ການໂຕ້ຖຽງສໍາລັບການເລີ່ມ Levodopa ກ່ອນຫນ້ານັ້ນ Vs ຕໍ່ມາໃນພະຍາດ Parkinson
Dopamine ແມ່ນສານເສບຕິດທີ່ຖືກທໍາລາຍຈາກສານປະຕິບັດທີ່ເປັນພາກສ່ວນຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ເກີດຂື້ນໃນສະຫມອງທີ່ສະອາດຢູ່ໃນ ພະຍາດ Parkinson . ໃນຖານະເປັນລະດັບ dopamine ທໍາມະຊາດໃນສະຫມອງເລີ່ມຕົກ, ອາການຂອງພະຍາດ Parkinson ຈະປາກົດຂຶ້ນ. ຖ້າ dopamine ຖືກທົດແທນ, ຫຼາຍໆອາການຈະປັບປຸງ.
ຄົນຫນຶ່ງອາດຄິດວ່າ dopamine ຄວນໄດ້ຮັບໃນທັນທີທີ່ເປັນໄປໄດ້.
ມີຕົວເລືອກອື່ນ, ເຖິງແມ່ນວ່າ. ນອກເຫນືອຈາກການໃຫ້ dopamine ໂດຍກົງ (ຢາທີ່ເອີ້ນວ່າ carbidopa-levodopa) ຜູ້ປ່ວຍຂອງພະຍາດ Parkinson ອາດຈະໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກຢາເສບຕິດທີ່ເອີ້ນວ່າ dopamine agonists. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຢາທີ່ບໍ່ແມ່ນ dopamine ແຕ່ມີຜົນກະທົບທີ່ຄ້າຍຄືກັນກັບລະບົບປະສາດ. ແພດບາງຄົນໄດ້ໂຕ້ຖຽງວ່າຢາ agonist dopamine ຄວນໄດ້ຮັບການນໍາໃຊ້ກ່ອນຫນ້ານີ້ໃນຫຼັກສູດການຕິດເຊື້ອແລະວ່າຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາຍຸສູງສຸດທີ່ມີຄວາມພິການຫນ້ອຍທີ່ສຸດຄວນຈະໄດ້ຮັບ levodopa.
ການໂຕ້ຖຽງສໍາລັບ Levodopa ໃນເບື້ອງຕົ້ນໃນການໃຊ້ Parkinson's Disease
Levodopa ແມ່ນຢາທີ່ມີປະສິດຕິຜົນທີ່ສຸດທີ່ຈະປິ່ນປົວອາການຂອງ Parkinson. ວ່າເວົ້າ, ມັນບໍ່ແມ່ນບໍ່ມີຜົນຂ້າງຄຽງ.
ຫນຶ່ງໃນຄວາມຢ້ານກົວຂອງການນໍາໃຊ້ levodopa ແມ່ນວ່າມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍເກີນໄປເອີ້ນວ່າ dyskinesia . ຄົນທີ່ມີ dyskinesia ມີການເຄື່ອນໄຫວ writhing ທີ່ອອກຈາກການຄວບຄຸມຂອງເຂົາເຈົ້າ. ໃນຂະນະທີ່ເບິ່ງຄືວ່າບໍ່ສະດວກ, ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ສ່ວນຫຼາຍທີ່ມີ dyskinesia ມັກມັນກັບ parkinsonism, ແລະການສຶກສາແນະນໍາວ່າ dyskinesia ສຸດທ້າຍບໍ່ມີຜົນກະທົບຫຼາຍຕໍ່ຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດ.
ນັກຄົ້ນຄວ້າຈໍານວນຫນຶ່ງໄດ້ແນະນໍາວ່າ dopamine ອາດຈະເລັ່ງການເປັນໂຣກໂຣກທີ່ເພີ້ມຂື້ນໃນອາການ. ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ການຄົ້ນຄວ້າເພີ່ມເຕີມບໍ່ໄດ້ສະຫນັບສະຫນູນທັດສະນະນີ້.
ອາການຕ່າງໆອາດຈະມີການເຫນັງຕີງໃນຂະນະທີ່ກ່ຽວກັບ dopamine, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າອາດຈະມີເວລາທີ່ເວລາທີ່ບ່ອນທີ່ການເຄື່ອນໄຫວ, ຄວາມເຂັ້ມແຂງແລະການເຄື່ອນໄຫວຊ້າແມ່ນຄວບຄຸມຫນ້ອຍກວ່າຄົນອື່ນ.
ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ມັນຍັງບໍ່ຊັດເຈນວ່າການເຫນັງຕີງເຫລົ່ານີ້ມີຜົນກະທົບແນວໃດຕໍ່ຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ປະຊາຊົນໃນຢາອື່ນໆເຊັ່ນ dopamine agonists ກໍ່ອາດຈະມີຄວາມຜັນຜວນ.
ການໂຕ້ຖຽງອື່ນໆໃນການສະຫນັບສະຫນູນການນໍາໃຊ້ Levodopa ໃນຕົ້ນໆເວົ້າວ່າມັນຈະປັບປຸງຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດໃນຕອນຕົ້ນໃນໄລຍະການຕິດເຊື້ອ, ຄວາມສໍາຄັນຂອງການທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບຄວາມສົນໃຈຢ່າງພຽງພໍ. Levodopa ແມ່ນຍັງມີລາຄາແພງຫນ້ອຍກວ່າຢາສະຕິປັນຍາ dopamine.
ບໍລິສັດຢາສູບບໍ່ໄດ້ສົ່ງເສີມການໃຊ້ levodopa ເພາະວ່າມີຮູບແບບທົ່ວໄປຫຼາຍ. ໃນຄໍາສັບຕ່າງໆອື່ນໆ, ມັນມີແຮງຈູງໃຈທາງດ້ານການເງິນສໍາລັບບໍລິສັດຢາເພື່ອສົ່ງເສີມການນໍາໃຊ້ຢາອື່ນໆທີ່ມີລາຄາແພງກວ່າໃນຕົ້ນໆໃນໂລກພະຍາດ Parkinson, ແທນທີ່ຈະໃຊ້ຢາເກົ່າ, ພະຍາຍາມແລະຄວາມຈິງ, ແລະນີ້ອາດມີອິດທິພົນຕໍ່ການເລືອກແພດຫມໍ.
ການໂຕ້ຖຽງຕໍ່ການໃຊ້ Levodopa ໃນເບື້ອງຕົ້ນໃນໂລກພະຍາດ Parkinson
ບໍ່ຫຼາຍປານໃດຈະໂຕ້ຖຽງກ່ຽວກັບປະສິດທິພາບທີ່ດີກວ່າຂອງ levodopa, ແລະທຸກຄົນຂອງ Parkinson ອາດຈະຕ້ອງການຢານີ້. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນມີບາງຂໍ້ຂັດແຍ້ງທີ່ຫນ້າສົນໃຈໃນການເລີ່ມຕົ້ນມັນໃນເວລາຕໍ່ມາ.
ຢາທີ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການກະຕຸ້ນຕະຫຼອດເວລາໃນການຂະຫຍາຍຕົວຂອງພະຍາດ. ໃນອີກດ້ານຫນຶ່ງ, ຄົນທີ່ມີໂຣກ Parkinson ອ່ອນທີ່ເລີ່ມຕົ້ນໃນ levodopa ຈະຕ້ອງການຢາທີ່ຈະເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງເມື່ອພະຍາດຂອງພວກມັນຮ້າຍແຮງ.
ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ຄວາມສາມາດຂອງ dopamine ຈະເຮັດໃຫ້ຫາຍຂາດຫຼັງຈາກສາມປີ. ໃນເວລາທີ່ levodopa ສູງສຸດບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມອາການຕ່າງໆໄດ້, ມີຫຍັງອີກແດ່ທີ່ຈະປ່ຽນໄປ? ໂດຍບໍ່ມີທາງເລືອກຢາທີ່ເຂັ້ມແຂງ, ການຜ່າຕັດອາດຈະເປັນການປິ່ນປົວເທົ່ານັ້ນ. ມັນບໍ່ດີກວ່າທີ່ຈະຊ່ວຍປະຢັດ "ປືນໃຫຍ່" ສໍາລັບໃນພາຍຫລັງ, ເມື່ອອາການທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ?
ນອກເຫນືອຈາກຜົນຂ້າງຄຽງຂອງ levodopa ທີ່ໄດ້ປຶກສາຫາລືແລ້ວ, ມີຄວາມສັບສົນທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນຕື່ມອີກລວມທັງການເຮັດວຽກຫນັກ, psychosis ແລະການຄວບຄຸມ impulse ຫຼຸດລົງ. ມັນເປັນຄວາມຈິງ, ແຕ່ວ່າຢາອື່ນໆເຊັ່ນ: agonist dopamine ຍັງມີຜົນຂ້າງຄຽງເຊັ່ນ: ອາການໃຄ່ບວມ, ອາການນອນ, ແລະຜົນຂ້າງຄຽງທາງຈິດໃຈ, ເຊັ່ນ: ສິ່ງເສບຕິດການພະນັນ.
ໃນສັ້ນ, ເປັນຫຍັງທ່ານຈຶ່ງໃຊ້ "ປືນໃຫຍ່" ຂອງທ່ານໃນຕອນຕົ້ນ, ໂດຍສະເພາະເມື່ອນັກຄົ້ນຄວ້າທີ່ຜ່ານມາ (ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຂົາໄດ້ຖືກຂັດກັນມາແລ້ວ) ໄດ້ແນະນໍາວ່າມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ພະຍາດຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ? ໂດຍສະເພາະແມ່ນໃນເວລາທີ່ທ່ານສາມາດໃຊ້ຢາຫນ້ອຍທີ່ອາດຈະຊ້າລົງໃນຂະບວນການພະຍາດ, ນອກເຫນືອໄປຈາກການຊ່ອຍໃຫ້ມີອາການ?
ມີຕົວເລືອກຢາອື່ນໆສໍາລັບພະຍາດ Parkinson?
ທາງເລືອກອື່ນແມ່ນຈະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວເຊັ່ນ: ຢາຂ້າແມ່ຍິງ monoamine oxidase. ຕົວຢ່າງແມ່ນ rasagiline, ຊຶ່ງເບິ່ງຄືວ່າຈະເປັນປະໂຫຍດຫຼາຍເມື່ອເລີ່ມຕົ້ນ. ບາງການສຶກສາໄດ້ແນະນໍາວ່າ rasagiline ອາດເຮັດໃຫ້ການເສື່ອມເສີຍທາງຈິດວິທະຍານອກຈາກການຄວບຄຸມອາການ, ການສຶກສາເຫຼົ່ານີ້ມີຄວາມວິຕົກກັງວົນຫຼາຍ. ນີ້ແມ່ນກົງກັນຂ້າມກັບ dopamine, ໃນບາງການສຶກສາຕົ້ນສະບັບໄດ້ແນະນໍາວ່າພະຍາດຮ້າຍແຮງຂຶ້ນກັບຢາເສບຕິດ.
ການແກ້ໄຂຂໍ້ຂັດແຍ່ງ:
ວິທີການທັງສອງມຸມເບິ່ງນີ້ສາມາດປຽບທຽບໄດ້ແນວໃດ? ໃນທີ່ສຸດ, ບໍ່ມີຢາປິ່ນປົວໃດໆທີ່ເຫມາະສົມກັບທຸກໆຄົນ. ປະຊາຊົນມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນແລະຕ້ອງການຢາປົວພະຍາດທີ່ເຫມາະສົມ. ຫນຶ່ງໃນວິທີທີ່ມີທ່າແຮງອາດຈະເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍຢາເຊັ່ນ rasagiline, ປະຕິບັດຕາມການໃຊ້ຢາ levodopa ຕ່ໍາກວ່າ. ໃນຂະນະທີ່ພະຍາດແຜ່ລາມ, ທ່ານສາມາດເພີ່ມ dopamine agonist, ຕິດຕາມມາດ້ວຍຢາ levodopa ສູງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ວິທີການທີ່ດີທີ່ສຸດຈະແຕກຕ່າງກັນໂດຍອີງໃສ່ຄວາມຕ້ອງການທີ່ເປັນເອກະລັກຂອງຄົນເຈັບແລະຄວາມຕ້ອງການຂອງທ່ານຫມໍກ່ຽວກັບຢາທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Marras C, Lang A, Krahn M, Tomlinson G, Naglie G Parkinson Study Group ຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດໃນພະຍາດ Parkinson ໃນເບື້ອງຕົ້ນ: ຜົນກະທົບຂອງ dyskinesias ແລະການເຫນັງຕີງຂອງມໍເຕີ. Mov Disord 2004 Jan 19 (1): 22-8
Parkkinen L, O'Sullivan SS, Kuoppamki M, Collins C, Kallis C, Holton JL, Williams DR, Revesz T, Lees AJ. Levodopa ເລັ່ງການຂະບວນການທາງ pathologic ໃນສະຫມອງຂອງພະຍາດ Parkinson? Neurology 2011 Oct 11 77 (15): 1420-6
Vlaar A, Hovestadt A, van Laar T, Bloem BR. ການປິ່ນປົວພະຍາດ Parkinson ໃນເບື້ອງຕົ້ນ: levodopa ຟື້ນຟູ. Pract Neurol 2011 Jun 11 (3): 145-52