ອາການໄອແມ່ນເຫດຜົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ວ່າຄົນທີ່ໄປຫາຫມໍຕົ້ນຕໍແມ່ນຫຍັງ. ໃນບາງກໍລະນີ, ໂຣກໄອມີເວລາຫນ້ອຍກວ່າສາມອາທິດແລະຖືກກ່າວເຖິງວ່າເປັນ "ໄອໄອສ້ວຍ". ອາການໄອທີ່ມີອາຍຸປະມານ 3 ຫາ 8 ອາທິດແມ່ນຄໍາວ່າ "ໂຣກອັກເສບຕໍ່າກ່ວາ". ຫຼາຍກວ່າແປດອາທິດຖືກເອີ້ນວ່າ "ໄອຊໍາເຮື້ອ."
ໃນຂະນະທີ່ຄົນບາງຄົນມີອາການໄອສໍາລັບປີ, ສາເຫດຂອງການເປັນໄອສາມາດຖືກກໍານົດໃນຢ່າງຫນ້ອຍ 90% ຂອງກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້.
ການປິ່ນປົວສໍາລັບອາການໄອມີອັດຕາຄວາມສໍາເລັດຢ່າງຫນ້ອຍ 85%, ດັ່ງນັ້ນ, ການປິ່ນປົວຄວນມີຈຸດປະສົງທີ່ເປັນສາເຫດ, ແທນທີ່ຈະເປັນການປິ່ນປົວເທົ່ານັ້ນ.
ແມ່ນຫຍັງທີ່ເປັນໂຣກ?
ສາເຫດຂອງອາການໄອແມ່ນຂຶ້ນກັບອາການທີ່ມີອາການດົນນານ. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ, ສາເຫດຂອງການເປັນໂຣກສ້ວຍແຫຼມອາດຈະແຕກຕ່າງກັນໄປຈາກເຫດການຂອງໂຣກຊໍາເຮື້ອ. ໃນຢ່າງຫນ້ອຍ 25% ຂອງໂຣກຊໍາເຮື້ອເຮື້ອຮັງມີຢ່າງຫນ້ອຍ 2 ເງື່ອນໄຂທາງການແພດເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດອາການໄອໃນຄົນ.
ແມ່ນຫຍັງທີ່ເປັນໂຣກສ້ວຍແຫຼມ?
ສາເຫດທົ່ວໄປຂອງການເປັນໂຣກສ້ວຍແຫຼມແມ່ນ:
- ຄວາມເຢັນທົ່ວໄປ
- ໂລກຂໍ້ອັກເສບສຽບແຫຼມ
- ໂກຫົກ (ໄອໄກ່)
- ພະຍາດປອດອັກເສບປອດອັກເສບ ( COPD ) ຮ້າຍແຮງ
- rhinitis ອັນຕະລາຍ
- rhinitis ທີ່ບໍ່ແມ່ນອາການແພ້
ສາເຫດຂອງການເປັນໂຣກສ້ວຍແຫຼມມັກຈະຖືກກໍານົດໂດຍປະຫວັດສາດຂອງຄົນແລະການກວດຮ່າງກາຍ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານບາງຄົນຈະໃຊ້ການປະສົມປະສານຕ້ານ antihistamine / decongestant (ເຊັ່ນ: Dimetapp ຫຼືທົ່ວໄປທຽບເທົ່າ) ໃນການປິ່ນປົວໄອໄອທີ່ຍ້ອນໄຂ້ທົ່ວໄປ.
ຢາຕ້ານໄວຣັດຊະນິດອື່ນໆທີ່ມີສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະລະ, ເຊັ່ນ: Claritin-D (loratadine / pseudoephedrine), ເບິ່ງຄືວ່າບໍ່ເປັນປະໂຫຍດ.
ຄົນທີ່ສືບຕໍ່ໄອແຕ່ວ່າຈະມີການປິ່ນປົວສໍາລັບຄວາມເຢັນທົ່ວໄປ, ຫຼືຜູ້ທີ່ມີອາການອື່ນໆຂອງອັກເສບສະຫມອງອັກເສບ, ແມ່ນໃຫ້ແນ່ນອນວ່າຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ເປັນຈຸດສໍາຄັນສໍາລັບອາການຄັນຄາຍ.
ເດັກນ້ອຍມັກຈະມີອາການໄອເປັນອາການຂອງການຕິດເຊື້ອ sinus.
ຜູ້ທີ່ມີໂຣກ COPD ຢູ່ພາຍໃຕ້ໂຣກອັກເສບ (emphysema ຫຼື chronic bronchitis) ອາດຈະມີຄວາມຮຸນແຮງທີ່ມີອາການໄອ, ຫາຍໃຈສັ້ນ, ຫາຍໃຈ wheezing ແລະມີການປ່ຽນແປງໃນການຜະລິດແລະສີມ່ວງ. ຢາຕ້ານເຊື້ອແມ່ນຖືກປະຕິບັດໂດຍປົກກະຕິໃຫ້ກັບຄົນເຫຼົ່ານີ້ທີ່ມີອາການຄັນຄາຍ.
ໂຣກໄອສະກີມ , ຫຼືໂຣກຕຸຄສ, ໄດ້ກາຍເປັນຫຼາຍຂື້ນໃນຊຸມຊົນທີ່ແນ່ນອນ, ແລະການສັກຢາປ້ອງກັນບໍ່ແມ່ນການປົກປ້ອງຢ່າງສົມບູນ. ຄົນທີ່ມີໂຣກຫມາກພ້າວຈະມີອາການໄອຮ້າຍແຮງ, ມັກຈະມີອາການປວດຮາກຫຼັງຈາກໄອ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອຈະຊ່ວຍໃນເວລາທີ່ມີການຕິດເຊື້ອໄວຣັສ; ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນ, ໄອອາດຈະເປັນໂຣກຊໍາເຮື້ອແລະເປັນເວລາຫລາຍອາທິດ.
Rhinitis (ອາການແພ້ແລະ ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍ ) ອາດກໍ່ໃຫ້ເກີດອາການໄອເຊິ່ງກ່ຽວຂ້ອງກັບການດູດຊືມຫລັງນ້ໍາຄ້າງໆ (ຊຶມເລືອດອອກຈາກທາງຫຼັງຂອງດັງຢູ່ຄໍ). ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ນີ້ອາດຈະເປັນອາການໄອທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍຈາກຂ້າງເທິງແລະຫຼາຍກ່ວາປະເພດຂອງການກັກຂີ້ເຫຍື້ອ. rhinitis ອາການແພ້ຈະຕອບສະຫນອງຕໍ່ການປິ່ນປົວພະຍາດອາການແພ້ຕ່າງໆໃນຂະນະທີ່ rhinitis ທີ່ບໍ່ແມ່ນອາການແພ້ພຽງແຕ່ສາມາດຕອບສະຫນອງກັບ decongestants ຫຼືຢາສີດຢາຕາມໃບສັ່ງຕ່າງໆ.
ບໍ່ຮຸນແຮງ, ແຕ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ, ສາເຫດຂອງການເປັນໂຣກສ້ວຍແຫຼມປະກອບມີ ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ , embolism pulmonary , ປອດອັກເສບແລະການໄດ້ຮັບວັດຖຸຕ່າງປະເທດທີ່ຢູ່ໃນປອດ ( aspiration ).
ແມ່ນຫຍັງທີ່ເປັນສາເຫດຂອງການເປັນໂຣກອັກເສບຂັ້ນແຂວງ?
ສໍາລັບອາການໄອທີ່ມີອາຍຸລະຫວ່າງ 3 ຫາ 8 ອາທິດ, ສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ສຸດແມ່ນ:
- ພະຍາດຖອກທ້ອງຫຼັງເກີດການຕິດເຊື້ອ
- ໂລກຂໍ້ອັກເສບສຽບແຫຼມ
- ພະຍາດຫືດ
ອາການໄອທີ່ເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກການຕິດເຊື້ອເປັນອາການໄອທີ່ persisted ຫຼັງຈາກການຕິດເຊື້ອໄວຣັສທາງອາກາດທີ່ຫາຍໃຈທົ່ວໄປຫຼືອື່ນໆ, ເຊິ່ງບໍ່ມີພະຍາດປອດອັກເສບ. ມັນສາມາດເປັນຜົນມາຈາກການຖອກນ້ໍາຫຼັງຫຼືດັງຂີ້ເຫຍື້ອ. ອາການເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະແກ້ໄຂໄດ້ໂດຍບໍ່ມີການປິ່ນປົວຫຼືອາດຈະກາຍເປັນອັກເສບ sinusitis ທີ່ຕ້ອງການຢາຕ້ານເຊື້ອ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານບາງຄົນຈະໃຫ້ການທົດລອງປະສົມປະສານຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອ (ເຊັ່ນ Dimetapp ຫຼືທຽບເທົ່າທົ່ວໄປ) ສໍາລັບຫນຶ່ງອາທິດແລະຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນ, ການທົດລອງຢາຕ້ານເຊື້ອ.
ຖ້າຄົນອື່ນຍັງຈົ່ມວ່າອາການຫາຍໃຈຫຍຸ້ງຍາກ, ຫາຍໃຈ wheezing, ຫຼື serration, ຫຼັງຈາກນັ້ນໂຣກຫອບຫືດອາດເປັນສາເຫດຂອງອາການໄອ. ຫຼັງຈາກນັ້ນການປິ່ນປົວຕາມປົກກະຕິສໍາລັບພະຍາດຫືດຈະໄດ້ຮັບ.
ແມ່ນຫຍັງທີ່ເປັນສາເຫດຂອງການເປັນໂຣກເຮື້ອເຮື້ອຮັງ?
ອາການໄອເປັນເວລາຫຼາຍກວ່າ 8 ອາທິດແມ່ນເອີ້ນວ່າໄອໄອຊໍາເຮື້ອ. ບາງຄົນສາມາດມີອາການໄອໄອຊໍາເຮື້ອສໍາລັບປີແລະການປິ່ນປົວອາດຈະບໍ່ມີຜົນສໍາເລັດ. ສໍາລັບປະຊາຊົນເຫຼົ່ານີ້, ການສົ່ງຕໍ່ໄປຫາຜູ້ ປ່ວຍໂລກປະຈໍາ ຫລືພະຍາດປອດອັກເສບ (ເປັນແພດທີ່ຊ່ຽວຊານໃນປອດ) ຄວນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວເພາະວ່າຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການປິ່ນປົວອາດຈະຕ້ອງການ.
ສາເຫດທົ່ວໄປຂອງການເປັນໂຣກຊໍາເຮື້ອແມ່ນ:
- ນ້ໍາຖ້ວມຫລັງນ້ໍາຖ້ວມ (ອາຈົມໄຫຼອອກຈາກທາງຫຼັງຂອງດັງເຂົ້າໄປໃນຄໍ)
- ພະຍາດຫືດ (ແລະໂຣກຫອບຫືດ)
- ພະຍາດ Gastroesophageal reflux (GERD)
- ໂຣກ bronchitis Eosinophilic
- ຢາໂດຍໃຊ້ຢາ ( ACE inhibitors )
- ການສູບຢາ
ຜູ້ຊ່ຽວຊານຫຼາຍຄົນແນະນໍາໃຫ້ປະຕິບັດຫນ້າ X-ray ຫນ້າເອິກແລະກວດກາຕາຫນູຂອງ sinuses ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການປະເມີນຜົນສໍາລັບໄອໄອຊໍາເຮື້ອ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານອາການແພ້ແລະພະຍາດປອດອັກເສບກໍ່ຈະປະຕິບັດການທົດສອບພິເສດສໍາລັບພະຍາດຫືດ. ໃນເວລາທີ່ X-ray ຫນ້າເອິກເປັນປະກະຕິ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຂ້າງເທິງນີ້ເຮັດໃຫ້ບັນຫາສໍາລັບສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ເກີດຂື້ນໃນຫລາຍໆກໍລະນີຂອງໄອຊໍາເຮື້ອ.
ທ່ານຫມໍຈະປະຕິບັດປະຫວັດສາດແລະການກວດກາທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ເຊິ່ງອາດຈະໃຫ້ຂໍ້ຄຶດກ່ຽວກັບເຫດການຂອງໂຣກຊໍາເຮື້ອ. ໃນບາງກໍລະນີ, ມັນອາດຈະມີຄວາມຈໍາເປັນເພື່ອໃຫ້ການທົດລອງປິ່ນປົວສໍາລັບຄົນຂ້າງເທິງ, ຍ້ອນວ່າການກວດກາທາງດ້ານຮ່າງກາຍອາດຈະບໍ່ໃຫ້ຂໍ້ຄຶດກ່ຽວກັບສາເຫດຂອງອາການໄອ.
ລະຄາຍເຄືອງແລະຢາ. ຄົນທີ່ສູບຢາຫຼືຜູ້ທີ່ມີອາການຄັນຄາຍໃນວຽກຫຼືວຽກງານທີ່ມັກຈະຫຼີກລ່ຽງການກະຕຸ້ນເຫຼົ່ານີ້. ຢາຕ່າງໆເຊັ່ນຢາຕ້ານເຊື້ອ ACE (ຢາປິ່ນປົວຄວາມດັນເລືອດເຊັ່ນ: lisinopril ແລະຫຼາຍໆຄົນທີ່ມີຊື່ທົ່ວໄປທີ່ສິ້ນສຸດລົງໃນ "pril") ແມ່ນເຫດການທີ່ມີຊື່ສຽງຂອງອາການໄອແລະຄວນປ່ຽນໂດຍແພດຫມໍທີ່ໃຊ້ຢາຊະນິດອື່ນ. ອາການໄອອາດຈະເປັນເວລາດົນເຖິງ 4 ອາທິດຫຼັງຈາກທີ່ຢຸດເຊົາ ACE.
ນ້ໍາຖ້ວມຫລັງນ້ໍາຖ້ວມ. ນີ້ແມ່ນສາເຫດທົ່ວໄປຂອງການເປັນໂຣກຊໍາເຮື້ອ. ຖ້າມີຂໍ້ຫຍຸ້ງຍາກໃນເວລາໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າມີປະຫວັດສາດ (ຂີ້ກະເທີ່), ຫຼືກ່ຽວກັບການກວດຮ່າງກາຍ, ອາດຈະປິ່ນປົວດ້ວຍການປະສົມປະສານທີ່ມີອາການປວດຮາກແລະອາການຕ້ານການຮໍໂມນ (ເຊັ່ນ: ອາການໄອຂັ້ນສູງ) ແລະສີດຢາດັງ (ຕາມປົກກະຕິ). ຖ້າຢາເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ສາມາດຊ່ວຍໄດ້, ມັນອາດຈະມີຄວາມຈໍາເປັນເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າການດູດຊືມຫຼັງດັງກ່າວບໍ່ແມ່ນຍ້ອນການຕິດເຊື້ອ sinus ໂດຍປະຕິບັດການກວດຕາຫນູ.
ພະຍາດຫືດ. ພະຍາດຫືດ ເປັນສາເຫດທີສອງທີ່ເປັນອັນຕະລາຍທີ່ສຸດຂອງການເປັນໂຣກຊໍາເຮື້ອ. ອາການໄອແມ່ນອາດເປັນອາການພຽງແຕ່ອາການຫອບຫືດ, ເຖິງແມ່ນວ່າປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍຍັງບົ່ນວ່າຫາຍໃຈ wheezing ແລະຫາຍໃຈສັ້ນເຊັ່ນກັນ. ການທົດສອບພິເສດ, ລວມທັງການສຶກສາຂອງ spirometry ແລະ bronchoprovocation, ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ຮູ້ວ່າອາການໄອແມ່ນຍ້ອນໂຣກຫືດ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການກວດເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະເປັນປົກກະຕິ, ສະນັ້ນການທົດລອງປິ່ນປົວໂຣກຫືດ (ເຊົ່ນຢາ steroid) ອາດຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ປະມານ 1-2 ເດືອນ.
GERD GERD ແມ່ນສາເຫດທີສາມທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດຂອງການເປັນໂຣກຊໍາເຮື້ອແລະສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຄົນທີ່ມີອາການໄອນີ້ບໍ່ຮູ້ວ່າພວກມັນມີ GERD. ຮູບແບບອື່ນຂອງ GERD, ເອີ້ນວ່າ Laryngopharyngeal reflux (LPR), ເຮັດໃຫ້ມີອາການໄອມີສຽງຂົມຂື່ນແລະຄໍລະເບີດ. ການທົດສອບພິເສດສາມາດປະຕິບັດສໍາລັບ GERD ແລະ LPR, ແຕ່ວ່າໃນປະເພດທີ່ເຮັດໃຫ້ມີອາການໄອ, ເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະມີລາຄາແພງແລະບໍ່ສະບາຍ. ການທົດລອງການປິ່ນປົວສໍາລັບ GERD ແລະ LPR (ການປິ່ນປົວແມ່ນປົກກະຕິດຽວກັນ), ປົກກະຕິສໍາລັບຫລາຍອາທິດຫາເດືອນ, ອາດຈະເປັນສິ່ງຈໍາເປັນສໍາລັບການປິ່ນປົວໄອ.
ໂຣກ bronchitis Eosinophilic. ຮູບແບບຂອງການເປັນໂຣກຊໍາເຮື້ອນີ້ເກີດຂື້ນໃນປະຊາຊົນເຖິງ 13 ເປີເຊັນແລະສາມາດກວດຫາໂຣກນີ້ໂດຍເບິ່ງຊ່ອງຄອດຂອງຜູ້ທີ່ຢູ່ພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸນລະພາກ. ເນື່ອງຈາກບໍ່ມີການທົດສອບອື່ນໆທີ່ມີຢູ່ໃນການກວດຫາໂຣກນີ້, ການທົດລອງຢາ steroids ທີ່ຫາຍໃຈເປັນເວລາ 1-2 ເດືອນມັກເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການປິ່ນປົວໃຫ້ແກ່ຄົນທີ່ມີໂຣກຊໍາເຮື້ອໃນເວລາທີ່ບໍ່ສາເຫດ.
ຖ້າຫາກວ່າອາການໄອກໍ່ຍັງຄົງເຖິງແມ່ນວ່າຂ້າງເທິງນີ້, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງການການປະເມີນຜົນຕໍ່ກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານ (ພະຍາດຕິດແປດຫຼື pulmonologist). ສາເຫດຂອງການເປັນໂຣກເຮື້ອຮັງທີ່ບໍ່ຄ່ອຍພົບເລື້ອຍແມ່ນມີອາການໄອ, ອາການຫູດ (ຫຼືສິ່ງອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດ) ໃນຫູ, ໂຣກ Tourette , ປະເພດຕ່າງໆຂອງ ມະເຮັງປອດ , ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ, ໂຣກປອດອັກເສບ, ແລະອື່ນໆ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Irwin RS, Madison JM ການກວດແລະການປິ່ນປົວໄອ. N Engl J Med 2000 343: 1715-21
> Weldon DR ການວິນິດໄສທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງອາການໄອເຮື້ອຮັງ. ອາການແພ້ແລະພະຍາດຫືດ 2005 26: 345-51