ບາງລະດັບການຂາດການເຮັດວຽກທີ່ມີລະບົບປະສາດຕົນເອງແມ່ນອາດຈະແຜ່ຂະຫຍາຍຫຼາຍ, ໂດຍສະເພາະເມື່ອພວກເຮົາເຕີບໃຫຍ່ຂຶ້ນ. ຕົວຢ່າງ, ຫຼາຍກວ່າ 25% ຂອງປະຊາກອນທີ່ມີອາຍຸສູງສຸດ 75 ປີໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຕາມ hypotension orthostatic , ເຊິ່ງມັນອາດຈະຍາກສໍາລັບຄົນທີ່ບໍ່ມີຄວາມຮູ້ສຶກ dizzy ເນື່ອງຈາກຄວາມສາມາດຂອງຕົນເອງບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມ ຄວາມດັນເລືອດ ຢ່າງເຫມາະສົມ.
ເກືອບທຸກໆບັນຫາດ້ານການປິ່ນປົວ - ຫຼືແມ່ນການປິ່ນປົວ - ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບປະສາດທາງອີນເຕີເນັດໄດ້ໂດຍກົງຫຼືໂດຍທາງອ້ອມ. ບັນຫາກ່ຽວກັບລະບົບປະສາດຕົນເອງເອີ້ນວ່າ dysautonomia . ກ່ອນທີ່ຈະແກ້ໄຂບັນຫາ, ແຕ່ວ່າ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະທົດສອບຢ່າງຖືກຕ້ອງເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າລັກສະນະຂອງ dysautonomia ຖືກເຂົ້າໃຈຢ່າງຖືກຕ້ອງ.
ການວັດແທກຄວາມດັນເລືອດ Orthostatic
ວິທີທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງການທົດສອບລະບົບປະສາດອັດໂນມັດສາມາດເຮັດໄດ້ດ້ວຍຄວາມດັນເລືອດ, ໂມງແລະຕຽງນອນ. ຄວາມດັນເລືອດຖືກວັດແລະກໍາມະຈອນແມ່ນເກີດຂຶ້ນເມື່ອຜູ້ປ່ວຍນອນຢູ່, ນັ່ງ, ແລະຢືນຢູ່, ປະມານສອງນາທີຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງ. ໃນປະຊາຊົນທົ່ວໄປ, ຄວາມດັນເລືອດບໍ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍກ່ວາປະມານ 10 ປະຕິກິລິຍາ diastolic (ຕົວເລກຂອງຄວາມດັນເລືອດຕ່ໍາສຸດ) ຫຼື 20 systolic (ຫມາຍເທິງ), ເຖິງແມ່ນວ່າຄໍາແນະນໍາເຫຼົ່ານີ້ແຕກຕ່າງຈາກສະຖານທີ່.
ຖ້າຄວາມດັນເລືອດຕົກ, ມັນອາດຈະບໍ່ມີບັນຫາກັບລະບົບປະສາດທາງອີນເຕີເນັດ: ມັນອາດຈະບໍ່ພຽງພໍທີ່ຈະຮັກສາຄວາມດັນທີ່ພຽງພໍ.
ເຫດຜົນປົກກະຕິສໍາລັບການນີ້ແມ່ນການຂາດນ້ໍາ, ຊຶ່ງເປັນເຫດຜົນທີ່ວ່າພວກເຮົາຍັງກວດເບິ່ງກໍາມະຈອນ. ຖ້າຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງ, ກໍາມະຈອນຄວນເພີ່ມຂຶ້ນຍ້ອນວ່າຮ່າງກາຍພະຍາຍາມເພີ່ມຄວາມດັນເລືອດແລະເລືອດໃຫ້ສະຫມອງ. ຖ້າບໍ່, ອາດຈະມີບັນຫາກັບອາລົມເລິກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເສັ້ນປະສາດຂອງ vagus, ເຊິ່ງມີເສັ້ນໃຍເສັ້ນປະສາດອັດຕະໂນມັດທີ່ຄວບຄຸມເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ.
ການທົດສອບເບື້ອງອື່ນໆ
ການໃຊ້ electrocardiogram (ECG ຫຼື EKG) ໃນຂະນະທີ່ການດໍາເນີນງານງ່າຍໆບາງຢ່າງສາມາດເພີ່ມຄວາມໄວຂອງການທົດສອບສໍາລັບ dysautonomia. ຕົວຢ່າງ, ອັດຕາສ່ວນຂອງໄລຍະຫ່າງລະຫວ່າງສອງຄື້ນຟອງໄຟຟ້າໃນຫົວໃຈທີ 15 ແລະ 30 ຫຼັງຈາກຢືນຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງບ່ອນນັ່ງ (ອັດຕາສ່ວນ R-to-R) ທີ່ສາມາດຊີ້ບອກບັນຫາກັບເສັ້ນປະສາດເສັ້ນເລືອດແດງ. ນີ້ຍັງສາມາດເຮັດໄດ້ໃນລະຫວ່າງການຫາຍໃຈຢ່າງເລິກເຊິ່ງ. ເຖິງ 40 ປີ, ການຫາຍໃຈທີ່ມີແຮງບັນດານໃຈຈາກຫນ້ອຍກວ່າ 1.2 ແມ່ນຜິດປົກກະຕິ. ອັດຕາສ່ວນນີ້ຄາດວ່າຈະຫຼຸດລົງຍ້ອນອາຍຸຂອງພວກເຮົາແລະຍັງຫຼຸດລົງເຖິງແມ່ນວ່າມີ ໂຣກ neuropathy ເບົາຫວານ ຫຼາຍ.
ອັດຕາສ່ວນ Valsalva ແມ່ນການທົດສອບທີ່ເຫມາະສົມທີ່ສຸດ, ເຊິ່ງບໍ່ສາມາດແຜ່ລາມໄປໄດ້ທີ່ສາມາດນໍາໃຊ້ເພື່ອປະເມີນຜົນຂອງ dysautonomia. ຜູ້ປ່ວຍໄດ້ປີນຂຶ້ນໂດຍການຂະຫຍາຍອອກດ້ວຍປາກຂອງນາງທີ່ປິດເພື່ອບໍ່ໃຫ້ອາກາດຕົວຈິງລອດ. ນີ້ມັກເຮັດໃຫ້ອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈເພີ່ມຂຶ້ນຈົນກ່ວາຫຼັງຈາກຫາຍໃຈໄດ້ຖືກປ່ອຍອອກມາ, ໃນເວລາທີ່ຈຸດ parasympathetics ມັກຈະ overshoot, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ປັດຈຸບັນສັ້ນຂອງ bradycardia , ໃນເວລາທີ່ຫົວໃຈຫຼຸດລົງຂ້າງລຸ່ມນີ້ປົກກະຕິ. ຖ້າອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈບໍ່ເພີ່ມຂື້ນໃນລະຫວ່າງ Valsalva, ອາດຈະມີຄວາມບໍ່ສະບາຍໃຈ. ຖ້າມັນບໍ່ຊັກຊ້າຫຼັງຈາກນັ້ນ, ມັນສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມຜິດປະກະຕິຂອງ parasympathetic.
ເຕັກນິກອື່ນໆທີ່ວັດແທກການປ່ຽນແປງຂອງຄວາມດັນເລືອດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດກ້າມສໍາລັບສອງສາມນາທີ, ຫຼືຫຼັງຈາກການຮັກສາຂາຢູ່ໃນນ້ໍາເຢັນ.
Advanced Autonomic Testing
ໃນເວລາທີ່ການທົດລອງນອນບໍ່ພໍເທົ່າໃດ, ມີວິທີການວິນິດໄສຫຼາຍທີ່ມີຢູ່ໃນບາງສະຖາບັນ. ເຫຼົ່ານີ້ອາດກ່ຽວຂ້ອງກັບຄົນເຈັບທີ່ຖືກວາງໄວ້ໃນ ຕາຕະລາງ ທີ່ເຮັດໃຫ້ຕໍາແຫນ່ງຂອງຄົນເຈັບສາມາດປ່ຽນແປງຢ່າງໄວວາແລະໃນວິທີທີ່ສາມາດວັດໄດ້ງ່າຍ.
ສາມາດວັດແທກຜິວຫນັງໄດ້ຫຼັງຈາກສານເຄມີໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອເຮັດໃຫ້ເຫື່ອອອກມາເພື່ອກວດກາຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງພາກພື້ນທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງຮ່າງກາຍ.
ບາງຄັ້ງລະດັບຮໍໂມນຂອງຮໍໂມນເຊັ່ນ norepinephrine ສາມາດຖືກວັດແທກໃນການຕອບສະຫນອງຕໍ່ຄວາມກົດດັນລະບົບ, ແຕ່ການທົດສອບດັ່ງກ່າວແມ່ນຜິດປົກກະຕິ.
ການທົດສອບເຫງື່ອ
ລະບົບປະສາດສະຕິປັນຍາມີຄວາມຮັບຜິດຊອບໃນການກໍ່ໃຫ້ເກີດການລະລາຍຈາກຕ່ອມເຫື່ອ. ຄິດວ່າມັນເປັນວິທີການເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາຄົງເຢັນພຽງພໍທີ່ຈະຫນີໄປຈາກສັດຕູກັນທີ່ປະທ້ວງ.
ບາງຄັ້ງການປະສົມປະສານທີ່ມີຄວາມສະແດງຄວາມສະຫນິດສະຫນົມກັບສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຮ່າງກາຍແມ່ນຫາຍໄປ, ແລະສ່ວນນີ້ບໍ່ມີເຫື່ອອອກ. ນີ້ແມ່ນບໍ່ສະເຫມີໄປທີ່ຈະແຈ້ງ, ເນື່ອງຈາກວ່າສາມາດຫນີຈາກພາກພື້ນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍເພື່ອໃຫ້ກວມເອົາພາກສ່ວນທີ່ບໍ່ມີຕໍ່ໄປອີກແລ້ວ. ໃນການທົດສອບເຫື່ອ, ຮ່າງກາຍແມ່ນປົກຄຸມດ້ວຍຝຸ່ນທີ່ປ່ຽນແປງສີເມື່ອການເຫື່ອອອກ, ເຮັດໃຫ້ການຂາດໂປ່ງໃສຂື້ນໃນພາກພື້ນຫຼາຍຂຶ້ນ. ຄວາມເສຍຫາຍແມ່ນວ່າການທົດສອບນີ້ແມ່ນສັບສົນຫຼາຍ.
ການທົດສອບສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍແຍກຕ່າງຫາກ
ເນື່ອງຈາກວ່າລະບົບປະສາດສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບເກືອບທຸກໆສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍ, ມັນອາດຈະເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະກວດເບິ່ງວ່າເສັ້ນປະສາດອັດໂນມັດກໍາລັງເຮັດວຽກຢູ່ໃນສະເພາະໃດຫນຶ່ງແທນທີ່ຈະເປັນລະບົບ cardiovascular.
ຫຼາກຫຼາຍຂອງການຫຼຸດລົງຂອງຕາອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປະເມີນການທໍາມະຊາດທີ່ບໍ່ເປັນທໍາຂອງຕາ. ຕາຂອງຕາອາດຈະໄດ້ຮັບການປະເມີນໂດຍການໃສ່ແຜ່ນບາງໆຂອງກະດາດອ່ອນໆຢູ່ແຈຂອງຕາເພື່ອເບິ່ງວ່າມີຄວາມຊຸ່ມຊື່ນທີ່ກະດາດດູດຊືມ. ສາມາດໄດ້ຮັບການປະເມີນຜົນກະທົບຂອງເສັ້ນໃກຫີນທີ່ມີລະບົບນິເວດ, ແລະການເຄື່ອນໄຫວຂອງລະບົບທາງຍ່າງອາຫານອາດຈະຖືກປະເມີນໂດຍການສຶກສາທາງຣົດໄຟ.
ພວກເຮົາໄດ້ອະທິບາຍບາງຢ່າງຂອງການທົດສອບຈໍານວນຫຼາຍທີ່ໃຊ້ໃນການປະເມີນລະບົບປະສາດຕົນເອງ. ຄວາມຈິງແມ່ນວ່າ dysautonomias ແມ່ນທົ່ວໄປທີ່ຖືກຮັບຮູ້, ແລະສະຖາບັນຈໍານວນຫຼາຍບໍ່ມີຫຼາຍກວ່າການທົດສອບເບື້ອງຕົ້ນພື້ນຖານ. ນີ້ອາດຈະເປັນບາງສ່ວນເນື່ອງຈາກວ່າ dysautonomias ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຍ້ອນບັນຫາທີ່ຍັງມີຜົນກະທົບຕໍ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍໃນວິທີທີ່ຊັດເຈນຫຼາຍ, ເຊິ່ງຫຼັງຈາກນັ້ນຈໍາກັດການປະໂຫຍດຂອງການທົດສອບຕື່ມອີກ. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ, ພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນສາເຫດທົ່ວໄປຂອງ dysautonomia ທີ່ຖືກກວດຫາໂດຍການກວດເລືອດມາດຕະຖານສໍາລັບພະຍາດເບົາຫວານ, ແທນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍລະບົບປະສາດຕົນເອງ.
ຖ້າມີບັນຫາກ່ຽວກັບລະບົບປະສາດປະສາດແບບອັດຕະໂນມັດແມ່ນສົງໃສແລະຢືນຢັນ, ມັນອາດຈະເປັນການທົດສອບຫຼາຍກວ່າເກົ່າເພື່ອກໍານົດສາເຫດ. ແທນທີ່ຈະພະຍາຍາມພຽງແຕ່ປິ່ນປົວພະຍາດ dysautonomic, ການແກ້ໄຂບັນຫາສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງການເປັນພະຍາດແມ່ນວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຈະໄດ້ຮັບລະບົບປະສາດທໍາມະຊາດຢ່າງສົມບູນ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Hiitola P, Enlund H, Kettunen R, Sulkava R, Hartikainen SJ Hum ການປ່ຽນແປງທາງໂພສະນາການໃນຄວາມດັນເລືອດແລະອັດຕາສ່ວນຂອງ hypotension orthostatic ລະຫວ່າງຜູ້ອາໃສຢູ່ໃນອາຍຸ 75 ປີຫຼືສູງກວ່າ. Hypertens 2009 Jan 23 (1): 33-9 doi: 101038 / jhh200881 Epub 2008 Jul 24
Ropper AH, Samuels MA Adams ແລະ Principles of Neurology, 9th ed: The McGraw-Hill Companies, Inc. , 2009.
Blumenfeld H, Neuroanatomy ຜ່ານກໍລະນີປິ່ນປົວ. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002