ສຸຂະພາບດິຈິຕອນແລະການດູແລປິ່ນປົວ

ໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ສັງຄົມໄດ້ກາຍເປັນ institutionalized ປະສົບການຂອງການເສຍຊີວິດແລະການເສຍຊີວິດ. ມີເຫດຜົນຕ່າງໆສໍາລັບເລື່ອງນີ້, ແຕ່ມີຫນ້ອຍຈະໂຕ້ຖຽງວ່າທຸລະກິດຂອງ "ການເສຍຊີວິດ" ໄດ້ກາຍເປັນການຄ້າແລະເຮັດໃຫ້ສ່ວນບຸກຄົນຫນ້ອຍລົງ. ໃນຂະບວນການ, ບຸກຄົນໄດ້ກາຍເປັນຄວາມບໍ່ສະບາຍຫຼາຍຂຶ້ນກັບຄວາມຄິດຂອງອັດຕາການຕາຍຂອງຕົວເອງ.

ການເສຍຊີວິດແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຊີວິດທີ່ບໍ່ສາມາດຫຼີກເວັ້ນໄດ້, ຍ້ອນວ່າ BJ Miller, ຜູ້ອໍານວຍການບໍລິຫານຂອງໂຄງການ Zen Hospice ໃນ San Francisco, ຊີ້ໃຫ້ເຫັນຢ່າງຫນ້າອັດສະຈັນໃນການສົນທະນາ TED 2015 ຂອງລາວ.

BJ Miller ສົ່ງເສີມວິທີການປິ່ນປົວມະນຸດເພື່ອສູນກາງການດູແລປິ່ນປົວ, ໂດຍສະເພາະໃນສະຫວັດດີການແລະຄວາມສະດວກສະບາຍແທນທີ່ຈະເປັນ "ການເຈັບເປັນ", ບ່ອນທີ່ມີຊ່ອງຫວ່າງສໍາລັບຈຸດປະສົງ, ຄວາມຄິດສ້າງສັນແລະການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມທຸກຍາກທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນ.

ການເສຍຊີວິດບໍ່ຄວນຖືວ່າເປັນການກະທໍາສຸດທ້າຍຂອງຊີວິດຂອງຄົນເຮົາ. ການເສຍຊີວິດບໍ່ແມ່ນບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ຈະຕ້ອງທົນຢູ່ໃນຄວາມງຽບສະຫງົບແລະການໂດດດ່ຽວ. ປະຊາຊົນຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນຍ້ອນວ່າເຂົາເຈົ້າຜ່ານຂັ້ນຕອນນີ້ຂອງຊີວິດ. ຄວາມຫວັງສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຂະບວນການນີ້ຈະຢູ່ໃນເງື່ອນໄຂຂອງຕົນເອງ, ດ້ວຍຄວາມເຄົາລົບ, ຄວາມຮັກແລະຄວາມເຄົາລົບ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງໂຮງຫມໍທີ່ຄົນເຈັບຢູ່ໃກ້ກັບທ້າຍຂອງຊີວິດບໍ່ໄດ້ຖືກອອກແບບເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນການດູແລປິ່ນປົວ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ຫຼາຍໆຄົນຕ້ອງການທີ່ຈະເລືອກບ່ອນແລະວິທີທີ່ພວກເຂົາຈະເສຍຊີວິດ, ແລະໂດຍທົ່ວໄປນີ້ບໍ່ແມ່ນຢູ່ໃນຂອບເຂດຂອງໂຮງຫມໍ.

ເຕັກໂນໂລຢີດ້ານສຸຂະພາບດິຈິຕອນປະຈຸບັນສະຫນອງການແກ້ໄຂບາງຢ່າງທີ່ສາມາດປັບປຸງຄຸນນະພາບຂອງການດູແລໃນຕອນທ້າຍຂອງຊີວິດ.

ການປັບປຸງການສື່ສານແລະການເຊື່ອມຕໍ່

ສະຖາບັນການແພດ (IOM) ລາຍງານວ່າຜູ້ທີ່ຢູ່ໃກ້ສຸດທ້າຍຂອງຊີວິດຂອງເຂົາເຈົ້າມັກພົບແລະເຂົ້າໂຮງຫມໍຢູ່ໃນສະຖານທີ່ດູແລສຸຂະພາບຫຼາຍແຫ່ງ.

ດັ່ງນັ້ນ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຂໍ້ມູນດ້ານສຸຂະພາບຂອງພວກເຂົາຈະຖືກແບ່ງປັນຢ່າງມີປະສິດຕິຜົນແລະຖືກຍົກຍ້າຍລະຫວ່າງສະຖານທີ່ທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ເພື່ອຮັບປະກັນການດູແລຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ລະບົບສຸຂະພາບເອເລັກໂຕຣນິກທີ່ສາມາດຕິດຕໍ່ໄດ້ (EHR) ແລະລະບົບສຸຂະພາບດິຈິຕອນອື່ນໆສາມາດສະຫນັບສະຫນູນຂະບວນການນີ້ແລະເສີມສ້າງການສື່ສານລະຫວ່າງຜູ້ຊ່ຽວຊານຕ່າງໆ, ຫຼຸດຜ່ອນການຊັກຊ້າແລະການຫຼີກລ່ຽງການບໍລິການທີ່ຫຼີກເວັ້ນ.

EHRs ຍັງສາມາດໃຊ້ເພື່ອສື່ສານຄວາມປາດຖະຫນາຂອງບຸກຄົນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການວາງແຜນການດູແລຂັ້ນສູງຂອງພວກເຂົາ. ການເຂົ້າເຖິງຄວາມປາດຖະຫນາຂອງຄົນເຈັບໄດ້ງ່າຍເພື່ອຮັບປະກັນວ່າບຸກຄົນທີ່ຢູ່ໃກ້ຊີວິດ (ເມື່ອເຂົາເຈົ້າອາດຈະບໍ່ສາມາດຕັດສິນໃຈອີກຕໍ່ໄປ) ໄດ້ຮັບການດູແລທີ່ສະທ້ອນເຖິງຄວາມຕ້ອງການທີ່ໄດ້ກ່າວມາກ່ອນຫນ້ານີ້.

ອີກດ້ານຫນຶ່ງຂອງການດູແລປິ່ນປົວແມ່ນການສື່ສານລະຫວ່າງບຸກຄົນແລະການແບ່ງປັນຄວາມຮູ້ສຶກ. ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍ, ລວມທັງຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການດູແລສຸຂະພາບ, ບໍ່ຮູ້ສຶກສະດວກສະບາຍຫຼືມີຄວາມສາມາດສົນທະນາກ່ຽວກັບບັນຫາທີ່ມີຢູ່ກັບຄົນທີ່ເສຍຊີວິດແລະ / ຫຼືສະມາຊິກໃນຄອບຄົວ. ສຸຂະພາບດິຈິຕອນສາມາດສະຫນອງເຄື່ອງມືການຝຶກອົບຮົມທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ການສຶກສາແລະແນະນໍາໃຫ້ຜູ້ດູແລແລະຜູ້ປ່ວຍໂດຍຜ່ານການສົນທະນາທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ. ນັບຕັ້ງແຕ່ຜູ້ປ່ວຍແລະຜູ້ເບິ່ງແຍງຂອງເຂົາເຈົ້າມັກຈະຮູ້ສຶກສະບາຍໃຈ, ເວທີສັງຄົມມີໂອກາດທີ່ຈະເຊື່ອມຕໍ່ແລະສະຫນັບສະຫນູນເຊິ່ງກັນແລະກັນ, ທັງທາງດ້ານຈິດໃຈແລະການໃຫ້ຂໍ້ມູນແລະການສຶກສາ. ກຸ່ມສະຫນັບສະຫນູນຜູ້ປ່ວຍກໍາລັງຫັນເຂົ້າສູ່ຊຸມຊົນຄົນເຈັບອອນໄລນ໌ແບບ virtual, ເຊິ່ງສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ທີ່ອາດຈໍາກັດຢູ່ໃນຕຽງຂອງເຂົາເຈົ້າ. ສູນປິ່ນປົວພະຍາດການປິ່ນປົວແບບກ້າວຫນ້າ (CAPC) ເຮັດໃຫ້ສູນກາງເປັນສູນກາງສໍາລັບຄວາມຄິດສ້າງສັນແລະການພັດທະນາດ້ານການປິ່ນປົວ. ເວັບໄຊທ໌ຂອງພວກເຂົາມີເຄື່ອງມືການຝຶກອົບຮົມແລະວິຊາຕ່າງໆ, ໂອກາດໃນການຮ່ວມມືກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານໃນທົ່ວປະເທດ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານວິຊາການ.

ພວກເຂົາພະຍາຍາມສະຫນັບສະຫນູນການດູແລປິ່ນປົວໃນການເບິ່ງແຍງດູແລສຸຂະພາບແລະສະຫນອງຂໍ້ມູນທີ່ສົມທຽບແລະລາຍງານກ່ຽວກັບບັນດາໂຄງການດູແລປິ່ນປົວທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.

Telepalliative Care

ບາງຄໍາປຶກສາແລະການກວດສອບສາມາດເຮັດໄດ້ຫ່າງໄກສອກຫຼີກ. ໃນເວລາໃກ້ທ້າຍຂອງຊີວິດ, ບຸກຄົນມັກຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງທີມການດູແລປິ່ນປົວຫລາຍໆຄົນ, ເຊິ່ງອາດມີການໄປຢ້ຽມຢາມບ້ານແລະໂຮງຫມໍຈໍານວນຫລາຍ.

ເພື່ອຈໍາກັດການເດີນທາງແລະການໂອນທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນແລະບໍ່ຈໍາເປັນ, ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະສໍາເລັດການປຶກສາຫາລືບາງຢ່າງໃນຄວາມເປັນສ່ວນຕົວແລະສະດວກສະບາຍຂອງເຮືອນຂອງຕົນເອງໂດຍນໍາໃຊ້ການປະຊຸມທາງໂທລະສັບ.

Telehospice ໄດ້ຖືກອະທິບາຍເປັນ "ຂອບເຂດໃຫມ່ຂອງການຈັດສົ່ງໂທລະຄົມມະນາຄົມ". ການສື່ສານໄລຍະໄກເຊັ່ນໂທລະສັບຫຼືວິດີໂອສາມາດໃຊ້ເພື່ອປະຕິບັດບາງບໍລິການທີ່ຕ້ອງການໄປຢ້ຽມຢາມໂຮງຫມໍກ່ອນຫນ້ານີ້. ນີ້ເພີ່ມຂະຫນາດໃຫມ່ໃຫ້ແກ່ການບໍລິການດູແລປິ່ນປົວ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ຖ້າມີຂັ້ນຕອນຂັ້ນພື້ນຖານ, ບໍ່ແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ຕ້ອງການໂດຍຄົນເຈັບ, ພະຍາບານສາມາດແນະນໍາໃຫ້ຜູ້ດູແລບ້ານໂດຍຜ່ານການສົນທະນາວິດີໂອວິທີການປະຕິບັດວຽກ.

ສະຖານີໂທລະພາບທີ່ເຕັມໄປດ້ວຍ telehealth ຍັງໄດ້ຮັບການທົດລອງກັບຄົນເຈັບປ່ວຍທີ່ອາໄສຢູ່ໃນເຂດຫ່າງໄກສອກຫລີກຫຼາຍ. ອຸປະກອນເຫຼົ່ານີ້ສາມາດວັດແທກອາການທີ່ສໍາຄັນແລະສົ່ງຂໍ້ຄວາມໃຫ້ກັບພະຍາບານເພື່ອສະນັ້ນຜູ້ປ່ວຍສາມາດຕິດຕໍ່ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງລະຫວ່າງການໄປຢ້ຽມຢາມຢູ່ນອກໂຮງຫມໍ. ອົງການດູແລປິ່ນປົວພະຍາດແລະປິ່ນປົວແຫ່ງຊາດ (NHPCO) ໄດ້ອອກຫນັງສືທີ່ອະທິບາຍເຖິງການປະຕິບັດທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບການໃຊ້ telehealth. NHPCO ໄດ້ພະຍາຍາມຄາດຄະເນຜົນປະໂຫຍດຫຼາຍຢ່າງຂອງການໃຊ້ telehealth ໃນການດູແລປິ່ນປົວ, ລວມທັງການເຂົ້າເຖິງແລະຄຸນນະພາບທີ່ດີຂຶ້ນ, ແລະປະສິດທິພາບໃນການໃຊ້ຈ່າຍທີ່ດີກວ່າ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ພວກເຂົາຍັງໄດ້ຮັບຮູ້ບາງສິ່ງທ້າທາຍຕ່າງໆເຊັ່ນ: ບັນຫາການສະຫນອງທຶນ, ການຂາດຫຼັກສູດການແນະນໍາຂອງໂຄງການມາດຕະຖານແລະຄວາມຈໍາກັດຂອງພະນັກງານສະຫນັບສະຫນູນດ້ານໂທລະຄົມ. ການກຽມພ້ອມຂອງພະນັກງານຍັງມີຂອບເຂດຈໍາກັດແລະການຮັບໃຊ້ບໍລິການທີ່ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນຢູ່ໃນຫຼາຍບ່ອນ. ການສຶກສາກ່ຽວກັບທັດສະນະຄະຕິຂອງໂຄງການໂທລະຄົມມະນາຄົມໃນການດູແລປິ່ນປົວຂອງຊຸມຊົນທີ່ດໍາເນີນໂດຍທ່ານດຣ. Aileen Collier, ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາບານດູແລປິ່ນປົວໃນສະຖານທີ່ຕ່າງໆ, ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າໂຄງລ່າງພື້ນຖານແລະການສະຫນັບສະຫນູນດ້ານເຕັກນິກແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຕໍ່ການຮັບຮອງເອົາ. ນອກຈາກນັ້ນ, ບັນດາແພດຫມໍໄດ້ລາຍງານວ່າພວກເຂົາເຫັນວ່າ telehealth ເປັນວິທີການເພີ່ມການບໍລິການຂອງພວກເຂົາ, ແຕ່ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງເປັນການທົດແທນການປຶກສາຫາລືເຊິ່ງກັນແລະກັນ.

Telehealth ຍັງໄດ້ຮັບການຍອມຮັບວ່າເປັນຊັບພະຍາກອນໃຫມ່ທີ່ສໍາຄັນໃນການດູແລປິ່ນປົວເດັກ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານຫລາຍຄົນເຫັນວ່າມັນເປັນຄວາມເປັນໄປໄດ້ໃຫມ່ທີ່ຈະເຂົ້າເຖິງຄອບຄົວທີ່ອາໄສຢູ່ໃນເຂດຫ່າງໄກສອກຫລີກແລະມີຄວາມບໍ່ພໍໃຈຕໍ່ສະຖານທີ່ຕັ້ງພູມສັນຖານຂອງພວກເຂົາ. ໂຮງຫມໍທີ່ໃຊ້ໂຄງການໂທລະຄົມມະນາຄົມອະທິບາຍບາງບັນຫາທີ່ສາມາດປຶກສາຫາລືໃນລະຫວ່າງການປຶກສາຫາລືວິດີໂອ, ເຊັ່ນການຈັດການສະແດງອາການ, ຄວາມຮູ້ທາງຈິດໃຈ, ແລະແຜນການສຸກເສີນ. ບັນຫາທີ່ອາດຈະກາຍເປັນບັນຫາໃຫຍ່ເນື່ອງຈາກການຂາດຄວາມເຂົ້າໃຈທີ່ມີຢູ່ກ່ອນ.

ເທກໂນໂລຍີດິຈິຕອນສາມາດຈັດສົ່ງບາງສ່ວນຂອງການດູແລແລະສະຫນັບສະຫນູນປະຊາຊົນຕ້ອງການໃນວັນສຸດທ້າຍຂອງພວກເຂົາໃນທາງທີ່ສະດວກແລະສະດວກ. ມັນສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ປະຊາຊົນໃນຂັ້ນສຸດທ້າຍຂອງຊີວິດ, ຄອບຄົວແລະຜູ້ດູແລຂອງພວກເຂົາ, ແລະການພັດທະນາຫຼາຍຂຶ້ນໃນພາກສະຫນາມໃນອະນາຄົດ. ເຕັກໂນໂລຢີດິຈິຕອນບໍ່ສາມາດທົດແທນອົງປະກອບຂອງມະນຸດທີ່ສໍາຄັນຂອງການດູແລປິ່ນປົວແຕ່ແທນທີ່ຈະສ້າງຊັບພະຍາກອນໃຫ້ຜູ້ດູແລແລະຄົນເຈັບສາມາດສຸມໃສ່ສິ່ງທີ່ສໍາຄັນແທ້ໆ.

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ

> Armfield N, Young J, Young J, et al ກໍລະນີສໍາລັບການຮັກສາຄວາມປອດໄພສໍາລັບເດັກທີ່ຢູ່ໃນເຮືອນຂອງທ່ານ: ການທົບທວນລະບົບ. BMC Palliative Care . 2013 12-24

> Bishop L, Flick T, Wildman V. ຊຸດຊັບພະຍາກອນປິ່ນປົວປິ່ນປົວ: ການປະຕິບັດທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບການໃຊ້ telehealth ໃນການດູແລປິ່ນປົວ. 2015. ອົງການດູແລຮັກສາແລະປິ່ນປົວແຫ່ງຊາດ

> Bradford N, Armfield N, Smith A, Young J, Herbert A. ການເບິ່ງແລດ້ານການປິ່ນປົວແບບເຮືອນແລະການປິ່ນປົວປິ່ນປົວເດັກ: ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງແພດຫມໍກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ກໍາລັງຢຸດໃຫ້ພວກເຮົາ? ທີ່ຢູ່ BMC Palliative Care . 2014; 13 (1); 29

> Collier A, Swetenham K, To T, Currow D, Tieman J, Morgan D. ການປະຕິບັດໂຄງການໂທລະຄົມມະນາຄົມທົດລອງໃນການດູແລປິ່ນປົວຂອງຊຸມຊົນ: ການສຶກສາດ້ານຄຸນນະພາບຂອງສະຖາບັນການແພດ. ການປິ່ນປົວ ປ່ວຍ 2016 30 (4): 409-417

> ສະຖາບັນການແພດ. ເສຍຊີວິດໃນອາເມຣິກາ: ການປັບປຸງຄຸນນະພາບແລະການເຄົາລົບຄວາມມັກໃຈຂອງບຸກຄົນທີ່ຢູ່ໃກ້ກັບຕອນທ້າຍຂອງຊີວິດ . 2014.