1 -
ຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບອາການຊຶມເສົ້າ: ມັນແມ່ນຫຍັງ?ຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບອາການ ຊຶມເສົ້າ , ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າການປູກຈິດສໍານຶກໂດຍບໍ່ຕ້ອງການພາຍໃຕ້ ການໃຊ້ທົ່ວໄປ , ແມ່ນຄວາມສັບສົນທີ່ຫາຍາກຂອງການຜ່າຕັດ. ໂດຍປົກກະຕິ, ການສີດຢາທົ່ວໄປໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານທັງສອງເສຍໃຈແລະເປັນຫ່ວງໃນໄລຍະການຜ່າຕັດ. ການຮັບຮູ້ກ່ຽວກັບອາການຊຶມເສົ້າເກີດຂື້ນເມື່ອທ່ານຮູ້ກ່ຽວກັບສິ່ງແວດລ້ອມຂອງທ່ານໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດ.
ປະມານຫນຶ່ງຫາສອງຄົນຕໍ່ 1,000 ຄົນປະສົບກັບຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບການຊຶມເສົ້າບາງຢ່າງ, ນັບຕັ້ງແຕ່ສາມາດບັນທຶກຄໍາເວົ້າໂດຍພະນັກງານເພື່ອປະສົບການໄລຍະເວລາຂອງການຜ່າຕັດທີ່ຈະປຸກແຕ່ບາດແຜ.
2-
ປະເພດຂອງຄວາມຮູ້ສຶກກ່ຽວກັບການຊຶມເສົ້າໄດ້ອະທິບາຍປະເພດຂອງຈິດສໍານຶກການຊຶມເສົ້າ
1. ຢາປະຕິຊີວະນະບໍ່ເຮັດວຽກ, ເຮັດໃຫ້ເກີດການຮູ້ກ່ຽວກັບອາການຊຶມເສົ້າ
ປະເພດຂອງການປູກຈິດສໍານຶກນີ້ມັກຈະເປັນຄວາມເຈັບປວດທີ່ສຸດສໍາລັບຄົນເຈັບ. ໃນເວລາທີ່ອາການຊຶມເສົ້າບໍ່ໄດ້ເຮັດວຽກຫຼືປະກົດຕົວ, ຄົນເຈັບສາມາດມີຄວາມຮູ້ສຶກປົກກະຕິແລະອາດຈະຢູ່ລ້າວ, ແຕ່ວ່າ ຢາ ທີ່ເຮັດໃຫ້ຮ່າງກາຍປານກາງໃນໄລຍະການຜ່າຕັດຈະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ໃຜຮູ້ບັນຫາຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ຜູ້ປ່ວຍສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີປະສົບການປະຕິບັດຕາບອດນີ້ມີຄວາມຊົງຈໍາຂອງການສົນທະນາລະຫວ່າງພະນັກງານຫຼືສຽງຂອງເຄື່ອງຈັກໃນ OR. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງ, ຜູ້ປ່ວຍຮູ້ຢ່າງຮອບຄອບກ່ຽວກັບສະພາບແວດລ້ອມຂອງພວກເຂົາແລະບໍ່ສາມາດສ້າງສຽງຫຼືຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າພວກເຂົາຕື່ນ. ພວກເຂົາເຈົ້າອາດຈະມີປະສົບການທັງຫມົດຂອງອາການເຈັບປວດ, ແລະ sadly, ຄວາມຢ້ານກົວ, ຂອງການຜ່າຕັດໂດຍບໍ່ມີ ອາການສລົບ .
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອາຈົມ ອາດຈະບໍ່ຮູ້ວ່າມີບັນຫາແລະບໍ່ມີຂໍ້ແນະນໍາວ່າຕ້ອງໃຊ້ຢາອີກຕໍ່ໄປ.
2. ພະຍາດໄຂ້ຍຸງແລະອາການຊຶມເສົ້າບໍ່ໄດ້ເຮັດວຽກ, ເຮັດໃຫ້ຈິດສໍານຶກກ່ຽວກັບອາການຊຶມເສົ້າ
ໃນກໍລະນີນີ້, ບໍ່ແມ່ນ ຄົນທີ່ເປັນໂລກເອດສ (ຢາທີ່ໃຫ້ການປາດສະຈາກ) ຫຼືຢາປະຕິຊີວະນະທີ່ມີປະສິດຕິຜົນແລະຜູ້ປ່ວຍຮູ້ສຶກແລະສາມາດເຄື່ອນຍ້າຍ. ຄົນເຈັບອາດຈະພະຍາຍາມເອົາທໍ່ endotracheal, ນັ່ງ, ຫຼືພະຍາຍາມເວົ້າ.
ໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບເລີ່ມຕົ້ນຍ້າຍ, ມັນເປັນການແຈ້ງໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອາການຊຶມເສົ້າວ່າຜູ້ປ່ວຍບໍ່ແມ່ນຢູ່ພາຍໃຕ້ການແຊ່ແຂໍງທົ່ວໄປ. ການໃຊ້ຢາເພີ່ມເຕີມແມ່ນໃຫ້ອາການຊຶມເສົ້າແລະປ່ວຍຜູ້ປ່ວຍ.
3. ພະຍາດໄຂ້ຍຸງບໍ່ໄດ້ເຮັດວຽກ, ເຮັດໃຫ້ມີການເຄື່ອນໄຫວໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ
ໃນຂະນະທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຈັດປະເພດຢ່າງເຂັ້ມງວດເປັນຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບອາການຊຶມເສົ້າ - ເນື່ອງຈາກຜູ້ປ່ວຍບໍ່ຮູ້ກ່ຽວກັບສະຖານະການ - ລາວອາດຈະເລີ່ມເຄື່ອນຍ້າຍໃນໄລຍະການຜ່າຕັດເພາະວ່າຄົນໄຂ້ບໍ່ມີປະສິດທິຜົນຫຼືໃຊ້ຢາທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດ.
ຕົວແທນອານາໄມແມ່ນເຮັດວຽກ, ສະນັ້ນຜູ້ປ່ວຍບໍ່ຮູ້ກ່ຽວກັບການເຄື່ອນໄຫວ, ແລະຢາທີ່ເປັນອັນຕະລາຍເພີ່ມເຕີມສາມາດໄດ້ຮັບໂດຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອາການສະຫມອງທີ່ເຮັດໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍຫມົດໄປ.
4. ຂັ້ນຕອນຫຼືເງື່ອນໄຂທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ເກີດການແຊ່ແຂໍງຫຼຸດລົງ, ເຮັດໃຫ້ມີການຮັບຮູ້ຫຼາຍກວ່າທີ່ເຫມາະສົມ
ບາງປະເພດຂອງຄົນເຈັບ, ໂດຍປົກກະຕິຜູ້ທີ່ເຈັບປວດຢ່າງຮ້າຍແຮງ, ມີ ການຜ່າຕັດຫົວໃຈ ຫລືພະຍາດ C-Emergency, ບໍ່ສາມາດທົນຕໍ່ການໃຊ້ອາການທົ່ວໄປຢ່າງເຕັມທີ່. ສໍາລັບຄົນເຈັບເຫຼົ່ານັ້ນ, ຢາຂ້າແມ່ຍິງສາມາດເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາກາຍເປັນບໍ່ສະຖຽນລະພາບ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ໃຊ້ຢາຂ້າແມງທີ່ໃຊ້ໃນຂະຫນາດນ້ອຍແມ່ນໃຊ້ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດອັນຕະລາຍແກ່ຄົນເຈັບ.
ຜົນຂອງການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມລົ້ມສະຫນານີ້ສາມາດຫມາຍຄວາມວ່າຄົນເຈັບມີຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດບາງຢ່າງ. ໃນຂະນະທີ່ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຮູ້ກ່ຽວກັບອາການຕ່ໍາສຸດແມ່ນສູງສຸດເມື່ອການໃຊ້ອາການແຊ່ຊ້ອນຖືກຫຼຸດລົງໂດຍເຈດຕະນາຕາມລັກສະນະດັ່ງກ່າວ, ມັນແມ່ນເຮັດດ້ວຍຄວາມຕັ້ງໃຈທີ່ຈະຮັກສາຊີວິດຂອງຄົນເຈັບແລະເປັນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການວັດແທກ.
3-
ຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບອາການຊຶມເສົ້າ: ຜູ້ທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ?ຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສໍາລັບຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບການຊຶມເສົ້າ?
ບາງປະເພດຂອງການຜ່າຕັດແລະບາງເງື່ອນໄຂທາງການແພດສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງການປະສົບການຮູ້ສຶກເຈັບປວດ. ເງື່ອນໄຂດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ເພີ່ມໂອກາດໃນການປະສົບການໃນລະດັບໃດຫນຶ່ງໃນການຮັບຮູ້ໃນໄລຍະການຜ່າຕັດ:
- ການບາດເຈັບ ຢ່າງຮ້າຍແຮງກັບການສູນເສຍເລືອດແລະ / ຫຼືຄວາມດັນເລືອດຕ່ໍາ
- Cardiac Surgery
- ສ່ວນ Cesarean (C-Section)
- ພະຍາດປອດອັກເສບຫຼືສະພາບທີ່ສະກັດກັ້ນການຫາຍໃຈ
- ການດື່ມເຫຼົ້າຫຼື / ຫຼືຢາເສບຕິດໃນປະຈຸບັນຫຼືໃນອະດີດ
4-
ຄວາມເປັນຈິງກ່ຽວກັບການຮູ້ກ່ຽວກັບອາການຊຶມເສົ້າຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບອາການຊຶມເສົ້າ
ການສັງເກດການກ່ຽວກັບອາການຊຶມເສົ້າແມ່ນຫາຍາກແລະເປັນກໍລະນີຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ.
ຄົນເຈັບບາງຄົນອາດຈະຝັນໃນໄລຍະການຜ່າຕັດ, ແລະອາດຈະຝັນຂອງການຜ່າຕັດ. ນີ້ບໍ່ຄວນສັບສົນກັບຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບອາການຊຶມເສົ້າ.
ຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ມີອາການເຈັບປວດຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ພວກເຂົາອາດຈະມີຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມກົດດັນ.
ຫຼາຍປະເພດຂອງການໃຊ້ຢາບໍ່ຖືກຕ້ອງເຮັດໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍຫມົດສະຕິ. ນີ້ບໍ່ແມ່ນຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບອາການຊຶມເສົ້າ. ການສັງເກດການກ່ຽວກັບ ອາການຊຶມເສົ້າ ພຽງແຕ່ເກີດຂື້ນກັບ ການໃຊ້ອາການທົ່ວໄປ , ເມື່ອຜູ້ປ່ວຍຕ້ອງບໍ່ຮູ້ກ່ຽວກັບສິ່ງແວດລ້ອມຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຈະມີຄວາມຮູ້ກ່ອນການເລີ່ມຕົ້ນຂອງຂັ້ນຕອນແລະຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນ.
ຖ້າທ່ານມີປະຫວັດຂອງການໃຊ້ຢາຫຼືເຫຼົ້າ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານແຈ້ງໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອາການຊຶມເສົ້າຂອງທ່ານ, ຍ້ອນວ່າຢາຂອງທ່ານຄວນຈະຖືກປ່ຽນແປງ.
ຖ້າທ່ານໃຊ້ຢາ ປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດ ເສບຕິດເປັນປົກກະຕິສໍາລັບອາການເຈັບ ຊໍາເຮື້ອ , ແຈ້ງໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອາການຊຶມເຊື້ອຂອງທ່ານຍ້ອນວ່ານີ້ອາດຈະປ່ຽນແປງປະລິມານທີ່ຈໍາເປັນຂອງການໃຊ້ຢາຂ້າແມງ.
5-
ການປ້ອງກັນຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບອາການຊຶມເສົ້າການປ້ອງກັນຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບອາການຊຶມເສົ້າ
ການປ້ອງກັນຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບອາການຊຶມເສົ້າແມ່ນຄວາມຮັບຜິດຊອບຂອງ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອາການຊຶມເສົ້າ ຂອງທ່ານ, ຫຼືຜູ້ຊ່ຽວຊານທາງຈິດແພດ. ເພື່ອໃຫ້ລາວສາມາດປະຕິບັດວຽກງານນີ້, ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ທ່ານມີຄວາມຊື່ສັດຫຼາຍໃນການສົນທະນາກ່ອນການຜ່າຕັດ.
ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ນັກ ວິທະຍາສາດ ຂອງທ່ານຮູ້ເລື່ອງປະຫວັດການປິ່ນປົວຂອງທ່ານ, ລວມທັງປະຫວັດສາດ, ອະດີດຫຼືປັດຈຸບັນ, ການໃຊ້ຢາ (ການສັ່ງຊື້ຫຼືຜິດກົດຫມາຍ) ແລະນໍ້າດື່ມທີ່ທ່ານດື່ມ. ນອກຈາກນັ້ນ, ທ່ານຈະຕ້ອງໄດ້ປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບປະຫວັດສາດໃດໆທີ່ທ່ານອາດຈະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ມີອາການແຊງ, ຫົວໃຈຫຼືປອດແລະບັນຫາທາງການແພດອື່ນໆ.
ນອກເຫນືອໄປຈາກການປຶກສາຫາລືແບບສະຫມັກໃຈກັບທ່ານຫມໍກ່ຽວກັບການຊຶມເສົ້າ, ຖ້າທ່ານມີຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບການຮູ້ກ່ຽວກັບອາການຊຶມເສົ້າ, ທ່ານອາດຕ້ອງການໃຫ້ມີການຕິດຕາມດັດຊະນີ Bispectral Index (BIS) ໃນກໍລະນີຂອງທ່ານ.
ການຕິດຕາມ BIS ແມ່ນໃຊ້ໃນການຕິດຕາມກິດຈະກໍາຂອງສະຫມອງຂອງທ່ານ. ເຊັນເຊີຖືກວາງໄວ້ເທິງຫນ້າຜາກແລະມອບຫມາຍເລກໃຫ້ແກ່ລະດັບສະຫມອງຂອງທ່ານ. 0, ຄະແນນຕໍ່າສຸດ, ຊີ້ໃຫ້ເຫັນຫນ້ອຍທີ່ຈະບໍ່ມີກິດຈະກໍາສະຫມອງ, ໃນຂະນະທີ່ 100, ຄະແນນສູງສຸດ, ຈະຊີ້ບອກວ່າທ່ານຕື່ນແລະເຕືອນ.
ຈໍສະແດງຜົນ BIS ສາມາດແຈ້ງໃຫ້ຜູ້ຊ່ຽວຊານກ່ຽວກັບພະຍາດຊຶມເສົ້າໄດ້ຖ້າທ່ານມີຄວາມຮູ້ແຈ້ງຫຼາຍກວ່າທີ່ທ່ານຄວນຈະເປັນ, ເຖິງແມ່ນວ່າໃນເວລາທີ່ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານຈະຖືກອໍາພາດໂດຍການປິ່ນປົວ.
6-
ຫຼັງຈາກການຮູ້ກ່ຽວກັບອາການຊຶມເສົ້າຖ້າຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບອາການຊຶມເສົ້າເກີດຂຶ້ນກັບທ່ານ
ຖ້າທ່ານເປັນຫນຶ່ງພັນຄົນຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີປະສົບການຮູ້ກ່ຽວກັບອາການຊຶມເສົ້າໃນແຕ່ລະປີ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ທ່ານແຈ້ງໃຫ້ທີມແພດໃຫ້ການດູແລຂອງທ່ານທັນທີທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະບັນທຶກຄວາມຮູ້ຂອງທ່ານສໍາລັບຫລາຍໆເຫດຜົນ, ສໍາຄັນທີ່ສຸດ, ຖ້າທ່ານຕ້ອງການຂັ້ນຕອນອື່ນ, ມັນສາມາດປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດຂຶ້ນອີກ.
ຄົນເຈັບທີ່ມີປະສົບການຮູ້ພຽງເລັກນ້ອຍຍັງສາມາດໄດ້ຮັບການລົບກວນໂດຍປະສົບການແລະອາດຈະມີຝັນຮ້າຍແລະ flashbacks. ກໍລະນີທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມສ່ຽງທາງຈິດ (traumatic stress disorder) (PTSD). ການປິ່ນປົວມັກຈະຖືກແນະນໍາໃຫ້ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມຮູ້ສຶກກ່ຽວກັບອາການຊຶມເສົ້າ, ແລະຕ້ອງໄດ້ຊອກຫາທັນທີທີ່ຄົນເຈັບສາມາດມີຮ່າງກາຍ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
ກ່ຽວກັບ BIS. Aspect Medical Systems Accessed April 2010 http: // wwwaspectmedicalcom / AboutBISaspx
ການຮັບຮູ້ພາຍໃນພາຍໃຕ້ປື້ມປວດອາການທົ່ວໄປທົ່ວໄປ. ສະມາຄົມອາເມລິກາຂອງນັກຜ່າຕັດ. Copyright 2009