນ Thyroid ອາເມລິກາ. Endocr Pract 2012 Nov-Dec, 18 (6): 988-1028

> Rajput, R Chatterjee S, Rajput M Levothyroxine ສາມາດນໍາໃຊ້ເປັນເວລາໃນຕອນແລງ? ການປະເມີນປຽບທຽບໃນຕອນເຊົ້າຕໍ່ກັບມື້ແລງຂອງ Levothyroxine ໃນການປິ່ນປົວຂອງ Hypothyroidism. Journal of Thyroid Research 2011 2011: 505239 doi: 104061/2011/505239 Epub 2011 Jul 14