ສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນເມື່ອທ່ານມີຄວາມດັນເລືອດສູງແລະເບົາຫວານ

ພະຍາດເບົາຫວານແລະຄວາມດັນເລືອດສູງ ແມ່ນໂຣກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຫານເຊິ່ງກັນແລະກັນແລະມີແນວໂນ້ມຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າດ້ວຍເວລາ. ໃນເງື່ອນໄຂທາງຊີວະພາບ, ສາຍພົວພັນລະຫວ່າງພະຍາດເບົາຫວານແລະຄວາມດັນເລືອດສູງແມ່ນປະເພດຂອງການຕອບສະຫນອງໃນທາງບວກ, ໃນເວລາຫນຶ່ງຂັ້ນຕອນເຮັດໃຫ້ຂັ້ນຕອນທີສອງແລະຂັ້ນຕອນທີສອງ "ສົ່ງກັບຄືນ" ເພື່ອເຮັດໃຫ້ຫຼາຍຂັ້ນຕອນທໍາອິດ.

The Feedback Loop

ຕົວຢ່າງທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງການສ້າງຄວາມສໍາພັນລະຫວ່າງຕົນເອງລະຫວ່າງ ພະຍາດເບົາຫວານ ແລະຄວາມດັນເລືອດສູງຈະເກີດຂຶ້ນໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.

ຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນສານຄວບຄຸມ ຄວາມດັນເລືອດ ຍາວທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດຂອງຮ່າງກາຍ. ໂດຍສົມດຸນຂອງເກືອແລະທາດໂປຼຕຽມໃນຮ່າງກາຍ, ຫມາກໄຂ່ຫຼັງສາມາດຄວບຄຸມນ້ໍາໄຫຼອອກເປັນນ້ໍາໄດ້. ຫນ້າທີ່ຄວບຄຸມນ້ໍານີ້ຊ່ວຍປັບປຸງຄວາມດັນເລືອດໃນໄລຍະຍາວໂດຍການຄວບຄຸມຮ່າງກາຍທີ່ມີຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດຫຼາຍ. ການປະຕິບັດຫນ້າທີ່ນີ້ແມ່ນຂຶ້ນກັບການໄຫຼເຂົ້າຂອງເສັ້ນເລືອດໂດຍທົ່ວໆໄປໃນໂຄງສ້າງທີ່ອ່ອນແອທີ່ເອີ້ນວ່າ glomeruli (singular glomerulus). glomeruli ແມ່ນຫົວຫນ່ວຍການກັ່ນຕອງຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.

ລະດັບນ້ໍາຕານໃນເລືອດສູງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດເບົາຫວານ, ເຊິ່ງລວມທັງ glomeruli. ຜ່ານຂະບວນການທີ່ມີຄວາມສັບສົນຫຼາຍ, ນໍ້າຕານໃນເລືອດກໍ່ເຮັດໃຫ້ກໍາແພງຫີນຂອງຫນໍ່ລູກອ່ອນຫນາແຫນ້ນແລະໃນບາງກໍລະນີ, ການປະຕິເສດທັງຫມົດ. ໃນຂະນະທີ່ກົນໄກທີ່ຊັດເຈນພາຍໃຕ້ຂະບວນການນີ້ມີຄວາມສັບສົນເກີນໄປທີ່ຈະປຶກສາຫາລືຢ່າງລະອຽດ, ຜົນສຸດທ້າຍແມ່ນ glomeruli ກາຍເປັນຫນາແລະຖືກຫລອກລວງໃນການຄິດວ່າພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ຮັບເລືອດພຽງພໍ.

ດັ່ງນັ້ນ, ຫມາກໄຂ່ຫຼັງຕອບສະຫນອງຄວາມດັນເລືອດເພື່ອຟື້ນຟູການໄຫລວຽນເລືອດ "ປົກກະຕິ" ຜ່ານ glomeruli. ເນື່ອງຈາກວ່າພວກມັນໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍ, glomeruli ຈໍາເປັນຕ້ອງມີຄວາມດັນເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຖາວອນເພື່ອສືບຕໍ່ການກັ່ນຕອງເລືອດ. ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ການຕິດຕໍ່ກັບ້ໍາຕານສູງເຮັດໃຫ້ glomeruli ເສຍຫາຍຫຼາຍ, ເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນເມື່ອຫມາກໄຂ່ຫຼັງພະຍາຍາມແກ້ໄຂສະຖານະການ.

ຜົນກະທົບຂອງມັນໃນອະໄວຍະວະອື່ນໆ

ຄວາມດັນເລືອດສູງເຫຼົ່ານີ້ມີຜົນກະທົບຢ່າງກວ້າງຂວາງຕໍ່ລະບົບອະໄວຍະວະອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ, ລວມທັງກ້າມຊີ້ນແລະເຂດປອດອັກເສບຂອງປານກາງ. ໃນກ້າມຊີ້ນ, ຄວາມກົດດັນສູງເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດຫຼຸດລົງ. ດັ່ງນັ້ນ, ເລືອດຫນ້ອຍລົງຜ່ານພື້ນທີ່ກ້າມເນື້ອຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງຮ່າງກາຍ.

ນີ້ເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດລົງຂອງຂະຫນາດຂອງຈຸລັງກ້າມເນື້ອແລະການຫຼຸດລົງໃນຈໍານວນເງິນຂອງ້ໍາຕານທີ່ຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້ດູດເລືອດຈາກເລືອດ. ເນື່ອງຈາກວ່າ້ໍາຕານຫນ້ອຍໄດ້ຖືກດູດຊືມຈາກເລືອດ, ລະດັບຂອງນໍ້າຕານໃນເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນ. ້ໍາຕານຟຣີນີ້ສຸດທ້າຍເຮັດໃຫ້ວິທີການຂອງມັນກັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ເຊິ່ງມັນກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍ glomerular ຕື່ມອີກ. ການປ່ຽນແປງການໄຫຼຂອງເລືອດຜ່ານທາງກະຕ່າຂີ້ເຫຍື້ອ, ເປັນຜົນມາຈາກການປ່ອຍອົກຊີ, ຍັງສາມາດນໍາໄປສູ່ການຫຼຸດລົງຂອງການຜະລິດອິນຊູລິນ, ການເພີ່ມລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດສູງຂຶ້ນ.

ການປ້ອງກັນ

ເນື່ອງຈາກວ່າພະຍາດເບົາຫວານແລະຄວາມດັນເລືອດສູງມີຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຢ່າງແທ້ຈິງ, ມັນແມ່ນສິ່ງສໍາຄັນສໍາຄັນທີ່ຈະຮັກສາການຄວບຄຸມຂອງເລືອດແລະຄວາມດັນເລືອດຢ່າງແຫນ້ນຫນາ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເຖິງແມ່ນວ່າຄົນເຈັບທີ່ຕິດເຊື້ອພະຍາດທັງສອງຢ່າງກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ (ຈໍານວນເງິນທີ່ "ຂະຫຍາຍ"). ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນຕົ້ນຕໍທີ່ເປົ້າຫມາຍການປິ່ນປົວສໍາລັບການ້ໍາຕານໃນເລືອດມີຄວາມເຂັ້ມແຂງໃນການຕັ້ງຄ່າຄວາມດັນເລືອດສູງແລະ ເປົ້າຫມາຍການປິ່ນປົວສໍາລັບຄວາມດັນເລືອດ ແມ່ນມີຄວາມເຂັ້ມແຂງໃນການຕັ້ງຂອງພະຍາດເບົາຫວານ.

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:}

_{ການຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດສູງແລະຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນ macrovascular ແລະ microvascular ໃນໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2: UKPDS 38. BMJ 1998 317: 703}

_{K / DOQI ຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການປະຕິບັດດ້ານການປິ່ນປົວແລະແນະນໍາກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວສໍາລັບພະຍາດເບົາຫວານແລະໂຣກຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ. Am J Kidney Dis 2007 49 (Suppl 2): ​​S17}

_{Jafar, TH, Stark, PC, Schmid, CH, et al ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ: ພາລະບົດບາດຂອງການຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດ, ທາດໂປຼຕີນແລະການຫຼຸດຜ່ອນ angiotensin-converting enzyme: ການວິເຄາະ meta-patient ລະດັບ. Ann Intern Med 2003 139: 244}

_{Buse, JB, Ginsberg, HN, Bakris, GL, et al ການປ້ອງກັນຂັ້ນຕົ້ນຂອງພະຍາດ cardiovascular ໃນຜູ້ທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານ mellitus: ການຖະແຫຼງວິທະຍາສາດຈາກອາເມລິກາສະມາຄົມຫົວໃຈແລະສະມາຄົມພະຍາດເບົາຫວານອາເມຣິກາ. Circulation 2007 115: 114}